แอบแฝง

นิยาม Frostbite

อาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดจากผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแข็งตัว ทำให้ผิวหนังเย็นมาก แดง ชา และซีด อาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นมักเกิดขึ้นที่นิ้วมือ จมูก หู แก้ม คาง และนิ้วเท้า ผิวหนังที่เปลือยเปล่าในสภาพอากาศหนาวเย็นและมีพายุฝนฟ้าคะนองมักเกิดอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นได้บ่อยที่สุด อาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นอาจเกิดขึ้นได้กับผิวหนังที่สวมถุงมือหรือเสื้อผ้าฤดูหนาวอื่นๆ

อาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็น

สัญญาณของอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็น ได้แก่:

• ผิวหนังเย็นและมีอาการคัน
• ความมึนงง
• ผิวสีแดง ขาว ขาวอมน้ำเงิน หรือเหลืองเทา
• ผิวหนังแข็งหรือมีลักษณะเป็นขี้ผึ้ง
• ความเกะกะเนื่องจากข้อต่อและกล้ามเนื้อไม่ยืดหยุ่น
• แผลพุพองหลังจากการอุ่นซ้ำในกรณีรุนแรง

เนื่องจากอาการชาที่ผิวหนัง ผู้ป่วยอาจไม่ทราบว่าเป็นอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็น จนกระทั่งมีคนอื่นสังเกตเห็น ระยะต่างๆ ของอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นมีดังนี้

• น้ำค้างแข็ง: อาการบวมเป็นน้ำเหลืองไม่ได้ทำลายผิวหนังอย่างถาวร แต่ทำให้ผิวซีดหรือแดงและเย็นจัด การสัมผัสอย่างต่อเนื่องจะทำให้เกิดอาการเสียวซ่าและชาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เมื่อผิวหนังอุ่นขึ้น จะรู้สึกเจ็บและเสียวแปลบๆ
• อาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นที่ผิวเผิน: ผิวอาจเริ่มรู้สึกอุ่นขึ้น หากรักษาอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นด้วยการให้ความอบอุ่นอีกครั้งในระยะนี้ ผิวของคุณอาจมีลักษณะเป็นจุดๆ สีน้ำเงินหรือสีม่วง และคุณอาจสังเกตเห็นอาการแสบร้อนและอักเสบ ตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวอาจปรากฏขึ้นภายใน 24-36 ชั่วโมงหลังจากให้ความอบอุ่นแก่ผิว
• อาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นขั้นลึก: เมื่ออาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นดำเนินไป อาการจะรุนแรงขึ้นมาก ส่งผลต่อชั้นผิวหนังทุกชั้น รวมถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังด้วย ข้อต่อหรือกล้ามเนื้อจะไม่ทำงานในระยะนี้ และจะมีตุ่มน้ำขนาดใหญ่ปรากฏขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากทำให้ผิวหนังอุ่นขึ้น บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีดำและแข็งเนื่องจากเนื้อเยื่อตาย

ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการบาดแผลจากความหนาวเย็น

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็น:

• สภาพสุขภาพส่งผลต่อความสามารถในการรับรู้หรือตอบสนองต่อความเย็น เช่น การขาดน้ำ ความเหนื่อยล้า โรคเบาหวาน และการไหลเวียนโลหิตในแขนขาไม่ดี
• แอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
• ที่สูบบุหรี่
• ความกลัว ความตื่นตระหนก หรือความเจ็บป่วยทางจิต หากสิ่งเหล่านี้ขัดขวางการตัดสินใจที่ดีหรือขัดขวางความสามารถของคุณในการตอบสนองต่อความเย็นชา
• อาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นหรือความเสียหายจากความเย็นก่อนหน้านี้
• เด็กทารกหรือผู้สูงอายุอาจประสบปัญหาในการสร้างและรักษาความร้อนในร่างกาย
• ระดับความสูง

การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็น

การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นจะพิจารณาจากอาการ ลักษณะผิวหนัง และระดับการสัมผัสกับความเย็น

แพทย์อาจสั่งให้ทำการเอกซเรย์หรือตรวจ MRI เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการและตรวจสอบว่ากระดูกหรือกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (ซึ่งเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นร่วมกับภาวะเนื้อเยื่อถูกทำลายจากความเย็นจัด) หากสงสัย

การรักษาอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็น

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น

• ตรวจหาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ
• ปกป้องผิวจากความเสียหายเพิ่มเติม
• หลีกเลี่ยงการอยู่กลางแจ้งในช่วงอากาศหนาว
• อุ่นบริเวณที่ถูกน้ำแข็งกัดเบาๆ
• อย่าละลายน้ำแข็งบริเวณที่ถูกแช่แข็งแล้ว
• กินยาแก้ปวด
• หลีกเลี่ยงการเดินด้วยเท้าหรือปลายเท้าที่ได้รับบาดเจ็บจากน้ำแข็ง

ยา

• การอุ่นผิวใหม่
• ยาแก้ปวด
• การป้องกันการบาดเจ็บ
• debridement
• การบำบัดด้วยอ่างน้ำวน
• ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
• ยาจับลิ่มเลือด
• การรักษาบาดแผล
• การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric

ศัลยกรรมเฉพาะทางชาย

ในกรณีร้ายแรงอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหรือตัดแขนขาเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายหรือเน่าเปื่อยออกไป