เยื่อบุหัวใจอักเสบ

ภาพรวมสินค้า

โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ (endocarditis) คือการอักเสบของเยื่อบุภายในลิ้นหัวใจและห้องหัวใจที่เรียกว่าเยื่อบุหัวใจ (endocardium) โรคนี้มักเกิดขึ้นเมื่อเชื้อรา แบคทีเรีย หรือเชื้อโรคอื่นๆ จากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ช่องปาก แพร่กระจายผ่านระบบไหลเวียนเลือด แล้วไปเกาะที่บริเวณที่เสียหายในหัวใจ โรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยทำลายลิ้นหัวใจหากไม่ได้รับการรักษาทันที โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ และในบางกรณีอาจต้องผ่าตัด
เนื่องจากมีหลายวิธีในการพัฒนาภาวะนี้ แพทย์ของคุณอาจไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดที่ทำให้เกิดได้ เยื่อบุหัวใจอักเสบอย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบในระดับสูงมักมีลิ้นหัวใจเทียม ลิ้นหัวใจเสียหาย ได้รับการซ่อมลิ้นหัวใจไมทรัล หรือโรคหัวใจอื่น ๆ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคจากส่วนอื่นของร่างกายเข้าสู่กระแสเลือด เข้าสู่หัวใจ และเกาะติดกับเนื้อเยื่อหัวใจที่เสียหายหรือลิ้นหัวใจที่ผิดปกติ ในกรณีส่วนใหญ่ แบคทีเรียบางชนิดเป็นสาเหตุ ในขณะที่ในบางกรณี เชื้อราหรือจุลินทรีย์อื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน
โดยทั่วไป ภูมิคุ้มกันของคุณจะป้องกันไม่ให้แบคทีเรียอันตรายเข้าสู่กระแสเลือด แม้ว่าแบคทีเรียจะเป็นอันตราย แต่ก็สามารถเข้าสู่หัวใจได้ โดยอาจผ่านเข้าไปได้โดยไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียอันตรายที่ ที่มีอยู่ ในลำคอ ปาก หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น ลำไส้หรือผิวหนัง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง เช่น โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบได้

สิ่งมีชีวิตที่กระตุ้นให้เกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบอาจเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดของคุณผ่านทาง:

• อาการป่วยหรือการติดเชื้อ– แบคทีเรียอาจแพร่กระจายจากบริเวณที่ติดเชื้อของร่างกาย เช่น แผลผิวหนัง นอกจากนี้ ปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคเหงือก หรือโรคลำไส้บางชนิด เช่น โรคลำไส้อักเสบ ยังสามารถทำให้แบคทีเรียมีโอกาสเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดของคุณได้
• กิจกรรมทางปากในชีวิตประจำวัน – กิจกรรมในช่องปาก เช่น การแปรงฟันทุกวัน อาจทำให้เหงือกของคุณมีเลือดออก เลือดออกจากเหงือกทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดได้ โดยเฉพาะถ้าเหงือกและฟันของคุณไม่แข็งแรง
• หลอดสวน – เป็นอีกช่องทางหนึ่งที่แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ สายสวน เป็นท่อเล็กๆ ที่แพทย์ใช้ดูดของเหลวออกจากร่างกาย หากใส่สายสวนเป็นเวลานาน แบคทีเรียอาจเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดได้
• การใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือด (IV) อย่างผิดกฎหมาย – เข็มฉีดยาและเข็มที่ปนเปื้อนเป็นสาเหตุของความกังวลของผู้ที่ใช้ยาเสพติดที่ฉีดเข้าเส้นเลือด (IV) เช่น โคเคนหรือเฮโรอีน ผู้ที่ใช้ยาเสพติดประเภทนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าจะไม่สามารถเข้าถึงเข็มฉีดยาหรือเข็มที่ไม่ได้ใช้และสะอาดได้
• เข็มที่ใช้สำหรับเจาะร่างกายและสัก แบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้โดยใช้เข็มเจาะร่างกายหรือสักลาย ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบได้
• ขั้นตอนการทันตกรรมบางอย่าง – ขั้นตอนการรักษาทางทันตกรรมบางอย่างอาจทำให้เหงือกของคุณมีบาดแผล ซึ่งทำให้แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดได้

หากเยื่อบุหัวใจของคุณ (เยื่อบุหัวใจ) หยาบ แบคทีเรียสามารถเกาะติดเยื่อบุหัวใจได้ง่าย หากคุณมีลิ้นหัวใจที่เสียหาย ผิดปกติ หรือมีโรค คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ

อาการเยื่อบุหัวใจอักเสบ

โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบอาจเกิดขึ้นทันทีหรือช้าๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ และขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการป่วยเกี่ยวกับหัวใจหรือไม่ อาการของโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน

อาการทั่วไปของโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบมีดังนี้:

• ความเหนื่อยล้า
• เสียงหัวใจที่เปลี่ยนแปลงหรือใหม่ ซึ่งเป็นเสียงหัวใจที่เกิดจากเลือดที่ไหลผ่านหัวใจ
• อาการบวมที่ขา ท้อง หรือเท้า
• โหมดมืด เหงื่อออก
• เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• หายใจถี่
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น หนาวสั่นและ ปวดใต้ผิวหนังเพราะด้ายแน่นหรือหย่อนเกินไป
• อาการเจ็บหน้าอก เมื่อคุณหายใจ

โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบอาจทำให้เกิดอาการที่พบได้น้อยได้ ซึ่งได้แก่:

• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ความอ่อนนุ่มในม้ามซึ่งเป็นอวัยวะในช่องท้องที่อยู่ทางด้านซ้ายของร่างกายใต้ซี่โครงและมีความสำคัญต่อภูมิคุ้มกัน
• เลือดในปัสสาวะ ซึ่งคุณจะสามารถมองเห็นได้หรือแพทย์ของคุณอาจตรวจพบได้เมื่อเขา/เธอวิเคราะห์ปัสสาวะโดยใช้กล้องจุลทรรศน์
• โรคเจนเวย์ซึ่งเป็นจุดแดงบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า
• ต่อมออสเลอร์ ซึ่งเป็นจุดสีแดงที่เจ็บอยู่ใต้ผิวหนังนิ้วเท้าหรือนิ้วมือ
• โรคจุดเลือดออกซึ่งเป็นจุดสีแดงหรือสีม่วงเล็ก ๆ บนดวงตาสีขาว บนผิวหนัง หรือภายในปากของคุณ?

การวินิจฉัยโรค

มีหลายปัจจัยที่ทำให้แพทย์สงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบโดยทั่วไปจะพิจารณาจากหลายปัจจัยมากกว่าอาการเพียงอย่างเดียวหรือผลการตรวจที่เป็นบวกเพียงอย่างเดียว

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อให้วินิจฉัยได้ถูกต้อง ซึ่งได้แก่:

• วัฒนธรรมเลือด การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อค้นหาเชื้อราหรือแบคทีเรียในกระแสเลือดของคุณ อาจเป็นการทดสอบที่สำคัญที่สุดที่แพทย์จะทำ
• echocardiogram – ใช้คลื่นเสียงสร้างภาพหัวใจขณะเต้น โดยทั่วไปการทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อ เพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ แพทย์อาจใช้การตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมผ่านทรวงอกหรือเอคโคคาร์ดิโอแกรมผ่านหลอดอาหาร
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านทรวงอก – ในการทดสอบประเภทนี้ คลื่นเสียงจะถูกส่งไปยังหัวใจของคุณจากเครื่องแปลงสัญญาณ (a อุปกรณ์คล้ายไม้กายสิทธิ์) แนบไว้บนหน้าอกของคุณเพื่อสร้างภาพวิดีโอของการเคลื่อนไหวของหัวใจ การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจหาสัญญาณของความเสียหายหรือการติดเชื้อ รวมถึงสังเกตโครงสร้างของหัวใจของคุณได้ด้วย
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร – นี่เป็นการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมอีกประเภทหนึ่งที่แพทย์อาจทำเพื่อดูลิ้นหัวใจของคุณอย่างใกล้ชิด การทดสอบนี้สามารถช่วยให้แพทย์ถ่ายภาพหัวใจของคุณได้อย่างละเอียด
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) – การทดสอบนี้ไม่ได้ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบโดยเฉพาะ ECG สามารถแสดงให้ผู้เชี่ยวชาญของคุณทราบว่ามีสิ่งใดที่ส่งผลต่อกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจของคุณ ขณะทำ ECG เซ็นเซอร์จะติดอยู่ที่แขน ขา และหน้าอกของคุณ เซ็นเซอร์เหล่านี้สามารถตรวจจับกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจของคุณได้ การทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อคำนวณระยะเวลาและจังหวะของไฟฟ้าแต่ละเฟสในจังหวะการเต้นของหัวใจ
• เอกซเรย์ทรวงอก – แพทย์จะใช้ภาพที่ได้จากการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อดูสภาพของหัวใจและปอดของคุณ ภาพเหล่านี้ยังช่วยให้แพทย์ตรวจดูได้ด้วยว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบทำให้หัวใจโตหรือไม่ หรือมีสัญญาณของการติดเชื้อหรือไม่
• MRI หรือการสแกนซีที – แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจ MRI หรือ CT scan ของทรวงอก สมอง หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ เพื่อให้แพทย์สามารถ การวิเคราะห์ หากการติดเชื้อได้แพร่กระจายไปยังบริเวณเหล่านี้

การรักษาโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาปฏิชีวนะ ในบางครั้งอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่เสียหายและทำความสะอาดสัญญาณการติดเชื้อที่ยังเหลืออยู่

• ยาแก้อักเสบ

แพทย์อาจแนะนำให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดในกรณีที่เยื่อบุหัวใจอักเสบของคุณเกิดจากแบคทีเรีย คุณอาจต้องรับประทานยาปฏิชีวนะจนกว่าจะรักษาการติดเชื้อได้ผล คุณจะต้องนอนโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์จนกว่าจะมีอาการดีขึ้น เมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้ว คุณจะต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต่อไปตามคำแนะนำของแพทย์ ในภายหลังการรักษา คุณอาจเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักใช้เวลาถึงหกสัปดาห์จึงจะเสร็จสมบูรณ์

• การผ่าตัดลิ้นหัวใจ

ลิ้นหัวใจที่เสียหายหรือภาวะเยื่อบุหัวใจอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ อาจต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อแก้ไข โดยการผ่าตัดจะทำเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็น เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว เศษสิ่งสกปรก หรือของเหลวที่สะสมจากเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องทำเพื่อเอาลิ้นหัวใจที่เสียหายออกหรือซ่อมแซม และเปลี่ยนใหม่ด้วยเนื้อเยื่อจากสัตว์หรือวัสดุสังเคราะห์

การป้องกัน

การตรวจสุขภาพช่องปากเป็นประจำและรักษาสุขอนามัยช่องปากให้ดีจะช่วยลดการสะสมของแบคทีเรียในช่องปากและป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดได้ การทำเช่นนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อในช่องปาก หากคุณได้รับการรักษาทางทันตกรรมและตามด้วยยาปฏิชีวนะ ให้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
หากคุณมีประวัติการผ่าตัดหัวใจ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด หรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ ให้คอยสังเกตสัญญาณและอาการของโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ ดูแลอาการอ่อนเพลียโดยไม่ทราบสาเหตุหรือมีไข้สูงอย่างต่อเนื่องเป็นพิเศษ

คุณควรหลีกเลี่ยง:

• การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย
• รอยสัก
• การเจาะร่างกาย
• ขั้นตอนที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งอาจทำให้เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดได้

ปัจจัยความเสี่ยง

หากคุณมีหัวใจที่แข็งแรง โอกาสที่คุณจะเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบก็จะน้อยลง แต่ก็ยังมีโอกาสเกิดขึ้นได้ เชื้อโรคที่กระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อมักจะเกาะติดและแพร่กระจายบนลิ้นหัวใจที่ผ่าตัดฝังหรือเสียหาย หรือบนเยื่อบุหัวใจที่มีพื้นผิวขรุขระ

บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบมากขึ้น ได้แก่ ผู้ที่มี:

• ความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด – หัวใจของคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นหากคุณเกิดมาพร้อมกับโรคหัวใจบางประเภท เช่น ลิ้นหัวใจผิดปกติ หรือ ผิดปกติ การเต้นของหัวใจ 
• ลิ้นหัวใจเทียม – มีความเป็นไปได้สูงที่เชื้อโรคจะเกาะติดกับลิ้นหัวใจเทียม (ลิ้นหัวใจเทียม) เมื่อเปรียบเทียบกับลิ้นหัวใจปกติ
• ลิ้นหัวใจเสียหาย – ปัญหาสุขภาพบางอย่าง เช่น การติดเชื้อหรือ ไข้รูมาติก อาจทำอันตรายหรือทำให้ลิ้นหัวใจหนึ่งหรือหลายลิ้นเป็นแผลได้ ซึ่งอาจทำให้ลิ้นหัวใจเสี่ยงต่อการเกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบได้มากขึ้น
• ประวัติโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ – โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบสามารถทำลายลิ้นหัวใจหรือเนื้อเยื่อ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่หัวใจซ้ำมากขึ้น
• ประวัติการใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างผิดกฎหมาย – ผู้ที่เสพยาผิดกฎหมายด้วยการฉีดยา มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่เข็มที่ใช้ฉีดยาเสพติดอาจมีเชื้อแบคทีเรียปนเปื้อน