หัวใจเต้นผิดจังหวะ

การเต้นของหัวใจที่สม่ำเสมอเกิดขึ้นจากสัญญาณไฟฟ้าภายในที่ทำให้หัวใจบีบตัวและคลายตัว ระบบไฟฟ้าภายในนี้ควบคุมจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจ เมื่อระบบไฟฟ้าทำงานผิดปกติ หัวใจอาจเต้นเร็วเกินไป ช้าเกินไป หรือไม่สม่ำเสมอ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งอาจมีตั้งแต่การเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอเพียงเล็กน้อยซึ่งอาจเป็นเพียงความรำคาญ ไปจนถึงหัวใจเต้นเร็วซึ่งอาจทำให้หัวใจเสียหายระยะยาวหรืออาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอาจเกิดจากอายุ ความดันเลือดสูง, โรคหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, โรคต่อมไทรอยด์และปอด เป็นต้น อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ใจสั่น, หายใจลำบาก, เวียนศีรษะ, หมดสติ หรือเสียชีวิตทันที

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักจะสามารถควบคุมหรือขจัดอาการหัวใจเต้นเร็ว ช้า หรือไม่สม่ำเสมอได้ นอกจากนี้ เนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นปัญหาจะแย่ลงหรืออาจเกิดจากหัวใจที่อ่อนแอหรือได้รับความเสียหาย ดังนั้น คุณอาจลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้โดยการใช้ชีวิตเพื่อสุขภาพหัวใจ

ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายประเภท แพทย์ได้แบ่งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะออกเป็นหลายประเภทโดยไม่ได้จำแนกตามอัตราการเต้นของหัวใจเท่านั้น แต่ยังแบ่งตามห้องหัวใจ (เอเทรียหรือเวนตริเคิล) ที่หัวใจเกิดภาวะดังกล่าวด้วย ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่:

หัวใจเต้นเร็ว

หมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้น – อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที

1. i) ภาวะหัวใจเต้นเร็วในห้องโถง(ภาวะหัวใจเต้นเร็วที่มีต้นกำเนิดจากห้องบน) ได้แก่:
2. a) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: เป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วเนื่องจากกระแสไฟฟ้าในหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ atrial fibrillation เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น และอาจนำไปสู่ภาวะที่ซับซ้อน เช่น ละโบม.
3. b) กระพือหัวใจเต้น:อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเดียวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชัน คือภาวะหัวใจเต้นเร็วที่เกิดจากกระแสไฟฟ้าที่ไม่สม่ำเสมอ แต่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชันนั้น การเต้นของหัวใจจะมีกระแสไฟฟ้าที่มีจังหวะที่สม่ำเสมอกว่าและมีการจัดระเบียบที่ดีกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชันอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ ได้
4. c) อิศวร Supraventricular อิศวร:เป็นคำกว้างๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายประเภทที่มีจุดเริ่มต้นเหนือโพรงหัวใจ (supraventricular) ในห้องโถงหัวใจ ระยะเวลาของภาวะนี้แตกต่างกันไป และโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกหัวใจเต้นเร็วกะทันหัน
5. ii) ภาวะหัวใจเต้นเร็วในโพรงหัวใจ(ภาวะหัวใจเต้นเร็วที่มีจุดกำเนิดจากโพรงหัวใจ) ได้แก่:
6. a) กระเป๋าหน้าท้องอิศวร (VT): กระเป๋าหน้าท้องอิศวร คืออัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วและสม่ำเสมอ ซึ่งเกิดจากสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติในห้องหัวใจ ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที
7. ข) ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว: ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะที่หัวใจห้องล่างเต้นเร็วมากจนไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงหัวใจได้ ส่งผลให้เสียชีวิตกะทันหัน ภาวะนี้มักเกิดกับผู้ที่มีหัวใจอ่อนแอ แต่ก็อาจเกิดกับผู้ที่มีหัวใจปกติได้เช่นกัน โดยอาจมีความผิดปกติของหัวใจทางพันธุกรรม เช่น ยาว QT ซินโดรม และโรคบรูกาดา

หัวใจเต้นเร็วเกินไป

โดยทั่วไป การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควรนั้นก็เหมือนกับการเต้นที่พลาดหรือขาดหายไป โดยปกติแล้วการเต้นของหัวใจไม่เป็นอันตราย แต่หากเกิดขึ้นซ้ำบ่อยๆ ก็อาจกลายเป็นปัญหาได้ เนื่องจากมีอาการเกิดขึ้นบ่อยครั้ง และ/หรืออาจทำให้หัวใจอ่อนแอลงได้

หัวใจเต้นช้า

หัวใจเต้นช้าเป็นภาวะที่หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ โดยเต้นน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีในขณะพัก หากหัวใจของคุณเต้นช้าและหัวใจสูบฉีดเลือดได้ไม่เพียงพอ คุณอาจมีภาวะหัวใจเต้นช้า ได้แก่:

1. i) ความผิดปกติของโหนดไซนัส:ในภาวะนี้ต่อมน้ำเหลืองในไซนัส (ซึ่งเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจตามปกติ) จะสร้างกระแสไฟฟ้าอย่างช้าๆ ส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที หากภาวะนี้ส่งผลให้เกิดอาการ เช่น เวียนศีรษะ อ่อนแรง หมดสติ หรือเหนื่อยล้า จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา
2. ii) บล็อกการนำไฟฟ้า: อาการนี้เป็นการเต้นของหัวใจช้าที่เกิดจากมีการอุดตันในเส้นทางการนำไฟฟ้าของหัวใจ โดยทั่วไปมักจะอยู่ที่โพรงหัวใจหรือใกล้โหนด AV (atrioventricular node)

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าหัวใจของคุณจะแข็งแรงดี หรืออาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บจาก หัวใจวาย หรืออาการหัวใจวายอาจเกิดขึ้นตอนนี้
• กระบวนการรักษาหลังจากการผ่าตัดหัวใจ
• จุดสูง ความดันโลหิต
• โรคเบาหวาน
• ความตึงเครียด
• ที่สูบบุหรี่
• หยุดหายใจขณะหลับ
• การดื่มแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีนมากเกินไป
• การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจหรือโครงสร้างของหัวใจ (เช่น จากกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ)
• โรคหัวใจเช่น หลอดเลือดหัวใจอุดตัน (โรคหลอดเลือดหัวใจ)
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น โซเดียม หรือโพแทสเซียม ในเลือด
• ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) หรือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป (ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป)
• ยาและอาหารเสริมบางชนิดรวมทั้งยาแก้แพ้และยาแก้หวัดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC)
• อาหารเสริมบางชนิด
• ยาเสพติด
• พันธุกรรม

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจไม่มีอาการหรือสัญญาณใดๆ ที่มองเห็นได้ จริงๆ แล้ว แพทย์อาจตรวจพบว่าคุณเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก่อนที่คุณจะสามารถระบุได้ด้วยตัวเองในระหว่างการตรวจ และสัญญาณและอาการที่มองเห็นได้ไม่ได้หมายความว่าคุณมีปัญหาที่ร้ายแรงเสมอไป อย่างไรก็ตาม อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มองเห็นได้ ได้แก่:

• อาการเจ็บหน้าอก
• การขับเหงื่อ
• เป็นลมหรือใกล้จะเป็นลม
• การเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า)
• การเต้นของหัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)
• กระพือปีกอยู่ในหน้าอก
• หายใจถี่
• อาการเวียนหัวหรือมึนหัว

บรรทัดด้านล่าง

การใช้ชีวิตเพื่อสุขภาพหัวใจเป็นสิ่งสำคัญเพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคหัวใจอื่นๆ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ เพิ่มการออกกำลังกาย เลิกสูบบุหรี่ รักษาให้น้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติ และหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีนเพื่อป้องกันโรคหัวใจ ลดความเครียด เพราะความเครียดและความโกรธที่รุนแรงอาจทำให้เกิดปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ ควรใช้ยาที่ซื้อเองด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากยาแก้หวัดและไอบางชนิด รวมถึงยาแก้ภูมิแพ้ มีสารกระตุ้นที่อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วได้