โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: อาการ สาเหตุ ประเภท และการรักษาอาการเจ็บหน้าอก

จองนัดหมายแพทย์ปรึกษาแพทย์ออนไลน์

คำจำกัดความของอาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกไม่ใช่โรค แต่โดยปกติแล้วเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) ที่ซ่อนอยู่ และโดยทั่วไปจะหมายถึงอาการปวดอย่างรุนแรงและแน่นหน้าอกบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอ

อาการเจ็บหน้าอก

• อาการปวดและไม่สบายตัวซึ่งมักเริ่มที่บริเวณหลังกระดูกหน้าอก แขน ไหล่ คอ ขากรรไกร คอหอย หรือหลัง
• อาการเสียดท้องและปวดท้องคล้ายอาหารไม่ย่อย
• ความรู้สึกกดดัน บีบ แสบร้อน หรือแน่นหน้าอก
• อาการคลื่นไส้
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• อาการหายใจไม่ออกและมีเหงื่อออก
• อาการมึนหัว เวียนศีรษะ และสับสน

อาการเจ็บหน้าอกแบบคงที่มักเกิดจากการออกแรงมากเกินไปและหยุดลงเมื่อพักผ่อน อาการเจ็บหน้าอกมักจะเป็นได้เอง หายได้ในระยะเวลาสั้น ๆ และหายได้ด้วยยารักษา

อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เสถียรเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ซึ่งอาจเกิดขึ้นในขณะพักผ่อนได้เช่นกัน มีลักษณะผิดปกติ เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน รุนแรงมากขึ้น อาจไม่หายไปแม้จะรับประทานยารักษาอาการเจ็บหน้าอก และอาจพัฒนาไปสู่อาการหัวใจวายได้

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

• ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (MVD)
• ระดับคอเลสเตอรอลไม่ดี
• ความดันโลหิตสูง หรือ ความดันโลหิตสูง
• ที่สูบบุหรี่
• ภาวะดื้อต่ออินซูลินหรือโรคเบาหวาน
• ปัญหาเรื่องน้ำหนัก – น้ำหนักเกิน/อ้วน
• ภาวะ metabolic syndrome
• ขาดการออกกำลังกาย
• อาหารที่ไม่แข็งแรง
• อายุที่เพิ่มขึ้น – 45 ปีขึ้นไปสำหรับผู้ชาย และ 55 ปีขึ้นไปสำหรับผู้หญิง

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต้องอาศัยการตรวจดังต่อไปนี้:

• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG หรือ EKG)
• ลู่วิ่ง หรือ ทดสอบความเครียด
• echocardiogram
• การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์
• หน้าอก X-ray
• การตรวจเลือดเพื่อหาเอนไซม์หัวใจบางชนิด
• หลอดเลือดหัวใจตีบ.
• การเต้นของหัวใจ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT).

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การป้องกันถือเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แม้ว่าปัจจัยหลายอย่างจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น การควบคุมระดับความดันโลหิตตลอดชีวิต การจัดการคอเลสเตอรอลและเบาหวาน การงดสูบบุหรี่ การออกกำลังกาย การใช้ยา เช่น แอสไพริน การทำบอลลูนขยายหลอดเลือด และการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต้องรวมถึงการเลิกสูบบุหรี่ การควบคุมน้ำหนัก ลดความเครียด รับประทานอาหารที่สมดุล และออกกำลังกายหลังจากได้รับคำอนุมัติจากแพทย์แล้ว

การจัดการทางการแพทย์รวมถึงการรักษาด้วยไนเตรต แอสไพริน ยาป้องกันลิ่มเลือด ยาบล็อกเบตา สแตติน หรือยาบล็อกช่องแคลเซียม

ในบางกรณี ขั้นตอนต่างๆ เช่น การทำบอลลูนขยายหลอดเลือด การใส่ขดลวด และการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ยังใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอีกด้วย

อ่านภาพรวมของการรักษาโรคหัวใจที่โรงพยาบาลอพอลโลคลิกที่นี่