ดิสโคแกรม (ดิสโคกราฟี): ผลการทดสอบแสดงอะไรบ้าง ใครบ้างที่ต้องการการทดสอบ และผลการทดสอบไม่สามารถตอบอะไรได้บ้าง

ประเด็นที่สำคัญ

• วัตถุประสงค์: การตรวจดิสโคแกรมเป็นการทดสอบว่าหมอนรองกระดูกชิ้นใดชิ้นหนึ่งทำให้เกิดอาการปวดแบบที่คุณเป็นอยู่หรือไม่ ซึ่งการตรวจด้วยภาพถ่ายเพียงอย่างเดียวไม่สามารถระบุได้
• ไม่ใช่การทดสอบเบื้องต้น: สำหรับอาการปวดหลังส่วนใหญ่ การตรวจ MRI การตรวจร่างกายโดยแพทย์ และการลองรักษาด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด มักเป็นขั้นตอนแรก
• ข้อจำกัดที่ทราบ: การตรวจดิสโคกราฟีโดยการกระตุ้นอาจให้ผลบวกเท็จและผลลบเท็จได้ และความสามารถในการทำนายความสำเร็จของการผ่าตัดยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
• รุกราน: การแทงเข็มเข้าไปในหมอนรองกระดูกมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะทำให้เกิดการอักเสบของหมอนรองกระดูก เลือดออก การระคายเคืองของเส้นประสาท และการเสื่อมของหมอนรองกระดูกอย่างรวดเร็ว
• การตีความ: ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกของแต่ละบุคคล และต้องได้รับการอ่านโดยแพทย์ผู้สั่งตรวจดิสโคแกรม ควบคู่ไปกับการตรวจร่างกายและการสแกนอื่นๆ

ได้อย่างรวดเร็ว

ยังเป็นที่รู้จัก

• ดิสโกกราฟี / ดิสโกกราฟีที่ยั่วยุ
• การทดสอบการฉีดเข้าหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว
• CT discography (เมื่อมีการสแกน CT หลังจากการฉีด)
• ในคลินิกของอินเดีย ผู้ป่วยมักสอบถามเกี่ยวกับ "การตรวจหมอนรองกระดูก" "การตรวจย้อมสีหมอนรองกระดูก" หรือ "การฉีดยาเข้าหมอนรองกระดูกเพื่อรักษาอาการปวดหลัง"

ดิสโคแกรมคืออะไร

การตรวจดิสโคแกรมเป็นการตรวจดูหมอนรองกระดูกสันหลังจากภายใน โดยใช้เข็มขนาดเล็กสอดเข้าไปที่ใจกลาง (นิวเคลียส) ของหมอนรองกระดูกภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์อย่างต่อเนื่อง จากนั้นจึงฉีดสารทึบแสงเข้าไปอย่างช้าๆ พร้อมกับบันทึกข้อมูลสองอย่างดังนี้:

• การกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด: การฉีดยาจะทำให้เกิดอาการปวดที่คุณคุ้นเคยหรือไม่ และมีความใกล้เคียงกันมากน้อยเพียงใด เรียกว่า ความสอดคล้อง อาการปวดที่รู้สึกแตกต่างจากอาการปวดปกติของคุณจะถูกบันทึกว่าไม่สอดคล้อง และจะไม่ถือว่าเป็นผลลัพธ์ที่ดี
• ลักษณะทางกายภาพของแผ่นดิสก์: ลักษณะการกระจายตัวของสีย้อม หากสีย้อมจำกัดอยู่เฉพาะในนิวเคลียส แสดงว่าหมอนรองกระดูกยังคงสภาพสมบูรณ์ หากสีย้อมกระจายเข้าไปในรอยแตกของวงแหวนหรือรั่วไหลออกนอกขอบหมอนรองกระดูก แสดงว่ามีการเสียหายภายใน

โปรโตคอลส่วนใหญ่ยังทำการทดสอบแผ่นดิสก์ที่อยู่ติดกันอย่างน้อยหนึ่งแผ่นเพื่อใช้เป็นตัวควบคุม เนื่องจากอาการปวดที่รายงานในทุกระดับที่ทำการทดสอบจะลดความมั่นใจว่าแผ่นดิสก์ใดแผ่นหนึ่งเป็นสาเหตุของปัญหา

เหตุใดจึงต้องทำดิสโคแกรม

• เพื่อระบุตำแหน่งอาการปวดจากหมอนรองกระดูก เมื่อผลการตรวจทางคลินิกและ MRI ไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าระดับใดเป็นสาเหตุของอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่พบว่าหมอนรองกระดูกหลายชิ้นเสื่อมสภาพ
• การวางแผนการผ่าตัด: เพื่อช่วยในการตัดสินใจระดับการผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังหรือการผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูก เมื่อพิจารณาการผ่าตัดอย่างจริงจังแล้ว
• เพื่อประเมินระดับถัดจากจุดเชื่อมต่อก่อนหน้า เมื่อมีอาการปวดใหม่เกิดขึ้น
• เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจไม่เข้ารับการผ่าตัดผลการตรวจดิสโคแกรมที่เป็นลบในระดับที่สงสัยนั้น อาจมีประโยชน์เท่ากับผลที่เป็นบวก

ใครควรเข้ารับการตรวจนี้

การตรวจดิสโคแกรมเป็นการตรวจเฉพาะเจาะจง ไม่ใช่การตรวจคัดกรอง โดยทั่วไปจะพิจารณาตรวจในผู้ใหญ่ที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดหลังหรือคอเรื้อรังที่เกิดขึ้นนานหลายเดือนและไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบไม่ผ่าตัดอย่างแท้จริง รวมถึงกายภาพบำบัดและการรักษาด้วยยาตามที่แพทย์สั่ง
• อาการที่ทำให้เกิดความทุพพลภาพซึ่งการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่เหมาะสม และศัลยแพทย์ต้องการข้อมูลเฉพาะระดับของอาการนั้นๆ
• ผลการตรวจ MRI ที่ไม่ชัดเจน เช่น การเสื่อมสภาพหลายระดับโดยที่ระดับที่ทำให้เกิดอาการปวดไม่แน่ชัด
• ความสามารถในการให้ข้อมูลป้อนกลับที่น่าเชื่อถือและสม่ำเสมอเกี่ยวกับความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจดิสโคแกรมจะไม่เหมาะสมหากคุณไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ หากการวินิจฉัยชัดเจนแล้วจาก MRI และการตรวจร่างกาย หากมีการติดเชื้อหรือมีความเสี่ยงต่อการตกเลือด หากคุณมีภาวะทางจิตใจที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรง หรืออาการปวดที่เกิดจากยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์รุนแรงจนทำให้การรายงานอาการปวดไม่น่าเชื่อถือ หรือหากผลการตรวจไม่เปลี่ยนแปลงแนวทางการรักษา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังบางท่านใช้ดิสโคแกรมไม่บ่อยหรือไม่ใช้เลย การปฏิบัติแตกต่างกันไปในแต่ละหน่วยงานอย่างถูกต้องตามกฎหมาย

สิ่งที่ดิสโคแกรมไม่สามารถตรวจจับหรือแยกแยะได้

• การตรวจดิสโคแกรมไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าการผ่าตัดจะช่วยบรรเทาอาการปวดของคุณได้ ผลตรวจที่แสดงผลบวกสอดคล้องกันบ่งชี้ว่ามีหมอนรองกระดูกที่เจ็บเมื่อถูกกด แต่ไม่ได้หมายความว่าจะรับประกันผลลัพธ์ที่ดีจากการผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังหรือการเปลี่ยนหมอนรองกระดูกเสมอไป
• การตรวจดิสโคแกรมไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของอาการปวดที่เกิดจากหมอนรองกระดูกออกไปได้ ผลลัพธ์ที่เป็นลบหมายความว่าไม่พบอาการปวดซ้ำภายใต้เงื่อนไขที่ทำการทดสอบ ไม่ได้หมายความว่าหมอนรองกระดูกปกติหรือว่าอาการปวดของคุณไม่มีสาเหตุมาจากกระดูกสันหลัง
• การตรวจดิสโคแกรมไม่ได้ประเมินรากประสาท ไขสันหลัง ข้อต่อฟาเซ็ต ข้อต่อกระดูกเชิงกราน หรือกล้ามเนื้อ อาการปวดร้าวลงขา อาการปวดขณะเดิน อาการปวดที่เกิดจากข้อต่อกระดูกสันหลัง และอาการปวดบริเวณข้อต่อกระดูกเชิงกราน จะได้รับการประเมินด้วยวิธีการอื่น
• การตรวจดิสโคแกรมไม่สามารถตรวจพบเนื้องอก การแพร่กระจายของมะเร็ง หรือการติดเชื้อได้อย่างแม่นยำ และนี่ไม่ใช่การทดสอบสำหรับภาวะกลุ่มอาการคาอูดาอีควินาหรือการกดทับไขสันหลัง ซึ่งต้องใช้การตรวจ MRI อย่างเร่งด่วน
• รอยแตกวงแหวนที่ตรวจพบจากการตรวจดิสโคกราฟีนั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ และอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีอาการปวดหลัง ดังนั้นความผิดปกติทางโครงสร้างเพียงอย่างเดียวจึงไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของอาการปวดได้
• การตรวจดิสโคแกรมไม่ได้วัดระดับความพิการ การพยากรณ์โรค หรือลักษณะการเปลี่ยนแปลงของอาการปวดเมื่อเวลาผ่านไป

หากอาการของคุณยังคงอยู่หรือแย่ลงหลังจากผลการตรวจดิสโคแกรมปกติหรือเป็นลบ ให้กลับไปพบแพทย์ที่สั่งตรวจ ผลการตรวจที่เป็นลบนั้นอธิบายถึงสิ่งที่พบเห็นในวันนั้น ไม่ใช่สิ่งที่พบหรือไม่มีอยู่จริง

การสอบที่เกี่ยวข้องกันแต่แตกต่างกัน

ขั้นตอนเหล่านี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสิ่งเดียวกันกับดิสโคแกรม แต่จริงๆ แล้ววิธีการเหล่านี้ให้คำตอบที่แตกต่างกัน และไม่มีวิธีใดเหนือกว่าวิธีอื่นอย่างเด็ดขาด การเลือกวิธีการตรวจแรกที่เหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับปัญหาทางคลินิก

เตรียมตัวอย่างไร

การเตรียมตัวก่อนทำดิสโคแกรมนั้นขึ้นอยู่กับหน่วยงานที่ทำการรักษา และอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ามีการวางแผนให้ยาสลบหรือไม่ จะมีการทำ CT สแกนตามมาหรือไม่ และนโยบายการใช้ยาปฏิชีวนะในพื้นที่นั้นๆคำแนะนำที่เป็นลายลักษณ์อักษรของหน่วยงานที่คุณใช้บริการจะมีผลเหนือกว่าคำแนะนำทั่วไปใดๆ ในที่นี้

• ยา: นำรายการยาที่รับประทานทั้งหมดมาด้วย รวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด อินซูลินหรือยาเม็ดสำหรับโรคเบาหวาน ยาสมุนไพรและยาแผนโบราณ และอาหารเสริมสำหรับออกกำลังกาย ห้ามหยุด เริ่ม หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งด้วยตนเอง ให้สอบถามแพทย์ผู้สั่งยา ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดเวลาที่เหมาะสมร่วมกับทีมแพทย์ผู้ทำการรักษา
• การถือศีลอด: หน่วยงานหลายแห่งกำหนดให้ผู้ป่วยงดอาหารและเครื่องดื่มก่อนการวางยาสลบ โดยระยะเวลาที่แน่นอนและอนุญาตให้ดื่มของเหลวใสได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละหน่วยงาน
• อาการแพ้และประวัติการแพ้ก่อนหน้านี้: โปรดรายงานอาการแพ้สารทึบแสงไอโอดีนในครั้งก่อน และประวัติการเป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้รุนแรงใดๆ
• การตรวจคัดกรองการติดเชื้อ: แจ้งทีมแพทย์หากมีไข้ ติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณหลัง ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือเพิ่งป่วย การผ่าตัดมักจะถูกเลื่อนออกไป
• การคุ้มครองและขนส่ง: หากมีการใช้ยาชา ให้จัดหาคนมารับคุณกลับบ้าน อย่าขับรถเอง
• บันทึกอาการปวด: คุณอาจถูกขอให้บรรยายอาการปวดปกติของคุณอย่างละเอียดก่อนการทดสอบ เนื่องจากผลการทดสอบขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบอาการปวดที่เกิดขึ้นกับอาการปวดปกติของคุณ
• นำภาพถ่ายจากการตรวจครั้งก่อนมาด้วย: ภาพถ่ายและรายงานจาก MRI หรือ CT ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานวางแผนวิธีการแทงเข็มได้

การตั้งครรภ์

การตรวจดิสโคกราฟีเป็นการตรวจโดยใช้รังสีเอกซ์และสารทึบรังสี ดังนั้นจึงมักหลีกเลี่ยงการตรวจในระหว่างตั้งครรภ์ โปรดแจ้งทีมแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร ก่อนทำการนัดหมายตรวจใดๆ

โรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดระดับน้ำตาลในเลือด

การอดอาหารอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ หากรับประทานอินซูลินหรือยาซัลโฟนิลยูเรียตามปกติ ควรสอบถามแพทย์ผู้สั่งยาถึงวิธีการปรับเวลาการรับประทานยาในวันนั้นล่วงหน้า และแจ้งหน่วยงานที่เกี่ยวข้องว่าท่านกำลังรับการรักษาด้วยยาลดระดับน้ำตาลในเลือด เพื่อให้สามารถจัดตารางนัดหมายได้อย่างเหมาะสม

โรคไตเรื้อรัง

การใช้สารทึบแสงที่มีไอโอดีนจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบหากการทำงานของไตลดลง โปรดแจ้งผลการตรวจการทำงานของไตล่าสุดและชื่อยาที่ใช้ทั้งหมด และให้ทีมแพทย์เป็นผู้พิจารณาปริมาณน้ำและสารทึบแสงที่ให้

ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการจำกัดปริมาณของเหลวในร่างกาย

คำแนะนำเรื่องการดื่มน้ำก่อนการผ่าตัดตามปกติอาจไม่ปลอดภัยหากคุณเป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือมีข้อจำกัดเรื่องการดื่มน้ำตามแพทย์ ควรขอคำแนะนำที่เหมาะสมกับอาการของคุณมากกว่าที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำเรื่องการดื่มน้ำทั่วไป

ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด

ความเสี่ยงต่อการตกเลือดบริเวณกระดูกสันหลังเป็นเรื่องที่ต้องให้ความสำคัญอย่างยิ่ง แพทย์ผู้สั่งยาและทีมผู้ทำการผ่าตัดต้องวางแผนเวลาการให้ยาเหล่านี้ร่วมกัน ห้ามหยุดยาเองโดยเด็ดขาด

ผู้สูงอายุ

การจัดท่าคว่ำหน้าเป็นเวลานานอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับสะโพก ไหล่ หรือการหายใจ โปรดแจ้งให้ทราบเพื่อจะได้ปรับท่าและวิธีการให้ยาชาให้เหมาะสม

เด็กและวัยรุ่น

การตรวจดิสโคกราฟีนั้นไม่ค่อยได้ทำในเด็ก และจำกัดอยู่เฉพาะในแผนกศัลยกรรมกระดูกสันหลังเฉพาะทางสำหรับเด็กเท่านั้น

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรวจดิสโคแกรม

ลำดับเหตุการณ์โดยรวมมีความสอดคล้องกันระหว่างหน่วยต่างๆ แม้ว่ารายละเอียดจะแตกต่างกันบ้าง:

• การวางตำแหน่ง: คุณนอนบนเตียงตรวจเอ็กซ์เรย์ โดยปกติจะนอนคว่ำหน้าหรือหันข้างเล็กน้อย จะมีการติดตั้งอุปกรณ์ตรวจวัด และอาจมีการใส่สายน้ำเกลือเข้าเส้นเลือดดำ
• การเตรียมผิว: ทำความสะอาดด้านหลังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและคลุมด้วยผ้า หลายหน่วยงานใช้ยาปฏิชีวนะป้องกัน โดยให้ทางหลอดเลือดดำหรือผสมลงในสารที่ฉีดเข้าไป เพื่อลดความเสี่ยงต่อการอักเสบของหมอนรองกระดูก
• ยาชาเฉพาะที่: ผิวหนังและเนื้อเยื่อชั้นลึกตามแนวเข็มจะถูกทำให้ชา แต่ตัวหมอนรองกระดูกเองจะไม่ถูกทำให้ชา เพราะจุดประสงค์ของการทดสอบคือการตรวจวัดการตอบสนองต่อความเจ็บปวด
• ตำแหน่งการวางเข็ม: โดยใช้เครื่องเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีช่วยในการตรวจวินิจฉัย จะใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไปที่กึ่งกลางของหมอนรองกระดูก คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดหรือเจ็บเล็กน้อยขณะที่เข็มผ่านไป
• การฉีดและการรายงาน: จะมีการฉีดสารทึบแสงเข้าไปอย่างช้าๆ คุณจะถูกถามซ้ำๆ ว่ารู้สึกเพียงแค่แรงกดดัน รู้สึกเจ็บปวดที่แตกต่างจากความเจ็บปวดปกติของคุณ หรือรู้สึกเจ็บปวดเหมือนกับความเจ็บปวดปกติของคุณ และให้ประเมินความรุนแรง คำตอบที่ซื่อสัตย์และแม่นยำมีความสำคัญมากกว่าการอดทนอดกลั้น
• ระดับการควบคุม: โดยทั่วไปมักมีการทดสอบแผ่นดิสก์เพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งแผ่นเพื่อใช้ในการเปรียบเทียบ
• การถ่ายภาพ: จะมีการถ่ายภาพฟลูออโรสโคปิก และอาจมีการทำ CT สแกนเพิ่มเติมเพื่อดูรายละเอียดการกระจายตัวของสารทึบรังสี
• สังเกต: คุณจะพักผ่อนในห้องพักฟื้นก่อนออกจากโรงพยาบาล เนื่องจากอาจมีการใช้ยาทำให้สงบ คุณจึงมักต้องมีผู้พาไปด้วย

ขั้นตอนนี้ใช้ระยะเวลานานเท่าใด

• ขั้นตอนการฉีด: ประมาณ 30-60 นาที นานกว่านั้นหากทดสอบหลายระดับพร้อมกัน
• ระยะเวลารวมที่อยู่ในสถานที่: โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณสองถึงสามชั่วโมง รวมทั้งการขอความยินยอม การเตรียมการ การสังเกตอาการหลังทำหัตถการ และการทำ CT สแกนหากมีการวางแผนไว้
• การฟื้นฟูที่บ้าน: อาการปวดเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดยาและอาการปวดหลังกำเริบชั่วคราวเป็นเวลาสองสามวันเป็นเรื่องปกติ หลายคนสามารถกลับไปทำงานที่โต๊ะได้ในวันถัดไป ส่วนงานที่ต้องใช้แรงกายอาจต้องใช้เวลานานกว่านั้น
• รายงานพร้อมใช้งานแล้ว: โดยปกติแล้ว ผู้ปฏิบัติงานจะบันทึกการตอบสนองต่อความเจ็บปวดทันที รายงานฉบับรวมที่เขียนขึ้นทั้งหมด รวมถึงผลการตรวจ CT จะถูกนำมาหารือในการติดตามผล ระยะเวลาในการรายงานจะแตกต่างกันไปในแต่ละหน่วยงาน

ทำความเข้าใจรายงานดิสโคแกรมของคุณ

รายงานดิสโคแกรมโดยทั่วไปจะประกอบด้วยสามส่วน แต่ละส่วนไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยตัวเอง

• การตอบสนองต่อความเจ็บปวด: อาการปวดอาจถูกอธิบายว่าสอดคล้อง (ทำให้เกิดอาการปวดตามปกติของคุณ) ไม่สอดคล้อง (อาการปวดที่มีลักษณะแตกต่างออกไป) หรือไม่ปวดเลย โดยปกติจะบันทึกความรุนแรงในระดับ 0-10 และโปรโตคอลหลายอย่างกำหนดให้ต้องมีการตอบสนองที่ชัดเจนและสอดคล้องอย่างมากที่แรงดันการฉีดต่ำจึงจะถือว่าระดับนั้นเป็นบวก
• แรงดันและปริมาณการฉีด: อาการปวดที่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อความดันสูงนั้นไม่น่าเชื่อถือ เนื่องจากความดันสูงสามารถทำร้ายแม้แต่หมอนรองกระดูกที่ค่อนข้างปกติได้ การตรวจวัดความดัน (หากมีการใช้) มีจุดประสงค์เพื่อลดผลลัพธ์ที่ผิดพลาดนี้
• รูปแบบความแตกต่าง / ลักษณะทางสัณฐานวิทยา: สารทึบแสงที่อยู่ภายในนิวเคลียสบ่งชี้ว่าหมอนรองกระดูกมีโครงสร้างสมบูรณ์ รอยแตกตามแนวรัศมีหรือแนวเส้นรอบวง หรือสารทึบแสงที่รั่วไหลออกจากหมอนรองกระดูก บ่งชี้ถึงความเสียหายภายใน ระบบการจัดระดับที่ใช้ในการอธิบายรอยแตกนั้นเป็นการอธิบายตามลักษณะเฉพาะและขึ้นอยู่กับผู้สังเกต ระดับที่สูงขึ้นไม่ได้บ่งชี้ถึงความรุนแรงของอาการปวดหรือความเร่งด่วนในการผ่าตัดของคุณ

ผู้ป่วยมักตีความคำว่า "ความเสื่อม" "การฉีกขาด" หรือ "ระดับ" ผิดไป ความเสื่อมของหมอนรองกระดูกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมากในผู้สูงอายุ และมักพบในผู้ที่ไม่มีอาการปวดหลังเลย รายงานจะอธิบายลักษณะและการตอบสนอง มีเพียงแพทย์ผู้สั่งตรวจดิสโคแกรมเท่านั้นที่จะสามารถนำผลการตรวจไปประกอบกับผลการตรวจร่างกาย การตรวจ MRI และอาการของคุณได้อย่างแม่นยำ

เมื่อผลการตรวจดิสโคแกรมอาจทำให้เข้าใจผิดได้

ผลตรวจผิดพลาด: รายงานอาการปวดทั้งที่สาเหตุไม่ได้มาจากหมอนรองกระดูก

• การฉีดด้วยแรงดันสูงหรือปริมาณมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดในหมอนรองกระดูกที่ไม่ใช่สาเหตุของอาการได้
• การที่เข็มสัมผัสกับวงแหวนรอบนอก แผ่นปิดปลาย หรือเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง อาจทำให้เกิดอาการปวดที่เข้าใจผิดว่าเป็นปฏิกิริยาของหมอนรองกระดูก
• ภาวะไวต่อความเจ็บปวดส่วนกลาง การใช้ยาโอปิออยด์เรื้อรัง ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง สามารถทำให้ความเจ็บปวดที่รายงานนั้นรุนแรงขึ้นและกระจายไปทั่วร่างกายได้
• อาการปวดในทุกระดับที่ทำการทดสอบ รวมถึงแผ่นดิสก์ควบคุม จะลดคุณค่าของผลบวกเพียงครั้งเดียวลง
• ผลกระทบจากความคาดหวัง: การรู้ว่าแผ่นดิสก์ใดที่สงสัยอาจส่งผลต่อการรายงาน ซึ่งเป็นเหตุผลที่ต้องใช้ระดับการควบคุมแบบปิดบังข้อมูล

ผลตรวจเป็นลบแต่ไม่เจ็บปวด: ไม่รู้สึกเจ็บปวดทั้งๆ ที่หมอนรองกระดูกผิดปกติ

• การให้ยาระงับประสาทหรือยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกายมากเกินไป อาจทำให้การตอบสนองต่อความเจ็บปวดลดลงได้
• การใช้ยาชาเฉพาะที่ฉีดเข้าไปในหมอนรองกระดูกหรือวงแหวนรอบหมอนรองกระดูกสามารถลดการกระตุ้นให้เกิดอาการได้
• หากปลายเข็มไม่อยู่ตรงกลางอย่างแท้จริง หรือสารทึบแสงรั่วไหลออกทางรอยแยกขนาดใหญ่หรือรอยแผลผ่าตัดก่อนหน้านี้ อาจทำให้แรงดันไม่เพียงพอ
• หมอนรองกระดูกที่ยุบตัวอย่างรุนแรงหรือเคยได้รับการผ่าตัดมาก่อน อาจไม่สามารถรับความแตกต่างของแสงได้เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการปวดได้
• อาการปวดที่เป็นๆ หายๆ หรือขึ้นอยู่กับท่าทาง อาจไม่สามารถจำลองให้เกิดขึ้นซ้ำได้ในวันนั้น

ข้อผิดพลาดทางเทคนิคและโครงสร้าง

• ภาวะกระดูกสันหลังคด กระดูกงอกผิดปกติ โรคอ้วน หรือการผ่าตัดใส่เครื่องมือมาก่อน อาจทำให้การวางเข็มทำได้ยาก และการตีความภาพที่ได้ก็ยากขึ้นด้วย
• การให้คะแนนรอยแตกวงแหวนเป็นเรื่องอัตวิสัยและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้รายงาน
• ผลการตรวจพบเป็นเพียงภาพsnapshot ณ ขณะนั้น ลักษณะของหมอนรองกระดูกและอาการต่างๆ อาจเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา

ความเสี่ยงและความปลอดภัย

การทำดิสโคแกรมเป็นการผ่าตัด และความเสี่ยงไม่เท่ากันในทุกรูปแบบของการทำหัตถการ โดยรวมแล้วภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นพบได้ไม่บ่อยในมือของผู้เชี่ยวชาญ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่มองข้ามได้ ผลลัพธ์และความเสี่ยงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกของแต่ละบุคคล ควรปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณเองกับผู้ทำการรักษา ก่อนที่จะตกลงรับการรักษา

การตรวจดิสโคกราฟีบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว

• โรคดิสซิส (การติดเชื้อที่หมอนรองกระดูก): เป็นความเสี่ยงเฉพาะที่ร้ายแรงที่สุด พบได้ไม่บ่อย แต่รักษาได้ยากและอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือการผ่าตัด การใช้เทคนิคปลอดเชื้อและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันจะช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้
• อาการปวดหลังเพิ่มมากขึ้น: อาการกำเริบชั่วคราวเป็นเวลาหลายวันเป็นเรื่องปกติ มีคนจำนวนน้อยที่รายงานว่าอาการแย่ลงนานกว่านั้น
• เลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำ บริเวณที่ฉีดยา; ภาวะเลือดออกในช่องไขสันหลัง (epidural haematoma) เป็นภาวะที่พบได้ยาก แต่มีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดหรือผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• อาการระคายเคืองเส้นประสาท: อาการปวดขาชั่วคราว รู้สึกชาหรือเหมือนมีอะไรมาจี้ การบาดเจ็บของเส้นประสาทอย่างต่อเนื่องนั้นพบได้น้อย
• การเสื่อมสภาพของหมอนรองกระดูกอย่างรวดเร็ว: มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงความกังวลว่า การเจาะด้วยเข็มอาจเร่งการเสื่อมสภาพของหมอนรองกระดูกที่ฉีดสารเข้าไปในระยะยาว นี่จึงเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้การตรวจดิสโคกราฟีถูกนำมาใช้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น
• ปฏิกิริยาคอนทราสต์: ตั้งแต่ผื่นเล็กน้อยไปจนถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งพบได้น้อยมาก
• การได้รับรังสี จากการตรวจด้วยฟลูออโรสโคปีและ CT สแกนใดๆ

การตรวจดิสโคกราฟีบริเวณคอ

การตรวจวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอมีความเสี่ยงเพิ่มเติม เนื่องจากเข็มจะผ่านใกล้ทางเดินหายใจ หลอดอาหาร หลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงเวอร์เทบรัล และไขสันหลัง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การบาดเจ็บที่คอหอยหรือหลอดอาหาร การเจาะหลอดเลือด และในบางกรณีที่พบได้น้อย คือ การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง การตรวจนี้ทำไม่บ่อยนัก ในศูนย์การแพทย์ที่คัดเลือกแล้ว และต้องมีการพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงอย่างละเอียดก่อนทำการตรวจ

การตรวจดิสโคกราฟีบริเวณทรวงอก

การตรวจเอกซเรย์หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนอกเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะปอดรั่ว (การเจาะปอด) เนื่องจากอยู่ใกล้กับเยื่อหุ้มปอด ภาวะนี้พบได้ไม่บ่อยและสงวนไว้สำหรับกรณีที่คัดเลือกอย่างระมัดระวังเท่านั้น

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาสลบ

หากใช้ยาชาหรือยานอนหลับ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ง่วงซึม คลื่นไส้ ความดันโลหิตต่ำ และภาวะกดการหายใจ ควรใช้ยาชาในปริมาณที่น้อยพอที่จะทำให้ผู้ป่วยสามารถรายงานอาการปวดได้อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นคุณจะยังคงตื่นและตอบสนองได้

สถานการณ์พิเศษ

การตั้งครรภ์

เนื่องจากการใช้รังสีและสารทึบรังสี การตรวจดิสโคกราฟีจึงมักถูกเลื่อนออกไปในระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วจะนิยมการตรวจประเมินโดยไม่ใช้รังสีและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากกว่า ซึ่งการตัดสินใจจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและปรึกษากับทีมสูติแพทย์

ผู้สูงอายุ

ภาวะความเสื่อมของหมอนรองกระดูกพบได้เกือบทุกคนเมื่ออายุมากขึ้น ดังนั้นการตรวจพบจากโครงสร้างจึงไม่สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจน โรคร่วม การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และความสามารถในการทนต่อท่าทางต่างๆ ล้วนมีผลต่อการพิจารณาว่าการตรวจดิสโคกราฟีคุ้มค่าหรือไม่

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและเทคนิคปลอดเชื้อจึงมีความสำคัญ คำแนะนำเกี่ยวกับการงดอาหารก่อนรับประทานยาต้องปรับเปลี่ยนตามแต่ละบุคคล หากคุณใช้ยาอินซูลินหรือยาซัลโฟนิลยูเรีย โปรดปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาของคุณ

โรคไตเรื้อรัง

จำเป็นต้องมีการวางแผนปริมาณสารน้ำและกลยุทธ์การให้ความชุ่มชื้น โปรดแจ้งผลการตรวจการทำงานของไตล่าสุดและรายการยาที่ใช้ทั้งหมด

หัวใจล้มเหลว

การนอนคว่ำเป็นเวลานานและการได้รับสารน้ำปริมาณมากอาจทำให้ร่างกายรับมือได้ไม่ดี ควรแจ้งให้ทีมแพทย์ทราบเพื่อให้สามารถปรับท่าทาง การเฝ้าระวัง และแผนการให้สารน้ำได้

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การติดเชื้อ หรือเชื้อเอชไอวี

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นมักหมายความว่าขั้นตอนการรักษาจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าการติดเชื้อจะได้รับการรักษา และจะมีการหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงอย่างรอบคอบหากจะดำเนินการรักษาต่อไป

การผ่าตัดกระดูกสันหลังครั้งก่อน

เนื้อเยื่อแผลเป็น โลหะที่ใช้ในการผ่าตัด และการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ทำให้การเจาะเข็มทำได้ยากขึ้น และการตีความผลก็ไม่ตรงไปตรงมา นอกจากนี้ การฝังโลหะในกระดูกสันหลังยังต้องได้รับการประเมินความปลอดภัยก่อนทำ MRI หากมีการวางแผนจะทำ MRI ในช่วงเวลาเดียวกัน การประเมินนี้เป็นการประเมิน ไม่ใช่ข้อห้ามโดยอัตโนมัติ

การใช้ยาโอปิออยด์เรื้อรังหรือความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง

ทั้งสองปัจจัยนี้สามารถบิดเบือนการรายงานความเจ็บปวดและลดความน่าเชื่อถือของการทดสอบการกระตุ้นได้ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงจัดการกับปัจจัยเหล่านี้ก่อน เนื่องจากผลการทดสอบขึ้นอยู่กับการอธิบายความเจ็บปวดที่แม่นยำเป็นอย่างมาก

ดิสโกกราฟีในบริบทของอินเดีย

• สถานะ: การตรวจวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกสันหลังด้วยการฉีดสารทึบแสง (Discography) ส่วนใหญ่จำกัดอยู่เฉพาะในศูนย์รักษาโรคกระดูกสันหลังระดับสูง คลินิกรักษาอาการปวด และโรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่ในเมืองใหญ่ๆ เท่านั้น ในหลายพื้นที่ของอินเดีย การจัดการอาการปวดหลังเรื้อรังอาศัยการประเมินทางคลินิก การเอกซเรย์และ MRI กายภาพบำบัด และการรักษาด้วยยาเป็นหลัก
• คำศัพท์: ผู้ป่วยมักใช้คำว่า "การทดสอบดิสค" "การฉีดดิสค" "การทดสอบย้อมสีสำหรับหลัง" หรือ "การทดสอบ KA ของดิสค" คลินิกอาจเรียกวิธีการนี้ว่า ดิสโคกราฟี ดิสโคกราฟีแบบกระตุ้น หรือ CT ดิสโคแกรม สอบถามว่าวางแผนจะทำการตรวจที่ระดับใดบ้าง และจะมีการตรวจ CT ตามมาหรือไม่
• วัณโรคกระดูกสันหลังเป็นเรื่องสำคัญที่นี่: ในอินเดีย วัณโรคกระดูกสันหลัง (โรคกระดูกสันหลังของพ็อตต์) เป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดหลังที่ทำให้เกิดการทำลายหมอนรองกระดูกและกระดูกสันหลัง หากสงสัยว่ามีวัณโรคหรือการติดเชื้ออื่น การตรวจดิสโคกราฟีไม่ใช่การตรวจที่เหมาะสม ควรใช้การตรวจทางภาพถ่าย การตรวจเลือด และการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อแทน ควรหลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้าไปในหมอนรองกระดูกที่อาจติดเชื้อ
• การรักษาวัณโรคและยาอื่นๆ: หากคุณกำลังใช้ยาต้านวัณโรค ยาภูมิคุ้มกัน หรือสเตียรอยด์ระยะยาว โปรดแจ้งให้ทราบ เนื่องจากมีผลต่อความเสี่ยงในการติดเชื้อและการวางแผนขั้นตอนการรักษา
• การใช้สมุนไพรและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร: ยาแผนโบราณของอินเดีย (AYUSH), น้ำมันแก้ปวดชนิดรับประทาน และอาหารเสริมสำหรับออกกำลังกาย มักไม่เปิดเผยข้อมูล บางชนิดอาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดหรือการทำงานของตับ โปรดระบุทุกอย่างที่คุณรับประทาน
• การใช้แรงงานด้วยมือและการนำเสนอที่ล่าช้า: ผู้ป่วยจำนวนมากมาพบแพทย์หลังจากมีอาการปวดเรื้อรังและใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปเพื่อรักษาตัวเอง การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs ในระยะยาวมีผลกระทบต่อไตและกระเพาะอาหาร ซึ่งควรได้รับการตรวจสอบก่อนการทำหัตถการใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบุกรุกร่างกาย
• การขอความเห็นที่สองเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล: เนื่องจากการตรวจดิสโคกราฟีถูกนำมาใช้อย่างจำกัด และคุณค่าในการทำนายผลลัพธ์ของการผ่าตัดยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การขอความเห็นจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังท่านที่สองก่อนทำการตรวจหรือผ่าตัดจึงเป็นขั้นตอนที่เหมาะสม
• การป้องกันข้อมูล: แบบฟอร์ม แอปพลิเคชัน หรือระบบจองออนไลน์ของโรงพยาบาลใดๆ ที่เก็บรวบรวมข้อมูลสุขภาพของคุณนั้นอยู่ภายใต้การควบคุมของพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลดิจิทัล พ.ศ. 2023 โปรดสอบถามเกี่ยวกับวิธีการจัดเก็บและแบ่งปันข้อมูลและรูปภาพของคุณ

ค่าใช้จ่ายและการประกันภัยในอินเดีย

ค่าใช้จ่ายในการจัดทำดิสโคกราฟีแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละเมือง ประเภทของโรงพยาบาล และสถานการณ์ทางคลินิก ดังนั้นตัวเลขเดียวจึงอาจทำให้เข้าใจผิดได้ ควรขอใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนทำการจอง

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อต้นทุน:

• จำนวนระดับแผ่นดิสก์ที่ทดสอบ และว่ามีการรวมระดับควบคุมไว้ด้วยหรือไม่
• มีการทำ CT สแกนหลังการผ่าตัดหรือไม่
• โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดบริเวณคอและทรวงอกต้องใช้ทรัพยากรมากกว่าการผ่าตัดบริเวณเอว
• การใช้ยาชาหรือยาสลบ และความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยค้างคืน
• ห้องผ่าตัดหรือห้องสวนหัวใจ เทียบกับ ห้องทำหัตถการ
• สารทึบแสงและวัสดุสิ้นเปลือง รวมถึงอุปกรณ์วัดความดัน (หากมีการใช้งาน)
• โรงพยาบาลขนาดใหญ่ในเมืองและโรงพยาบาลระดับองค์กรโดยทั่วไปจะมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าศูนย์การแพทย์ขนาดเล็ก
• การตรวจวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด เช่น การตรวจนับเม็ดเลือด การตรวจการแข็งตัวของเลือด และการตรวจการทำงานของไต
• ค่าธรรมเนียมวิชาชีพสำหรับผู้ทำการรักษา และในกรณีที่เกี่ยวข้อง สำหรับวิสัญญีแพทย์

การประกันภัย:ความคุ้มครองขึ้นอยู่กับเงื่อนไขในกรมธรรม์ของคุณ และขึ้นอยู่กับว่าการรักษาเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน การตรวจวินิจฉัยโรคแบบผู้ป่วยนอกมักจะไม่ได้รับความคุ้มครอง หรือได้รับความคุ้มครองเพียงบางส่วนเท่านั้น บริษัทประกันหลายแห่งต้องการเอกสารยืนยันว่าการรักษาแบบอนุรักษ์ล้มเหลว และต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้า โปรดตรวจสอบเป็นลายลักษณ์อักษรกับบริษัทประกันของคุณหรือแผนกประกันของโรงพยาบาลก่อนเข้ารับการรักษา และสอบถามว่าส่วนประกอบใดบ้างที่ไม่ได้รับความคุ้มครอง

ความเชื่อผิดๆ และข้อเท็จจริง

คำถามที่พบบ่อย

การตรวจดิสโคแกรมเหมือนกับการตรวจ MRI กระดูกสันหลังหรือไม่?

ไม่ค่ะ การตรวจ MRI ไม่ต้องผ่าตัดและแสดงให้เห็นโครงสร้างของหมอนรองกระดูก เส้นประสาท และไขสันหลัง โดยไม่ต้องใช้เข็มหรือรังสี ในขณะที่การตรวจดิสโคแกรมเกี่ยวข้องกับการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในหมอนรองกระดูกภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์ เพื่อดูว่าหมอนรองกระดูกนั้นทำให้เกิดอาการปวดตามปกติของคุณหรือไม่ MRI แสดงโครงสร้าง ส่วนดิสโคแกรมทดสอบการตอบสนองต่อความเจ็บปวดในระดับที่เฉพาะเจาะจง

การตรวจดิสโคแกรมจะเจ็บไหม?

อาจรู้สึกไม่สบายบ้างเล็กน้อย เนื่องจากวิธีการทดสอบคือการจำลองอาการปวดที่คุณคุ้นเคย ยาชาเฉพาะที่จะทำให้ผิวหนังและกล้ามเนื้อตามแนวเข็มชา และอาจมีการให้ยาคลายความวิตกกังวลเล็กน้อย แต่ภายในหมอนรองกระดูกจะไม่ชา อาการปวดหลังกำเริบชั่วคราวในช่วงสองสามวันหลังการทดสอบเป็นเรื่องปกติ

โดยปกติแล้วจะมีการทดสอบแผ่นดิสก์กี่แผ่น?

ขึ้นอยู่กับอาการและภาพถ่ายของคุณ โดยปกติแล้วจะทำการทดสอบระดับที่สงสัยควบคู่ไปกับแผ่นดิสก์ควบคุมที่อยู่ใกล้เคียงอย่างน้อยหนึ่งแผ่น เนื่องจากหากมีอาการปวดเกิดขึ้นในทุกระดับที่ทำการทดสอบ จะทำให้การตีความผลลัพธ์ยากขึ้น ควรมีการอธิบายแผนการรักษาและขอความยินยอมก่อนเริ่มขั้นตอน

จะเกิดอะไรขึ้นหากผลลัพธ์ผิดปกติ?

ผลตรวจที่ผิดปกติเป็นเพียงข้อมูลส่วนหนึ่งเท่านั้น แพทย์จะพิจารณาร่วมกับผลการตรวจร่างกาย ผล MRI ระยะเวลาของอาการ และการตอบสนองต่อการรักษาครั้งก่อน ก่อนที่จะหารือเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ซึ่งอาจรวมถึงการทำกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่อง การรักษาด้วยยา การรักษาอาการปวดด้วยวิธีการแทรกแซง หรือการผ่าตัด ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกของแต่ละบุคคล

ฉันสามารถขับรถกลับบ้านได้หลังจากนั้นไหม?

หากมีการใช้ยาชาหรือยานอนหลับ ควรจัดหาคนไปกับคุณด้วย แม้ว่าจะไม่ได้ใช้ยาชาหรือยานอนหลับ อาการปวดหลังก็อาจทำให้การขับรถไม่สะดวกสบายและไม่ปลอดภัยในวันเดียวกันนั้น หน่วยงานของคุณจะบอกคุณว่าเมื่อใดจึงจะขับรถได้ โดยพิจารณาจากสิ่งที่ได้ทำไปและความรู้สึกของคุณ

ฉันจะกลับมาทำงานได้เร็วแค่ไหน?

หลายคนทำงานที่ต้องนั่งโต๊ะเป็นประจำสามารถกลับมาทำงานได้ในวันถัดไป แต่สำหรับงานที่ต้องใช้แรงกายมาก การยกของหนัก หรือการขับรถเป็นเวลานาน มักต้องการเวลาพักฟื้นมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการตรวจหลายระดับหรือมีการใช้ยาสลบ ควรปรึกษาทีมผู้ทำการตรวจเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับลักษณะงานและการตอบสนองของคุณ

การตรวจดิสโคแกรมจะทำให้ความเจ็บปวดหลังของฉันแย่ลงอย่างถาวรได้หรือไม่?

อาการกำเริบส่วนใหญ่จะหายไปภายในไม่กี่วัน มีคนจำนวนน้อยที่รายงานว่าอาการแย่ลงนานกว่านั้น และมีงานวิจัยที่แสดงความกังวลว่าการเจาะด้วยเข็มอาจเร่งการเสื่อมของหมอนรองกระดูกที่ฉีดในระยะยาว นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่การตรวจดิสโคกราฟีจึงถูกใช้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น ไม่ได้ใช้เป็นประจำ ควรพูดคุยเรื่องนี้อย่างละเอียดก่อนให้ความยินยอม

ทำไมแพทย์ของฉันถึงแนะนำไม่ให้ทำการตรวจดิสโคแกรม?

เหตุผลทั่วไป ได้แก่ การวินิจฉัยที่ชัดเจนแล้วจาก MRI และการตรวจร่างกาย การผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือก ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือเลือดออก หรือผลลัพธ์ไม่น่าจะเปลี่ยนแปลงการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังบางคนใช้การตรวจดิสโคกราฟีน้อยมาก เนื่องจากมีการถกเถียงกันเกี่ยวกับความแม่นยำในการทำนายผลลัพธ์ของการผ่าตัด การถามว่าผลลัพธ์จะเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างนั้นเป็นคำถามที่สมเหตุสมผล

การตรวจดิสโคแกรมด้วย CT แตกต่างจากการตรวจดิสโคแกรมทั่วไปหรือไม่?

ไม่ใช่การตรวจที่แตกต่างกัน การตรวจ CT discogram คือการฉีดสารทึบรังสีเข้าหมอนรองกระดูกตามมาตรฐาน ตามด้วยการสแกน CT ซึ่งจะแสดงการกระจายตัวของสารทึบรังสีและรอยแตกของวงแหวนหมอนรองกระดูกในภาพตัดขวางได้ชัดเจนกว่าภาพเอกซเรย์ธรรมดา การตรวจนี้ให้ข้อมูลเพิ่มเติมและทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีเพิ่มขึ้น การทำ CT ต่อหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับระเบียบปฏิบัติของหน่วยงานและปัญหาทางคลินิก

แหล่งที่มา

• สมาคมกระดูกสันหลังแห่งอเมริกาเหนือ: แถลงการณ์เกี่ยวกับจุดยืนและขอบเขตความคุ้มครองของการตรวจวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยวิธีการกระตุ้น [โปรดยืนยันฉบับปัจจุบัน ยังต้องตรวจสอบอีกครั้ง]
• สมาคมการรักษาโรคกระดูกสันหลังด้วยวิธีการแทรกแซงระหว่างประเทศ / สมาคมการรักษาโรคกระดูกสันหลังด้วยวิธีการแทรกแซง แนวทางการปฏิบัติสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยและรักษาโรคกระดูกสันหลัง รวมถึงเทคนิคการตรวจดิสโคกราฟีและเกณฑ์การควบคุมแรงกด [โปรดยืนยันฉบับปัจจุบัน ยังต้องตรวจสอบอีกครั้ง]
• แนวทางปฏิบัติของ NICE NG59 เรื่อง อาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดร้าวลงขาในผู้ที่มีอายุมากกว่า 16 ปี: การประเมินและการจัดการ [โปรดยืนยันฉบับปัจจุบัน ยังต้องตรวจสอบอีกครั้ง]
• Carragee EJ และคณะ ศึกษาเกี่ยวกับอัตราผลบวกเท็จในการตรวจดิสโคกราฟีแบบกระตุ้น และการเสื่อมของหมอนรองกระดูกหลังจากการเจาะด้วยเข็ม
• แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการวัณโรคกระดูกสันหลังของอินเดีย กระทรวงสาธารณสุข