Urologija
Oddelek za urologijo je namenjen zagotavljanju najsodobnejše medicinske in kirurške oskrbe v vseh vidikih odrasle in pediatrične urologije. Zagotavljamo k bolniku usmerjeno vodenje rak in benignih uroloških bolezni z združevanjem in izkoriščanjem našega skupnega strokovnega znanja. Center izvaja napredne kirurške posege, ki vključujejo najsodobnejše kirurške in rekonstruktivni tehnike. Naša ekipa visoko izkušenih kirurgov je podprta z najsodobnejšo medicinsko opremo, računalniško navigacijo in slikovno opremo. Centri za urologijo in andrologijo v bolnišnicah Apollo nudijo diagnostične in kirurške storitve za vse genitourinarne motnje ter se ukvarjajo s kirurškimi težavami, povezanimi z ledvicami, sečevodom, sečnim mehurjem, prostato, sečnico, penisom in modi, plodnostjo in erektilno disfunkcijo. Oddelek za urologijo in andrologijo se ukvarja s pogostimi boleznimi, kot so povečanje prostate, sečni kamni, strikturne bolezni, malignomi, povezanimi z zgoraj omenjenimi organi. Področja strokovnega znanja vključujejo presaditev ledvic, uro-onkologijo (urološki rak), rekonstruktivno urologijo, endo-urologijo za bolezni sečnih kamnov (vključno s fleksibilno ureteroskopijo, perkutano nefrolitotomijo in laparoskopsko nefrektomijo), nevro-urologijo z urodinamskim objektom, andrologijo za zdravljenje moške neplodnosti in erektilne disfunkcije (vključno s protetično kirurgijo), žensko urologijo in pediatrično urologijo. Poleg kliničnega dela ima inštitut reden akademski program poučevanja. Izvajamo tečaj, akreditiran s strani DNB. Redno objavljamo članke o kliničnem delu inštituta v nacionalnih in mednarodnih revijah. Večina svetovalcev je vabljena, da predava kot profesorji na različnih nacionalnih in mednarodnih konferencah in seminarjih. Redno organiziramo tudi različne delavnice in konference v bolnišnici.
Andrologija
Beseda andrologija dobesedno pomeni preučevanje moškega spola (Andro = moški; logija = preučevanje). Vendar pa so v kliničnem okolju andrologi zdravniki, ki skrbijo za spolno zdravje posameznika. Obstajata dve glavni veji andrologije – neplodnost in impotenca (danes znana kot erektilna disfunkcija). Mnogi ljudje se bojijo specializiranih klinik za spolnost. Prav zaradi tega v bolnišnicah Indraprastha Apollo v Delhiju nudimo kombinirano storitev urologije in andrologije. Morda najpomembnejši prispevek medicinske terapije (tj. uporabe zdravil za zdravljenje spolne disfunkcije) je bil, da je težavo premaknila iz spalnice v dnevno sobo. Ljudje se zdaj zavedajo, da je spolna disfunkcija bolezen kot vsaka druga bolezen v telesu in da je zdravljenje zdaj na voljo v skoraj vseh primerih. V bolnišnicah Indraprastha Apollo se za določitev narave in obsega težave uporablja zelo znanstven pristop. Za zdravljenje je na voljo celoten spekter od svetovanja do medicinske terapije in kirurškega zdravljenja (vključno s penilno protezo) pod eno streho. Tako je mogoče pacientom, ki trpijo zaradi spolne disfunkcije, ponuditi terapijo po meri. Moške in ženske spolne disfunkcije se zdravijo individualno. Bolnišnice Indraprastha Apollo so bile do nedavnega tudi sedež andrologije v Indiji. Vključene so tudi v pionirske raziskave na tem novem področju. Fakulteto sestavljajo mednarodno znana imena.
Postopek TURP v Delhiju
Postopek TURP v Delhiju se izvaja z napravo, imenovano resektoskop. Ta se vstavi skozi vašo sečnico, dokler ne doseže vaše prostate, kar pomeni, da se na koži ne naredijo nobeni rezi. Pri postopku TURP se krog žice nato segreje, da se odstrani del vaše prostate. Nato se v vašo sečnico vstavi ozek valj, imenovan kateter, da se izperejo odstranjeni deli prostate.
TURP operacija v Delhiju
Transuretralna resekcija prostate (TURP) je operacija, pri kateri se odstrani del prostate. Prostata se nahaja med penisom in mehurjem ter obdaja sečnico. Če se prostata razširi, lahko pritiska na mehur in sečnico. To lahko povzroči neželene učinke, ki vplivajo na uriniranje. Za najboljšo operacijo TURP v Delhiju se obrnite na bolnišnice Apollo v Delhiju.
- Celovita oskrba bolezni sečnih kamnov
- Litotripsija
- Perkutana ledvična operacija (PCM)
- Kirurgija intrarenalnih kamnov s prilagodljivim obsegom in lasersko litotripsijo
- Endourology
- Minimalno invazivna kirurgija (Keyhole ali laparoskopska kirurgija)
- Laparoskopska donorska nefrektomija
- Laser za operacijo prostate
- Urodinamika
- Impotenca
- Neplodnost
- Urološki raki
- Ženska urologija
- Pediatrična urologija
- Rekonstruktivna urologija
Bolezen kamnov je zelo pogosta težava po vsem svetu. Kamne je mogoče zdraviti z litotripsijo ali pa bodo morda potrebni različni endourološki postopki za odstranitev kamnov brez odprtega kirurškega posega.
Metoda zdravljenja ledvičnih in sečničnih kamnov brez kirurškega posega z uporabo najnovejšega modela Dornier lithotriptor-Delta. Eden najboljših strojev, ki so na voljo za ta namen. Na tej napravi sta na voljo tako rentgenski kot ultrazvočni nadzor. Pozicioniranje, fokusiranje in dovajanje udarnih valov nadzira napreden računalniški sistem z varnostnimi izklopi, da se prepreči škoda zaradi človeške napake. Bolniki ne potrebujejo bolnišničnega bivanja in lahko odidejo domov še isti dan.
Tu se v ledvici naredi 1 cm velika luknja za odstranitev kamnov, potem ko jo razbijete na manjše koščke. Bolečina in nelagodje sta minimalna in bolniki lahko odidejo domov v 48 urah. Tudi večje kamne in jelenove roge je mogoče varno obvladati s tem načinom. Nekateri bolniki bodo morda potrebovali tudi pomoč litotripsije, da bodo kamni popolnoma odstranili.
Tu se skozi sečnico (od koder se izloča urin) napeljejo fleksibilni nastavki, kamni pa se odstranijo po laserskem razbijanju na manjše kose. Tudi tu so bolniki lahko odpuščeni v 24 do 48 urah.
Na voljo so vsi vidiki endourologije (kirurgija s teleskopom, ki ne zahteva odprtih postopkov), vključno z zdravljenjem prostate (TURP), raka mehurja (TURBT), striktur sečnice, ledvičnih in ureteričnih kamnov (PCNL & URS). Na voljo je tudi intrakorporalna litotripsija (razbijanje kamnov z endoskopi) z uporabo pnevmatske litotripsije.
Večino uroloških operacij je mogoče izvesti z laparoskopsko kirurgijo. Večino operacij ledvic, ne glede na to, ali gre za benigne bolezni ali raka, je mogoče varno izvesti laparoskopsko. Na enak način je mogoče številne druge urološke operacije raka, kot sta rak prostate ali rak sečevoda, opraviti brez reza v trebuhu. Bolnišnica Apollo ponuja vse vrste laparoskopskih operacij za urološke bolezni. Glavna prednost je manj bolečin, majhna brazgotina ali brez brazgotine, zgodnji odpust in zgodnja vrnitev na delo.
Zdaj lahko darovalec podari eno od ledvic svojim bližnjim brez večjih bolečin in nelagodja. Tudi rez za odstranitev ledvice ni viden in darovalec lahko v dveh do treh dneh odide domov.
Moški po 50. letu imajo težave z uriniranjem, kot so pogosto odhajanje na stranišče, slaba kontrola uriniranja ali težave pri odvajanju urina itd. To je zaradi povečane prostate, ki jo je mogoče varno odstraniti z endoskopsko metodo. Bolnišnica Apollo ima zdaj zmogljivost za odstranitev teh žlez z lasersko operacijo.
Najnaprednejši popolnoma računalniški urodinamični aparati v Apollu, ki bodo diagnosticirali vse vrste inkontinence in težave pri odvajanju urina ter tako omogočili pravo zdravljenje. Ti stroji vključujejo tudi naprave za "EMG", ki so nujne za diagnosticiranje težav z urinom in črevesjem, ki so posledica poškodb hrbtenice, kapi, parkinsonizma in drugih nevroloških motenj. Ta laboratorij ima dobro zasnovane zmogljivosti za celoten obseg študij, vključno z uroflownmetrijo, cistometrijo polnjenja in praznjenja, študijami profila tlaka v sečnici (UPP) in VCUG (poleg EMG in kavernozometrije).
Problem več kot 10 % odrasle populacije je mogoče v celoti raziskati in zdraviti. Indraprastha Apollo nudi specializirane storitve za farmakoterapijo, kavernozometrijo in kavernozografijo, poleg Dopplerjeve preiskave za oceno pretoka krvi. Penilni vsadki se vstavljajo tudi pri hudi stopnji impotence.
Apollo ponuja celotno paleto pripomočkov za preiskave moške neplodnosti. Zagotovljena je tudi preiskava neplodnosti pri ginekologih s posebnim izobraževanjem o neplodnosti. Zdravljenje je usklajeno z enoto za asistirano zanositev in laboratorijem za IVF.
Dobro usposobljeni kirurgi in onkologi v Indraprastha Apollo z varnostno kopijo vseh preiskovalnih orodij, vključno s slikami MRI in CT ter ultrazvokom, vključno s TRUS, ponujajo celovito uroonkološko storitev. Približno 50 % rakov je mogoče varno zdraviti z laparoskopsko operacijo (kirurgija ključavnice).
Urinsko inkontinenco (uhajanje urina) in druge težave z uriniranjem, kot sta nuja (pogosto odhajanje na stranišče) in stresna inkontinenca (uhajanje urina s kašljem in smehom ali napenjanjem), je mogoče raziskati in zdraviti z minimalno invazivnimi metodami.
Otroci trpijo zaradi različnih uroloških težav, ki zahtevajo preiskave. Večino težav je spet mogoče rešiti z endoskopskimi in laparoskopskimi metodami.
Številne rekonstruktivne urološke operacije, kot so pieloplastika, operacija strikture sečnice, operacija hipospedije in druge prirojene motnje, se rekonstruirajo rutinsko. Nekatere od teh rekonstruktivnih operacij se izvajajo z operacijo ključavnice.
Specializacija za urologijo in andrologijo ima vso potrebno opremo, vključno z urodinamskim aparatom, litotripsijo, laserskim strojem, fleksibilnimi laparoskopskimi instrumenti itd. Bolnišnica ima posebej usposobljene tehnike za pomoč pri ordinaciji in kirurških posegih.
Benigna hiperplazija prostate (BPH) je stanje, ki prizadene prostato pri moških. Prostata je žleza med mehurjem (kjer je shranjen urin) in sečnico (skoznjo poteka urin). Ko se moški starajo, prostata počasi raste (ali povečuje). Ko se prostata poveča, lahko pritisne na sečnico in povzroči, da je pretok urina počasnejši in manj močan. "Benigno" pomeni, da povečanje ni posledica raka ali okužbe. "Hiperplazija" pomeni povečanje.
Večina simptomov benigne hiperplazije prostate (BHP) se začne postopoma. Eden od simptomov je potreba po pogostejšem vstajanju ponoči za uriniranje. Drug simptom je potreba po pogostem praznjenju mehurja čez dan. Drugi simptomi vključujejo težave z začetkom uriniranja in kapljanje po koncu uriniranja. Velikost in moč curka urina se lahko zmanjšata. Te simptome lahko poleg BHP povzročijo tudi drugi dejavniki. Lahko so znaki resnejših bolezni, kot sta okužba mehurja ali rak mehurja. Če imate katerega od teh simptomov, obvestite svojega zdravnika, da se bo lahko odločil, katere teste bo uporabil za ugotavljanje morebitnega vzroka.
Vse povečane prostate ne potrebujejo nujno medicinskega zdravljenja. Možnosti vključujejo zdravila in različne oblike operacij.
Rak prostate je najpogostejši rak pri moških in drugi vodilni vzrok smrti zaradi raka na leto, takoj za rakom pljuč. Eden od 10 moških bo zbolel za rakom prostate. Več kot 70 odstotkov vseh primerov raka prostate je diagnosticiranih pri moških, starejših od 65 let. Temnopolti moški so v skupini z največjim tveganjem in predstavljajo približno 270 primerov na 100,000 moških. Poleg tega ima rak prostate med vsemi glavnimi vrstami raka najmočnejšo družinsko vez.
Pogosto zgodnje stopnje raka prostate ne povzročajo posebnih simptomov. Toda v nekaterih primerih se lahko pri moških z rakom prostate pojavijo simptomi povečane prostate ali simptomi razširjene bolezni, vključno s krvjo v urinu, bolečinami v kosteh itd.:
Rak prostate je lahko zelo ozdravljiv, če ga odkrijemo v zgodnjih fazah. Eden od sedmih moških z diagnozo raka prostate bo zaradi te bolezni umrl. V napredovalih stadijih bolezni novi podatki iz dveh velikih kliničnih preskušanj kažejo, da kemoterapija podaljša preživetje med moškimi, pri katerih hormonska terapija ni uspela. Vaš zdravnik vam lahko zagotovi posebne smernice, ki temeljijo na dejstvih in okoliščinah vašega primera.
Presejanje raka prostate je razmeroma preprost postopek. Medtem ko lahko drugi začnejo z obiskom urologa. Urolog vam bo lahko pomagal izvedeti več o postopku presejanja.
Prva analiza, ki jo bodo opravili mnogi zdravniki, je:
- test PSA. Prostata specifični antigen (PSA) je encim, ki nastaja v prostati in se nahaja v semenski tekočini in krvnem obtoku. Za merjenje ravni PSA se odvzame majhna viala krvi in se pošlje v laboratorij na oceno. Povišana raven PSA v krvnem obtoku ne pomeni nujno raka na prostati, saj se PSA lahko zviša tudi zaradi okužbe ali drugih bolezni prostate. Mnogi moški s povišanim PSA nimajo raka prostate.
- Digitalni rektalni pregled (DRE) je treba opraviti skupaj s testom PSA. DRE izvaja zdravnik, ki vstavi prst v rokavici v danko, da otipa periferno območje prostate, kjer se pojavi večina raka prostate. Zdravnik bo preveril trdoto prostate ali nepravilne oblike ali izbokline, ki segajo iz prostate – vse to lahko kaže na težavo. DRE je še posebej koristen, ker lahko test PSA zgreši do 25 odstotkov rakov, DRE pa lahko ujame nekatere od teh.
Obstajajo različni načini zdravljenja raka prostate, vključno z:
- Operacija za odstranitev celotne prostate, radioterapija za uničenje rakavega tkiva v in okoli prostate
- Hormonska deprivacijska terapija za zaustavitev proizvodnje hormonov, ki pomagajo pri rasti celic raka prostate
- Kemoterapija za zaustavitev delitve in množenja rakavih celic
- Aktivno spremljanje in/ali budno čakanje, kjer so bolniki pod strogim nadzorom. Vaši zdravniki lahko enega ali več teh pristopov zdravljenja uporabijo v različnih obdobjih in fazah bolezni. Zdravnik bo ocenil različne dejavnike, da bi določil najboljši pristop zdravljenja.
Z merjenjem ravni snovi, imenovane prostata-specifični antigen, v krvi lahko zdravnik oceni napredovanje bolezni. Če se zdravite zaradi raka prostate in se vaše vrednosti PSA še naprej zvišujejo, je to lahko znak, da vaše zdravljenje ne deluje in da boste morda morali razmisliti o agresivnejšem zdravljenju. Večina moških, pri katerih se rak po lokalnem zdravljenju ponovi ali pri katerih je diagnosticirana napredovala bolezen, se zdravi s hormonsko terapijo. Vendar pa lahko hormonska terapija na neki točki preneha delovati in ravni PSA se bodo spet začele zviševati. Na tej točki je še posebej pomembno, da poiščete nasvet medicinskega onkologa, ki lahko sodeluje z ostalimi zdravstvenimi delavci, da določi najboljše zdravljenje za vas v tej fazi bolezni.
Nedavno je na voljo veliko dodatnih hormonskih in novih možnosti kemoterapije.
Zdravljenje erektilne disfunkcije je odvisno od tega, kaj jo povzroča. Potem ko vas bo zdravnik pregledal glede zdravstvenih težav in zdravil, ki bi lahko povzročila erektilno disfunkcijo, vam bo morda naročil zdravilo za pomoč pri erektilni disfunkciji. Nekatera od teh zdravil se injicirajo v vaš penis. Druga zdravila se jemljejo peroralno. Teh zdravil ne morejo uporabljati vsi. Zdravnik vam bo pomagal pri odločitvi, ali jih lahko poskusite.
Če vam zdravila ne ustrezajo, lahko poskusite uporabiti naprave z vakuumsko črpalko ali pa se odločite za operacijo. Zdravnik vas bo morda poslal k urologu, da se pogovorita o teh možnostih.
O odločitvi o možnosti zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom. Vaša izbira zdravljenja bo odvisna od osebnih preferenc in ekonomskih dejavnikov. Tako vi kot vaš partner bi morali biti zadovoljni z vašo izbiro.
Zdravniku pomaga razumeti težavo in se mora strinjati z izbiro zdravljenja.
Večina impotence je nepopravljiva. Čeprav nobena od treh možnosti zdravljenja ne odpravi moške impotence, ponujajo rešitev težave.
Napredek pri svečkah, zdravilih za injiciranje, vsadkih in vakuumskih napravah je razširil možnosti za moške, ki iščejo zdravljenje ED. Ta napredek je prav tako pomagal povečati število moških, ki iščejo zdravljenje. Genska terapija za ED se zdaj testira v več centrih in lahko ponudi dolgotrajen terapevtski pristop za ED.
- Erektilna disfunkcija (ED) je ponavljajoča se nezmožnost doseganja ali ohranjanja dovolj trdne erekcije za spolni odnos.
- ED prizadene 15 do 30 milijonov ameriških moških.
- ED ima običajno fizični vzrok.
- ED je mogoče zdraviti v vseh starostih.
- Zdravljenje vključuje psihoterapijo, zdravljenje z zdravili, vakuumske naprave in operacijo.
Pojav simptomov je odvisen od lokacije, velikosti in oblike kamna. Velikokrat so brez simptomov. Imenujejo se tihi kamni. Pogosti simptomi so naslednji:
- Nenadna, huda bolečina - začne se v bokih in se pomika proti dimljam. Običajno opisano kot ureterična kolika in bolečina od ledja do dimelj
- Slabost in bruhanje
- Kri v urinu
- Povečana pogostost uriniranja
- Pekoč občutek pri uriniranju
- Okužba v urinu
- Ljudje, ki so nagnjeni k nastanku kamnov, imajo določene skupne dejavnike
- Tisti, ki prebivajo v vročem okolju, kot je tropsko območje
- Pozitivna družinska anamneza ledvičnih kamnov pri prvem krvnem sorodniku.
- Zmanjša vnos tekočine, kar zmanjša izločanje urina in tvori prenasičen urin.
Pri nastanku ledvičnih kamnov pri dovzetnem posamezniku igrajo vlogo različni dejavniki. Ti dejavniki so prehrana, vnos vode, izločanje urina, podnebje, poklic in dednost, radikalno in družinsko ozadje.
Če najdete kamen, ga odnesite k zdravniku na analizo. Vrsta kamna, ki ga imate, bo določila dieto in preventivni program, ki ga priporoča vaš zdravnik. V prihodnje boste morda potrebovali dodatne preiskave in rentgensko slikanje, da zagotovite, da se novi kamni ne oblikujejo.
ESWL je v skoraj vseh primerih popolnoma varen postopek.
Po posegu se lahko nekaj ur pojavi topa boleča bolečina na mestu zdravljenja. Nadalje bo prišlo do bolečine v kolikah zaradi prehoda kamnitih delcev. To se običajno odzove na zdravilo.
Da, ESWL je varna možnost zdravljenja kamnov. Toda pri zdravljenju z litotripsijo je treba to bolezen nadzorovati.
Dober prvi preventivni korak je pitje več tekočine – najboljša je voda. Če ste nagnjeni k tvorbi kamnov, poskusite čez dan piti dovolj tekočine, da proizvedete vsaj dva litra urina v obdobju 24 ur. Ljudem, ki tvorijo kalcijeve kamne, so včasih govorili, naj se izogibajo mlečnim izdelkom in drugi hrani z visoko vsebnostjo kalcija. Vendar so nedavne študije pokazale, da hrana z visoko vsebnostjo kalcija, vključno z mlečnimi izdelki, pomaga preprečevati nastanek kalcijevih kamnov. Jemanje kalcija v obliki tablet pa lahko poveča tveganje za nastanek kamnov. Previdne morajo biti ženske, ki jemljejo tablete vitamina D in kalcija v obdobju po menopavzi za preprečevanje osteoporoze, zlasti z družinsko anamnezo kamnov.
Na splošno potrebujete kirurški poseg, če so vaši kamni dovolj veliki, da ovirajo pretok urina, če so potencialno škodljivi za vaše ledvice ali če povzročajo simptome, pri katerih zdravila ne pomagajo.
Urinska inkontinenca je nezmožnost zadrževanja urina, ki vodi do nehotene izgube urina. Izguba urina se lahko giblje od rahlega uhajanja urina do hudega pogostega vlaženja. To stanje resno vpliva na kakovost življenja, saj ovira delo, potovanja, družabno rekreacijo in spolne dejavnosti.
Vsaj 10 % ljudi, starejših od 65 let, ima urinsko inkontinenco. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je na svetu 200 milijonov bolnikov s simptomi urinske inkontinence pri moških ali ženskah. Ker pa je to stanje povezano s sramom, zadrego in molkom, točna številka ni znana.
S staranjem se lahko želja po uriniranju pojavi pogosteje in jo je težje nadzorovati: vendar lahko inkontinenca prizadene moške in ženske vseh starosti in ni običajen odziv na staranje.
Ne, ženske doživljajo inkontinenco dvakrat pogosteje kot moški. Za to razliko so odgovorni nosečnost in porod, menopavza in zgradba ženskih sečil. Vendar pa lahko tako ženske kot moški postanejo inkontinentni zaradi možganske kapi, multiple skleroze in drugih fizičnih težav, povezanih s starostjo.
Dejavniki tveganja za urinsko inkontinenco so različni, vendar vključujejo:
- nosečnost
- Pomoč ob rojstvu otroka
- Debelost
- Menopavza
- Kajenje cigaret
- Povečanje in/ali operacija prostate
- Histerektomija
- Radioterapija medenice
- Sladkorna bolezen
- Parkinsonova bolezen
- Poškodba hrbta
- Cerebralna vaskularna nesreča
- Demenca.
Obstajajo tri osnovne vrste urinske inkontinence:
- Nujna inkontinenca
- Stresna inkontinenca
- Preliven mehur
Urgentna inkontinenca ali prekomerna aktivnost detruzorja je pogosta težava, ki se pogosteje in resneje povečuje s starostjo. V tem stanju bolnik pogosto izgublja urin brez očitnega razloga, medtem ko nenadoma začuti potrebo ali željo po uriniranju. Pri urgentni inkontinenci se mehur nehote izprazni med spanjem, po pitju majhne količine vode, med dotikom vode ali celo, ko jo slišimo teči (na primer, ko se nekdo drug tušira ali pomiva posodo).
Najpogostejši vzrok urgentne inkontinence je neustrezno in nehoteno krčenje mehurja. Te nehotene kontrakcije se lahko pojavijo zaradi vnetja ali draženja v mehurju ali ko nekatere nevrološke bolezni poslabšajo nadzor kontrakcij mehurja.
- Okužbe sečil
- rak
- Parkinsonova bolezen
- Alzheimerjeva bolezen
- Nekatera zdravila, kot so hipnotiki ali narkotiki
- Poškodba (na primer med operacijo)
- Benigna hiperplazija prostate (BPH).
Urgentna inkontinenca se lahko pojavi tudi, ko je gibljivost ovirana (na primer pri bolnikih z artritisom), zaradi česar bolniki težko pridejo pravočasno na stranišče. To stanje se včasih imenuje množična "funkcionalna" inkontinenca.
Stresna inkontinenca je najpogostejša oblika inkontinence pri starejših bolnikih. Povzroča ga okvara sečničnega sfinktra, ki povzroči uhajanje urina iz mehurja, ko se intraabdominalni tlak poveča, na primer med smejanjem, kašljanjem ali kihanjem.
Telesne spremembe, ki so posledica nosečnosti, poroda in menopavze, so pogosti vzroki za stresno inkontinenco. Je najpogostejša oblika inkontinence pri ženskah in jo je mogoče zdraviti. Določene mišice, znane kot "mišice medeničnega dna", podpirajo mehur. Če te mišice oslabijo, se lahko mehur premakne navzdol in rahlo potisne iz dna medenice proti nožnici. To preprečuje, da bi se mišice, ki običajno zaprejo sečnico, stisnile tako močno, kot bi morale. Posledično lahko v trenutkih fizičnega stresa urin uhaja v sečnico. Stresna inkontinenca se pojavi tudi, če oslabijo mišice, ki izvajajo stiskanje. Stresna inkontinenca se lahko poslabša v tednu pred menstruacijo. Takrat lahko znižane ravni estrogena povzročijo nižji mišični pritisk okoli sečnice, kar poveča možnosti za uhajanje. Incidenca stresne inkontinence se poveča po menopavzi. Stresna inkontinenca se lahko pojavi tudi kot posledica zdravil, kirurških poškodb ali poškodb zaradi sevanja.
Prelivanje mehurja običajno opazimo pri starejših moških. Urinska inkontinenca zaradi prenapolnjenega mehurja je pogostejša pri moških zaradi razširjenosti obstruktivnega povečanja prostate. V tem stanju se urin kopiči v mehurju, dokler ni dosežena največja kapaciteta mehurja. Nato uhaja skozi sečnico s "prelivanjem", kar se običajno kaže kot kapljanje. Vendar pa lahko povečan intraabdominalni tlak, ki se pojavi med kašljanjem in kihanjem, povzroči tudi izgubo urina, tako da lahko prelivno inkontinenco zamenjamo s stresno inkontinenco.
Inkontinenca prekomernega mehurja se pojavi zaradi:
- Slabe mišice mehurja, ki jih povzroči poškodba živcev zaradi sladkorne bolezni ali drugih bolezni (npr. tumorji, sevanje, operacija)
- Oviran odtok urina, na primer zaradi povečane prostate in sečnih kamnov
- Pri aktivnih kontrakcijah mehurja, ki jih povzročajo nekatera zdravila. Ta zdravila vodijo do zastajanja urina z raztezanjem mehurja.
Kadar se stresna in urgentna inkontinenca pojavita skupaj, jo včasih imenujemo "mešana inkontinenca". To je običajno pri ženskah. »Prehodno« ali začasno inkontinenco lahko povzročijo zdravila, okužbe sečil, duševna prizadetost, omejena gibljivost in hudo zaprtje, ki lahko pritiska na urinarni trakt in ovira odtok.
Večino vrst urinske inkontinence je mogoče učinkovito zdraviti in simptomi se izboljšajo, določi se vrsta prisotne inkontinence. Pri nekaterih bolnikih se inkontinenca pogosto izboljša z izgubo teže. Kadilci, ki imajo kronični kašelj, imajo manj težav, ko prenehajo kaditi (in prenehajo kašljati). Tudi nekatera običajna zdravila lahko poslabšajo situacijo.
Najboljša bolnišnica v bližini Chennai