ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo, Lucknow

ເປັນຫຍັງຄົນເຈັບຈຶ່ງເລືອກໂຮງໝໍ Apollo ສຳລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T

• ມໍລະດົກທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ: ກຸ່ມໂຮງໝໍ Apollo ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 1983 ທີ່ເມືອງ Chennai ແລະ ປະຈຸບັນດຳເນີນງານເຄືອຂ່າຍການດູແລສຸຂະພາບແບບປະສົມປະສານທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແຫ່ງໜຶ່ງຂອງອາຊີ, ມີໂຮງໝໍຫຼາຍກວ່າ 70 ແຫ່ງ ແລະ ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຈາກຫຼາຍກວ່າ 120 ປະເທດ.
• ໂຮງໝໍພິເສດ Apollomedics, Lucknow: ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວລະດັບສາມທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານຫຼາຍດ້ານໃນລັດ Uttar Pradesh ໂດຍມີພະແນກສະເພາະສຳລັບມະເຮັງທາງການແພດ, ມະເຮັງເລືອດ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນກະດູກ, ມະເຮັງລັງສີ ແລະ ມະເຮັງການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດວຽກເປັນຄະນະກຳມະການດຽວ.
• ທີມງານ CAR-T ຫຼາຍສາຂາວິຊາ: ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງເລືອດ, ແພດຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການໃສ່ເລືອດ ແລະ ການຜ່າຕັດດ້ວຍວິທີ apheresis, ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານລະບົບປະສາດ, ທີ່ປຶກສາດ້ານພະຍາດຕິດຕໍ່, ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຢາ, ພະຍາບານຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍ ແລະ ນັກໂພຊະນາການ. ຈຳນວນທີ່ແນ່ນອນຂອງທີ່ປຶກສາທີ່ຕິດກັບໂຄງການ CAR-T ແລະ ປະສົບການຫຼາຍປີຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນຖືກແບ່ງປັນໂດຍຜູ້ປະສານງານດ້ານມະເຮັງເມື່ອທ່ານຈອງ, ເນື່ອງຈາກກຸ່ມຄົນຈະມີການປ່ຽນແປງໄປຕາມການເວລາ.
• ຄວາມສາມາດໃນການແຍກຈຸລັງ ແລະ ການປະມວນຜົນຈຸລັງ: ການເຜົາຜານເລືອດສຳລັບການເກັບກຳຈຸລັງ T, ການຈັດການທີ່ພ້ອມທີ່ຈະເກັບຮັກສາໄວ້ໃນສະພາບແຊ່ແຂງ, ແລະ ການປະສານງານກັບຄູ່ຮ່ວມງານຜະລິດ CAR-T ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນປະເທດອິນເດຍ.
• ຕຽງນອນ BMT ແລະ ຕຽງແຍກທີ່ກັ່ນຕອງດ້ວຍ HEPA ບວກກັບໜ່ວຍດູແລທີ່ສຳຄັນທີ່ມີປະສົບການໃນການຈັດການໂຣກການປ່ອຍໄຊໂຕໄຄນ (CRS) ແລະ ICANS (ໂຣກຄວາມເປັນພິດຕໍ່ລະບົບປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸລັງພູມຕ້ານທານ), ພ້ອມດ້ວຍໂປໂຕຄອນ tocilizumab ແລະ steroid ແລະ ການຄຸ້ມຄອງແບບສຸມ 24x7.
• ຄວາມເລິກຂອງການວິນິດໄສພາຍໃຕ້ຫລັງຄາດຽວ: ການວິເຄາະການໄຫຼຂອງໄຊໂຕມິຕີ, ການກວດພູມຕ້ານທານ, ການວິເຄາະໄຊໂຕເຈເນຕິກ, ການກວດໂມເລກຸນ ແລະ MRD, PET-CT, ທະນາຄານເລືອດ 24x7 ພ້ອມດ້ວຍສ່ວນປະກອບທີ່ຖືກສ່ອງແສງ ແລະ ສ່ວນປະກອບທີ່ຖືກປ່ຽນເປັນເມັດເລືອດຂາວ.
• ໂປຣແກຣມທີ່ອອກແບບມາຕາມກຸ່ມອາຍຸ: ເສັ້ນທາງການວິນິດໄສມະເຮັງເລືອດໃນເດັກ ແລະ ໄວລຸ້ນສຳລັບຈຸລັງ B ALL, ເສັ້ນທາງ lymphoma ແລະ myeloma ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແຍກຕ່າງຫາກ, ແລະ ວິທີການປະເມີນຜູ້ສູງອາຍຸສຳລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີພະຍາດຮ່ວມ.
• ການເຂົ້າເຖິງ CAR-T ທີ່ຜະລິດໃນປະເທດອິນເດຍ: ຜະລິດຕະພັນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CDSCO ຂອງອິນເດຍ ເຊັ່ນ NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel, ອະນຸມັດໃນເດືອນຕຸລາ 2023) ແລະ Qartemi (ອະນຸມັດໃນປີ 2025) ໄດ້ນຳເອົາການປິ່ນປົວນີ້ມາສູ່ຄອບຄົວອິນເດຍ; ເງື່ອນໄຂ ແລະ ຄວາມພ້ອມຂອງຜະລິດຕະພັນແມ່ນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນເປັນແຕ່ລະກໍລະນີ.
• ການສະໜັບສະໜູນແບບຄົບວົງຈອນ: ໂຕະປະກັນໄພ ແລະ TPA, ການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບນອກເມືອງ, ການໃຫ້ຄຳປຶກສາ, ໂພຊະນາການ ແລະ ການຕິດຕາມການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວ.

ພາບລວມ

ທີ່ໂຮງໝໍ Apollo ສາຂາ Lucknow, ພວກເຮົາມີຄວາມພູມໃຈທີ່ໄດ້ຢູ່ແຖວໜ້າຂອງນະວັດຕະກໍາທາງການແພດ ແລະ ການດູແລຄົນເຈັບ. ໂຄງການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ຂອງພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມມຸ່ງໝັ້ນຂອງພວກເຮົາຕໍ່ຄວາມເປັນເລີດ, ໂດຍນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ທັນສະໄໝເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງທາງເລືອດທີ່ສັບສົນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T, ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ T ຕົວຮັບພູມຕ້ານທານ Chimeric, ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບປະຕິວັດທີ່ນໍາໃຊ້ພະລັງຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ດ້ວຍທີມງານແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງທີ່ມີຄວາມຊໍານານສູງ ແລະ ສະຖານທີ່ທີ່ທັນສະໄໝ, ໂຮງໝໍ Apollo ສາຂາ Lucknow ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນໜຶ່ງໃນສູນຊັ້ນນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ໃນພາກພື້ນ, ໄດ້ຮັບຄວາມໄວ້ວາງໃຈຈາກຄົນເຈັບ ແລະ ຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ເປັນຫຍັງ CAR-T Cell Therapy ຈຶ່ງມີຄວາມຈໍາເປັນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ເປັນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄໝສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເລືອດບາງຊະນິດ, ລວມທັງມະເຮັງເລືອດຊະນິດສ້ວຍແຫຼມ (ALL) ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ non-Hodgkin ບາງຊະນິດ. ການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ ລັງສີ, ອາດຈະບໍ່ມີປະສິດທິພາບສຳລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ ຫຼື ພະຍາດທີ່ດື້ຢາ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ສະເໜີວິທີການສ່ວນບຸກຄົນ, ບ່ອນທີ່ຈຸລັງ T ຖືກສະກັດຈາກເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ດັດແປງພັນທຸກໍາເພື່ອເປົ້າໝາຍຈຸລັງມະເຮັງ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນນຳມາໃຊ້ໃໝ່ໃນຄົນເຈັບ. ການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ນີ້ສາມາດປັບປຸງໂອກາດໃນການຫາຍດີ ແລະ ໃຫ້ທາງເລືອກສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆໝົດແລ້ວ.

ຄວາມສຳຄັນທາງການແພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສາມາດໃນການແນໃສ່ ແລະ ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ສະແດງອອກເຖິງແອນຕິເຈນທີ່ເລືອກ, ເຊັ່ນ CD19 ຫຼື BCMA, ແທນທີ່ຈະແບ່ງຈຸລັງໂດຍທົ່ວໄປ. ວິທີການປິ່ນປົວແບບແມ່ນຍຳນີ້ໄດ້ປ່ຽນແປງທັດສະນະຂອງພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ ແລະ ພະຍາດທີ່ດື້ຢາ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ຈຳເປັນທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນບໍ່ແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງແຕກຕ່າງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼາຍກວ່າພຽງແຕ່ເບົາບາງກວ່າ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການຊັກຊ້າ

ການຊັກຊ້າ CAR-T Cell Therapy ສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນຮ້າຍແຮງຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງເລືອດທີ່ຮຸກຮານ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຄວາມຄືບໜ້າ, ຈຸລັງມະເຮັງສາມາດຂະຫຍາຍພັນ ແລະ ແຜ່ລາມອອກໄດ້, ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວມີຄວາມທ້າທາຍຫຼາຍຂື້ນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ການປິ່ນປົວການເລື່ອນເວລາອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະ, ການເພີ່ມພາລະຂອງເນື້ອງອກ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ.

ມີເຫດຜົນອັນທີສອງທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ຄວນຊັກຊ້າ. ການຜະລິດຜະລິດຕະພັນ CAR-T ໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ, ແລະຄົນເຈັບຕ້ອງຮັກສາສຸຂະພາບໃຫ້ແຂງແຮງພໍທີ່ຈະຮັບຈຸລັງເມື່ອພວກເຂົາພ້ອມ. ຄົນເຈັບທີ່ພະຍາດຮຸນແຮງຂຶ້ນໃນຊ່ວງເວລານັ້ນອາດຈະບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ. ທີ່ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow, ທີມງານທີ່ອຸທິດຕົນຂອງພວກເຮົາເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຄົນເຈັບເພື່ອຮັບປະກັນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ຈຳເປັນໂດຍບໍ່ມີການຊັກຊ້າທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ. ການປຶກສາຫາລືແຕ່ຫົວທີສາມາດເປັນສິ່ງສຳຄັນໃນການກຳນົດວິທີການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T

• ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ຖືກອອກແບບມາເພື່ອແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ມີເຄື່ອງໝາຍສະເພາະ, ໂດຍຊ່ວຍປະຢັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີຫຼາຍຊະນິດທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບທຳມະດາມີຜົນກະທົບຕໍ່.
• ທ່າແຮງສຳລັບການບັນເທົາທຸກທີ່ຍືນຍົງ: ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນມີອາການຕອບສະໜອງທີ່ຍືນຍົງ, ແລະບາງຄົນກໍ່ຫາຍດີຢ່າງສົມບູນແບບ, ເຊິ່ງສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການຕອບສະໜອງແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ແລະ ບໍ່ສາມາດຮັບປະກັນໄດ້.
• ວິທີການສ່ວນບຸກຄົນ: ການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄັ້ງແມ່ນຜະລິດຈາກຈຸລັງ T ຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ສະນັ້ນການປິ່ນປົວຈຶ່ງເປັນເອກະລັກສະເພາະຂອງບຸກຄົນນັ້ນ.
• ຮູບແບບການສີດນ້ຳຄັ້ງດຽວ: ສຳລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່, ຈຸລັງທີ່ຖືກດັດແປງແມ່ນໃຫ້ເປັນການສັກຄັ້ງດຽວ, ແທນທີ່ຈະເປັນການສັກຊ້ຳໆເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ.
• ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ມີຫົວຄິດປະດິດສ້າງ: ສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກທີ່ທັນສະໄໝ, ຄວາມສາມາດໃນການແຍກເນື້ອງອກອອກຈາກລຳໄສ້ ແລະ ໜ່ວຍງານປູກຖ່າຍທີ່ໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຂອງພວກເຮົາ ສະໜັບສະໜູນມາດຕະຖານການດູແລທີ່ສູງທີ່ສຸດຕະຫຼອດຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ.
• ສະຫນັບສະຫນູນທີ່ສົມບູນແບບ: ການດູແລແບບຮອບດ້ານ ລວມທັງການສະໜັບສະໜູນດ້ານຈິດໃຈ, ການຊີ້ນຳດ້ານໂພຊະນາການ, ການໃຫ້ຄຳປຶກສາດ້ານການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ ແລະ ການຕິດຕາມທີ່ມີໂຄງສ້າງ.

ການກະກຽມແລະການຟື້ນຕົວ

1. ການປຶກສາຫາລື: ການປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດກັບທີມງານມະເຮັງເລືອດຂອງພວກເຮົາເພື່ອທົບທວນປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ, ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຜ່ານມາ, ບົດລາຍງານການກວດຊີ້ນສ່ວນເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ການວິເຄາະການໄຫຼຂອງເຊວ, ແລະ ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.
2. ການທົດສອບກ່ອນການປິ່ນປົວ: ການນັບຈຳນວນເມັດເລືອດ, ການກວດການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ, ການກວດເຊລັ່ມວິທະຍາໄວຣັດ, ການປະເມີນ PET-CT ຫຼື ໄຂກະດູກ, ການປະເມີນຫົວໃຈ ແລະ ປອດ, ແລະ ຂໍ້ມູນພື້ນຖານທາງລະບົບປະສາດເພື່ອຢືນຢັນເງື່ອນໄຂ.
3. ສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານອາລົມ: ການໃຫ້ຄຳປຶກສາ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຈາກເພື່ອນຮ່ວມງານເພື່ອຊ່ວຍຈັດການຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງການປິ່ນປົວທີ່ຍາວນານ ແລະ ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍ.
4. ການດູແລຫຼັງການປິ່ນປົວ: ການນັດໝາຍຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ, ການຕິດຕາມກວດກາ CRS, ຄວາມເປັນພິດຕໍ່ລະບົບປະສາດ, ຈຳນວນຄົນເຈັບຕໍ່າ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ການກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິຢ່າງມີລະດັບ.
5. ໂພຊະນາການ: ອາຫານທີ່ສົມດູນ ແລະ ກະກຽມຢ່າງຖືກສຸຂະອະນາໄມເພື່ອຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູ. ນັກໂພຊະນາການຂອງພວກເຮົາມີແຜນການສ່ວນບຸກຄົນ, ລວມທັງອາຫານເຈ ແລະ ອາຫານສຳລັບຊາວເຈນ.

ການຟື້ນຕົວແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ບາງຄົນມີໄຂ້ ແລະ ອ່ອນເພຍເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ; ບາງຄົນຕ້ອງການການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດໃນການດູແລສຸກເສີນ. ທີມງານຂອງພວກເຮົາທີ່ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow ໃຫ້ການດູແລ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນສ່ວນບຸກຄົນຕະຫຼອດໄລຍະການຟື້ນຟູ.

ຄຳແນະນຳ ແລະ ມາດຕະຖານໃນປະຈຸບັນທີ່ປະຕິບັດຕາມ

ເສັ້ນທາງ CAR-T ຂອງພວກເຮົາແມ່ນສ້າງຂຶ້ນບົນມາດຕະຖານແຫ່ງຊາດ ແລະ ສາກົນ, ແລະ ໄດ້ຮັບການທົບທວນຄືນເມື່ອເອກະສານເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້ຮັບການດັດແກ້:

• ຄຳແນະນຳແຫ່ງຊາດຂອງສະພາຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດອິນເດຍ (ICMR) ສຳລັບການພັດທະນາຜະລິດຕະພັນການປິ່ນປົວດ້ວຍພັນທຸກຳ ແລະ ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, 2019, ອອກຮ່ວມກັບພະແນກເຕັກໂນໂລຊີຊີວະພາບ, ເຊິ່ງຄວບຄຸມວິທີການພັດທະນາ ແລະ ບໍລິຫານຜະລິດຕະພັນຈຸລັງທີ່ຖືກດັດແປງພັນທຸກໍາໃນປະເທດອິນເດຍ.
• ອົງການຄວບຄຸມມາດຕະຖານຢາເສບຕິດສູນກາງ (CDSCO) ການອະນຸຍາດໃຫ້ຕະຫຼາດ. NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel), ເຊິ່ງພັດທະນາໂດຍ ImmunoACT ຮ່ວມກັບ IIT Bombay ແລະ Tata Memorial Centre, ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CDSCO ໃນເດືອນຕຸລາ 2023 ສຳລັບມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ B-cell lymphoblastic ທີ່ກັບມາເປັນຊ້ຳ/ທົນທານຕໍ່ຢາ ແລະ ມະເຮັງເລືອດຊະນິດ B-cell non-Hodgkin lymphoma ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 15 ປີຂຶ້ນໄປ. ຜະລິດຕະພັນຕ້ານ BCMA, Qartemi, ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 2025 ສຳລັບມະເຮັງ multiple myeloma ທີ່ກັບມາເປັນຊ້ຳ/ທົນທານຕໍ່ຢາ. ການມີຜະລິດຕະພັນສະເພາະໃດໜຶ່ງສຳລັບກໍລະນີຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຈາກທີມງານປິ່ນປົວ.
• ສະມາຄົມເລືອດວິທະຍາ ແລະ ການໃສ່ເລືອດຂອງອິນເດຍ (ISHBT) ແລະ ສະມາຄົມອິນເດຍເພື່ອການປ່ຽນເລືອດ ແລະ ໄຂກະດູກ (ISBMT) ຖະແຫຼງການຈຸດຢືນ ແລະ ການປະຕິບັດການລົງທະບຽນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ, ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ ແລະ ມາດຕະຖານຫົວໜ່ວຍການປ່ຽນຖ່າຍ.
• ການໃຫ້ຄະແນນຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບຂອງ ASTCT (ສະມາຄົມອາເມລິກາເພື່ອການປູກຖ່າຍ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ) ສຳລັບ CRS ແລະ ICANS, 2019, ເຊິ່ງເປັນລະບົບການໃຫ້ຄະແນນທີ່ໃຊ້ທົ່ວໂລກ ແລະ ໃນສູນກາງຂອງອິນເດຍ ສຳລັບການໃຫ້ຄະແນນ ແລະ ການປິ່ນປົວຄວາມເປັນພິດເຫຼົ່ານີ້.
• ຄຳແນະນຳການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCCN ໃນດ້ານມະເຮັງ ສຳລັບມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B-cell lymphomas, ALL ແລະ multiple myeloma, ແລະ EBMT/JACIE ຫຼັກການຄຸນນະພາບສຳລັບຫົວໜ່ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ.

ສິ່ງທີ່ໄດ້ປ່ຽນແປງບໍ່ດົນມານີ້: ຈົນຮອດປີ 2023, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ສຳລັບຄົນເຈັບຊາວອິນເດຍໝາຍເຖິງການເດີນທາງໄປຕ່າງປະເທດດ້ວຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຄອບຄົວສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ສາມາດພິຈາລະນາໄດ້. ຜະລິດຕະພັນ CAR-T ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CDSCO ພື້ນເມືອງທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນປະເທດອິນເດຍໄດ້ປ່ຽນແປງສິ່ງນັ້ນ, ແລະການປິ່ນປົວໃນປັດຈຸບັນແມ່ນໄດ້ສະໜອງໃຫ້ຢູ່ສູນອິນເດຍທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ. ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບນອກ ຫຼື ການຕິດຕາມກວດກາໄລຍະສັ້ນ, ການໃຊ້ຢາ tocilizumab ກ່ອນໄວອັນຄວນ, ແລະ ການໃຊ້ CAR-T ໃນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດທີສອງແທນທີ່ຈະເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B ຊະນິດທີສາມກໍ່ໄດ້ພັດທະນາໃນສະບັບແນະນຳທີ່ຜ່ານມາ.

ໃຜມີສິດໄດ້ຮັບ, ແລະໃຜບໍ່ມີ

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຖືກພິຈາລະນາສຳລັບ CAR-T

• ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ B-cell ທີ່ກັບມາເປັນຊ້ຳ ຫຼື ທົນທານຕໍ່ການໃຊ້ຢາ
• ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B-cell ຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ແຜ່ລາມກັບຄືນມາ ຫຼື ທົນທານຕໍ່ການແຜ່ກະຈາຍ ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B-cell ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຊະນິດອື່ນໆທີ່ຮຸກຮານ
• ໂຣກ multiple myeloma ທີ່ກັບມາເປັນຊ້ຳອີກ ຫຼື ດື້ຢາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແບບກ່ອນໜ້ານີ້, ບ່ອນທີ່ມີຜະລິດຕະພັນທີ່ຄວບຄຸມໂດຍ BCMA
• ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, ປອດ, ຕັບ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພຽງພໍ, ແລະ ມີສະຖານະພາບການເຮັດວຽກທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ເໝາະສົມ, ຫຼື ຕ້ອງການການແກ້ໄຂກ່ອນ

• ການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ລວມທັງວັນນະໂລກທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ເຊິ່ງເປັນການພິຈາລະນາທີ່ສຳຄັນໃນປະເທດອິນເດຍ
• ພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ B ຫຼື C ຫຼື HIV ທີ່ຕ້ອງການການຮັກສາສະຖຽນລະພາບກ່ອນການເກັບກຳຈຸລັງ
• ພະຍາດລະບົບປະສາດສ່ວນກາງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນບາງໂປໂຕຄອນ
• ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຮ້າຍແຮງ ຫຼື ສະຖານະພາບການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ດີຫຼາຍ
• ຈຸລັງ T ບໍ່ພຽງພໍສຳລັບການເກັບກຳຫຼັງຈາກການໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດຢ່າງໜັກກ່ອນໜ້ານີ້

ການມີສິດໄດ້ຮັບແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງທີມງານທີ່ເຮັດຢູ່ທີ່ຄະນະກຳມະການເນື້ອງອກ, ບໍ່ແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານໝໍຜູ້ດຽວ.

ໄລຍະເວລາຂອງຂັ້ນຕອນ ແລະ ຂັ້ນຕອນການກະກຽມ

ໄລຍະເວລາແມ່ນຕົວຊີ້ບອກ. ເວລາຜະລິດ, ຄວາມພ້ອມຂອງຊ່ອງການຜະລິດ ແລະ ພຶດຕິກຳການເປັນພະຍາດຂອງທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ການເດີນທາງສັ້ນລົງ ຫຼື ຍາວຂຶ້ນໄດ້.

ທາງເລືອກອື່ນ ແລະ ເຕັກນິກທີ່ປຽບທຽບກັນ

ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆມັກຈະເຮັດຄຽງຄູ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T

• ການສອດ catheter ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນກາງ ຫຼື ສາຍ apheresis ສຳລັບການເກັບກຳ ແລະ ການສັກເຊວ
• ການຖອກທ້ອງທາງກະດູກ ແລະການກວດຊີວະພາບ ດ້ວຍການກວດ MRD ກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການປິ່ນປົວ
• PET-CT ຫຼື CT ສຳລັບການປະເມີນຂັ້ນຕອນ ແລະ ການຕອບສະໜອງ
• ການເຈາະແອວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃນກະດູກไขสันหลัง ບ່ອນທີ່ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ CNS ເປັນຄວາມກັງວົນ
• ການໃຫ້ຄຳປຶກສາກ່ຽວກັບການຮັກສາການຈະເລີນພັນ (ການກັກເກັບນໍ້າອະສຸຈິ, ການແຊ່ແຂງໄຂ່ ຫຼື ຕົວອ່ອນ) ກ່ອນການຜ່າຕັດນ້ຳเหลือง, ໂດຍສະເພາະສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າ
• ການກວດຫາແຂ້ວ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ, ລວມທັງການກວດຫາວັນນະໂລກ ແລະ ຕັບອັກເສບ
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍເຄື່ອງກວດສຽງສະທ້ອນສຽງ ແລະ ການກວດການເຮັດວຽກຂອງປອດ
• ການສະໜັບສະໜູນຜະລິດຕະພັນເລືອດ ດ້ວຍສ່ວນປະກອບທີ່ຖືກສ່ອງແສງ ແລະ ໄດ້ຮັບການເຕີມເຕັມດ້ວຍ leucodepleted

ການຟື້ນຟູແບບເທື່ອລະຂັ້ນຕອນ

ກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິ, ວຽກງານ ແລະ ກິດຈະວັດປະຈຳວັນຂອງຊາວອິນເດຍ

• ຂັບລົດ: ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ຢ່າງໜ້ອຍ 8 ອາທິດຫຼັງຈາກການສັກຢາໃນໂປໂຕຄອນສ່ວນໃຫຍ່, ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດທີ່ຊັກຊ້າ. ຢືນຢັນວັນທີກັບທີ່ປຶກສາຂອງທ່ານ.
• ເຮັດວຽກ: ໜ້າທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ເຮືອນ ຫຼື ການເຮັດວຽກຢູ່ເຮືອນມັກຈະໃຊ້ເວລາປະມານ 2 ຫາ 3 ເດືອນ. ວຽກງານພາກສະໜາມ, ວຽກງານໃນໂຮງງານ, ການກະສິກຳ ແລະ ວຽກງານທີ່ຕ້ອງເດີນທາງຫຼາຍ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຕ້ອງໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ.
• ຝູງຊົນ ແລະ ການຊຸມນຸມ: ງານແຕ່ງດອງ, ການຕໍ່ຄິວຢູ່ວັດ, ງານສະຫຼອງ ແລະ ການຂົນສົ່ງສາທາລະນະທີ່ແອອັດ ແມ່ນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຫຼີກລ່ຽງໃນໄລຍະ 3 ເດືອນທຳອິດ.
• ກິດຈະວັດປະຈຳວັນໃນຄົວເຮືອນ: ການນອນພື້ນແມ່ນຍອມຮັບໄດ້ ຖ້າພື້ນສະອາດ ແລະ ບໍ່ມີຝຸ່ນ, ແຕ່ຄວນໃຊ້ຕຽງນອນ ໃນຂະນະທີ່ຈຳນວນຕຽງນອນມີໜ້ອຍ. ການນັ່ງຍອງໆ ແລະ ການນັ່ງຂັດສະມາທິບໍ່ໄດ້ຖືກຈຳກັດໂດຍການປິ່ນປົວເອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າອາການອ່ອນເພຍ ແລະ ວິນຫົວອາດເຮັດໃຫ້ການລຸກຂຶ້ນຍາກໃນອາທິດຕົ້ນໆ.
• ຫ້ອງນ້ຳແບບອິນເດຍ: ໃຫ້ໃຊ້ໂຖປັດສະວະແບບຕາເວັນຕົກ ຫຼື ເກົ້າອີ້ໂຖປັດສະວະໃນຊ່ວງເວລາທີ່ມີອັດຕາການຫາຍໃຈຕໍ່າ, ເພາະວ່າການເປັນລົມ ຫຼື ອາການບໍ່ໝັ້ນຄົງໃນຫ້ອງນໍ້າທີ່ມີກະແຈລັອກແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງ. ຮັກສາປະຕູໃຫ້ບໍ່ໄດ້ລັອກ ແລະ ໃຫ້ມີຄົນຢູ່ໃນຂອບເຂດທີ່ໄດ້ຍິນ.
• ການອອກກໍາລັງກາຍ: ການຍ່າງໃນຮົ່ມຢ່າງອ່ອນໂຍນຕັ້ງແຕ່ອາທິດທຳອິດ; ການຍ່າງໄວ ແລະ ໂຍຄະ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປະມານ 6 ຫາ 8 ອາທິດ; ສາມາດອອກກຳລັງກາຍ, ຍົກນ້ຳໜັກ ແລະ ກິລາຕິດຕໍ່ໄດ້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບອະນຸຍາດແລ້ວ.
• ອາ​ຫານ​ແລະ​ນ​້​ໍ​າ​: ອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງສົດໆຢູ່ເຮືອນ, ນ້ຳຕົ້ມ ຫຼື ນ້ຳກອງ, ຫ້າມກິນນ້ຳຊັດນີດິບ, ສະຫຼັດ, ໝາກໄມ້ຕັດຈາກຜູ້ຂາຍ, ຫຼື ຜະລິດຕະພັນນົມທີ່ບໍ່ໄດ້ຜ່ານການພາສເຕີໄຣສ໌ໃນໄລຍະທີ່ມີພູມຄຸ້ມກັນຕໍ່າ.
• ສັດລ້ຽງ ແລະ ການເຮັດສວນ: ຫຼີກລ່ຽງການຈັບຕ້ອງດິນ, ງົວ, ສັດປີກ ແລະ ຂີ້ເຫຍື້ອສັດລ້ຽງຢ່າງໜ້ອຍ 3 ເດືອນ.

ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນຊ້ຳອີກ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນ

• ເຂົ້າຮ່ວມການກວດສອບ ແລະ ການສະແກນຕາມຕາຕະລາງເວລາທຸກໆຄັ້ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຮູ້ສຶກສະບາຍດີຢ່າງສົມບູນກໍຕາມ
• ກິນຢາປ້ອງກັນໄວຣັດ, ເຊື້ອລາ ແລະ ຢາຕ້ານປອດອັກເສບຕາມທີ່ໄດ້ສັ່ງຢ່າງຖືກຕ້ອງ
• ລາຍງານໄຂ້ສູງກວ່າ 100.4°F (38°C) ທັນທີແທນທີ່ຈະເລີ່ມໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຢູ່ເຮືອນ
• ຍອມຮັບການທົດແທນອິມມູໂນໂກຼບູລິນ ຖ້າແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບລະດັບອິມມູໂນໂກຼບູລິນຕໍ່າ
• ໃຫ້ສັກວັກຊີນຄືນໃໝ່ຕາມຕາຕະລາງເວລາທີ່ທີມງານຂອງທ່ານກຳນົດໄວ້ເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະເລີ່ມສັກຫຼາຍເດືອນຫຼັງຈາກການສັກຢາ
• ຢຸດຢາສູບ, ເຫຼົ້າ ແລະ ເຫຼົ້າຢ່າງສິ້ນເຊີງ; ທັງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ
• ຮັກສາສຸຂະອະນາໄມຊ່ອງປາກ ແລະ ແຂ້ວ, ແລະ ປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອທາງແຂ້ວຢ່າງທັນການພາຍໃຕ້ຄໍາແນະນໍາ.
• ຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍໃຫ້ຄວບຄຸມໄດ້ດີ

ການພິຈາລະນາສຳລັບເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸ

ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ

CAR-T ທີ່ຄວບຄຸມໂດຍ CD19 ມີຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດໃນພະຍາດ ALL ຂອງເດັກ ແລະ ໄວໜຸ່ມ. ການອະນຸມັດຈາກໜ່ວຍງານກົດລະບຽບຂອງອິນເດຍສຳລັບ NexCAR19 ໃນປະຈຸບັນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ອາຍຸ 15 ປີ, ສະນັ້ນທາງເລືອກສຳລັບເດັກນ້ອຍແມ່ນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ແລະ ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສູນ ຫຼື ການທົດລອງອື່ນໆ. ເດັກນ້ອຍຕ້ອງການການຍິນຍອມເຫັນດີກັບການຫຼິ້ນ, ການປະສານງານກັບໂຮງຮຽນ, ການຕິດຕາມການເຕີບໂຕ ແລະ ຕ່ອມไร้ท่อ, ແລະ ພໍ່ແມ່ຄວນຢູ່ນຳຕະຫຼອດການເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວ.

ຜູ້ໃຫຍ່

ອາຍຸພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຖືກຕັດສິດ. ຄວາມແຂງແຮງທາງຮ່າງກາຍມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກວ່າຕົວເລກໃນໃບຢັ້ງຢືນການເກີດ. ການປະເມີນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ກວມເອົາການສະຫງວນຂອງຫົວໃຈ, ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຮັບຮູ້, ໂພຊະນາການ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕົກຫຼົ່ນ ແລະ ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແມ່ນເຮັດກ່ອນການອະນຸມັດ. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າທີ່ຈະເປັນພິດຕໍ່ລະບົບປະສາດ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ, ດັ່ງນັ້ນເກນການຕິດຕາມກວດກາຈຶ່ງຕ່ຳກວ່າ ແລະ ການອອກຈາກໂຮງໝໍມັກຈະຊ້າກວ່າ.

ຖ້າທ່ານເລືອກທີ່ຈະບໍ່ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T

ການປະຕິເສດແມ່ນທາງເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະມັນຄວນຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ມີຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນ. ອີງຕາມພະຍາດຂອງທ່ານ, ທາງເລືອກທີ່ເປັນຈິງແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຕື່ມອີກ ຫຼື ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານສອງຊະນິດ, ການປ່ຽນຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ, ການທົດລອງທາງຄລີນິກ, ຫຼື ການດູແລສະໜັບສະໜູນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ສຸມໃສ່ຄວາມສະບາຍ. ໃນມະເຮັງເລືອດທີ່ກັບມາເປັນຊ້ຳ ແລະ ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ການຫາຍດີຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບດັ້ງເດີມເພີ່ມເຕີມມັກຈະສັ້ນ, ແລະ ຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດສາມາດນຳມາເຊິ່ງພະຍາດເລືອດຈາງ, ການຕິດເຊື້ອ, ເຈັບກະດູກ, ເລືອດອອກ ແລະ ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງອະໄວຍະວະ. ທີມງານຂອງພວກເຮົາຈະອະທິບາຍສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງທັງສອງທາງ, ຈະບໍ່ກົດດັນທ່ານ, ແລະ ຈະສືບຕໍ່ໃຫ້ການຄວບຄຸມອາການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນແບບບັນເທົາທຸກຖ້າທ່ານຕັດສິນໃຈບໍ່ໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈຸລັງ. ທ່ານອາດຈະຂໍຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ; ພວກເຮົາຈະແບ່ງປັນບັນທຶກຂອງທ່ານເພື່ອຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນ.

ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T

CAR-T ແມ່ນໜຶ່ງໃນການປິ່ນປົວທີ່ແພງທີ່ສຸດໃນດ້ານມະເຮັງວິທະຍາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜະລິດຕະພັນທີ່ຜະລິດໃນປະເທດອິນເດຍໄດ້ເຮັດໃຫ້ລາຄາຕໍ່າກວ່າລາຄາສາກົນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow ບໍ່ໄດ້ເຜີຍແຜ່ຕົວເລກຊຸດຄົງທີ່, ເພາະວ່າຈຳນວນທັງໝົດແມ່ນຂຶ້ນກັບຕົວແປຂ້າງລຸ່ມນີ້. ກະລຸນາສອບຖາມຜູ້ປະສານງານດ້ານມະເຮັງວິທະຍາ ຫຼື ໂຕະຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການປະເມີນເປັນລາຍລັກອັກສອນສຳລັບກໍລະນີສະເພາະຂອງທ່ານ.

ການປະກັນໄພ, ການປິ່ນປົວແບບບໍ່ໃຊ້ເງິນສົດ ແລະ ການວາງແຜນທາງດ້ານການເງິນໃນປະເທດອິນເດຍ

• ກວດສອບການຄຸ້ມຄອງເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ອນ. ກົມມະທັນປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງອິນເດຍຫຼາຍແຫ່ງຍັງຖືວ່າ CAR-T ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍພັນທຸກໍາເປັນວິທີການໃໝ່ ຫຼື ພິເສດ; ບາງອັນຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຕັມທີ່, ບາງອັນຈຳກັດ, ແລະ ບາງອັນຍົກເວັ້ນ. ຂໍໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານຢືນຢັນເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ອນການເຜົາຜານເລືອດ, ບໍ່ແມ່ນຫຼັງຈາກນັ້ນ.
• ໄລຍະເວລາລໍຖ້າມີຄວາມສຳຄັນ. ນະໂຍບາຍຊົດເຊີຍມາດຕະຖານມີໄລຍະເວລາລໍຖ້າເບື້ອງຕົ້ນປະມານ 30 ມື້, ແລະໄລຍະເວລາລໍຖ້າພະຍາດທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແລ້ວໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 2 ຫາ 4 ປີຂຶ້ນກັບນະໂຍບາຍ. ມະເຮັງທີ່ຖືກກວດພົບກ່ອນທີ່ນະໂຍບາຍຈະເລີ່ມຕົ້ນມັກຈະຕົກຢູ່ພາຍໃຕ້ຂໍ້ກຳນົດທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແລ້ວ.
• ການຄຸ້ມຄອງແບບວາງແຜນໄວ້ທຽບກັບການຄຸ້ມຄອງອຸບັດຕິເຫດ. CAR-T ແມ່ນການເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວທີ່ວາງແຜນໄວ້ສະເໝີ, ສະນັ້ນນະໂຍບາຍປະກັນໄພອຸບັດຕິເຫດສະເພາະ ຫຼື ອຸບັດຕິເຫດສ່ວນບຸກຄົນຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ນຳໃຊ້. ຜູ້ຮັບປະກັນໄພທີ່ເຈັບປ່ວຍສາຫັດອາດຈະຈ່າຍເງິນກ້ອນໜຶ່ງສຳລັບການກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ, ເຊິ່ງຫຼາຍຄອບຄົວໃຊ້ສຳລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຜະລິດຕະພັນ.
• ຂະບວນການ Cashless ແລະ TPA. ສົ່ງແບບຟອມການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ, ບັນທຶກທາງການແພດຂອງທ່ານໝໍ, ການວິນິດໄສ ແລະ ການປະເມີນລາຄາຜ່ານໂຕະປະກັນໄພຂອງໂຮງໝໍ. ການອະນຸມັດການປິ່ນປົວດ້ວຍມືຖືທີ່ມີມູນຄ່າສູງມັກຈະໃຊ້ເວລາດົນກວ່າການຜ່າຕັດປົກກະຕິ, ສະນັ້ນເລີ່ມຕົ້ນແຕ່ຫົວທີ. ຖ້າການບໍ່ໃຊ້ເງິນສົດຖືກປະຕິເສດ, ການປິ່ນປົວສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ການຊົດເຊີຍຄືນໂດຍເກັບໃບບິນຄ່າປິ່ນປົວຕົ້ນສະບັບ ແລະ ສະຫຼຸບການອອກຈາກໂຮງໝໍໄວ້.
• ຂໍ້ຈຳກັດຍ່ອຍທີ່ຕ້ອງກວດສອບ: ຂອບເຂດຈຳກັດການເຊົ່າຫ້ອງ, ຂອບເຂດຈຳກັດ ICU, ອັດຕາສ່ວນການຮ່ວມຈ່າຍ, ຂອບເຂດຈຳກັດຕາມພະຍາດ, ແລະ ວ່າການຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານອຸປະໂພກບໍລິໂພກ ແລະ ຮ້ານຂາຍຢາຫຼືບໍ່.
• ໂຄງການຂອງລັດຖະບານ ແລະ ນາຍຈ້າງ: CGHS, ECHS, ໂຄງການພະນັກງານຂອງລັດ, ESIC ແລະ PSU ມີເສັ້ນທາງການອະນຸມັດ ແລະ ລາຍຊື່ອັດຕາຂອງຕົນເອງ; ໂຕະປະກັນໄພຈະບອກທ່ານວ່າສິດທິຂອງທ່ານໃຊ້ໄດ້ກັບສູນນີ້ຫຼືບໍ່.
• ສະຫນັບສະຫນູນອື່ນໆ: ກອງທຶນບັນເທົາທຸກແຫ່ງຊາດຂອງນາຍົກລັດຖະມົນຕີ, ກອງທຶນຄົນເຈັບມະເຮັງຂອງລັດຖະມົນຕີກະຊວງສາທາລະນະສຸກ, ກອງທຶນບັນເທົາທຸກຂອງນາຍົກລັດຖະມົນຕີໃນ Uttar Pradesh, ກອງທຶນສະຫວັດດີການນາຍຈ້າງ ແລະ ກອງທຶນການກຸສົນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້. ເອກະສານໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ, ສະນັ້ນ ໃຫ້ສະໝັກຄຽງຄູ່ກັບການກວດສຸຂະພາບ.

ການອະນຸມັດສະເພາະນະໂຍບາຍ, ການຮ່ວມຈ່າຍ ແລະ ລາຍລະອຽດແພັກເກດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນກັບພະນັກງານປະກັນໄພ ແລະ TPA ຂອງໂຮງໝໍ Apollo Hospitals Lucknow ໃນເວລາຈອງ.

ການວາງແຜນການເຂົ້າຮຽນ ແລະ ສິ່ງທີ່ຄວນນຳມາ

ເອ​ກະ​ສານ

• ໃບສັ່ງຢາທັງໝົດກ່ອນໜ້ານີ້, ສະຫຼຸບການອອກຈາກໂຮງໝໍ, ບົດລາຍງານການກວດເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ໄຂກະດູກ, ການວິເຄາະການໄຫຼວຽນຂອງເຊໂຕມິຕີ ແລະ ເຊໂຕເຈເນຕິກ, ແລະ ຟີມ ຫຼື ຊີດີສະແກນກ່ອນໜ້ານີ້
• ບັດປະຈຳຕົວ ຫຼື ບັດປະຈຳຕົວທີ່ມີຮູບຖ່າຍ ສຳລັບຄົນເຈັບ ແລະ ພະນັກງານຫຼັກ
• ບັດປະກັນໄພ, ເອກະສານນະໂຍບາຍ, ບັດ TPA ແລະ ຈົດໝາຍຂອງນາຍຈ້າງ ຫຼື ໂຄງການ
• ບັດກຸ່ມເລືອດ ແລະ ບັນທຶກການໃສ່ເລືອດກ່ອນໜ້ານີ້

ລາຍການສ່ວນຕົວ

• ເສື້ອຜ້າຝ້າຍຫຼວມໆທີ່ເປີດຢູ່ດ້ານໜ້າ, ແລະ ເກີບແຕະພາຍໃນທີ່ສະອາດແຍກຕ່າງຫາກ
• ແປງຖູແຂ້ວອ່ອນໆ, ສະບູ່ອ່ອນໆ, ຜ້າເຊັດໂຕສ່ວນຕົວ, ລິບບາມ
• ໂທລະສັບ, ສາຍສາກໄຟຍາວ, ຫູຟັງ; ປຶ້ມ ຫຼື ແທັບເລັດ ສຳລັບການພັກເຊົາສອງອາທິດ
• ບັນຊີລາຍຊື່ຢາທັງໝົດໃນປະຈຸບັນທີ່ມີປະລິມານຢາເປັນລາຍລັກອັກສອນ, ລວມທັງຢາອາຍຸຣເວດ ຫຼື ຢາໂຮມີໂອພາທີ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ເປີດເຜີຍ ແລະ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຕ້ອງຢຸດໃຊ້.

ການວາງແຜນການປະຕິບັດ

• ກຳນົດຜູ້ຊ່ວຍຫຼັກໜຶ່ງຄົນບວກກັບຜູ້ຊ່ວຍສຳຮອງໜຶ່ງຄົນ. ໃນຄອບຄົວຮ່ວມ, ໃຫ້ຕົກລົງກັນລ່ວງໜ້າວ່າໃຜພັກຄ້າງຄືນ, ໃຜຄຸ້ມຄອງຢາ ແລະ ໃຜຮັບຜິດຊອບການຮຽກເກັບເງິນ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຄຳແນະນຳລະຫວ່າງຍາດພີ່ນ້ອງສູນເສຍໄປ.
• ຈັດແຈງທີ່ພັກໃກ້ໆໂຮງໝໍເປັນເວລາສີ່ອາທິດຫຼັງຈາກອອກຈາກໂຮງໝໍ.
• ວາງແຜນສຳລັບຜູ້ທີ່ສາມາດຂັບລົດໄດ້ໃນເວລາສັ້ນໆ, ທັງກາງເວັນ ແລະ ກາງຄືນ.
• ຢ່ານຳເອົາດອກໄມ້, ຕົ້ນໄມ້ ຫຼື ອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງຢູ່ເຮືອນເຂົ້າມາໃນພື້ນທີ່ແຍກຕົວ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທີມງານພະຍາບານຈະອະນຸຍາດ.

ອາການເຕືອນໄພທີ່ຕ້ອງການການກວດສຸຂະພາບທັນທີ

ໃຫ້ຕິດຕໍ່ໂຮງໝໍທັນທີ, ໃນເວລາໃດກໍ່ໄດ້, ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໄຂ້ 100.4 ອົງສາຟາເຣນຮາຍ (38 ອົງສາເຊນຊຽດ) ຂຶ້ນໄປ, ຫຼື ໜາວສັ່ນ
• ສັບສົນ, ເວົ້າບໍ່ຊັດເຈນ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຊອກຫາຄຳສັບ, ສັ່ນ, ການປ່ຽນແປງຂອງລາຍມື ຫຼື ອາການຊັກ
• ງ້ວງນອນຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼື ຕື່ນຍາກ
• ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ຫຼື ວິນຫົວເມື່ອຢືນ
• ຫຼຸດປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວ
• ເລືອດອອກຈາກເຫືອກ ຫຼື ດັງ, ເລືອດໃນປັດສະວະ ຫຼື ອາຈົມ, ຫຼື ມີຮອຍຊ້ຳທີ່ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ
• ຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຖອກທ້ອງຮຸນແຮງ ຫຼື ບໍ່ສາມາດຮັກສານໍ້າໃນຮ່າງກາຍໄດ້
• ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ, ຄໍແຂງ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງສາຍຕາໃໝ່

ພົກບັດຄົນເຈັບ CAR-T ຂອງທ່ານໄວ້ຕະຫຼອດເວລາ ແລະ ສະແດງໃຫ້ທ່ານໝໍທ່ານໃດກໍໄດ້ທີ່ທ່ານປຶກສາຢູ່ບ່ອນອື່ນ, ລວມທັງຢູ່ຄລີນິກໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເດີນທາງມາຈາກເມືອງ ແລະ ຕົວເມືອງໃກ້ຄຽງ

ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow ຮັບຄົນເຈັບຈາກທົ່ວ Uttar Pradesh ແລະລັດໃກ້ຄຽງ, ລວມທັງ Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Sultanpur, Faizabad ແລະ Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Varanasi, Prayagraj, Jhansi, Biharada, as well as well. Uttarakhand, Madhya Pradesh ແລະເນປານ.

• ກ່ອນ​ທີ່​ທ່ານ​ຈະ​ເດີນ​ທາງ​: ສົ່ງອີເມວ ຫຼື ແບ່ງປັນບົດລາຍງານທີ່ສະແກນແລ້ວ ເພື່ອໃຫ້ທີມງານສາມາດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາວ່າການໄປຢ້ຽມຢາມນັ້ນຄຸ້ມຄ່າຫຼືບໍ່ ແລະ ຄວນເອົາຫຍັງໄປນໍາ.
• ຈັດກຸ່ມການຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານ: ຂໍໃຫ້ຜູ້ປະສານງານກຳນົດເວລາປຶກສາຫາລື ແລະ ສືບສວນໃນມື້ຕິດຕໍ່ກັນ.
• ຢ່າວາງແຜນທີ່ຈະເດີນທາງໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມກວດກາ. ປະມານສີ່ອາທິດຫຼັງຈາກການສັກຢາ ທ່ານຕ້ອງພັກຢູ່ Lucknow, ເຊິ່ງຢູ່ໃນໄລຍະຂັບລົດໄລຍະສັ້ນໆຈາກໂຮງໝໍ. ວາງແຜນງົບປະມານສຳລັບທີ່ພັກ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດຳລົງຊີວິດຂອງຜູ້ຊ່ວຍ.
• ການມາຮອດ: ເມືອງລັກນາວມີສະໜາມບິນສາກົນ Chaudhary Charan Singh, ສະຖານີລົດໄຟ Lucknow Charbagh ແລະ Gomti Nagar, ພ້ອມທັງມີການເຊື່ອມຕໍ່ທາງຫຼວງທີ່ດີຕາມທາງດ່ວນ Agra Lucknow ແລະ Purvanchal.
• ການສຳຮອງຂໍ້ມູນທາງການແພດໃນທ້ອງຖິ່ນ: ລະບຸໂຮງໝໍທີ່ມີພະແນກສຸກເສີນທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃກ້ກັບບ້ານເກີດຂອງທ່ານສຳລັບໄລຍະເວລາຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບຄືນມາ, ແລະ ເກັບບົດສະຫຼຸບການອອກຈາກໂຮງໝໍ ແລະ ບັດ CAR-T ໄວ້ກັບທ່ານ.
• ເນປານ ແລະ ຄົນເຈັບສາກົນອື່ນໆ: ຕິດຕໍ່ໂຕະຄົນເຈັບສາກົນລ່ວງໜ້າສຳລັບເອກະສານວີຊາ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສະກຸນເງິນ ແລະ ການແປພາສາ.

ຕິດຕໍ່ ແລະ ນັດໝາຍ

ຄໍາ​ຖາມ​ທີ່​ຖືກ​ຖາມ​ເລື້ອຍໆ

ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CAR-T Cell Therapy ມີຫຍັງແດ່?

ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ແມ່ນດຳເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຢ່າງໃກ້ຊິດ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກການປ່ອຍໄຊໂຕໄຄນ (CRS), ຜົນກະທົບທາງລະບົບປະສາດທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ ICANS, ຈຳນວນເມັດເລືອດຕໍ່າເປັນເວລາດົນ, ພູມຕ້ານທານຕໍ່າ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ. ທີມງານຂອງພວກເຮົາທີ່ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow ຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍໃຊ້ລະບົບການໃຫ້ຄະແນນ ASTCT ແລະ ປິ່ນປົວຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງທັນການດ້ວຍຢາ tocilizumab, ສະເຕີຣອຍ ແລະ ການດູແລສະໜັບສະໜູນ.

ຂ້ອຍຈະຈັດຕາຕະລາງການໃຫ້ຄໍາປຶກສາສໍາລັບ CAR-T Cell Therapy ແນວໃດ?

ທ່ານສາມາດຈອງຜ່ານເວັບໄຊທ໌ Apollo Hospitals Lucknow, ແອັບ Apollo 24|7, ສາຍດ່ວນສູນກາງ 1860-500-1066, ຫຼື ດ້ວຍຕົນເອງທີ່ໂຕະລົງທະບຽນ. ນຳເອົາ ຫຼື ແບ່ງປັນບົດລາຍງານທັງໝົດທີ່ຜ່ານມາ ເພື່ອໃຫ້ທີມງານມະເຮັງເລືອດສາມາດປະເມີນຄວາມເໝາະສົມໄດ້ຕັ້ງແຕ່ການມາກວດຄັ້ງທຳອິດ.

ອັດຕາຄວາມສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ແມ່ນຫຍັງ?

ອັດຕາການຕອບສະໜອງແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕາມພະຍາດ, ການປິ່ນປົວກ່ອນໜ້ານີ້ ແລະ ພາລະຂອງເນື້ອງອກ. ຂໍ້ມູນການທົດລອງທີ່ເຜີຍແຜ່ລາຍງານອັດຕາການຕອບສະໜອງໃນເບື້ອງຕົ້ນສູງໃນພະຍາດ ALL ຊະນິດ B-cell ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B-cell ຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ກັບມາເປັນຊ້ຳ, ໂດຍມີສັດສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ຮັກສາອາການຫາຍດີໃນໄລຍະຍາວ, ແຕ່ບໍ່ມີສູນໃດສາມາດສັນຍາວ່າຈະປິ່ນປົວໄດ້. ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍຄວາມຄາດຫວັງທີ່ເປັນຈິງສຳລັບສະຖານະການສະເພາະຂອງທ່ານ.

ຂະບວນການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?

ຕັ້ງແຕ່ການປຶກສາຫາລືຄັ້ງທຳອິດຈົນເຖິງວັນທີ