ພາກ C ຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo, Lucknow

ເປັນຫຍັງຄອບຄົວໃນ Lucknow ຈຶ່ງເລືອກໂຮງໝໍ Apollo ສຳລັບພະແນກ C

• ສ່ວນໜຶ່ງຂອງກຸ່ມທີ່ມີມໍລະດົກ 40 ປີ: ໂຮງໝໍ Apollo ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 1983 ທີ່ເມືອງ Chennai ແລະ ປະຈຸບັນນີ້ ດຳເນີນງານເຄືອຂ່າຍການດູແລສຸຂະພາບແບບປະສົມປະສານທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແຫ່ງໜຶ່ງຂອງອາຊີ, ມີໂຮງໝໍຫຼາຍກວ່າ 70 ແຫ່ງ ແລະ ຕຽງນອນຫຼາຍກວ່າ 10,000 ຕຽງ. ໂຮງໝໍ Apollo ໃນເມືອງ Lucknow (Apollomedics) ໄດ້ນຳເອົາລະບຽບວິໄນຂອງສະຖາບັນດັ່ງກ່າວມາສູ່ລັດ Uttar Pradesh.
• ທີມງານດ້ານການເກີດລູກ ແລະ ນາລີເວດທີ່ຄົບຊຸດ, ບໍ່ແມ່ນທີ່ປຶກສາຄົນດຽວ: ພະແນກຜະດຸງຄັນ ແລະ ນາລີເວດວິທະຍາຂອງໜ່ວຍງານ Lucknow ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຄະນະທີ່ປຶກສາຫຼາຍສະມາຊິກ ເຊິ່ງສະມາຊິກມັກຈະມີປະສົບການໃນການປະຕິບັດສ່ວນຕົວປະມານ 10 ຫາ 30 ປີ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທີມງານມີປະສົບການລວມກັນໃນດ້ານການເກີດລູກເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດ. ຄະນະກຳມະການທີ່ແນ່ນອນທີ່ປະຈຳການສຳລັບວັນທີ່ເກີດລູກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໃນເວລາຈອງ.
• ການກຽມພ້ອມສຸກເສີນດ້ານການເກີດລູກ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້, 7 ມື້ຕໍ່ອາທິດ: ການບໍລິການສຸກເສີນ ແລະ ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສຳຄັນມີໃຫ້ບໍລິການຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ, ດັ່ງນັ້ນການຜ່າຕັດສຸກເສີນສາມາດເລີ່ມໄດ້ທຸກເວລາແທນທີ່ຈະລໍຖ້າເວລາກາງເວັນ.
• ຄວາມຊ່ຽວຊານດ້ານການໃຊ້ຢາສະລົບສຳລັບການສະກັດກັ້ນກະດູກສັນຫຼັງ ແລະ ການຜ່າຕັດ epidural: ການຜ່າຕັດຄອດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບໃນບໍລິເວນໂດຍທີມງານໃຊ້ຢາສະລົບສະເພາະ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ແມ່ຕື່ນຕະຫຼອດການເກີດລູກ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມຂອງການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປບ່ອນໃດກໍຕາມທີ່ເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
• ການສຳຮອງຂໍ້ມູນລະດັບ III ຂອງເດັກເກີດໃໝ່: ຫ້ອງດູແລເດັກເກີດໃໝ່ແບບສຸມທີ່ມີເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ເຄື່ອງອົບແຫ້ງ ແລະ ເດັກເກີດໃໝ່ທີ່ມີແພດຊ່ຽວຊານປະຈຳຢູ່ ໝາຍຄວາມວ່າເດັກທີ່ເກີດກ່ອນກຳນົດ ຫຼື ເດັກທີ່ມີອາການເຈັບປ່ວຍຈະຖືກຮັບໄວ້ໃນອາຄານດຽວກັນ, ບໍ່ໄດ້ຖືກສົ່ງຕໍ່ໄປ.
• ການສະໜັບສະໜູນທະນາຄານເລືອດ ແລະ ການໃສ່ເລືອດໃນວິທະຍາເຂດ: ການຕົກເລືອດຫຼັງຄອດແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງຄລີນິກທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນປະເທດອິນເດຍ. ການມີເລືອດຢູ່ສະຖານທີ່ ແລະ ການຈັບຄູ່ເລືອດຊ່ວຍຫຼຸດໄລຍະເວລາຕອບສະໜອງໃນສະຖານະການຂອງຮກ, ມົດລູກທີ່ເພີ່ມຂະໜາດ ແລະ ມົດລູກບໍ່ເຕັມທີ່.
• ການຄຸ້ມຄອງຫຼາຍສາຂາວິຊາສຳລັບການຖືພາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ: ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ, ຕ່ອມໄຮ້ທໍ່, ໄຕ, ເລືອດ ແລະ ການແພດພາຍໃນແມ່ນມີໃຫ້ບໍລິການຢູ່ໃນໂຮງໝໍດຽວກັນ ສຳລັບແມ່ທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມໄທຣອຍ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນການຖືພາ, ພະຍາດບ້າໝູ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
• ເສັ້ນທາງການດູແລທີ່ອອກແບບໂດຍກຸ່ມ: ວິທີການແຍກຕ່າງຫາກສຳລັບແມ່ທີ່ຖືພາຄັ້ງທຳອິດ, ຜູ້ສະໝັກຜ່າຕັດຄອດລູກຊ້ຳອີກ ແລະ ຜູ້ສະໝັກຜ່າຕັດ VBAC, ການຖືພາລູກແຝດ ແລະ ລູກສາມ, ແມ່ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 35 ປີ, ແມ່ໄວລຸ້ນ, ແລະ ແມ່ທີ່ເຄີຍຜ່າຕັດທ້ອງ ຫຼື ກະດູກເຊີງກະໂຫຼກມາກ່ອນ.
• ການຖ່າຍພາບ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາທີ່ທັນສະໄໝ: ເຄື່ອງກວດເລືອດດ້ວຍສີ Doppler ແລະ ເຄື່ອງອັລຕຣາຊາວສະແກນຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ການຕິດຕາມເດັກໃນທ້ອງດ້ວຍເອເລັກໂຕຣນິກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CTG) ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ແລະ ຫ້ອງຜ່າຕັດແບບໂມດູນທີ່ມີມາດຕະຖານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແບບລຽບງ່າຍ ສຳລັບການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ.
• ການສະໜັບສະໜູນນອກເໜືອຈາກການຜ່າຕັດ: ຄຳແນະນຳໃນການໃຫ້ນົມລູກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍກາຍະພາບເພື່ອການເຄື່ອນໄຫວແຕ່ຫົວທີ ແລະ ການຟື້ນຟູແກນກາງ, ອາຫານການກິນ, ກຳນົດເວລາການສັກຢາປ້ອງກັນ ແລະ ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບພື້ນທ້ອງນ້ອຍແມ່ນມີໃຫ້ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຕິດຕາມຫຼັງຄອດ.
• ໂຕະປະກັນໄພ ແລະ TPA ຢູ່ໃນສະຖານທີ່: ໜ່ວຍຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານປະກັນໄພສະເພາະຈະຈັດການການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າແບບບໍ່ໃຊ້ເງິນສົດກັບບໍລິສັດປະກັນໄພລາຍໃຫຍ່ ແລະ TPAs, ບວກກັບ CGHS, ECHS ແລະ ຄະນະກຳມະການຂອງບໍລິສັດ ຖ້າມີ. ສະຖານະພາບຂອງຄະນະກຳມະການ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງແມ່ນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຢູ່ທີ່ໜ່ວຍບໍລິການປະກັນໄພກ່ອນການຮັບເຂົ້າ.

ພາບລວມ

ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນທົ່ວໄປວ່າການຜ່າຕັດ C, ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ເພື່ອເກີດລູກຜ່ານຮອຍແຜທີ່ເຮັດຢູ່ໃນທ້ອງ ແລະ ມົດລູກຂອງແມ່. ທີ່ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow, ພວກເຮົາມີຄວາມພູມໃຈໃນຊື່ສຽງຂອງພວກເຮົາໃນດ້ານຄວາມເປັນເລີດໃນການດູແລແມ່, ໂດຍນຳໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ກ້າວໜ້າ ແລະ ເຕັກນິກທີ່ມີນະວັດຕະກຳເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພ ແລະ ສະຫວັດດີພາບຂອງທັງແມ່ ແລະ ເດັກ. ທີມງານແພດຜະດຸງຄັນ ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີປະສົບການຂອງພວກເຮົາອຸທິດຕົນເພື່ອໃຫ້ການດູແລສ່ວນບຸກຄົນ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາເປັນໜຶ່ງໃນໂຮງໝໍທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບການຜ່າຕັດ C ໃນພາກພື້ນ. ໂດຍສຸມໃສ່ຄວາມໄວ້ວາງໃຈຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ, ພວກເຮົາຢູ່ທີ່ນີ້ເພື່ອສະໜັບສະໜູນທ່ານໃນທຸກໆບາດກ້າວ.

ເປັນຫຍັງພາກສ່ວນ C ຈຶ່ງມີຄວາມຈໍາເປັນ

ພາກສ່ວນ C ມັກຈະມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບເຫດຜົນທາງການແພດຕ່າງໆ, ຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງທັງແມ່ແລະເດັກ. ບາງຕົວຊີ້ບອກທົ່ວໄປສໍາລັບພາກ C ປະກອບມີ:

• ການນໍາສະເຫນີ Breech: ເມື່ອເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນທ່າທີ່ຕີນກ່ອນ ຫຼື ຢູ່ຂ້າງໆ, ການຜ່າຕັດເອົາລູກອອກອາດເປັນທາງເລືອກທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດ.
• ການຖືພາຫຼາຍຄັ້ງ: ໃນກໍລະນີຂອງລູກຝາແຝດ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ການຜ່າຕັດຄອດລູກສາມາດຊ່ວຍຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກໄດ້.
• ຄວາມ​ຫຍຸ້ງ​ຍາກ Fetal​: ຖ້າເດັກສະແດງອາການບໍ່ສະບາຍໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ການຜ່າຕັດຄອດສາມາດເກີດລູກໄດ້ໄວຂຶ້ນ.
• ບັນຫາສຸຂະພາບແມ່: ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼື ການຕິດເຊື້ອອາດຈຳເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດຄອດເພື່ອປົກປ້ອງສຸຂະພາບຂອງແມ່ແລະເດັກ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງ C Section ປະກອບມີສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຄວບຄຸມສໍາລັບການເກີດລູກ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຈັບປວດຂອງເດັກ, ແລະຄວາມສາມາດໃນການແກ້ໄຂອາການແຊກຊ້ອນຢ່າງໄວວາ. ຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow, ທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງພວກເຮົາປະເມີນແຕ່ລະກໍລະນີເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຮັບປະກັນວ່າການຕັດສິນໃຈສໍາລັບ C Section ແມ່ນດໍາເນີນດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງແລະພິຈາລະນາສູງສຸດ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການຊັກຊ້າ

ການຊັກຊ້າຂອງພາກ C ເມື່ອມີການຊີ້ບອກທາງການແພດສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງສໍາລັບທັງແມ່ແລະເດັກ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເລື່ອນຂັ້ນຕອນປະກອບມີ:

• ຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງລູກໃນທ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນ: ການເກີດລູກທີ່ຍາວນານສາມາດເຮັດໃຫ້ການສະໜອງອົກຊີເຈນໃຫ້ແກ່ເດັກຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດຄວາມທຸກທໍລະມານ.
• Uterine Rupture: ໃນກໍລະນີທີ່ແມ່ເຄີຍຜ່າຕັດຄອດລູກມາກ່ອນ, ການເລື່ອນການຜ່າຕັດສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການແຕກຂອງມົດລູກໄດ້.
• ການຕິດເຊື້ອ: ການເກີດລູກທີ່ຍາວນານສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອສຳລັບທັງແມ່ແລະລູກ.
• ອາການແຊກຊ້ອນຂອງແມ່: ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ພະຍາດເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາ ສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້ຖ້າມີການແຊກແຊງທີ່ຊັກຊ້າ.

ຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow, ພວກເຮົາເຂົ້າໃຈຄວາມຮີບດ່ວນຂອງການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ. ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ທັນສະໄຫມຂອງພວກເຮົາແລະທີມງານແພດທີ່ມີປະສົບການແມ່ນມີຄວາມພ້ອມເພື່ອຮັບມືກັບເຫດການສຸກເສີນ, ຮັບປະກັນວ່າທັງແມ່ແລະເດັກໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການໂດຍບໍ່ມີການຊັກຊ້າ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງພາກ C

ພາຍໃຕ້ຂັ້ນຕອນ C ສາມາດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດສໍາລັບການຈັດສົ່ງ. ບາງຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບທ້ອງເກີດລູກ: ການຜ່າຕັດດ້ວຍເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ AC ສາມາດລົບລ້າງຄວາມເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດລູກທີ່ຍາວນານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ແມ່ຮູ້ສຶກສະດວກສະບາຍຫຼາຍຂຶ້ນ.
• ສະພາບແວດລ້ອມການຈັດສົ່ງທີ່ຄວບຄຸມໄດ້: ການຜ່າຕັດຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດຄວບຄຸມຂະບວນການເກີດລູກໄດ້ດີຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ.
• ເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດທັນທີ: ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງລູກໃນທ້ອງ ຫຼື ບັນຫາສຸຂະພາບຂອງແມ່, ການຜ່າຕັດຄອດລູກຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດແຊກແຊງໄດ້ທັນທີ, ຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງທັງສອງຝ່າຍ.
• ໄລຍະເວລາທີ່ຄາດເດົາໄດ້: ການເກີດລູກແບບກຳນົດເວລາໃນພາກ C ສາມາດຊ່ວຍຄອບຄົວວາງແຜນການເກີດລູກໃໝ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນ ແລະ ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ.

ຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow, ພວກເຮົາໃຫ້ຄວາມສຳຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບ ແລະ ຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາ, ຮັບປະກັນວ່າທຸກໆ C Section ຈະຖືກປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມແມ່ນຍໍາ ແລະ ການດູແລ.

ການກະກຽມແລະການຟື້ນຕົວ

ການກະກຽມສໍາລັບພາກ C ປະກອບມີຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍເພື່ອຮັບປະກັນປະສົບການທີ່ລຽບງ່າຍ. ນີ້ແມ່ນບາງຄໍາແນະນໍາພາກປະຕິບັດ:

ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການກະກຽມ

• ປຶກສາທ່ານໝໍ: ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນ ຫຼື ຄຳຖາມໃດໆກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານເພື່ອເຂົ້າໃຈຂັ້ນຕອນ ແລະ ສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງ.
• ການທົດສອບກ່ອນການຜ່າຕັດ: ໃຫ້ເຮັດການກວດເລືອດ ຫຼື ການສຶກສາຮູບພາບທີ່ຈຳເປັນຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.
• ຈັດ​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​: ມີລະບົບສະໜັບສະໜູນຫຼັງການຜ່າຕັດ, ລວມທັງການຊ່ວຍເຫຼືອໃນວຽກງານບ້ານ ແລະ ການດູແລເດັກ.
• ໃສ່ກະເປົ໋າໂຮງໝໍ: ໃຫ້ລວມເອົາສິ່ງທີ່ຈຳເປັນເຊັ່ນ: ເສື້ອຜ້າທີ່ສະດວກສະບາຍ, ເຄື່ອງໃຊ້ໃນຫ້ອງນ້ຳ ແລະ ສິ່ງຂອງຕ່າງໆສຳລັບເດັກນ້ອຍ.

ເຄັດລັບການຟື້ນຕົວ

• ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຫລັງການຜ່າຕັດ: ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍກ່ຽວກັບລະດັບກິດຈະກໍາ, ຢາ ແລະ ການດູແລບາດແຜ.
• ຈັດການຄວາມເຈັບປວດ: ໃຊ້ຢາແກ້ປວດຕາມໃບສັ່ງແພດຕາມຄວາມຕ້ອງການເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມສະບາຍໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ.
• ຮັກສາຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ ແລະ ບໍາລຸງລ້ຽງ: ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ ແລະ ກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ ເພື່ອຊ່ວຍໃນການຮັກສາອາການ.
• ການເຄື່ອນໄຫວເທື່ອລະກ້າວ: ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍກິດຈະກຳເບົາໆ ແລະ ຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອທ່ານຮູ້ສຶກສະບາຍຂຶ້ນ, ແຕ່ຫຼີກລ່ຽງການຍົກຂອງໜັກ ຫຼື ອອກກຳລັງກາຍໜັກຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກທ່ານໝໍ.

ຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow, ທີມງານທີ່ອຸທິດຕົນຂອງພວກເຮົາແມ່ນມຸ່ງໝັ້ນໃຫ້ການສະໜັບສະໜຸນຢ່າງຮອບດ້ານຕະຫຼອດການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ, ຮັບປະກັນວ່າທ່ານຮູ້ສຶກເປັນຫ່ວງເປັນໄຍ ແລະ ແຈ້ງໃຫ້ຊາບທຸກຂັ້ນຕອນ.

ແນວທາງໃນປະຈຸບັນກ່າວແນວໃດກ່ຽວກັບເວລາ ແລະ ຕົວຊີ້ບອກການຜ່າຕັດ

ການຕັດສິນໃຈຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາດ້ານການເກີດລູກທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນລະດັບຊາດ ແລະ ສາກົນ ແທນທີ່ຈະເປັນຄວາມສະດວກສະບາຍພຽງຢ່າງດຽວ. ຈຸດອ້າງອີງທີ່ສໍາຄັນແມ່ນ:

• FOGSI (ສະຫະພັນສະມາຄົມຜະດຸງຄັນ ແລະ ນາລີເວດວິທະຍາອິນເດຍ): ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ດີຂອງ FOGSI ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດຄອດ ແລະ ການໂຄສະນາຫາສຽງລະດັບຊາດກ່ຽວກັບອັດຕາການຜ່າຕັດຄອດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ເນັ້ນໜັກວ່າ ການຜ່າຕັດຄອດທຸກຄົນຄວນມີຕົວຊີ້ບອກທີ່ເປັນເອກະສານ, ການເກີດລູກຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຄະດີຢ່າງຍຸດຕິທຳບ່ອນທີ່ປອດໄພ, ແລະ ການກວດສອບອັດຕາການຜ່າຕັດໂດຍໃຊ້ການຈັດປະເພດ WHO Robson Ten-Group ຄວນຈະເປັນປະຈຳໃນໂຮງໝໍໃນປະເທດອິນເດຍ. FOGSI ຍັງມີຄຳແນະນຳ GCPR ກ່ຽວກັບ VBAC (ການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄອດ) ແລະ ກ່ຽວກັບການຈັດການເລືອດໄຫຼຫຼັງຄອດ.
• ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະ ສະຫວັດດີການຄອບຄົວ, ລັດຖະບານອິນເດຍ? ໂຄງການ LaQshya ແລະ Dakshata: ການລິເລີ່ມດ້ານຄຸນນະພາບການດູແລລະດັບຊາດເຫຼົ່ານີ້ ໄດ້ກຳນົດມາດຕະຖານສຳລັບຫ້ອງຄອດລູກ ແລະ ຫ້ອງຜ່າຕັດຄອດລູກ, ລວມທັງການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມພ້ອມໃນການຝຶກຊ້ອມດ້ານການເກີດລູກ ແລະ ການດູແລແມ່ທີ່ມີຄວາມເຄົາລົບນັບຖື.
• ຄຳແນະນຳຂອງ WHO ກ່ຽວກັບການແຊກແຊງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຜ່າຕັດຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ (2018): ແນະນຳຄວາມຄິດເຫັນທີສອງທີ່ມີໂຄງສ້າງ, ການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກພ້ອມດ້ວຍຄຳຕິຊົມ, ແລະ ການສຶກສາກ່ຽວກັບການເກີດລູກ ເພື່ອໃຫ້ການຜ່າຕັດເກີດລູກໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດ.
• ໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດຄອດລູກທີ່ວາງແຜນໄວ້ - ການປ່ຽນແປງທີ່ຄອບຄົວສ່ວນໃຫຍ່ສັງເກດເຫັນ: ໃນປັດຈຸບັນ ຄຳແນະນຳແນະນຳຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງວ່າ ບໍ່ຄວນກຳນົດເວລາການຜ່າຕັດຄອດລູກໂດຍບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກອື່ນກ່ອນ 39 ອາທິດທີ່ສຳເລັດແລ້ວ, ເພາະວ່າການເກີດລູກໃນອາຍຸຄອດ 37 ຫຼື 38 ອາທິດມີໂອກາດສູງກວ່າທີ່ວັດແທກໄດ້ຂອງບັນຫາການຫາຍໃຈຂອງເດັກເກີດໃໝ່ ແລະ ການເຂົ້າ NICU. ການປະຕິບັດກ່ອນໜ້ານີ້ໃນການນັດໝາຍການຜ່າຕັດຄອດໃນອາຍຸຄອດ 37 ຫຼື 38 ອາທິດ "ເພື່ອຄວາມສະດວກສະບາຍ" ຫຼື ໃນວັນທີ່ເປັນມຸງຄຸນບໍ່ໄດ້ຖືກຖືວ່າເປັນການປະຕິບັດທີ່ດີອີກຕໍ່ໄປ.
• ການປ້ອງກັນດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອກ່ອນການຜ່າຕັດຜິວໜັງ: ການໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຄັ້ງດຽວແມ່ນໃຫ້ພາຍໃນ 15-60 ນາທີ ກ່ອນທີ່ຈະ ການຜ່າຕັດແທນຫຼັງຈາກເກີດລູກແລ້ວ, ຍ້ອນວ່າວິທີນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອບາດແຜຂອງແມ່ ແລະ ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມມົດລູກອັກເສບໂດຍບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກ. ນີ້ແມ່ນທ່າທີຂອງ WHO ແລະ RCOG ໃນປະຈຸບັນ.
• ຢາ corticosteroids ກ່ອນຄອດ: ຖ້າມີການວາງແຜນການຜ່າຕັດຄອດກ່ອນ 37 ອາທິດ (ຫຼື ໃນບາງກໍລະນີເຖິງ 38 ອາທິດ), ການໃຊ້ຢາສະເຕີຣອຍອາດຈະຖືກສະເໜີໃຫ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈຂອງເດັກເກີດໃໝ່.
• ການຟື້ນຕົວທີ່ດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເອົາລູກອອກ: ການຖອດທໍ່ປັດສະວະອອກແຕ່ຫົວທີ, ການດື່ມນໍ້າ ແລະ ອາຫານແຕ່ຫົວທີ, ການລະດົມນໍ້າໃຫ້ທັນເວລາພາຍໃນ 6-12 ຊົ່ວໂມງບ່ອນທີ່ປອດໄພ, ແລະ ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຫຼາຍຮູບແບບ (ພາຣາເຊຕາມອນບວກກັບຢາຕ້ານການອັກເສບ, ໂດຍມີຢາໂອປິອອຍສະຫງວນໄວ້ສຳລັບອາການເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ) ປະຈຸບັນເປັນມາດຕະຖານແທນທີ່ຈະເປັນທາງເລືອກ.
• ການໜີບສາຍບືແບບຜິວໜັງຕໍ່ຜິວໜັງ ແລະ ການໜີບສາຍບືແບບຊັກຊ້າ: ການຊັກຊ້າການໜີບສາຍບືຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງນາທີ ແລະ ເອົາເດັກໃຫ້ຜິວໜັງສຳຜັດກັບແມ່ໃນຫ້ອງກວດ, ເມື່ອທັງສອງຄົນມີອາການຄົງທີ່ແລ້ວ, ແມ່ນຖືກແນະນຳໃຫ້ປະຕິບັດ ແລະ ປະຕິບັດຢູ່ບ່ອນທີ່ສະພາບການທາງດ້ານການແພດອະນຸຍາດ.
• ໝວດໝູ່ຄວາມຮີບດ່ວນ: ການຜ່າຕັດຄອດຖືກຈັດປະເພດຕາມຄວາມຮີບດ່ວນ - ໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດໃນທັນທີ (ປະເພດ 1, ກຳນົດເວລາຕັດສິນໃຈຄອດປະມານ 30 ນາທີ), ການກະທົບກະເທືອນຂອງແມ່ ຫຼື ລູກໃນທ້ອງທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໃນທັນທີ (ປະເພດ 2, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພາຍໃນ 75 ນາທີ), ຕ້ອງການຄອດກ່ອນກຳນົດແຕ່ບໍ່ມີການກະທົບກະເທືອນ (ປະເພດ 3), ແລະ ວາງແຜນໄວ້ລ່ວງໜ້າ (ປະເພດ 4). ການໃຫ້ຄະແນນນີ້ຈະກຳນົດວ່າທີມງານໂຮງລະຄອນລະດົມກຳລັງໄດ້ໄວເທົ່າໃດ.

ຄຳແນະນຳມີການປ່ຽນແປງ, ແລະ ສະຖານະການສ່ວນບຸກຄົນສາມາດລົບລ້າງຄຳແນະນຳທົ່ວໄປໄດ້. ທີ່ປຶກສາຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍວ່າຄຳແນະນຳໃດທີ່ນຳໃຊ້ກັບການຖືພາຂອງທ່ານ ແລະ ເປັນຫຍັງ.

ໄລຍະເວລາຂອງຂັ້ນຕອນ ແລະ ໄລຍະກ່ອນຂັ້ນຕອນ

ການຜ່າຕັດຄອດແບບວາງແຜນ (ເລືອກ)

• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວວັນທີດັ່ງກ່າວຈະຖືກກຳນົດໄວ້ໃນໄຕມາດທີສາມ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ ຫຼື ຫຼັງຈາກ 39 ອາທິດທີ່ຄົບກຳນົດ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າເຫດຜົນທາງການແພດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເກີດລູກກ່ອນກຳນົດ.
• ການກວດສຸຂະພາບກ່ອນການໃຊ້ຢາສະລົບ, ການຈັດກຸ່ມເລືອດ ແລະ ການຈັບຄູ່, ຮີໂມໂກຼບິນ, ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດ, ໂປຣໄຟລ໌ຕ່ອມໄທຣອຍ ຖ້າມີຂໍ້ບົ່ງຊີ້, ການກວດ HIV/HBsAg/VDRL, ແລະ ການສະແກນການເຕີບໂຕດ້ວຍ Doppler ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຈັດຂຶ້ນໜຶ່ງຫາສອງອາທິດກ່ອນໜ້ານັ້ນ.
• ຄຳແນະນຳໃນການອົດອາຫານແມ່ນໃຫ້ໃນຄືນກ່ອນ: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໃຫ້ກິນອາຫານແຂງປະມານຫົກຫາແປດຊົ່ວໂມງ ແລະ ໃຫ້ຢຸດດື່ມນ້ຳປະມານສອງຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ. ປະຕິບັດຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້ຢ່າງແນ່ນອນທີ່ທີມງານຂອງທ່ານໃຫ້.
• ຢາຫຼຸດຄວາມໜືດຂອງເລືອດ, ຢາແອດສະໄພຣິນ, ທາດເຫຼັກ ແລະ ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານບາງຊະນິດອາດຈະຕ້ອງໄດ້ປັບປ່ຽນ ຫຼື ຢຸດຢາໄວ້ຊົ່ວຄາວ. ຢ່າຢຸດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ.
• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການເຂົ້າໂຮງໝໍແມ່ນຕອນແລງກ່ອນ ຫຼື ຕອນເຊົ້າຂອງມື້ຜ່າຕັດ, ຕາມຄຳແນະນຳ.

ການຜ່າຕັດສຸກເສີນ

• ຕັດສິນໃຈໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ ຫຼື ເມື່ອມາຮອດ, ດ້ວຍເຫດຜົນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງລູກໃນທ້ອງໃນ CTG, ສາຍບືຢ່ອນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເກີດ, ການຢຸດສະງັກ, ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເດັກເກີດໃໝ່ ຫຼື ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເດັກເກີດໃໝ່, ຫຼື ອາການເຈັບຂອງຮອຍແປ້ວໃນການຜ່າຕັດຄອດຄັ້ງກ່ອນ.
• ການຍິນຍອມ, ການປະເມີນການໃຊ້ຢາສະລົບ, ການສອດທໍ່ ແລະ ການປ້ອງກັນດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ ແມ່ນຖືກບີບອັດໄວ້ເປັນເວລາສັ້ນໆ. ໃຫ້ນຳເອົາເອກະສານກ່ອນຄອດ ແລະ ສະຫຼຸບການອອກຈາກໂຮງໝໍຄັ້ງກ່ອນມານຳທຸກຄັ້ງທີ່ທ່ານມາໂຮງໝໍ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີການຊັກຊ້າ.

ການກະກຽມໃນມື້ນັ້ນ

• ຖອດເຄື່ອງປະດັບ, ຢາທາເລັບ, ແວ່ນຕາຄອນແທັກ ແລະ ແຂ້ວປອມອອກ; ປະໄວ້ສິ່ງຂອງມີຄ່າຢູ່ເຮືອນ.
• ຂົນທ້ອງ, ຖ້າຕ້ອງເອົາອອກ, ຈະຖືກຕັດແທນທີ່ຈະໂກນ, ແລະ ພຽງແຕ່ກ່ອນການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ.
• ຈະມີການສົ່ງສາຍເຂົ້າເສັ້ນເລືອດດຳ, ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ, ເຄື່ອງວັດແທກອົກຊີເຈນໃນເລືອດ ແລະ ທໍ່ປັດສະວະ. ການໃຫ້ຢາສະລົບກະດູກສັນຫຼັງຈະຖືກເຮັດໃນເວລາທີ່ທ່ານນັ່ງ ຫຼື ນອນຂ້າງ.
• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ຜູ້ຊ່ວຍໜຶ່ງຄົນຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຂຶ້ນໄປທາງເຂົ້າໂຮງລະຄອນ. ຫຼືບໍ່ທີ່ຄູ່ຮ່ວມຊີວິດທີ່ເກີດລູກຈະສາມາດຢູ່ໃນໂຮງລະຄອນໄດ້ນັ້ນແມ່ນຂຶ້ນກັບກໍລະນີ ແລະ ນະໂຍບາຍຂອງຫ້ອງໃນມື້ນັ້ນ, ສະນັ້ນ ໃຫ້ສອບຖາມລ່ວງໜ້າ.

ການປຽບທຽບທາງເລືອກໃນການໃຊ້ເຕັກນິກ ແລະ ການໃຊ້ຢາສະລົບ

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນທາງເລືອກດ້ານເຕັກນິກ, ບໍ່ແມ່ນການອ້າງສິດທາງການຕະຫຼາດ. ການປະສົມປະສານທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຂຶ້ນກັບຜົນການສະແກນຂອງທ່ານ, ການຜ່າຕັດກ່ອນໜ້ານີ້, ຕຳແໜ່ງຂອງຮກ ແລະ ຄວາມຮີບດ່ວນໃນມື້ນັ້ນ.

ຂັ້ນຕອນບາງຄັ້ງປະຕິບັດໃນເວລາດຽວກັນ

• ການມັດທໍ່ມົດລູກ (ການເຮັດໝັນ): ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຄອດລູກຄັ້ງດຽວກັນ ຖ້າຄອບຄົວໄດ້ເກີດລູກສຳເລັດແລ້ວ. ໃນປະເທດອິນເດຍ ສິ່ງນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍິນຍອມເປັນລາຍລັກອັກສອນແຍກຕ່າງຫາກ, ແລະ ການຕັດສິນໃຈບໍ່ຄວນເຮັດໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ. ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຫ້ເປັນການຕັດສິນໃຈແບບຖາວອນ.
• ການກຳຈັດຖົງນ້ຳໃນຮວຍໄຂ່: ຖ້າພົບຖົງນ້ຳ, ມັນອາດຈະຖືກຮັກສາພາຍໃນໜຶ່ງອາທິດດຽວກັນ ຫຼື ເລື່ອນການປິ່ນປົວອອກໄປ, ຂຶ້ນກັບຂະໜາດ ແລະ ຮູບລັກສະນະ.
• ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນເນື້ອງອກ (myomectomy) ສຳລັບເນື້ອງອກໃນ: ເອົາເນື້ອງອກທີ່ຖືກຄັດເລືອກມາໃສ່ໃນຕຳແໜ່ງທີ່ດີເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຖືກຜ່າຕັດເອົາອອກ, ເພາະວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດໄຫຼສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ. ຫຼາຍເນື້ອງອກຖືກປະໄວ້ໃຫ້ຢູ່ຄົນດຽວໂດຍເຈດຕະນາ.
• ການລະລາຍກາວ: ການແຍກແຖບເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວອອກຈາກການຜ່າຕັດທ້ອງ ຫຼື ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດກ່ອນໜ້ານີ້.
• ການຫຍິບ B-Lynch, ການບີບອັດດ້ວຍບາລູນ, ການມັດເສັ້ນເລືອດແດງມົດລູກ, ຫຼື ການຫຼຸດຜ່ອນເສັ້ນເລືອດໃນມົດລູກດ້ວຍຂັ້ນຕອນ: ມາດຕະການຄວບຄຸມການເລືອດໄຫຼໃຊ້ຖ້າມົດລູກບໍ່ຫົດຕົວດີ.
• ການຜ່າຕັດເອົາມົດລູກອອກ: ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍທີ່ຊ່ວຍຊີວິດໃນການມີເລືອດອອກທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ ຫຼື ຮກທີ່ຕິດຢູ່ໃນທ້ອງທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງ. ມັນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືລ່ວງໜ້າເມື່ອສົງໃສວ່າມີລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຮກໃນການສະແກນຮູບພາບ.
• ການກຳຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອໃນປາກມົດລູກ ຖ້າມີການຫຍິບກ່ອນໜ້ານີ້ໃນການຖືພາ.
• ການໃສ່ IUCD ດ້ວຍທອງແດງ ທີ່ການຜ່າຕັດຄອດລູກ, ສຳລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການຄຸມກຳເນີດທີ່ສາມາດປ່ຽນກັບຄືນໄດ້ທີ່ອອກລິດໃນໄລຍະຍາວ, ຫຼັງຈາກການໃຫ້ຄຳປຶກສາ.

ໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວແບບແຕ່ລະໄລຍະ

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຮູບແບບທົ່ວໄປ, ບໍ່ແມ່ນການຮັບປະກັນ. ການຟື້ນຕົວຈະຊ້າລົງຫຼັງຈາກເກີດເຫດສຸກເສີນ ການຜ່າຕັດ, ການສູນເສຍເລືອດຫຼາຍ, ລູກຝາແຝດ, ຫຼື ຖ້າທ່ານເຄີຍເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ ຫຼື ຕິດເຊື້ອ.

ເງື່ອນໄຂສຳລັບການກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳ, ການເຮັດວຽກ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍຕາມປົກກະຕິ

• ເວລາຍ່າງ: ຕັ້ງແຕ່ມື້ທຳອິດຢູ່ໂຮງໝໍ, ໄລຍະທາງກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນທຸກໆມື້.
• ບັນໄດ: ຄ່ອຍໆຕັ້ງແຕ່ອາທິດທຳອິດ, ກ້າວໄປເທື່ອລະກ້າວ, ຈັບຮາວໄວ້.
• ຍົກ: ບໍ່ມີຫຍັງໜັກກວ່າລູກນ້ອຍຂອງທ່ານເປັນເວລາປະມານສອງອາທິດ; ບໍ່ຄວນຖືຂອງໜັກເຊັ່ນ: ຖັງນໍ້າ, ຖັງແກັສ ຫຼື ເດັກນ້ອຍທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ ຫຼັງຈາກສີ່ຫາຫົກອາທິດ ແລະ ເມື່ອມັນບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍແປ້ວ.
• ຂັບຂີ່ ຫຼື ຂີ່ຊ້ອນທ້າຍ: ສະເພາະເວລາທີ່ທ່ານສາມາດລ້ຽວ, ເບຣກ ແລະ ຕອບສະໜອງໂດຍບໍ່ປົກປ້ອງຮອຍແປ້ວເທົ່ານັ້ນບໍ? ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນສີ່ຫາຫົກອາທິດ. ການເດີນທາງດ້ວຍລົດສອງລໍ້ໃນເສັ້ນທາງທີ່ຂຸຂະແມ່ນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຫຼີກລ່ຽງເປັນເວລາຫົກອາທິດ.
• ວຽກງານໂຕະ: ມັກຈະເປັນໄປໄດ້ຕັ້ງແຕ່ຫົກອາທິດ; ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຜົນປະໂຫຍດການຖືພາຂອງອິນເດຍໃຫ້ສິດແກ່ພະນັກງານສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການລາພັກທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ 26 ອາທິດສຳລັບລູກສອງຄົນທຳອິດ, ສະນັ້ນຈົ່ງໃຊ້ມັນ.
• ເຮັດວຽກໜັກທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ວຽກງານພາກສະໜາມ, ຢືນໝົດມື້, ແບກຫາບສິນຄ້າ): ປຶກສາຫາລືເປັນສ່ວນບຸກຄົນ; ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ແປດຫາສິບສອງອາທິດ.
• ການອອກກຳລັງກາຍທີ່ມີໂຄງສ້າງ: ການຝຶກຊ້ອມການຫາຍໃຈເບົາໆ ແລະ ການຝຶກຊ້ອມການຫາຍໃຈທີ່ລຽບງ່າຍຈະຊ່ວຍໄດ້ໄວ; ການຍ່າງໄວໆພາຍໃນຫົກອາທິດ; ການເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນລຳຕົວ, ໂຍຄະດ້ວຍການຍົກນ້ຳໜັກໜ້າທ້ອງ, ການລອຍນ້ຳ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍຕັ້ງແຕ່ປະມານ 12 ອາທິດ ພ້ອມກັບການຍົກນ້ຳໜັກ. ຫຼີກລ່ຽງການຍົກນ້ຳໜັກໜ້າທ້ອງ ແລະ ການຍົກນ້ຳໜັກໜ້າທ້ອງໜັກຈົນກວ່າຈະກວດສອບຊ່ອງວ່າງຂອງຝາທ້ອງແລ້ວ.
• ການຮ່ວມເພດ: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຫຼັງຈາກການກວດຫົກອາທິດ, ເມື່ອເລືອດຢຸດໄຫຼແລະຮູ້ສຶກສະບາຍ. ຕ້ອງການການຄຸມກຳເນີດກ່ອນເວລານັ້ນບໍ? ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຢ່າງດຽວແມ່ນບໍ່ໜ້າເຊື່ອຖື.
• ສັນຍານເຕືອນໄພທີ່ຄວນຢຸດ: ອາການເຈັບເປັນແຜຢ່າງຄົມ, ມີອາການໃຄ່ບວມທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ມີນໍ້າຍ່ຽວຮົ່ວ, ຫຼື ມີເລືອດອອກຫຼາຍຫຼັງຈາກເຮັດກິດຈະກຳ.

ການປັບຕົວຕົວຈິງສະເພາະອິນເດຍ

• ຫ້ອງນໍ້າແບບອິນເດຍ (ແບບນັ່ງຍອງ): ການນັ່ງຍອງໆຈະເຮັດໃຫ້ຮອຍແປ້ວໃໝ່ໆ ແລະ ພື້ນກະດູກເຊີງກະໂຫຼກເຄັ່ງຕຶງ. ໃຫ້ໃຊ້ໂຖປັດສະວະແບບຕາເວັນຕົກ, ເກົ້າອີ້ໂຖປັດສະວະທີ່ວາງໄວ້ເທິງພື້ນ, ຫຼື ຕົວປັບບ່ອນນັ່ງທີ່ຍົກຂຶ້ນສູງເປັນເວລາຢ່າງໜ້ອຍຫົກອາທິດ.
• ນັ່ງຂັດສະມາທິຢູ່ເທິງພື້ນ: ສະດວກສະບາຍສຳລັບແມ່ອິນເດຍຫຼາຍຄົນ ແຕ່ລຸກຂຶ້ນຍາກ. ນັ່ງເທິງຕັ່ງທີ່ມີບ່ອນຮອງຮັບຫຼັງເພື່ອລ້ຽງລູກໃນຊ່ວງອາທິດຕົ້ນໆ; ກັບຄືນໄປນັ່ງເທິງພື້ນເມື່ອທ່ານສາມາດລຸກຂຶ້ນໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຍູ້ທ້ອງ.
• ນອນຢູ່ພື້ນ: ຖ້າຄອບຄົວນອນຢູ່ເທິງພື້ນ, ໃຫ້ເພີ່ມບ່ອນນອນທີ່ແຂງ ແລະ ກິ້ງໄປທາງຂ້າງກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ແຂນຍູ້ຂຶ້ນ. ການລຸກຂຶ້ນຊື່ໆຈາກບ່ອນນອນຮາບພຽງຢູ່ດ້ານຫຼັງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຮອຍແປ້ວໄດ້. ການມີຕັ່ງອີ້ຢູ່ຂ້າງຕຽງຊ່ວຍໄດ້.
• ເຄື່ອງມັດແບບດັ້ງເດີມ ແລະ ການພັນໜ້າທ້ອງ: ຫຼາຍຄອບຄົວໃຊ້ຜ້າຜູກ. ຜ້າຜູກທີ່ມີນ້ຳໜັກເບົາ ແລະ ວ່າງໆ ເພື່ອຄວາມສະດວກສະບາຍມັກຈະເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້, ແຕ່ການຫໍ່ໃຫ້ແໜ້ນ, ການນວດນ້ຳມັນຮ້ອນໃສ່ບາດແຜ ຫຼື ການທາຂີ້ຫມິ້ນ, ຂີ້ເທົ່າ ຫຼື ຢາສະຫມຸນໄພໃສ່ບາດແຜສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຫາຍຊ້າໄດ້. ຮັກສາບາດແຜໃຫ້ສະອາດ ແລະ ແຫ້ງເທົ່ານັ້ນ.
• ນວດຫຼັງຄອດ ແລະ ອາບນ້ຳນ້ຳມັນ: ເລື່ອນການນວດທົ່ວຮ່າງກາຍໄປທົ່ວທ້ອງຈົນກວ່າຮອຍແປ້ວຈະຫາຍດີ ແລະ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານເຫັນດີ; ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການນວດຫົວ, ແຂນ ແລະ ຂາແມ່ນດີ.
• ອາຫານ: ອາຫານຫຼັງຄອດແບບດັ້ງເດີມເຊັ່ນ: ແກງກະຫລີ່, ອາດເວນ, ເມທິ ແລະ ປັນຈິຣີ ມັກຈະຍອມຮັບໄດ້ໃນປະລິມານທີ່ພໍດີ, ແຕ່ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ ຫຼື ກຳລັງກິນຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ. ໂປຣຕີນ, ທາດເຫຼັກ, ແຄວຊຽມ ແລະ ນ້ຳ 2.5-3 ລິດຕໍ່ມື້ ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກວ່າອາຫານພື້ນເມືອງໃດໆ. ຢ່າອົດອາຫານໃນຫົກອາທິດທຳອິດ.
• ການເບິ່ງແຍງຄອບຄົວຮ່ວມກັນ: ຂໍ້ໄດ້ປຽບແມ່ນຫຍັງ? ຈັດສັນບົດບາດສະເພາະ (ໜຶ່ງຄົນສຳລັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານອາຫານກາງຄືນ, ໜຶ່ງຄົນສຳລັບອາຫານ, ແລະ ໜຶ່ງຄົນສຳລັບເດັກໃຫຍ່). ພ້ອມທັງກຳນົດຂອບເຂດສຳລັບຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມເປັນເວລາສອງອາທິດ: ຫ້ອງທີ່ແອອັດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອສຳລັບເດັກເກີດໃໝ່.
• ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນຄົວເຮືອນ: ການກວາດ, ຖູພື້ນໃນທ່າງໍ, ແລະ ບິດເຄື່ອງນຸ່ງປຽກທີ່ໜັກ ແມ່ນໜ້າວຽກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຮອຍແປ້ວ. ມອບໝາຍວຽກເຫຼົ່ານີ້ເປັນເວລາຫົກອາທິດ.
• ການຖືສິນອົດອາຫານ ແລະ ງານບຸນຕ່າງໆ: ຄວນເລື່ອນການອົດອາຫານທາງສາສະໜາອອກໄປໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຟື້ນຕົວ ແລະ ໃຫ້ນົມລູກ; ປຶກສາກັບທ່ານໝໍ ແລະ ຄອບຄົວຂອງທ່ານ.

ການຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງການຜ່າຕັດເກີດຊ້ຳອີກທີ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້

ການຜ່າຕັດຄອດບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ສະເໝີໄປ, ແລະ ບໍ່ຄວນຫຼີກລ່ຽງເມື່ອມີຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດ. ແຕ່ບາງຂັ້ນຕອນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງການເກີດທີ່ບໍ່ຈຳເປັນໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ:

• ເລີ່ມການດູແລກ່ອນຄອດແຕ່ຫົວທີ ແລະ ໄປພົບແພດທຸກໆຄັ້ງ; ການນັດໝາຍຊ້າແມ່ນປັດໄຈຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຜ່າຕັດສຸກເສີນໃນປະເທດອິນເດຍ.
• ຮັກສາການເພີ່ມນ້ຳໜັກ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ຢູ່ພາຍໃນເປົ້າໝາຍທີ່ທ່ານໝໍກຳນົດໄວ້; ພະຍາດເບົາຫວານໃນຊ່ວງຖືພາ ແລະ ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງ ທັງສອງຢ່າງນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກໂດຍການຜ່າຕັດ.
• ປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງ - ເປັນເລື່ອງທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍໃນລັດ Uttar Pradesh - ດ້ວຍທາດເຫຼັກ ແລະ ຖ້າຈຳເປັນ, ໃຫ້ທາດເຫຼັກທາງເສັ້ນເລືອດກ່ອນຄອດລູກ. ພະຍາດເລືອດຈາງເຮັດໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນທຸກຢ່າງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
• ຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວໃນເວລາຖືພາ ເວັ້ນເສຍແຕ່ຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳເປັນຢ່າງອື່ນ; ການຍ່າງ ແລະ ໂຍຄະກ່ອນຄອດ ຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມທົນທານຕໍ່ການເກີດລູກ.
• ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາກ່ຽວກັບການເກີດລູກ ແລະ ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການບັນເທົາອາການເຈັບຢ່າງຊື່ສັດ. ຄວາມຢ້ານກົວຕໍ່ອາການເຈັບທ້ອງເກີດລູກແມ່ນເຫດຜົນທົ່ວໄປສຳລັບການຮ້ອງຂໍໃຫ້ຜ່າຕັດ; ການໃຊ້ຢາແກ້ປວດ epidural ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະປຶກສາຫາລື.
• ສຳລັບກົ້ນໃນເວລາຄອດ, ໃຫ້ຖາມກ່ຽວກັບຮູບແບບທາງຫົວພາຍນອກກ່ອນທີ່ຈະຍອມຮັບການຜ່າຕັດເກີດວ່າເປັນສິ່ງທີ່ຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້.
• ຂໍຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ ຖ້າແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດເກີດໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ? ໃຜແດ່ທີ່ສະໜັບສະໜູນຄວາມຄິດເຫັນທີສອງທີ່ມີໂຄງສ້າງຢ່າງຊັດເຈນ.
• ຖ້າທ່ານເຄີຍຜ່າຕັດຄອດລູກມາແລ້ວຄັ້ງໜຶ່ງ, ໃຫ້ຖາມກ່ຽວກັບການມີສິດໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ VBAC ໃນການຖືພາຄັ້ງຕໍ່ໄປ ແລະ ເກັບຮັກສາບັນທຶກການຜ່າຕັດຄັ້ງກ່ອນຂອງທ່ານໄວ້; ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດມົດລູກແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນ.
• ໃຫ້ຖືພາຫ່າງກັນຢ່າງໜ້ອຍ 18-24 ເດືອນ ແລະ ໃຊ້ວິທີຄຸມກຳເນີດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້, ເພາະວ່າການຜ່າຕັດເພີ່ມແຕ່ລະຄັ້ງຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດ, ຮກແຕກ ແລະ ການສະສົມຂອງรก.

ການພິຈາລະນາພິເສດ: ແມ່ທີ່ຍັງນ້ອຍ, ແມ່ທີ່ມີອາຍຸສູງ ແລະ ເດັກເກີດໃໝ່

ແມ່ໄວລຸ້ນ ແລະ ແມ່ທີ່ຍັງນ້ອຍຫຼາຍ

ອັດຕາທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ, ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງກ່ອນກຳນົດ, ການເກີດກ່ອນກຳນົດ ແລະ ຄວາມບໍ່ສົມສ່ວນຂອງກະດູກແອວ. ພວກເຂົາຕ້ອງການການສະໜັບສະໜູນດ້ານໂພຊະນາການເພີ່ມເຕີມ, ການໃຫ້ຄຳປຶກສາ ແລະ ການຕິດຕາມຫຼັງຄອດທີ່ຍາວນານກວ່າ. ຂະບວນການຍິນຍອມປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດທາງກົດໝາຍຂອງອິນເດຍສຳລັບເດັກນ້ອຍ, ໂດຍມີຜູ້ປົກຄອງເຂົ້າຮ່ວມ.

ແມ່ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 35 ປີ

ມີໂອກາດສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ບັນຫາຮກ, ການຖືພາຫຼາຍໆຄັ້ງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການຈະເລີນພັນ, ແລະ ການເກີດລູກແບບຜ່າຕັດ. ການຕິດຕາມເປັນພິເສດ, ການໃຫ້ຢາ aspirin ປ້ອງກັນຖ້າມີອາການ, ການປະເມີນຫົວໃຈ ແລະ ຕ່ອມໄທຣອຍ, ແລະ ການເຝົ້າລະວັງການເຕີບໂຕຢ່າງໃກ້ຊິດແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ.

ແມ່ທີ່ເຄີຍຜ່າຕັດ ຫຼື ເຈັບປ່ວຍມາກ່ອນ

ການຜ່າຕັດເອົາລູກອອກ, ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນຊ່ອງຄອດ, ຫຼື ການຜ່າຕັດທ້ອງກ່ອນໜ້ານີ້ໝາຍເຖິງການຕິດແຂ້ວ ແລະ ການຜ່າຕັດທີ່ຍາວນານກວ່າ. ພະຍາດຫົວໃຈ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດບ້າໝູ, ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍ, ພະຍາດລູປຸສ, ພະຍາດທາລາຊີເມຍ, ພະຍາດຕັບອັກເສບບີ ແລະ ເຊື້ອ HIV ລ້ວນແຕ່ຕ້ອງການແຜນການຮ່ວມກັນທີ່ໄດ້ຕົກລົງກັນກ່ອນວັນຄອດລູກ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ການມີໜ້າຢູ່ຂອງ Apollo Lucknow ໃນຫຼາຍສາຂາວິຊາມີຄວາມສຳຄັນ.

ເດັກເກີດໃໝ່

ເດັກທີ່ເກີດໂດຍການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະກ່ອນ 39 ອາທິດ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫາຍໃຈຍາກຊົ່ວຄາວ ແລະ ອາດຈະຕ້ອງການການສັງເກດການ ຫຼື ການດູແລ NICU. ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນຊ້າກວ່າ ແລະ ອາດຈະຕ້ອງການການສະໜັບສະໜູນເພີ່ມເຕີມ; ການໃຫ້ຜິວໜັງສຳຜັດກັບຜິວໜັງແຕ່ຫົວທີ, ທ່າທີ່ຖືກຕ້ອງ (ນອນຂ້າງ ຫຼື ອຽງບານເຕະເພື່ອປ້ອງກັນຮອຍແປ້ວ) ແລະ ການໃຫ້ຄຳປຶກສາກ່ຽວກັບການໃຫ້ນົມລູກ. ການກວດສຸຂະພາບເດັກເກີດໃໝ່, ວິຕາມິນ K, ວັກຊີນຄຸມກຳເນີດ (BCG, ຕັບອັກເສບບີ, OPV) ແລະ ຕາຕະລາງການສັກຢາປ້ອງກັນແມ່ນໃຫ້ກ່ອນອອກຈາກໂຮງໝໍຕາມໂຄງການແຫ່ງຊາດ.

ຖ້າທ່ານເຄີຍຜ່າຕັດຄອດລູກ ແລະ ກຳລັງວາງແຜນມີລູກອີກຄົນໜຶ່ງ

ເກັບຮັກສາບົດສະຫຼຸບການອອກຈາກໂຮງໝໍ ແລະ ບັນທຶກການຜ່າຕັດໄວ້ຢ່າງປອດໄພ. ການຜ່າຕັດຄອດລູກສອງຄັ້ງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ການຜ່າຕັດແບບຄລາສສິກ, ຫຼື ຮອຍແປ້ວບາງໆໃນການສະແກນຈະປ່ຽນແຜນການສຳລັບການຖືພາຄັ້ງຕໍ່ໄປ.

ຖ້າທ່ານເລືອກທີ່ຈະບໍ່ຜ່າຕັດທີ່ແນະນຳ

ການຍິນຍອມແມ່ນຂຶ້ນກັບທ່ານທີ່ຈະໃຫ້ ຫຼື ປະຕິເສດ, ແລະ ທີມງານຈະອະທິບາຍສະຖານະການແທນທີ່ຈະກົດດັນທ່ານ. ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນເຂົ້າໃຈກ່ອນຕັດສິນໃຈ:

• ເມື່ອມັນເປັນທາງເລືອກຢ່າງແທ້ຈິງ: ຕົວຢ່າງ, ການຜ່າຕັດຄອດທີ່ອີງໃສ່ການຮ້ອງຂໍໂດຍບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກທາງການແພດ, ຫຼື ສະຖານະການຊາຍແດນທີ່ການທົດລອງເກີດລູກດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນ. ໃນທີ່ນີ້ການປະຕິເສດແມ່ນທາງເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ການເກີດລູກສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້ພາຍໃຕ້ການສັງເກດການ.
• ເມື່ອການຫຼຸດລົງມີຄວາມສ່ຽງຮ້າຍແຮງ: ຮກຫຼຸດ, ການນອນຂວາງ, ສາຍບືຢ່ອນ, ຫົວໃຈເຕັ້ນຊ້າຂອງລູກໃນທ້ອງເປັນເວລາດົນ, ສົງໃສວ່າເປັນຮອຍແຜແຕກ, ພະຍາດຊັກກະເພາະ, ການເກີດລູກອຸດຕັນ. ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ການສືບຕໍ່ລໍຖ້າເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດອາດສົ່ງຜົນໃຫ້ລູກໃນທ້ອງຂາດອົກຊີເຈນຢ່າງຮຸນແຮງ, ເກີດລູກຕາຍໃນທ້ອງ, ມົດລູກແຕກ, ເລືອດອອກຫຼາຍ, ຕ້ອງການຜ່າຕັດມົດລູກອອກ, ຫຼື ການເສຍຊີວິດຂອງແມ່.
• ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າທ່ານປະຕິເສດ: ການປະຕິເສດຂອງທ່ານໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ພ້ອມກັບການໃຫ້ຄຳປຶກສາທີ່ໄດ້ຮັບ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້, ແລະ ຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ການຕິດຕາມກວດກາຍັງສືບຕໍ່, ແລະ ທ່ານອາດຈະປ່ຽນໃຈໄດ້ທຸກເວລາ.
• ທາງເລືອກອື່ນທີ່ອາດມີຢູ່: ການກະຕຸ້ນ ຫຼື ການເພີ່ມການເກີດລູກ, ການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດດ້ວຍເຄື່ອງມືຄີບ ຫຼື ເຄື່ອງດູດຝຸ່ນ, ການອອກລູກແບບໃຊ້ຫົວພາຍນອກສຳລັບກົ້ນ, ການຈັດການຖືພາພ້ອມດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງເຂັ້ມງວດ - ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທັງໝົດນີ້ປອດໄພໃນທຸກສະຖານະການ.
• ຖາມຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້: ຕົວຊີ້ບອກແມ່ນຫຍັງແທ້? ມັນຮີບດ່ວນປານໃດ? ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າພວກເຮົາລໍຖ້າໜຶ່ງຊົ່ວໂມງ? ມີທາງເລືອກທີ່ປອດໄພບໍ? ຂ້ອຍສາມາດມີຄວາມຄິດເຫັນທີສອງໄດ້ດຽວນີ້ບໍ?

ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງພາກສ່ວນ C

ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆໃນການຜ່າຕັດຄອດລູກສອງຄັ້ງທີ່ຄືກັນ. ໂຮງໝໍ Apollo Lucknow ໃຫ້ການປະເມີນເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ອນຂັ້ນຕອນທີ່ວາງແຜນໄວ້, ແລະໂຕະຮຽກເກັບເງິນ ແລະ ປະກັນໄພອະທິບາຍສິ່ງທີ່ລວມຢູ່ ແລະ ບໍ່ລວມຢູ່. ກະລຸນາຮັບຕົວເລກປະຈຸບັນໂດຍກົງຈາກໂຮງໝໍແທນທີ່ຈະມາຈາກລາຍຊື່ພາກສ່ວນທີສາມ.