Аполлон ооруканаларында митралдык клапанды алмаштыруу, Лакхнау

жалпы көрүнүш

Митралдык клапанды алмаштыруу (МКК) – бул митралдык клапандын оор дисфункциясын дарылоо үчүн иштелип чыккан маанилүү хирургиялык процедура, эгерде дарыланбаса, ден соолукка байланыштуу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Лакхнаудагы Аполло ооруканаларында биз бейтаптарыбыз үчүн мүмкүн болушунча эң жакшы натыйжаларга жетүү үчүн алдыңкы технологияларды жана орнотулган хирургиялык ыкмаларды колдонуп, жүрөккө кам көрүүдөгү мыктылыгыбыз менен сыймыктанабыз. Биздин жогорку квалификациялуу кардиологдордон жана кардиохирургдардан турган командабыз жекелештирилген жардам көрсөтүүгө арналган, бул Лакхнаудагы Аполло ооруканаларын аймактагы митралдык клапанды алмаштыруу боюнча жакшы тандоо кылат. Бейтаптардын ишенимине жана канааттануусуна басым жасоо менен, биз сиздин дарылоо сапарыңыздын ар бир кадамында сизге жетекчилик кылууга милдеттүүбүз.

Эмне үчүн митралдык клапанды алмаштыруу зарыл?

Митралдык клапан жүрөктүн сол дүлөйчөсү менен сол карынчасынын ортосундагы кан агымын жөнгө салууда чечүүчү ролду ойнойт. Бул клапан митралдык клапан пролапсы, ревматикалык жүрөк оорусу же дегенеративдик өзгөрүүлөр сыяктуу шарттардан улам ооруп же бузулганда, жүрөк жетишсиздиги, аритмия жана өпкө гипертониясы сыяктуу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Митралдык клапанды алмаштыруу клапанды оңдоо мүмкүн болбогондо жана олуттуу симптомдорду же кыйынчылыктарды пайда кылганда зарыл. Бул жол-жобосу бир нече артыкчылыктарды сунуш кылат, анын ичинде:

• Жүрөктүн иштешин жакшыртуу: Бузулган клапанды алмаштыруу менен кан агымы калыбына келет, бул адатта жүрөктүн жалпы функциясын жакшыртат.
• Симптомдорду жеңилдетүү: Бейтаптар көп учурда дем алуунун кысылышы, чарчоо жана жүрөктүн кагышы сыяктуу симптомдордун бир кыйла азайышын байкашат.
• Жашоо сапатынын жогорулашы: Жүрөктүн иштеши жакшырып, симптомдор жеңилдегенден кийин, көпчүлүк бейтаптар күнүмдүк иштерине кайтып келип, жашоо сапатын жакшырта алышат.

Apollo Hospitals Lacknow, биз өз убагында кийлигишүүнүн маанилүүлүгүн жана анын ден соолугуңузга тийгизе турган таасирин түшүнөбүз.

Кечигип калуу тобокелдиктери

Митралдык клапанды алмаштырууну кечиктирүү оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Оорунун өнүгүшү менен бейтаптар симптомдордун начарлашына жана татаалдануу коркунучуна дуушар болушу мүмкүн, анын ичинде:

• Жүрөк жетишсиздиги: Митралдык клапандын узакка созулган дисфункциясы жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн, мында жүрөк дененин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн жетиштүү канды айдап чыгара албайт.
• Аритмия: Жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы сыяктуу жүрөктүн кагышынын бузулушу инсульт жана башка жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучун жогорулатат.
• Өпкө гипертониясы: Өпкө артерияларындагы басымдын жогорулашы оң жүрөк жетишсиздиги сыяктуу кошумча кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Бул кыйынчылыктардын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу жана узак мөөнөттүү натыйжаларды жакшыртуу үчүн өз убагында дарылоо маанилүү. Apollo Hospitals Lacknaw ооруканаларында биз эрте кийлигишүүгө басым жасайбыз жана ар бир бейтап үчүн эң жакшы аракеттерди аныктоо үчүн комплекстүү баалоолорду жүргүзөбүз.

Митралдык клапанды алмаштыруунун артыкчылыктары

Аполлон ооруканаларында Лакхнауда митралдык клапанды алмаштыруу операциясынан өтүү бир катар потенциалдуу артыкчылыктарды сунуштайт, анын ичинде:

• Жүрөктүн иштешинин жакшырышы: MVRдин негизги максаты - клапан аркылуу кадимки кан агымын калыбына келтирүү, бул жүрөктүн иштешин жана жалпы ден соолукту жакшырта алат.
• Симптомдун жакшырышы: Көптөгөн бейтаптар симптомдордун бир кыйла азайганын билдиришет, бул аларга мурда кыйын же мүмкүн эмес деп эсептеген иш-аракеттерди жасоого мүмкүндүк берет.
• Узак мөөнөттүү ден соолук: Ийгиликтүү MVRден кийин, бейтаптар, эгерде андан аркы байкоо жана дары-дармек боюнча кеңештер сакталса, жашоо сапатын жакшыртып, жүрөккө байланыштуу андан аркы кыйынчылыктардын коркунучу азыраак болот.
• Жекелештирилген кам көрүү: Биздин команда ар бир бейтаптын өзгөчө муктаждыктары дарылоо процессинде канааттандырылышын камсыз кылуу үчүн жекече кам көрүү пландарын түзөт.

Митралдык клапанды алмаштыруу үчүн Лакхнаудагы Аполлон ооруканаларын тандоо ден-соолукта жана активдүү жашоого карай жолду тандоону билдирет.

Даярдоо жана калыбына келтирүү

Митралдык клапанды алмаштырууга даярдануу хирургиялык тажрыйбаны жана калыбына келүүнүн оңой болушун камсыз кылууга жардам берүүчү бир нече маанилүү кадамдарды камтыйт.

Даярдоо боюнча кеңештер

• Consultation: Абалыңызды, дарылоо жолдорун жана сизди тынчсыздандырган башка маселелерди талкуулоо үчүн кардиология боюнча адистерибиз менен кылдат консультацияга жазылыңыз.
• Операцияга чейинки тесттер: Жүрөгүңүздүн абалын жана жалпы ден соолугуңузду баалоо үчүн эхокардиография, кан анализи жана сүрөткө тартуу сыяктуу зарыл болгон текшерүүлөрдөн өтүңүз.
• Дары башкаруу: Дары-дармектер боюнча дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн, анын ичинде канды суюлтуучу дарыларды же башка рецепттерди өзгөртүүнү аткарыңыз.
• Жашоо образын өзгөртүү: Жүрөккө пайдалуу тамактанууну карманыңыз, сунушталгандай жеңил физикалык активдүүлүк менен алектениңиз жана тамеки чегүүдөн жана алкоголь ичүүдөн алыс болуңуз.

калыбына келтирүү ыкмалары

• Кийинки кам көрүү: Калыбына келтирүүңүздү көзөмөлдөө жана бардык көйгөйлөрдү чечүү үчүн бардык пландаштырылган кийинки жолугушууларга барыңыз.
• Акырындык менен активдүүлүктүн өсүшү: Жеңил иш-аракеттерден баштаңыз жана саламаттыкты сактоо командасынын кеңешине ылайык физикалык активдүүлүгүңүздү акырындык менен көбөйтүңүз.
• Дары сактоо: Ооруну басаңдатуу, инфекциянын алдын алуу жана жүрөктүн ден соолугун чыңдоо үчүн көрсөтмөгө ылайык дары-дармектерди ичиңиз.
• Колдоо системасы: Оорудан айыгып кетүү учурунда үй-бүлөңүздүн жана досторуңуздун жардамына кайрылыңыз, ошондо сизге керектүү колдоо көрсөтүлөт.

Apollo Hospitals Лакхнау боюнча, биз сиздин даярдоо жана калыбына келтирүү процессинде ар тараптуу колдоо көрсөтүүгө милдеттүүбүз.

Чечим кабыл алууда учурдагы көрсөтмөлөр

Индияда митралдык клапандын хирургиясы боюнча чечимдер индиялык жана эл аралык документтердин айкалышы менен жетекчиликке алынат:

• Индиянын Кардиологиялык Коому (CSI) - Ревматикалык жүрөк оорусу боюнча позициялык билдирүү (2019) жана CSIнин клапан жүрөк оорусу боюнча практикалык көрсөтмөсү: Индиядагы ревматикалык митралдык оору жаш кезинде, көбүнчө аралаш стеноз жана регургитация менен коштолорун баса белгилейт жана операциядан кийин экинчилик пенициллин профилактикасын баса белгилейт.
• Индиянын жүрөк-кан тамыр жана көкүрөк хирургдарынын ассоциациясы (IACTS) жүрөк-бригадалык ыкманы колдойт жана клапандын анатомиясы мүмкүндүк берген жерде клапанды алмаштырууга караганда оңдоого артыкчылык берет.
• ACC/AHA 2020 клапандык жүрөк оорусу бар бейтаптарды дарылоо боюнча колдонмо (2021-жылдагы тактоо менен): Эски көрсөтмөлөрдөн негизги өзгөрүү - бул кийлигишүү үчүн күчтүүрөөк жана эртерээк сунуштоо оор баштапкы митралдык регургитация, анын ичинде ийгиликтүү оңдоо ыктымалдыгы жогору болгон тажрыйбалуу борборлордо жасалганда, абажур фракциясы сакталган тандалган симптомсуз бейтаптарда. Ошондой эле, дегенеративдик ооруну алмаштырууга караганда митралдык клапанды оңдоону колдойт жана хирургиялык тобокелдиги жогору бейтаптарда транскатетердин четинен четине чейин оңдоонун так ролун берет.
• ESC/EACTS 2021 жүрөк клапандарынын оорусун дарылоо боюнча көрсөтмөлөр: Жүрөк клапанынын борборуна жөнөтүү үчүн төмөнкү босоголор жана ревматикалык митралдык стеноздо перкутандык шар аркылуу митралдык комиссуротомия үчүн аныкталган ролу менен окшош кыймыл багыты.

Практикалык мааниси, "өзүңүздө өтө симптомдор пайда болгонго чейин күтө туруңуз" деген кеңеш мындан ары демейки кеңеш болбой калгандыгында. Эгерде эхокардиограммада митралдык оорунун оор түрү көрсөтүлсө, өзүңүздү жакшы сезип турсаңыз да, адистин пикири пайдалуу. Айрым кичи топтордогу, айрыкча симптомсуз бейтаптардагы жана экинчилик митралдык регургитациясы бар бейтаптардагы далилдер талаш-тартыштуу бойдон калууда жана сиздин командаңыз сиздин ишиңиздин кайда туура келерин түшүндүрүп берет.

Хирургиялык операциянын убактысы жана процедурага чейинки этап

Митралдык клапанды алмаштыруу, адатта, пландуу операция болуп саналат. Шашылыш операция туруксуз клапан менен коштолгон инфекциялык эндокардит, курч өпкө шишиги менен коштолгон хордалардын жарылышы же тыгылып калган (тромбоздолгон) протездик клапан сыяктуу кырдаалдарда гана жасалат.

• Баалоо сапары: Клапандын деталдуу анатомиясы үчүн клиникалык текшерүү, ЭКГ, көкүрөк рентгенографиясы, трансторакалдык эхокардиография жана көп учурда трансоэзофагеалдык эхокардиография.
• Фитнес машыгуулары: кан анализи, бөйрөк жана боордун функциясы, кан тобу жана кайчылаш дал келүү, калкан сымал бездин профили, HbA1c, вирустук маркерлер, зааранын культурасы жана тамеки чеккендерде же дем алуусу кыйындагандарда өпкө функциясын текшерүү.
• Коронардык текшерүү: Коронардык ангиография көбүнчө 40 жаштан ашкан бейтаптарга, кант диабети, тамеки чегүү тарыхы же көкүрөк оорусу бар бейтаптарга сунушталат, ошондуктан зарыл болсо, ошол эле операция учурунда шунттоону пландаштырууга болот.
• Стоматологиялык текшерүү: Дарыланбаган тиш инфекциясы протездик клапан инфекциясынын чыныгы булагы болуп саналат. Операциядан мурун тиштерди текшерүү жана дарылоо стандарттуу кеңеш болуп саналат.
• Оптималдаштыруу: жүрөк жетишсиздигин диуретиктер менен көзөмөлдөө, жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясын көзөмөлдөө, аз кандуулукту оңдоо (индиялык бейтаптарда, айрыкча аялдарда көп кездешет), ар кандай активдүү инфекцияны дарылоо, кандагы кантты көзөмөлдөө жана тамеки менен алкоголду токтотуу.
• Антикоагуляциялык көпүрөлөр: Эгер сиз буга чейин варфарин же ацитром ичип жатсаңыз, дарыгериңиз аны качан токтотуу керектигин жана гепарин менен дарылоо керекпи же жокпу, пландаштырат.

Көпчүлүк туруктуу бейтаптар үчүн биринчи консультациядан операцияга чейинки аралык оптималдаштыруу муктаждыктарына жана төшөктөрдүн болушуна жараша бир нече күндөн бир нече жумага чейин созулат. Убакыт тилкелери ар бир адамга мүнөздүү жана дарылоочу топ тарабынан бекитилет.

Техника жана клапан параметрлери салыштырылды

Акыркы тандоо эходо жана операцияда байкалган клапан анатомиясына, жашыңызга, ритмиңизге, бөйрөктүн иштешине, INR мониторингине катышуу мүмкүнчүлүгүңүзгө жана кош бойлуулук пландарыңызга жараша болот. Сураныч, бул ооруканада сизге кайсы варианттар тиешелүү экенин кардиологдор тобу менен тактап алыңыз.

Кээде бир эле учурда аткарылуучу процедуралар

• Трикуспид клапанын оңдоо үч жармалы тешиктин олуттуу регургитациясы же кеңейген шакекче болгондо.
• Аорта клапанын алмаштыруу же оңдоо айкалышкан ревматикалык ооруда (кош клапанды алмаштыруу).
• Коронардык артерияны айланып өтүү Эгерде ангиография олуттуу тоскоолдуктарды көрсөтсө.
• Сол дүлөйчөнүн өсүндүсүн жабуу же алып салуу жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясында, уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн.
• Хирургиялык абляция (лабиринт түрүндөгү процедура) тандалган бейтаптардагы узакка созулган дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы үчүн.
• Сол дүлөйчөнүн уюган канын алып салуу жана өтө чоң дүлөйчөлөрдө сол дүлөйчөнүн кыскарышы.
• Жүрөк дүлөйчөсүнүн тосмосунун же ачык аналык тешиктин жабылышы эгер табылса.

Процедураны айкалыштыруу операция убактысын көбөйтөт, бирок экинчи операциядан качууга жардам берет. Хирург сиздин учурда кошумча тобокелдикти түшүндүрүп берет.

Этап-этабы менен калыбына келтирүү графиги

Бул диапазондор кепилденген эмес, тескерисинче, типтүү. Диабет, өпкөнүн начар иштеши, семирүү, бөйрөк оорусу жана мурунтан бар жүрөк жетишсиздиги айыгууну жайлатышы мүмкүн.

Кадимки активдүүлүккө, жумушка жана индиялык күнүмдүк тартипке кайтуу

Көкүрөк сөөгү бири-бирине туташып, айыгып жаткан сөөк сыяктуу иштейт. Алгачкы алты-сегиз жуманын ичиндеги көпчүлүк чектөөлөр аны коргоо үчүн колдонулат.

• Буттарын кайчылаштырып отуруу жана чөгөрүү: төш сөөгүнө түздөн-түз күч келбейт, бирок жерден туруу аракети колдор жана көкүрөк аркылуу өтөт. Алгачкы алты жумада отургуч колдонуңуз, андан кийин акырындык менен кайра кайталаңыз, эки колуңуз менен түртүүнүн ордуна дубалга же жардамчынын ийнине таяныңыз.
• Индия стилиндеги (приседание) унитаздар: жок дегенде алты жума бою колдонбоңуз. Индиялык даараткананын үстүндөгү комод же көтөрүлгөн комод отургучу коопсузураак. Жанына коюлган кармоочу руль же табуретка жардам берет.
• Жерде уктап: Матрацтан тоголонуп, көтөрүлүү көкүрөккө жана колдорго оорчулук келтиргендиктен, аны алтыдан сегиз жумага чейин кийинкиге калтырган оң. Катуу бешикти жамбаш бийиктигинде коюу оңой.
• Жуунуу: Алгачкы жумаларда душтун астында турганга караганда, отургучта чака менен жуунган жакшы. Башкача көрсөтмө берилгенге чейин жараатты кургак кармаңыз.
• Көтөрүү: алты жума бою 4-5 кгдан оор эч нерсе жок. Буга суу чакалары, газ баллондору, неберелер, дан салынган каптар жана оор чемодандар кирет.
• Айдоочулар: адатта, төрт-алты жумадан мурун эмес, тазалангандан кийин гана, анткени күтүүсүздөн тартылуу же коопсуздук жаздыгы айыгып бараткан төш сөөгүнө зыян келтириши мүмкүн. Эки дөңгөлөктүү унаалардан узак убакытка баш тартканыңыз оң.
• Work: Кабинеттик жана жетекчилик жумуштар көбүнчө алты жуманын ичинде кайра башталат; дыйканчылык, курулуш, жүктөө жана башка оор кол жумуштары, адатта, үч ай же андан көп убакытты жана атайын уруксатты талап кылат.
• Спорт жана көнүгүү: Биринчи жумадан баштап басуу, жүрөктү калыбына келтирүү көнүгүүлөрү, андан кийин жаракат жана төш көңдөйү тазалангандан кийин сууда сүзүү же велосипед тебүү. Штанга көтөрүү көнүгүүлөрү, крикет, кабадди, күрөш жана контакттык спорт түрлөрү боюнча атайын уруксат талап кылынат, ал эми варфарин кабыл алган бейтаптар кан кетүү коркунучунан улам контакттык спорт түрлөрүнөн алыс болушу керек.
• Диний жана коомдук ишмердүүлүк: Эгер сиз ыңгайлуу баса алсаңыз, храмга баруу жана башка иш-чараларды өткөрүүгө болот, бирок алгачкы бир нече жумада эл көп чогулбастан, көпкө отурбастан жана бошонгонго чейин сажда кылбаңыз.
• Орозо: Карва Чаут, Навратри же Рамзан сыяктуу пландаштырылган орозо кармоону алгач дарыгериңиз менен талкуулаңыз, анткени диуретиктер жана варфарин суюктук жана диетанын өзгөрүшү менен өз ара аракеттенишет.

Кайталануунун алдын алуу жана жаңы клапанды коргоо

• Ревматикалык оорунун экинчилик профилактикасы: Эгерде клапан оорусу ревматикалык болсо, CSI жана ДСУнун көрсөтмөлөрүнө ылайык, ай сайын бензатин пенициллин саймаларын же оозеки пенициллинди сайдыруу, адатта, бир нече жыл бою улантылат. Эрте токтотуу жаңы ревматизмдик кармамалардын пайда болуу коркунучун жаратат.
• Стоматологиялык жардам жана инфекциялык ооруларды дарылоо: күн сайын тишиңизди щетка менен тазалап, жип менен тазалаңыз, бүйлө ооруларын дарылаңыз жана ар бир стоматологго жана дарыгерге протездик клапаныңыз бар экенин айтыңыз. Протездик клапандар үчүн айрым стоматологиялык процедуралардын алдында антибиотикалык профилактика сунушталат.
• Гигиеналык жактан таза эмес пирсингдерден, татуировкалардан жана стерилденбеген саймалардан алыс болуңуз, бул клапанды иштете алат.
• Антикоагуляциялык дисциплина: күн сайын бир убакта варфаринди же ацитромду ичиңиз, INR жазуу жүзүндөгү жазуусун жүргүзүңүз, жашыл жалбырактуу жашылчаларды кабыл алууну туруксуз эмес, бир калыпта кармаңыз жана өз ара аракеттенүүсүн текшербестен, өзүңүз жазып берген ооруну басаңдатуучу дарыларды жана чөптөрдү же аюрведдик продуктуларды колдонуудан алыс болуңуз.
• Кан басымын, канттын деңгээлин, липиддерди жана салмакты көзөмөлдөө, кошумча тамекини толугу менен таштоо.
• Эч качан эхокардиографиядан кийинки текшерүүнү өткөрүп жибербеңиз, өзүңүздү жакшы сезсеңиз да.
• Үйдөгү балдардын тамак оорусу: Ревматикалык ысытманын алдын алуу бүт үй-бүлөнү коргогондуктан, стрептококктук тамак инфекцияларын туура дарылаңыз.

Балдар, жаш аялдар жана улгайган бейтаптар

Балдар жана өспүрүмдөр

Индияда ревматикалык митралдык оору өспүрүм куракта пайда болушу мүмкүн. Өсүп келе жаткан балдарда оңдоо иштери өзгөчө артыкчылыктуу, анткени бекитилген өлчөмдөгү протез бала менен бирге өспөйт жана активдүү жаш адамда варфаринди башкаруу кыйыныраак. Балдардын жүрөк оорулары Apollo тармагынын ичинде балдардын жүрөк реанимациясы бар бөлүмдөргө жөнөтүлөт; Лакхнау командасы зарыл болгон учурда бейтаптарды жолдомо берүүгө жетекчилик кылат.

Кош бойлуулукту пландаштырган аялдар

Бул эң кеңири таралган жана эң татаал сүйлөшүүлөрдүн бири. Варфарин өнүгүп келе жаткан балага, айрыкча, биринчи триместрде зыян келтириши мүмкүн, ал эми жаш аялдарда ткандардын клапандары тезирээк бузулуп, кош бойлуулук учурунда же андан кийин иштебей калышы мүмкүн. Мүмкүн болгон жерде клапанды оңдоо, адатта, кош бойлуулук үчүн эң ыңгайлуу вариант болуп саналат. Төрөт курагындагы ар бир аял бул тууралуу операциядан мурун талкуулашы керек жана кош бойлуулукту кардиолог жана акушер менен бирге пландаштыруу керек, эч качан кеңешсиз баштабаңыз.

Улгайган бейтаптар

65 жаштан 70 жашка чейинки бейтаптарда ткандардын клапандары көп учурда артыкчылыктуу болуп саналат, анткени алардын узактыгы анча маанилүү эмес жана варфаринди колдонуудан качуу маанилүү, айрыкча, жыгылып кетүү, начар көрүү, эс тутум көйгөйлөрү же INR тесттери үчүн саякаттоо кыйынчылыгы кооптондурган учурларда. Алсыздык, бөйрөктүн иштеши, өпкө оорулары жана тамактануу кылдаттык менен бааланат, ал эми өтө жогорку тобокелдиктеги бейтаптарда транскатетер же медициналык дарылоо эң туура тандоо болушу мүмкүн.

Эгер сиз операция жасатпоону тандасаңыз

Операциядан баш тартуу же кийинкиге калтыруу сиздин укугуңуз, жана медициналык дарылоо чындап эле акылга сыярлык болгон жагдайлар бар, мисалы, өтө өнүккөн алсыздык же оор кайтарылгыс өпкө же боор оорусу. Митралдык оорунун оор түрүндө кийлигишүүсүз эмне болорун билүү пайдалуу:

• Көңүл ачуу учурундагы дем алуу кыйынчылыгы, адатта, тынч абалда жана жатып дем алуу кыйынчылыгына айланат.
• Сол дүлөйчө чоңоёт, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы ыктымалдыгы жогорулайт жана аны менен кошо инсульт коркунучу да жогорулайт.
• Өпкө артериясынын басымы жогорулап, оң жүрөк жетишсиздиги буттун шишип кетиши, ичтин чоюлушу жана боордун бүтүшү менен коштолушу мүмкүн.
• Жүрөк жетишсиздиги менен ооруканага кайра-кайра жаткыруулар көбөйүп, кийинчерээк операция жасоого аракет кылынса, тобокелдик жогорулайт.
• Диуретиктер, жүрөктүн кагышын басаңдатуучу дары-дармектер жана антикоагулянттар сыяктуу дары-дармектер симптомдорду жеңилдетип, инсульт коркунучун азайтышы мүмкүн, бирок алар клапанды калыбына келтирбейт.

Эгер сиз күтүүнү чечсеңиз, жөн гана дарылоону токтотуунун ордуна, мезгил-мезгили менен эхокардиография менен аныкталган байкоо планын сураңыз.

Митралдык клапанды алмаштыруунун баасын эмне өзгөртөт

Бул баракчада биз сандарды жарыялабайбыз жана үчүнчү тараптын бааларды салыштыруу веб-сайттарына ишенбөө сунушталат. Төмөндөгү факторлор акыркы сметаны аныктайт, аны оорукананын эсеп-фактура бөлүмү сиздин конкреттүү учуруңуз үчүн даярдай алат.

Жазуу жүзүндөгү баалоо, кайсы бир пакетке эмнелер кирери жана эмнелер кирбей турганы жана эмнелер кирбей турганы жана бөлмө категорияларынын учурдагы баалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Apollo Hospitals Lucknow ооруканасынын кабылдамасына же эсеп-фактура бөлүмүнө кайрылыңыз.

Индияда камсыздандыруу, накталай эмес дарылоо жана TPA процесси

• Пландалган жана өзгөчө кырдаал: Митралдык клапанды алмаштыруу, адатта, пландаштырылган, андыктан алдын ала уруксатты ооруканага жаткыруудан үч-жети жумушчу күн мурун баштоо керек. Шашылыш клапан операциясы алгач дарыланат жана уруксат берүү ошол эле учурда жүргүзүлөт.
• Күтүү мөөнөттөрү: Индиянын көпчүлүк камсыздандыруу полистеринде мурдатан бар болгон оорулар жана айрым тизмеленген оорулар үчүн 30 күндүк баштапкы күтүү мөөнөтү жана белгилүү бир күтүү мөөнөтү, адатта эки жылдан төрт жылга чейин колдонулат. Полис башталганга чейин диагноз коюлган ревматикалык же дегенеративдик клапан оорусу, адатта, мурдатан бар катары каралат. Кокустук жаракат, адатта, биринчи күндөн тартып камтылат, бирок клапан оорусу дээрлик эч качан кокустук эмес, андыктан мурдатан бар болгон шарт бул жерде маанилүү.
• Адатта талап кылынган документтер: полис же электрондук карта, мамлекеттик сүрөтү бар күбөлүк, биринчи консультациянын жазуулары, эхокардиографиянын отчету, эгер бар болсо, ангиографиянын отчету, дарылоочу дарыгердин операция боюнча кеңеши жана симптомдор качан башталганын көрсөткөн мурунку рецепттер.
• Накталай акчасыз жол: Оорукананын камсыздандыруу бөлүмүндө алдын ала уруксат сиздин камсыздандыруучуңузга же TPAга жөнөтүлөт, алар белгилүү бир суммага макулдук беришет. Төлөнбөгөн керектелүүчү товарлар үчүн чегерүүлөр, бөлмөнүн ижара акысынын лимиттери, пропорционалдуу чегерүү жоболору жана кошумча төлөө кеңири таралган, андыктан ооруканага жаткыруудан мурун өз чөнтөгүңүздөн канча каражат бөлүп ала турганыңызды так эсептеп берүүнү сураныңыз.
• Кайтарып берүү жолу: Эгерде сиздин камсыздандыруучуңуз бул жерде жалданбаса, сиз төлөп, кийинчерээк талап кыласыз. Түп нускадагы эсептерди, ооруканадан чыгуунун корутундусун, имплантация чаптамасын же клапандын идентификациялык картасын жана бардык тергөө отчетторун сактап коюңуз.
• Мамлекеттик жана корпоративдик схемалар: Аюшман Бхарат PM-JAY, мамлекеттик схемалар, CGHS, ECHS, темир жолдор же корпоративдик комиссиянын алкагындагы камтуу учурдагы камсыздандырууга жана пакеттин болушуна жараша болот. Саякатка чыгардан мурун оорукананын учурдагы камсыздандыруу статусун камсыздандыруу бөлүмүнөн тактап алыңыз.
• Клапан картасы: Операциядан кийин сизге протездин идентификациялык картасы берилет. Аны дайыма жаныңызда сактап коюңуз; ал келечектеги доктурга кайрылуу, стоматологиялык текшерүү, МРТ сурамдары жана шашылыш кырдаалдар үчүн керек.

Кирүүнү пландаштыруу жана эмне алып келүү керек

• Мурунку бардык ЭКГлар, эхокардиографиялык отчеттор, ангиографиялык CDлер, ооруканадан чыгаруунун кыскача баяндамалары жана учурдагы дары-дармек тилкелери же дозалары көрсөтүлгөн жазуу жүзүндөгү тизме.
• Бейтаптын жана негизги тейлөөчүнүн сүрөтү бар инсандыгын тастыктаган документ жана дарегин тастыктоочу документ, ошондой эле камсыздандыруу картасы жана полис документтери.
• Стернотомиядан кийин үстүңкү кийим кийүү кыйын болгондуктан, алды ачык кенен курталар же көйнөктөр; артынан боосу бар тайгалак бут кийим.
• Тиш щеткасы, тарак, сүлгүлөр, гигиеналык каражаттар жана кааласаңыз, кичинекей чака же кружка.
• Көз айнек кутучасы, угуу аппараты, протез кутучасы жана эгер колдонулса, таякча.
• Жөтөлгөндө кучактап туруу үчүн катуу жаздык жана INR көрсөткүчтөрү жана дарыгердин көрсөтмөлөрү жазылган дептер.
• Реанимация бөлүмүнүн этабында бир же эки гана медициналык кызматкер болот. Биргелешкен үй-бүлөлөрдө дарыгерлер менен ким байланыша турганын, эсеп-кысапты ким жүргүзөрүн жана тамак-аш жана эс алуу нөөмөттөрүн ким башкараарын алдын ала чечип алыңыз. Бул макулдук берүү жана ооруканадан чыгаруу боюнча кеңеш берүүдө башаламандыктын алдын алат.
• Үйүңүздө жамбашыңыздан бийиктикте керебет, жуунуу үчүн отургуч, комод жана ооруканага кетээрден кеминде төрт жума мурун жардам бере турган бирөөнү даярдаңыз.
• Дарыгерге кабыл алардан мурун тамеки чегүүнү жана тамеки чайноону токтотуңуз; бул өпкөнүн калыбына келишине жана жарааттардын айыгышына түздөн-түз таасир этет.
• Операциядан бир күн мурун орозо кармоо боюнча көрсөтмөлөрдү так аткарыңыз жана операция күнү эртең менен кайсы таблеткаларды, айрыкча канды суюлтуучу, диабетке каршы жана кан басымын түшүрүүчү дарыларды ичүү керектигин тактап алыңыз.

Тез арада карап чыгууну талап кылган эскертүүчү белгилер

Эгерде сиз төмөнкүлөрдү байкасаңыз, кардиологиялык топко кайрылыңыз же тез жардам бөлүмүнө кабарлаңыз:

• Көкүрөк жараатынан дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу же кызаруу, шишик, жылуулук же суюктуктун бөлүнүп чыгышы.
• Көкүрөк сөөгүндө чыкылдаган, кычыраган же туруксуз сезим, же көкүрөк оорусунун күтүүсүз күчөшү.
• Тынч абалда дем алуу кыйындашы, жатып албоо же түнкүсүн дем алуудан ойгонуу.
• Тез салмак кошуу, жаңы бут же курсактын шишип кетиши.
• Жүрөктүн кагышы, эстен тануу, баш айлануу же пульстун өтө тез же өтө жай кагышы.
• Бир тарабынын алсыздыгы же сезимсиздиги, сүйлөөнүн начарлашы, көрүүнү кескин начарлатышы же катуу баш оорунун пайда болушу, бул инсультту көрсөтүшү мүмкүн жана тез жардамга муктаж.
• Варфаринди кабыл алуу учурунда бүйлөнүн канашы, заарада же заңда кан, кара заң, адаттан тыш көгала тактар ​​же этек кирдин көп кан агуусу.
• Антикоагулянттын өткөрүп жиберилген дозалары, INR көрсөткүчү максаттуу көрсөткүчтөн алда канча жогору же төмөн же механикалык клапандын чыкылдаган үнү өзгөрүшү.
• INRди тез туруксуздаштырган тынымсыз кусуу, ич өткөк же дары-дармектерди кабыл ала албоо.
• Бир нече жуманын ичинде салмактын азайышы менен коштолгон жаңы же күчөгөн дене табы клапан инфекциясын көрсөтүшү мүмкүн.

Лакхнаудан тышкары жерден келишет

Лакхнаудагы Аполлон ооруканалары борбордук жана чыгыш Уттар-Прадештен жана коңшу штаттардан, анын ичинде Канпур, Уннао, Барабанки, Ситапур, Хардой, Рае Барели, Султанпур, Айодхья, Гонда, Бахрайч, Балрампур, Басти, Горахпур, Пратапур, Варграна, Лахим, Лахим, Лакхпур, Пратапуря, Лакхер, Лакхнау, Кардиологдорго кайрылышат. Шахджаханпур, Бареилли, Джанси жана Бихардын бир бөлүгү, Непалдын чек ара райондору жана Уттаракханд.

• Барууларды бириктирүү: команда кайсы тесттер жөнүндө кеңеш бере алышы үчүн, бар болгон эхо жана ангиография отчетторун электрондук почта же WhatsApp аркылуу алдын ала жөнөтүңүз