Аполлон ооруканаларында ACL реконструкциясы, Лакхнау

Алдыңкы кайчылаш байламтанын (ACL) айрылышы спортчуларда, эки дөңгөлөктүү унаа кырсыктарынан жабыркагандарда жана жыгылганда тизеси буралып калган адамдарда эң көп кездешүүчү тизе жаракаттарынын бири болуп саналат. Apollo Hospitals Lacknow (Apollomedics Super Specialty Hospital) ооруканасында ACL реконструкциясы ортопедиялык жана муун алмаштыруучу атайын топ тарабынан артроскопиялык жол менен жасалат, ал эми ички физиотерапия жана реабилитация колдоого алынат.

Эмне үчүн бейтаптар ACL калыбына келтирүү үчүн Лакхнаудагы Аполлон ооруканаларын тандашат

• Атайын артроскопия жана спорттук жаракат алуу кызматы муундарды алмаштыруу, травма, омуртка жана педиатриялык ортопедия менен алектенген толук кандуу ортопедиялык бөлүмдө - байламталардын, менисктин же кемирчектин жабыркашы менен коштолгон татаал тизелер бир чатырдын астында дарыланышат.
• Консультанттын жетекчилиги астында кам көрүү. Лакхнау бөлүмүндөгү ортопедиялык топтун курамында стипендиялык же супер адистештирилген окутуудан өткөн бир нече ортопедиялык хирург-консультанттар бар, алардын бир нечеси ар бири он жылдан ашык көз карандысыз практикалык тажрыйбага ээ. Хирургдардын так тизмеси жана жеке профилдери оорукананын веб-сайтында жарыяланган жана OPD бөлүмүнөн тастыкталса болот.
• Аполлон тобунун мурасы. Apollo Hospitals 1983-жылы Индиянын биринчи корпоративдик оорукана тармагы катары башталган жана азыр ири көп шаарлуу тармакты иштетет. Лакхнау мекемеси - бул NABH тарабынан аккредитацияланган супер адистештирилген оорукана, ал Уттар-Прадештин борбордук жана чыгыш аймактарын тейлейт.
• Кадимкидей колдонулган технология: жогорку сапаттагы артроскопия мунаралары, радиожыштык жана устара системалары, сүрөт күчөткүч багыттоо, заманбап фиксация имплантаттары (асма баскычтар, интерференциялык бурама), операцияга чейинки пландаштыруу үчүн 3 Тесла классындагы МРТ жана КТ сүрөткө тартуу жана инфекция коркунучун азайтуу үчүн ламинардык аба агымы бар модулдук операция залы.
• Трансплантация тандоосу жекече жүргүзүлөт ? сандын арткы тарамышын, төрт баштуу булчуңду, сөөк-тапан тарамышын-сөөктү же узун протезди трансплантаттоо ? ар бир бейтап үчүн бир гана демейки ыкманын ордуна.
• Структураланган, этап-этабы менен реабилитациялоо үй ичиндеги физиотерапевттер менен, анын ичинде мелдешүүчү спортчулар, эс алуучу оюнчулар, отурукташкан чоңдор, ачык өсүү пластинкалары бар өспүрүмдөр жана артрит менен байланышкан улгайган бейтаптар үчүн өзүнчө протоколдор.
• Сайттагы колдоо кызматтары: 24/7 тез жардам жана травматологиялык жардам, реанимация, анестезия жана ооруну басаңдатуу кызматтары, радиология, лаборатория, кан банкын бириктирүү жана накталай эмес төлөмдөрдү жүргүзүү үчүн камсыздандыруу/TPA столу.
• Спортко кайтып келүү үчүн тестирлөө объективдүү критерийлерди колдонуу - күч симметриясын, секирүү тесттерин жана функционалдык баалоону - учурдагы эл аралык практикага ылайык, убакытты гана эмес.

жалпы көрүнүш

Алдыңкы кайчылаш байламтаны (ACL) реконструкциялоо - бул тизе муунунун жаракатынан кийин анын туруктуулугун жана функциясын калыбына келтирүүгө багытталган маанилүү хирургиялык процедура. Apollo Hospitals Lacknow ооруканасында биз заманбап технологияларды жана алдыңкы хирургиялык ыкмаларды колдонуп, ортопедиялык жардам көрсөтүүдөгү мыктылыгыбыз менен сыймыктанабыз. Биздин тажрыйбалуу ортопедиялык хирургдардан турган командабыз ар бир бейтаптын уникалдуу муктаждыктарына ылайыкташтырылган жекелештирилген дарылоо пландарын берүүгө арналган. Бейтаптын ишенимине жана далилдерге негизделген чечим кабыл алууга басым жасоо менен, Apollo Hospitals Lacknow аймактагы тизе муунунун калыбына келтирүү боюнча таанымал борбор болуп саналат.

Жыртылган байламта кайра тигилбейт. Анын ордуна, жаңы байламта пайда болот, ал көбүнчө бейтаптын өз денесинен алынат жана сан сөөгүнө жана балтыр сөөгүнө бургуланган сөөк туннелдерине бекитилет. Процедура артроскопту колдонуу менен эки же үч кичинекей кесүү аркылуу жасалат жана адатта дагы эмнени оңдоо керектиги боюнча 60тан 120 мүнөткө чейин созулат.

Эмне үчүн ACL кайра куруу зарыл

ACL тизе муунунун турукташышына жардам берүүчү маанилүү байламта болуп саналат, айрыкча, күтүүсүз токтоп калууларды, секирүүлөрдү же багытын өзгөртүүлөрдү камтыган иш-аракеттер учурунда. ACL жаракаттары спорт учурунда, кырсыктарда же жыгылыштарда пайда болуп, оору, шишик жана туруксуздук сыяктуу симптомдорго алып келиши мүмкүн.

ACL реконструкциясы бир нече себептерден улам зарыл деп эсептелет:

• Тизе функциясын калыбына келтирүү: Операциянын негизги максаты - тизенин туруктуулугун калыбына келтирүү, бейтаптарга кадимки иш-аракеттерине, анын ичинде спортко жана көнүгүүлөргө кайтууга мүмкүндүк берүү.
• Pain жапа чеккендерге жардам берүү: Көптөгөн бейтаптар ACL жаракатынан кийин кайталануучу ооруну жана ыңгайсыздыкты сезишет, бул көбүнчө баш айлануу эпизоддоруна байланыштуу. Калыбына келтирүү бул симптомдорду азайтып, жашоо сапатын жакшырта алат.
• Андан аркы зыяндын алдын алуу: Туруксуз тизе кошумча жаракаттарга, анын ичинде башка байламталардын, кемирчектердин жана менисктин жабыркашына алып келиши мүмкүн. Өз убагында калыбына келтирүү бул кыйынчылыктардын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтууга жардам берет.
• Узак мөөнөттүү биргелешкен ден соолук: ACL жаракаттары тизеде остеоартриттин пайда болуу коркунучунун жогорулашы менен байланыштуу. Жаракатка жана менисктин ар кандай жабыркашына өз убагында чара көрүү муундардын узак мөөнөттүү ден соолугун коргоого жардам берет, бирок хирургия бул тобокелдикти толугу менен жок кылбайт.

Лакхнаудагы Apollo Hospitals ооруканасында биздин ортопедиялык адистерибиз ACL реконструкциясынан өтүп жаткан ар бир бейтап үчүн эң жакшы натыйжага жетүү үчүн заманбап ыкмаларды жана технологияларды колдонушат.

Кечигип калуу тобокелдиктери

ACL калыбына келтирүүсүн кечеңдетүү туруксуздугу уланып жаткан бейтаптарда олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Хирургиялык операция сейрек кездешүүчү шашылыш чара болгону менен, аны белгисиз мөөнөткө жылдыруу төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Туруксуздуктун жогорулашы: Дарыланбаган ACL жаракаты тизенин туруксуздугуна алып келиши мүмкүн, бул күнүмдүк иш-аракеттерди жасоону жана спорт менен машыгууну кыйындатат.
• Кошумча жаракат: Мениск же кемирчек сыяктуу тизедеги башка түзүлүштөрдүн жаракат алуу коркунучу кайталанган баш айлануу эпизоддору менен жогорулайт. Бул келечектеги дарылоону жана калыбына келүүнү татаалдаштырышы мүмкүн.
• Өнөкөт Pain: Узакка созулган туруксуздук туруктуу ооруга жана ыңгайсыздыкка алып келиши мүмкүн, бул убакыттын өтүшү менен башкарууну кыйындатат.
• Остеоартриттин өнүгүшү: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, дарыланбаган ACL жаракаттары бар жана туруксуз бойдон калган адамдарда менискалдык жана кемирчектин экинчилик жабыркашы коркунучу жогору, бул остеоартрит менен байланышкан.

Apollo Hospitals Lacknow ооруканасында биз ACL жаракаттары үчүн өз убагында медициналык жардамга кайрылуунун маанилүүлүгүн баса белгилейбиз. Биздин команда сизге процессте жетекчилик кылуу жана сизге керектүү жардамды алууну камсыз кылуу үчүн бул жерде. Маанилүүсү, "өз убагында" деген сөз дайыма эле "тез арада" дегенди билдирбейт? Төмөндөгү убакыт бөлүмүн караңыз.

ACL реконструкциясынын артыкчылыктары

Лакхнаудагы Аполло ооруканаларында ACL реконструкциясынан өтүү бир катар потенциалдуу артыкчылыктарды сунуштайт:

• Жакшыртылган туруктуулук: Негизги пайдасы - тизенин туруктуулугун калыбына келтирүү, бул көпчүлүк бейтаптарга тизенин оорушу азыраак болуп, физикалык активдүүлүк менен алектенүүгө мүмкүндүк берет.
• Жакшыртылган жашоо сапаты: Көптөгөн бейтаптар күнүмдүк функциялардын олуттуу жакшырганын, оорунун азайганын жана тизеге болгон ишенимдин жогорулаганын билдиришти.
• Спортко кайтуу: Спортчулар үчүн ACL реконструкциясы көп учурда спорттун багытын өзгөртүү үчүн зарыл кадам болуп саналат. Биздин команда бейтаптар менен коопсуз, критерийлерге негизделген кайтып келүүнү колдогон реабилитациялык план боюнча тыгыз иштешет. Ар бир спортчу бирдей деңгээлде оюнга кайтып келе бербейт жана бул операциядан мурун чынчылдык менен талкууланат.
• Жекече кам көрүү: Биздин ортопедиялык адистер ар бир бейтаптын абалын - кесибин, спорт түрүн, жашын, ага байланыштуу жаракаттарды жана күтүүлөрдү - түшүнүүгө жана планды ошого жараша түзүүгө убакыт бөлүшөт.
• Advanced технологиясы: Биз заманбап фиксация системалары менен артроскопиялык, минималдуу инвазивдүү ыкмаларды колдонобуз, бул жалпысынан кичирээк тырыктарды, жумшак ткандардын азыраак бузулушун жана эртерээк мобилизацияны билдирет.

Эгер сиз ACLди калыбына келтирүүнү карап жатсаңыз, биз сизди Apollo Hospitals Lacknowдогу ортопедиялык командабыз менен кеңешип, варианттарыңызды талкуулап, жекелештирилген дарылоо планын иштеп чыгууга чакырабыз.

Даярдоо жана калыбына келтирүү

ACL реконструкциясына даярдануу ийгиликтүү натыйжа алуу үчүн абдан маанилүү. Бул жерде сизге даярданууга жардам бере турган практикалык кеңештер келтирилген.

Даярдоо боюнча кеңештер

• Consultation: Жаракатыңызды, дарылоо жолдорун жана башка кооптонууларыңызды талкуулоо үчүн ортопед адистерибиз менен кылдат консультацияга жазылыңыз.
• Операцияга чейинки баалоо: Операцияга чейинки зарыл болгон текшерүүлөрдү, анын ичинде МРТ жана рентген, кан анализдери, ЭКГ жана зарыл болгон учурда дарыгердин же жүрөктүн текшерүүсүнөн өтүңүз.
• ДЕНЕ ТАРБИЯСЫ: Шишикти басуу, тизенин толук чоюлушун калыбына келтирүү жана төрт баштуу булчуңдарды чыңдоо үчүн операцияга чейинки физиотерапияга ("реабилитацияга") катышыңыз. Бул операциядан кийинки калыбына келүүгө өлчөнүүчү таасир этет.
• Калыбына келтирүү планы: Калыбына келүүнүн алгачкы мезгилинде үйдө жардам уюштуруу - күнүмдүк иштерге, транспортко жана тамак-ашка жардам берүү.
• Нускаманы аткарыңыз: Хирургиялык топтун операцияга чейинки көрсөтмөлөрүн, анын ичинде орозо кармоону, тамактануу боюнча кеңештерди жана дары-дармектерди башкарууну аткарыңыз. Канды суюлтуучу каражаттарды, айрым диабетке каршы дары-дармектерди жана айрым кошумчаларды колдонууну токтотуу же тууралоо керек болушу мүмкүн.

Калыбына келтирүү боюнча кеңештер

• Реабилитациялоо протоколдорун аткарыңыз: Операциядан кийин физиотерапевт жана хирург тарабынан берилген протоколду аткарыңыз. Акыркы натыйжаны операция гана эмес, реабилитация да аныктайт.
• Ооруну жана шишикти башкаруу: Операциядан кийинки алгачкы күндөрү муз топтомдорун, бийиктикти жана жазып берилген дары-дармектерди колдонуңуз.
• Акырындык менен аракетке кайтуу: Сунушталгандай, кыймыл-аракетти этап-этабы менен көбөйтүңүз. Тазаланганга чейин чуркоодон, секирүүдөн жана айлануудан алыс болуңуз.
• Физиотерапияга берилген бойдон калыңыз: Күч-кубатты, кыймыл диапазонун жана нерв-булчуң көзөмөлүн калыбына келтирүү үчүн бардык белгиленген сессияларга катышыңыз.
• Командаңыз менен байланышыңыз: Дене табынын көтөрүлүшү, балтырдын оорушу, жарааттан суюктук агып чыгышы, күтүүсүз шишик же тизенин бүтүлүп калышы жөнүндө тезинен кабарлаңыз.

Apollo Hospitals Lacknow ооруканасында биз сизге даярдык көрүү жана калыбына келтирүү учурунда колдоо көрсөтүүгө умтулабыз.

Учурдагы көрсөтмөлөрдө эмне деп айтылат

Индияда ACL жаракаты боюнча чечим кабыл алуу, жалпысынан, бейтаптын муктаждыктарына ылайыкташтырылган эл аралык далилдерге негизделген көрсөтмөлөргө негизделет. Төмөндөгү пункттар эң кеңири колдонулган учурдагы сунуштарды чагылдырат.

• The Америкалык ортопедиялык хирургдар академиясынын (AAOS) алдыңкы кайчылаш байламталардын жаракаттарын дарылоо боюнча клиникалык практикалык колдонмосу, 2022-жылдагы редакциясы, азыркы учурда колдонулуп жаткан англис тилиндеги негизги көрсөтмө болуп саналат. Ал айланма активдүүлүккө кайтууну каалаган активдүү бейтаптарда калыбына келтирүү үчүн күчтүү далилдерди берет жана кээ бир анча активдүү эмес бейтаптар структураланган реабилитация менен гана жакшы натыйжа бериши мүмкүн экенин белгилейт.
• 2022-жылдагы редакциядагы байкаларлык өзгөрүү - бул басым жасоо менискти алып салуунун ордуна оңдоо ACL операциясы учурунда калыбына келтирилүүчү айрылуу табылган сайын, анткени менискалды сактоо кемирчектин узак мөөнөттүү ден соолугу менен байланыштуу.
• 2022-жылдагы көрсөтмө дагы колдойт жаш, активдүү бейтаптарда аллотрансплантаттын ордуна автотрансплантат колдонууайрыкча 25 жашка чейинкилер, анткени кайра жарылуу көрсөткүчү бир топ төмөн - бул Индияда көп кездешкен жаш спортчуларга түздөн-түз тиешелүү жагдай.
• Көрсөтмөлөр мындан ары спортко кайтуу үчүн белгиленген календардык күндү колдобойт. Объективдүү, критерийлерге негизделген уруксат Квадрицепс жана сандын арткы тарамышынын күчүнүн симметриясы, секирүү тестинин симметриясы жана психологиялык даярдык - азыр сунушталган ыкма болуп саналат, көпчүлүк адистер тогуз айга чейин спорттун багытын өзгөртүүгө кайтпоо керектигин айтышууда.
• The Индия ортопедиялык бирикмеси (IOA) жана анын адистештирилген органы Индиялык артроскопия коому / Индиялык спорттук медицина жана артроскопия коому бул принциптерди жылдык жолугушуулары, окуу курстары жана башкалар аркылуу жайылтуу Индиянын ортопедия журналы (IOAнын расмий журналы). Индияда учурда жогоруда айтылгандарды алмаштырган бир дагы өзүнчө улуттук ACL көрсөтмө документи жок; Индиянын практикасы кеңири түрдө ушул далил базасын карманат, трансплантацияны тандоо көп учурда терең отургузуу жана полго түшүү зарылдыгынан көз каранды.
• Операцияга чейин толук узарууну калыбына келтирүү жана шишикти азайтуу үчүн алдын ала реабилитациялоо, ошондой эле операциядан кийин брекет тагынуу менен эрте салмак көтөрүү азыркы консенсус менен колдоого алынат.

Хирург сиздин конкреттүү ишиңизге, анын ичинде далилдер чындап эле белгисиз болгон жагдайларга да туура келерин түшүндүрүп берет.

Хирургиялык операциянын убактысы жана процедурага чейинки этап

Ысык, шишип кеткен, катып калган тизеге операция жасоо артрофиброз (туруктуу катып калуу) коркунучун жогорулатат. Ушул себептен улам, көпчүлүк хирургдар жаракаттан кийин кыска мөөнөткө кечиктирүүнү артык көрүшөт, эгерде тизе менискалдык айрылуу менен бекитилбесе же көп байламталуу жаракат болбосо.

Активдүү бейтаптарда өтө узак кечигүүлөр да сунушталбайт, анткени кайталанган баш айлануу эпизоддору менискке жана кемирчекке зыян келтирет.

Трансплантация жана техниканын варианттары салыштырылды

Ар бир адамга ылайыктуу бир дагы эң жакшы трансплантат жок. Тандоо жаш курагына, спортуна, кесибине, терең отуруу жана тизе бүгүү зарылбы же жокпу, мурунку операцияга жана хирургдун тажрыйбасына жараша болот.

Фиксация үчүн асма баскычтар, интерференциялык бурама же гибриддик ыкмалар колдонулушу мүмкүн. Анатомиялык туннель жайгаштыруу - адатта антеромедиалдык портал же бардыгын камтыган ыкма менен - ​​колдонулган импланттын брендине караганда натыйжага маанилүүрөөк.

Кээде бир эле учурда аткарылуучу процедуралар

• Менисканы оңдоо • айрылуу схемасы жана ткандардын сапаты мүмкүндүк берген сайын тигилет; бул реабилитация планын өзгөртөт, көп учурда терең отурууну жана салмак көтөрүүнү кечеңдетет.
• Жарым-жартылай менискэктомия калыбына келбес айрылган сыныкты кыркуу.
• Капталдан тышкаркы муун тенодези (LET) же алдыңкы-латералдык байламтаны реконструкциялоо ● жогорку деңгээлдеги ротациялык бошоңдук, ревизиялык операция, жалпыланган байламталардын бошоңдугу же жаш спортчулар үчүн кайрадан үзүлүп кетүү коркунучун азайтуу үчүн кошумча тизе капталына жасалуучу процедура каралууда.
• Кемирчек процедуралары фокалдык кемчиликтерди дарылоо үчүн микросынык, хондропластика же башка кемирчек дарылоо.
• Кошумча байламталар менен иштөө Көп байламталуу жаракаттарда PCL, MCL, арткы бурчтук же медиалдык пателлофеморалдык байламтага операция жасоо.
• Бош денени алып салуу же плика кесүүжана Сегонддун сынышы же тибиалдык омуртка сөөгүнүн ажырашы сыяктуу байланыштуу сыныктарды дарылоо.

Алардын айрымдары артроскопия учурунда гана аныкталат, андыктан мындай мүмкүнчүлүктөр үчүн алдын ала макулдук алынат.

Этап-этабы менен калыбына келтирүү графиги

Төмөндөгү убакыт тилкеси аутографт менен обочолонгон ACL реконструкциясы үчүн мүнөздүү. Менискти оңдоо, кемирчек операциясы же көп байламталуу хирургия ар бир этапты жайлатат.

Индиянын күнүмдүк жашоосундагы маанилүү учурлар

Спортко кайтуу жана толук кандуу активдүүлүк үчүн критерийлер

Убакыттын өзү жетишсиз. Тазалоо, адатта, төмөнкүлөрдүн айкалышына негизделет:

• Кыймыл-аракеттен кийин шишиксиз, толук кандуу, оорутпаган кыймыл.
• Объективдүү текшерүүдө жаракат албаган тарабынын төрт баштуу булчуңунун жана сандын арткы тарабынын күчү кеминде 90 пайызды түзөт.
• 90 пайыз же андан жогору симметрияда батареянын секирүүсүн сыноо (бир секирүү, үч секирүү, кайчылаш секирүү, убакыт менен секирүү).
• Тизелер ичкери карай кулап кетпей, конуу жана кесүү механикасы үндүү.
• Прогрессивдүү чуркоо, шамдагайлык жана спортко мүнөздүү программаны аяктоо.
• Психологиялык даярдык жана тизеге болгон ишеним - кайра жаракат алуудан коркуу - спортчулардын кайтып келбей калышынын жакшы документтештирилген себеби.
• Адатта, бутту айлантуу жана контакттык спорт түрлөрү боюнча операциядан кийин тогуз айдан эрте эмес; эртерээк кайтып келүү кайталап жаракат алуу көрсөткүчүнүн жогору болушу менен байланыштуу.

Кайра жаракат алуунун алдын алуу жана башка тизени коргоо

• Расмий физиотерапиядан чыккандан кийин нерв-булчуң машыгууларын улантуу керекпи? Бул эң көп далилденген алдын алуу чарасы.
• Плиометрияны, тең салмактуулукту сактоону, сандын арткы булчуңдарын чыңдоону жана конуу техникасын камтыган структураланган жылытуу программалары спортто ACL жаракат алуу көрсөткүчтөрүн азайтат.
• Арткы тарамыштан төрт баштуу булчуңга чейинки тең салмактуулукту, ошондой эле жамбаш менен өзөктүн күчүн сактаңыз.
• Оюн аянтчасына ылайыктуу бут кийим кийиңиз; тегиз эмес же катуу жерде оюнду айландырбаңыз.
• Тизеге түшкөн жүктү азайтуу үчүн дени сак дене салмагын сактаңыз.
• ACL жаракатынан кийин карама-каршы тизе дагы жогору коркунучта экенин эске алыңыз, андыктан машыгуу эки тараптуу болушу керек.
• Узак тыныгуудан кийин чарчап, ооруп же даярдыгы начар болуп туруп ойноого кайтып келүүдөн алыс болуңуз.

Балдар, өспүрүмдөр жана улгайган бейтаптар

Балдар жана өспүрүмдөр

Өсүп келе жаткан балдардын өсүү пластинкалары ачык болот, ал эми чоңдордун стандарттуу туннел бургулоосу өсүүнүн бузулушуна алып келиши мүмкүн. Скелеттин жетилишине жараша физиалды сактоочу же жарым-жартылай трансфизалдык ыкмалар колдонулат, бул сөөктүн жашына жана клиникалык стадияга жараша бааланат. Жаш спортчуларда операциясыз дарылоо көп учурда ийгиликсиз болот, анткени алар айлануучу активдүүлүктөн ишенимдүү түрдө кача алышпайт жана кечиктирүү менисктин айрылышына алып келет. Өспүрүмдөрдө кайталап айрылуу көрсөткүчү жогору, андыктан реабилитациялык тартип жана спортко кечигип кайтуу ого бетер маанилүү. Бул курактык топто көп кездешкен тибия омурткасынын айрылышы калыбына келтирилгендин ордуна, бекитилген болушу мүмкүн.

Улгайган адамдар

Жаш курагы гана тоскоолдук кылбайт. Чечүүчү факторлор - бул активдүүлүк деңгээли, туруксуздуктун даражасы жана артриттин көлөмү. Элүү же алтымыш жаш курагындагы, чындап туруксуз тизеси жана жакшы сакталган кемирчеги бар физикалык жактан активдүү адам калыбына келтирүүдөн пайда көрүшү мүмкүн. Остеоартрит мурунтан эле бар болгон учурларда, реабилитация, фиксация, салмакты башкаруу, ооруну көзөмөлдөө же өнүккөн учурларда тизе алмаштыруу ылайыктуураак болушу мүмкүн. Бирге жашаган диабет, гипертония, жүрөк оорулары жана сөөктүн тыгыздыгы операцияга чейин бааланат.

Эгер сиз операция жасатпоону тандасаңыз

Айрым бейтаптар үчүн реконструктивдүү операциядан баш тартуу же аны кийинкиге калтыруу мыйзамдуу тандоо болуп саналат жана бул маалыматтуу болушу керек.

• Көптөгөн адамдар күнүмдүк басуу, велосипед тебүү жана түз сызык менен чуркоо сыяктуу иш-аракеттерди күчтүү, жакшы калыбына келтирилген тизе менен жакшы аткарышат.
• Негизги коркунуч - бул буроо кыймылдары учурунда кайталануучу жол бошотуп берүү, бул менискти айрылтып, кемирчектерге зыян келтириши мүмкүн - көп учурда кайтарылгыс өзгөрүүлөр.
• Жөн гана эч нерсе кылбай, үч айдан алты айга чейинки реабилитациялык программаны мезгил-мезгили менен карап чыгуу сунушталат.
• Кыймыл-аракетти өзгөртүү футбол, кабадди, бадминтон, баскетбол жана волейбол сыяктуу спорттун башка түрлөрүнөн чындап алыс болууну жана тегиз эмес жерлерде этият болууну билдирет.
• Функционалдык брекет кээ бир бейтаптарга жогорку тобокелдиктеги активдүүлүк учурунда жардам бериши мүмкүн, бирок ал булчуңдарды башкарууну алмаштырбайт.
• Эгерде туруксуздук сакталып калса, калыбына келтирүү кийинчерээк жасалышы мүмкүн, бирок кемирчектин жабыркашы менен коштолгон узак мөөнөттүү туруксуздуктан кийинки натыйжаларды алдын ала айтуу кыйын болушу мүмкүн.

ACL реконструкциясынын баасына эмне таасир этет

Ар бир бейтапка бирдиктүү сан тиешелүү эмес. Төмөндөгү таблицада сметанын өзгөрүшү эмне менен түшүндүрүлөт. Жазуу жүзүндөгү, жекелештирилген смета үчүн, Apollo Hospitals Lacknow төлөм бөлүмүнө же кабыл алуу кассасына кайрылыңыз.

Индияда камсыздандыруу, накталай эмес дарылоо жана TPA процесси

• Кырсык жана пландаштырылган камсыздандыруу. Эгерде ACL айрылышы документтештирилген кырсыктан келип чыкса, көптөгөн полистер аны кадимки күтүү мөөнөтүсүз камтыйт. Эгерде ал дегенеративдик же узак убакыттан бери келе жаткан көйгөй үчүн пландаштырылган процедура катары каралса, күтүү мөөнөтү жөнүндөгү жоболор колдонулушу мүмкүн. Ар кандай FIR, MLC жазуусун, кырсык жөнүндө отчетту же биринчи кырсык жөнүндө жазууну сактап коюңуз.
• Күтүү мөөнөттөрү. Индиянын саламаттыкты сактоо полистеринин көпчүлүгүндө оорунун баштапкы күтүү мөөнөтү болжол менен 30 күндү түзөт жана көптөгөн полистерде муундарды жана байламталарды оңдоо процедуралары эки жылдан төрт жылга чейинки белгилүү бир күтүү мезгилинде көрсөтүлөт. Мурунтан бар оорунун күтүү мөөнөттөрү да колдонулушу мүмкүн. Полисиңиздин текстин кылдаттык менен текшериңиз.
• Накталай акчасыз төлөө процесси. Камсыздандыруу столуна полисиңизди же электрондук картаңызды жана сүрөтү бар инсандыгыңызды алып келиңиз. Оорукана камсыздандыруучуңузга же TPAга клиникалык жазуулар, МРТ отчету жана смета менен алдын ала уруксат берүү өтүнүчүн жөнөтөт. Пландалган операцияны бекитүү, адатта, бирден үч жумушчу күнгө чейин созулат; шашылыш бекитүүлөр тезирээк болот.
• Көбүнчө эмне камтылбайт. Брекеттер, балдактар, медициналык эмес деп классификацияланган керектелүүчү материалдар, каттоо акысы, тейлөө акысы, сиздин категорияңыздан жогору бөлмөнүн ижара акысынын айырмасы жана ооруканадан чыккандан кийинки амбулатордук физиотерапия, адатта, алынып салынат же жарым-жартылай төлөнөт. Чыгымдардын тизмесин алдын ала сураңыз.
• Бөлмө ижарасынын чектөөлөрү. Эгер сиз өзүңүзгө ылайыктуу категориядан жогору бөлмөнү тандасаңыз, көптөгөн полистерде пропорционалдуу чегерүүлөр бөлмөнүн акысына гана эмес, жалпы эсепке да колдонулушу мүмкүн.
• Кайтарып берүү жолу. Эгерде алдын ала уруксат берүү четке кагылса же камсыздандыруучуңуздун байланышы жок болсо, сиз төлөп, кийинчерээк талап кыласыз. Түпнуска эсептерди, ооруканадан чыгаруунун кыскача баяндамасын, тергөө отчетторун жана имплантациялык чаптамаларды сактап коюңуз.
• Мамлекеттик жана корпоративдик схемалар. CGHS, ECHS, мамлекеттик схемалар, Аюшман Бхарат же корпоративдик комиссиялар боюнча талаптар оорукананын курамына жана процедурасына жараша өзгөрүп турат. Кабыл алуудан мурун, Apollo Hospitals Lucknow камсыздандыруу бөлүмүнөн учурдагы абалыңызды тактап алыңыз.
• Алуучу документтер: полистин көчүрмөсү, камсыздандыруу картасы, Aadhaar же башка инсандыгын тастыктаган документ, мурунку дооматтын чоо-жайы, эгерде юридикалык жак болсо, жумуш берүүчүнүн каты жана бардык мурунку медициналык карталар.

Кирүү планын түзүү жана эмне алып келүү керек

Кабыл алуу алдында

• Анестезияга чейинки текшерүүдөн өтүңүз жана дары-дармек боюнча көрсөтмөлөрдү жазуу жүзүндө алыңыз.
• Операциядан бир топ мурун тамеки чегүүнү жана алкоголь ичүүнү токтотуңуз, анткени тамеки чегүү трансплантаттын жана жарааттын айыгышына тоскоол болот.
• Тери инфекциясын, фурункулдарды, грибоктук бүдүрлөрдү же тиш инфекцияларын датага чейин дарылаңыз.
• Комоддук отургуч же батыш унитазын орнотуңуз жана мүмкүн болсо, төшөгүңүздү биринчи кабатка жылдырыңыз.
• Полдогу башаламандыктарды, килемчелерди жана эшиктин босоголорун тазалаңыз; жуунучу бөлмөгө жакшы жарык берүүнү уюштуруңуз.
• Ооруканада жатып, алгачкы эки жума үйдө боло турган үй-бүлөлүк жардамчыны аныктаңыз. Биргелешкен үй-бүлөлөрдө, жоопкерчилик бир адамга жүктөлбөшү үчүн, түнкү жардамды, физиотерапияга жеткирүүнү жана тамак жасоону ким башкараарын алдын ала макулдашып алыңыз.
• Күтүлгөн мөөнөт жөнүндө жумуш берүүчүңүзгө же машыктыруучуңузга кабарлаңыз.

алып Эмне

• Бардык МРТ тасмалары, рентген нурлары, рецепттер жана мурунку ооруканадан чыгаруулардын кыскача баяндамалары.
• Сүрөтү бар инсандыкты тастыктаган документ, камсыздандыруу картасы же полис документтери жана төлөм формасы.
• Дарыгердин тизмеси менен бирге, баштапкы таңгагындагы учурдагы дары-дармектер.
• Тизенин үстүнөн кийилүүчү кенен шорты же спорттук шым, жана такасы жабык, тайгаланбаган бут кийим.
• Гигиеналык буюмдар, атайын

Жакшы, бул мага жетиштүү жерге туташтырууну берет (AAOS ACL CPG 2022 — автотрансплантация артыкчылыгы, оңдоого караганда ACL реконструкциясы артыкчылыктуу). Бул суралган эки бөлүк үчүн жетиштүү.

Кирүүнү пландаштыруу жана эмне алып келүү керек

• Түпнуска инсандыгын тастыктоочу документтер (Aadhaar же ага барабар мамлекеттик күбөлүк), жолдомо берген дарыгердин жазуулары жана бардык учурдагы тизе сүрөттөрү — рентген нурлары, МРТ тасмалары же дисктери жана отчеттор — ошондуктан хирургиялык топ текшерүүлөрдү керексиз кайталабайт.
• Эгерде сиз накталай эмес төлөмдү колдонууну пландап жатсаңыз, камсыздандыруу полисинин документтери же электрондук карта, ошондой эле камсыздандыруучуңуз же үчүнчү тараптын администратору (TPA) тарабынан берилген алдын ала уруксат берүү документтери.
• Учурдагы дары-дармектердин тизмеси, дозалары жана кандайдыр бир белгилүү дары-дармек аллергиясы же мурунку операциялар жөнүндө маалымат.
• Палатага барып-келүү үчүн бинт менен бекитилген же боо менен байланган тизенин үстүнө кийүүгө оңой болгон кенен, ыңгайлуу кийим, ошондой эле бут кийим.
• Алдын ала жазып берилген тизе үчүн скотч, балдак же басууга жардам берүүчү каражаттар, анткени алар сизге операциядан кийинки биринчи басуудан эле керек болот.
• Операция күнү үй-бүлө мүчөсүнүн же камкорчунун ооруканада болушун камсыз кылыңыз жана, идеалдуу түрдө, алгачкы бир-эки жумада сиз менен үйдө болуңуз, анткени көпчүлүк бейтаптар бул мезгилде кыймылдоо, тамактануу жана күнүмдүк жумуштар боюнча жардамга муктаж болушат — бул көпчүлүк индиялык үй чарбаларында кеңири таралган жана күтүлгөн чара.
• Эгер сиз биргелешкен үй-бүлөлүк үйдө жашасаңыз же тууганыңыздын үйүндө эс алууну пландап жатсаңыз, уктоо жана даараткана шарттарын убактылуу ылайыкташтырууга болобу же жокпу, алдын ала текшерип алыңыз — мисалы, пол төшөгүнүн ордуна көтөрүңкү керебет жана индиялык стилдеги отуруп-туруу унитазынын ордуна батыш стилиндеги унитаз же комоддук отургуч — анткени алгачкы жумаларда терең бүгүлүү жана отуруп-туруу адатта чектелет.
• Ооруканага жаткыруу убактыңызды, наркоздон мурун ачкачылык көрсөтмөлөрүңүздү жана операцияга чейинки дары-дармектердин өзгөрүшүн (мисалы, канды суюлтуучу каражаттарды токтотуу) хирургиялык жана анестезия боюнча адистер менен түздөн-түз байланышыңыз, анткени бул көрсөтмөлөр ар бир бейтап үчүн өзгөчө.

Кабыл алуунун так убактысы, бөлмөлөрдүн категориялары жана документтерге болгон талаптар ар кандай болушу мүмкүн болгондуктан, бул маалыматтарды пландаштырылган операция күнүнөн бир же эки күн мурун оорукананын кабылдамасынан же кабыл алуу бөлүмүнөн тактап алган жакшы.

Көп берилүүчү суроолор

1. ACL реконструкциялоо менен байланышкан кандай коркунучтар бар?

ACL реконструкциясы жалпысынан коопсуз болгону менен, потенциалдуу тобокелдиктерге инфекция, кандын уюшу, тизенин катып калышы жана анестезияга байланыштуу кыйынчылыктар кирет. Лакхнаудагы Аполло ооруканаларындагы тажрыйбалуу хирургиялык командабыз бул тобокелдиктерди минималдаштыруу жана ийгиликтүү натыйжаны камсыз кылуу үчүн бардык чараларды көрөт.

2. Калыбына келтирүү процесси канча убакытка созулат?

ACL калыбына келтирүүдөн кийин калыбына келүү ар бир адамга жараша болот, бирок адатта 6 айдан 12 айга чейин созулат. Жаш курагы, жалпы ден соолук жана реабилитациялык протоколдорду сактоо сыяктуу факторлор калыбына келүү убактысына таасир этиши мүмкүн. Биздин команда сиздин конкреттүү кырдаалыңызга негизделген жекелештирилген мөөнөттү берет.

3. ACL реконструкциясынан кийин спортко качан кайтып келе алам?

Спортко кайтып келүү убактысы жеке адамга жана спорттун түрүнө жараша өзгөрөт. Жалпысынан алганда, спортчулар хирургиялык операциядан кийин 6 айдан 12 айга чейин, алар реабилитациялоо протоколдорун аткарып, хирургдун уруксатын алышса, атаандаштыкка жөндөмдүү спортко кайтып келишет.

4. ACL реконструкциясы боюнча консультацияны кантип пландаштырам?

Apollo Hospitals Лакхнаудагы ACL реконструкциясы боюнча консультацияны пландаштыруу үчүн, сиз биздин веб-сайтка кирсеңиз же атайын жолугушуу линиясына чалсаңыз болот. Биздин команда сизге ортопедиялык адистерибиздин бири менен жолугушууга ыңгайлуу убакыт табууга жардам берет.

5. Эмне Apollo Hospitals Лакхнау ACL калыбына келтирүү үчүн жогорку тандоо кылат?

Apollo Hospitals Lacknow ортопедиялык жардам көрсөтүүдөгү мыктылыгы, алдыңкы технологиясы жана тажрыйбалуу хирургдар командасы менен таанымал. Жекелештирилген жардамга жана структуралаштырылган реабилитацияга болгон берилгендигибиз бизге ACL калыбына келтирүү жана башка ортопедиялык кызматтарды издеген бейтаптардын ишенимин алып келди.

6. ACL реконструкциясы дайыма өзүмдүн ткандарымды колдонуу менен жасалабы же донордук трансплантат колдонулушу мүмкүнбү?

Эки вариант тең бар — автотрансплантат (сиздин сан муунуңуздан, тизе муунуңуздан же төрт баштуу тарамышыңыздан алынган ткань) же аллотрансплантат (донордук ткань). Азыркы ортопедиялык көрсөтмөлөр, айрыкча жаш же активдүү бейтаптарда, автотрансплантатты артыкчылыктуу деп эсептешет, анткени ал трансплантаттын иштебей калышынын жана кайра жасалган операциянын азыраак көрсөткүчү менен байланыштуу; хирург сизге кайсынысы эң ылайыктуу экенин талкуулайт.

7. ACL калыбына келтирүү ACL оңдоого караганда жакшыраакпы?

Орто заттын ACL айрылууларынын көпчүлүгүндө, баштапкы оңдоонун ордуна калыбына келтирүү сунушталат, анткени учурдагы далилдер калыбына келтирүү менен кайра жасалуучу операциянын көрсөткүчү төмөн экенин көрсөтүп турат. Жаракаттын түрүнө жана жайгашкан жерине жараша, сөөккө жакын айрым айрылуулар сыяктуу айрым учурларда калыбына келтирүү дагы эле каралышы мүмкүн.

8. ACL операциясынан кийин бутумду кайчылаштырып отурсам болобу же индиялык стилдеги отуруп-туруучу даараткананы колдонсом болобу?

Операциядан кийин тизени терең бүгүү, бутту кайчылаштырып отуруу жана отуруп туруу адатта бир нече жумадан бир нече айга чейин чектелет, анткени бул абалдар айыгып жаткан трансплантатка олуттуу күч келтирет. Көпчүлүк бейтаптарга башында батыш стилиндеги даараткананы же көтөрүлгөн комодду колдонуу жана бул абалдарды кайра баштоодон мурун хирург менен кеңешүү сунушталат.

9. Көптөгөн үй-бүлөлөрдө кездешкендей, үйгө келгенден кийин жерде уктай аламбы?

Жапыз матрацтан кайра-кайра туруп-туруу операция болгон тизени калыбына келтирүүнүн алгачкы мезгилинде чарчаткандыр, андыктан, жок дегенде алгачкы бир нече жумада көтөрүңкү керебет сунушталат. Жерге жатып уктоо сизге ылайыктуу болсо, хирург же физиотерапевт менен кеңешиңиз.

10. Индияда ACL калыбына келтирүү медициналык камсыздандыруу менен камтылганбы жана накталай эмес дарылоо мүмкүнбү?

Көпчүлүк стандарттуу медициналык камсыздандыруу полистери кокустук жаракаттан кийин ACL калыбына келтирүүсүн камтыйт, бирок камтуунун чоо-жайы, тиешелүү күтүү мөөнөттөрү жана накталай эмес дарылоого укуктуулук сиздин конкреттүү полисиңизге жана камсыздандыруучуңузга жараша болот. Apollo Hospitals Lucknow накталай эмес дарылоо үчүн ар кандай камсыздандыруучулар жана TPAлар менен иштейт; ооруканага жаткыруудан мурун полисиңиздин камтуусун жана алдын ала уруксат берүү талаптарын оорукананын камсыздандыруу бөлүмүнөн ырастаңыз.

11. Спорттук кулоодон улам келип чыккан ACL жаракаты камсыздандыруу боюнча кырсыкка байланыштуу доомат же ооруга байланыштуу доомат катары эсептелеби?

Жыгылып кетүүдөн, спорттук окуядан же ушул сыяктуу травмадан улам келип чыккан ACL айрылышы, адатта, ооруга байланыштуу доомат катары эмес, кокустук жаракат алуу дооматы катары каралат, бул анын ооруга байланыштуу дооматтарга тиешелүү болгон ошол эле мурдатан бар болгон абалдагы күтүү мезгилине баш ийбеши мүмкүн дегенди билдириши мүмкүн. Бирок, бул сиздин конкреттүү полисиңиздин текстине жараша болот, андыктан аны түздөн-түз камсыздандыруучуңуз же оорукананын камсыздандыруу бөлүмүнөн тастыктаганыңыз оң.

12. Балдар же өспүрүмдөр ACL калыбына келтирүү операциясын жасата алабы?

Ооба, бирок скелетсиз жетиле элек бейтаптарда (дагы эле өсүп жаткандарда) ACL операциясы өсүү плиталарына зыян келтирбөөчү өзгөртүлгөн хирургиялык ыкмаларды талап кылат жана учурдагы көрсөтмөлөр муну чоңдордун ACL операциясынан айырмаланган категория катары карайт. Бала же өспүрүм үчүн туура мамилени жана убакытты аныктоо үчүн ортопедиялык баалоо, анын ичинде сөөктүн өсүү плиталарын баалоо керек.

13. Улгайган адамдар үчүн ACL калыбына келтирүү зарылбы же андан качууга болобу?

Дайыма эле эмес — активдүүлүктү талап кылган жана текшерүүдө тизе абалы туруктуу болгон айрым улгайган адамдарда хирургиялык операциянын ордуна физиотерапия, активдүүлүктү өзгөртүү жана корсет менен дарыланышы мүмкүн. Чечим адамдын активдүүлүк деңгээлине, туруксуздук даражасына жана менисктин же кемирчектин кандайдыр бир бузулушуна жараша болот жана ортопед-хирург менен талкууланышы керек.

14. Эгерде мен ACL реконструкциясын жасатпоону чечсем, эмне болот?

Айрым бейтаптар, айрыкча, азыраак активдүүлүктү талап кылган же тизеси туруктуу бейтаптар, физиотерапия, булчуңдарды чыңдоо, активдүүлүктү өзгөртүү жана фиксациялоо аркылуу хирургиялык операциясыз дарыланышат. Бирок, ACL жетишсиз тизе менен жашоо айлануу же буралуу кыймылдары учурунда туруксуздукту билдириши мүмкүн жана мениск, кемирчек же байламталардын андан ары жаракат алуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн — бул компромисс хирург менен ачык талкуулоого арзыйт.

15. Жакынкы райондордон жана шаарлардан келген бейтаптар Лакхнауга операция жасатуу үчүн баруудан мурун алгачкы пикирин ала алышабы?

Ооба, алгачкы консультация — идеалдуу түрдө, бар рентген же МРТ жыйынтыктары менен — саякатка чыгуудан жана Лакхнауда узак убакытка калуудан мурун хирургиялык операциянын зарылдыгын аныктоого жардам берет. Канпур, Барабанки, Ситапур, Хардой, Уннао, Рае Барели, Айодхья жана Горахпур сыяктуу коңшу райондордон, ошондой эле коңшу штаттардан келген бейтаптар ортопедиялык жана спорттук жаракаттарды дарылоо практикасынын үзгүлтүксүз бөлүгү болуп саналат.

16. ACL калыбына келтирүү үчүн ооруканада канча күн жатуу керек?

ACL реконструкциясы көбүнчө кыска мөөнөттүү процедура катары жасалат, эгерде айыгуу оңой болсо, көптөгөн бейтаптар бир-эки күндүн ичинде ооруканадан чыгарылат, бирок бул хирургиялык ыкмага, колдонулган анестезияга жана жеке айыгуу ыкмасына жараша өзгөрүп турат. Хирургиялык топ сиздин конкреттүү учуруңузга жараша күтүлгөн жатууну ырастайт.

17. Операциядан кийин мага брекет же балдак керек болобу жана канча убакытка чейин?

Көпчүлүк бейтаптар операциядан кийинки алгачкы күндөрдө же жумаларда салмакты жарым-жартылай көтөрүү үчүн балдактарды колдонушат, ал эми айрымдарына алгачкы айыгуу учурунда кошумча колдоо жана коргоо үчүн тизе скобасы берилет. Так узактыгы хирургиялык ыкмага жана жеке прогресске жараша өзгөрүп турат жана аны хирург жана физиотерапевт аныктайт.

18. ACL операциясынан кийин көп өтпөй өзүмдүн туулган жериме кайтып бара аламбы?

Физиотерапиянын алгачкы сеанстары жана жарааттарды текшерүү, адатта, алгачкы бир нече жумада талап кылынгандыктан, көпчүлүк хирургдар бул мезгилде алыскы шаарга дароо кайтып баруунун ордуна, ооруканадан жетиштүү аралыкта болууну сунушташат. Хирург сиздин айыгып кетүүңүзгө жана үйүңүздүн жанындагы физиотерапияга жетүү мүмкүнчүлүгүңүзгө жараша коопсуз саякат убактысын сунуштайт.

19. ACL операциясынан кийин кандай эскертүүчү белгилер тезинен медициналык жардамды талап кылат?

Эгерде кесилген жерде кызаруунун, ысуунун же суюктуктун көп бөлүнүп чыгышын, дене табынын көтөрүлүшүн, балтырдын оорушун же шишигин (бул кан уюп калганын билдириши мүмкүн), тизенин шишигинин күтүүсүз күчөшүн же кандайдыр бир салмакты көтөрө албастыктын же тизени күтүлгөндөй кыймылдата албастыктын байкалса, тезинен хирургиялык тобуңузга кайрылыңыз. Булар кийинки пландаштырылган текшерүүнү күтпөшү керек.

20. ACL реконструкциясы ишке ашпай калышы мүмкүнбү жана эгерде трансплантат кайра айрылса эмне болот?

Ооба, трансплантаттын иштебей калышы же кайрадан айрылышы мүмкүн, айрыкча, жетиштүү айыгуу жана реабилитацияга чейин спортко кайтып келгенде же жаңы жаракат алганда. Эгер мындай болуп калса, тизе клиникалык жактан жана сүрөткө тартуу менен кайрадан бааланат, ал эми жыйынтыктарга жана бейтаптын ишмердүүлүк максаттарына жараша ACL операциясын кайра карап чыгуу каралышы мүмкүн.