การทดสอบ LDH

การทดสอบ LDH หรือการทดสอบ Lactate Dehydrogenase เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ใช้เพื่อวัดระดับของ lactate dehydrogenase (LDH) ในเลือด LDH เป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการผลิตพลังงานของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเปลี่ยนแลคเตตเป็นไพรูเวต ระดับ LDH ที่สูงขึ้นหรือลดลงอาจบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพต่างๆ ตั้งแต่ความเสียหายของอวัยวะไปจนถึงความผิดปกติของเลือดและแม้แต่โรคมะเร็ง โดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะใช้การทดสอบนี้เพื่อช่วยวินิจฉัยและติดตามโรคและภาวะต่างๆ มากมาย

การทดสอบ LDH คืออะไร?

การทดสอบ LDH วัดความเข้มข้นของแลคเตตดีไฮโดรจีเนสในเลือด LDH เป็นเอนไซม์ที่พบในเซลล์เกือบทุกเซลล์ของร่างกาย โดยพบความเข้มข้นสูงสุดในหัวใจ ตับ ไต กล้ามเนื้อ และเซลล์เม็ดเลือดแดง หน้าที่หลักของเอนไซม์นี้คือการเปลี่ยนแลคเตตให้เป็นไพรูเวต ซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในกระบวนการเผาผลาญที่สร้างพลังงาน

เมื่อเซลล์ได้รับความเสียหายหรือเซลล์ตาย LDH จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เป็นเครื่องหมายที่มีประโยชน์ในการตรวจหาความเสียหายของเนื้อเยื่อ การทดสอบ LDH ไม่ได้จำเพาะกับโรคใดโรคหนึ่ง แต่โดยทั่วไปมักใช้ร่วมกับการทดสอบอื่นๆ เพื่อติดตามสภาวะสุขภาพต่างๆ

การทดสอบ LDH ทำงานอย่างไร

การทดสอบ LDH จะทำโดยเก็บตัวอย่างเลือด ซึ่งโดยปกติจะเก็บจากเส้นเลือดที่แขน จากนั้นเลือดจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อกำหนดระดับ LDH การทดสอบจะวัดปริมาณ LDH ทั้งหมดในเลือด แต่ยังสามารถใช้ในการวัดระดับของไอโซเอนไซม์ LDH (รูปแบบเฉพาะของ LDH ที่พบในเนื้อเยื่อต่างๆ) ได้อีกด้วย ระดับ LDH ที่สูงในเลือดมักจะเป็นตัวบ่งชี้ความเสียหายของเนื้อเยื่อ แต่การทดสอบเพียงอย่างเดียวไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่นอนได้ การทดสอบนี้ให้ข้อบ่งชี้ในวงกว้างของปัญหาที่อาจเกิดขึ้น และมักต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุภาวะพื้นฐาน

ไอโซเอนไซม์ LDH และบทบาทของมัน

LDH มีอยู่ในไอโซเอนไซม์ 5 ชนิด ซึ่งแต่ละชนิดพบในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย:

• แอลดีเอช-1: พบส่วนใหญ่ในหัวใจ เม็ดเลือดแดง และไต
• แอลดีเอช-2: ส่วนใหญ่มีอยู่ในระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียล (ตับ ม้าม และต่อมน้ำเหลือง)
• แอลดีเอช-3: พบในปอด ตับอ่อน และไต
• แอลดีเอช-4: มีอยู่ในตับ รก และไต
• แอลดีเอช-5: พบส่วนใหญ่อยู่ที่ตับและกล้ามเนื้อโครงร่าง

การทดสอบไอโซเอ็นไซม์เฉพาะช่วยให้แพทย์ระบุอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้ ตัวอย่างเช่น ระดับ LDH-1 ที่สูงอาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายหรือโรคโลหิตจาง ในขณะที่ระดับ LDH-5 ที่สูงขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ

เหตุใดจึงต้องทำการทดสอบ LDH?

โดยทั่วไปการทดสอบ LDH จะถูกสั่งให้ทำเพื่อประเมินความเสียหายของเนื้อเยื่อและติดตามสภาวะที่เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ เหตุผลทั่วไปบางประการในการทำการทดสอบ ได้แก่:

• การวินิจฉัยและติดตามภาวะหัวใจ: ระดับ LDH-1 ที่สูงอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น อาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) การทดสอบ LDH สามารถช่วยวินิจฉัยภาวะดังกล่าวและประเมินขอบเขตของความเสียหายต่อหัวใจได้
• การประเมินโรคตับ: ระดับ LDH อาจสูงขึ้นได้ในภาวะที่ส่งผลต่อตับ เช่น โรคตับอักเสบ ตับแข็ง หรือมะเร็งตับ การทดสอบ LDH สามารถช่วยประเมินความรุนแรงของความเสียหายของตับและติดตามความคืบหน้าระหว่างการรักษา
• การระบุความผิดปกติของเลือด: การทดสอบ LDH สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย) หรือโรคทางเลือดอื่นๆ ได้ โดยทั่วไประดับ LDH ที่สูงขึ้นมักเกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงถูกทำลายก่อนเวลาอันควร
• การประเมินการบาดเจ็บของไต: ความเสียหายของไต เช่น ที่เกิดจากภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI) หรือโรคไตเรื้อรัง (CKD) อาจทำให้ระดับ LDH สูงขึ้น การทดสอบนี้จะช่วยประเมินการทำงานของไตและตรวจจับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น
• การวินิจฉัยและติดตามโรคมะเร็ง: มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว อาจทำให้ระดับ LDH เพิ่มสูงขึ้น การทดสอบ LDH ใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าของมะเร็งหรือประเมินประสิทธิผลของการรักษา
• การตรวจหาการบาดเจ็บหรือโรคของกล้ามเนื้อ: เมื่อกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บ ระดับ LDH-5 อาจเพิ่มขึ้นได้ ภาวะต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อสลาย กล้ามเนื้อบาดเจ็บ หรือโรคของกล้ามเนื้อ อาจทำให้ระดับ LDH สูงขึ้น ทำให้การทดสอบนี้มีประโยชน์ในการประเมินระดับความเสียหายของกล้ามเนื้อ
• การติดตามการติดเชื้อ: การติดเชื้อบางประเภท โดยเฉพาะการติดเชื้อที่ทำให้เนื้อเยื่อได้รับความเสียหายเป็นวงกว้าง อาจทำให้ระดับ LDH สูงขึ้นได้ โดยจะใช้ร่วมกับการทดสอบอื่นๆ เพื่อติดตามความรุนแรงของการติดเชื้อและการตอบสนองต่อการรักษา

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ LDH

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ LDH นั้นง่ายมากและมีแนวทางพื้นฐานบางประการ ดังนี้:

• การถือศีลอด: ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องงดอาหารก่อนเข้ารับการทดสอบ อย่างไรก็ตาม ห้องปฏิบัติการบางแห่งอาจขอให้คุณงดอาหารเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง หากการทดสอบนี้ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของชุดการทดสอบที่กว้างขวางกว่า
• ยา: แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ เนื่องจากยาบางชนิดอาจส่งผลต่อระดับ LDH ได้ ตัวอย่างเช่น ยาเคมีบำบัด ยาปฏิชีวนะ และสแตตินบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการตรวจ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดรับประทานยาบางชนิดก่อนเข้ารับการตรวจ
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก: การออกกำลังกายอย่างหนักอาจทำให้ระดับ LDH สูงขึ้น โดยเฉพาะ LDH-5 แนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักหรือกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการทดสอบ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ
• ไฮเดร: ดื่มน้ำให้มากก่อนเข้ารับการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณได้รับน้ำอย่างเพียงพอ ซึ่งอาจช่วยในการเจาะเลือดและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

การตีความผลการทดสอบ

การทดสอบ LDH เป็นการวัดความเข้มข้นของ LDH ทั้งหมดในเลือด ซึ่งรายงานเป็นหน่วยต่อลิตร (U/L) ผลปกติจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ แต่โดยทั่วไปแล้ว ช่วงที่ใช้จะเป็นดังนี้:

ช่วงปกติสำหรับระดับ LDH

• ผู้ชายและผู้หญิงวัยผู้ใหญ่: 140–280 ยู/ลิตร

ระดับ LDH สูง

ระดับ LDH ที่สูงอาจบ่งชี้ถึงสภาวะหลายประการ รวมทั้ง:

• อาการหัวใจวาย (LDH-1)
• โรคตับ (LDH-4)
• มะเร็ง (ไอโซเอ็นไซม์ต่างๆ)
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (LDH-1 และ LDH-2)
• กล้ามเนื้อเสียหาย (LDH-5)
• การบาดเจ็บของไต (LDH-3)

หากระดับ LDH ของคุณสูงกว่าช่วงปกติ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของระดับ LDH ที่สูงขึ้น

ระดับ LDH ต่ำ

แม้ว่าระดับ LDH ที่ต่ำโดยทั่วไปจะไม่ใช่สาเหตุที่ต้องกังวล แต่บางครั้งระดับที่ต่ำมากเกินไปก็อาจเกี่ยวข้องกับภาวะทุพโภชนาการ การขาดวิตามินบี 12 หรือโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุม

การใช้การทดสอบ LDH

การทดสอบ LDH มีการใช้งานที่หลากหลายในทางคลินิก รวมถึง:

• การวินิจฉัยภาวะหัวใจ: ช่วยประเมินความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจหลังจากอาการหัวใจวายหรือปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหัวใจอื่น ๆ
• การตรวจติดตามสุขภาพตับ: ติดตามการทำงานของตับและความเสียหายในภาวะต่างๆ เช่น โรคตับอักเสบและตับแข็ง
• การประเมินความผิดปกติของเลือด: ตรวจพบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการแตกของเม็ดเลือดแดง (การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง) และช่วยในการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง
• การประเมินมะเร็ง: ใช้ในการติดตามการเติบโตของเนื้องอกและความก้าวหน้าของมะเร็ง โดยเฉพาะในโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ติดตามความเสียหายของกล้ามเนื้อ: วัดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือโรคที่ทำให้กล้ามเนื้อเสื่อม
• การติดตามการติดเชื้อ: ช่วยในการประเมินขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ

10 คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการทดสอบ LDH

• การทดสอบ LDH คืออะไร? การทดสอบ LDH จะวัดปริมาณแลคเตตดีไฮโดรจีเนส (LDH) ในเลือด ซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการผลิตพลังงาน ระดับ LDH ที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือโรคต่างๆ เช่น หัวใจวาย โรคตับ หรือมะเร็ง
• เหตุใดฉันจึงต้องทดสอบ LDH? คุณอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบ LDH หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีอวัยวะเสียหาย มะเร็ง อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ หรือความผิดปกติของเลือด การทดสอบนี้ยังใช้เพื่อติดตามการรักษาและประเมินความคืบหน้าของโรคอีกด้วย
• การทดสอบ LDH ดำเนินการอย่างไร? ตัวอย่างเลือดจะถูกเก็บจากเส้นเลือดที่แขนของคุณและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ การทดสอบ LDH จะวัดปริมาณ LDH ทั้งหมดในเลือดของคุณ และบางครั้งอาจทดสอบไอโซเอนไซม์ LDH เฉพาะ
• ระดับ LDH ที่สูงหมายถึงอะไร? ระดับ LDH ที่สูงมักบ่งชี้ถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อ สาเหตุทั่วไป ได้แก่ อาการหัวใจวาย โรคตับ อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ โรคโลหิตจาง หรือมะเร็ง อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่แน่นอน
• การทดสอบ LDH มีความเสี่ยงหรือไม่? การทดสอบ LDH เป็นการตรวจเลือดแบบง่ายๆ ที่มีความเสี่ยงน้อย ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยบริเวณที่เจาะเลือด เช่น รอยฟกช้ำหรือเจ็บ
• ฉันควรเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ LDH อย่างไร? โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการทดสอบ LDH แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ เนื่องจากยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบได้ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักก่อนการทดสอบ
• ระดับ LDH ปกติอยู่ที่เท่าไร? ระดับ LDH ปกติในผู้ใหญ่โดยทั่วไปอยู่ที่ 140–280 U/L แต่อาจแตกต่างกันได้เล็กน้อย ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและวิธีการทดสอบเฉพาะที่ใช้
• การออกกำลังกายส่งผลต่อระดับ LDH ของฉันได้หรือไม่? ใช่ การออกกำลังกายอย่างหนักอาจทำให้ระดับ LDH-5 เพิ่มขึ้นชั่วคราว ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักก่อนเข้ารับการทดสอบเพื่อให้ได้รับผลลัพธ์ที่แม่นยำ
• ผลการตรวจ LDH ทราบผลภายในระยะเวลาเท่าใด? โดยทั่วไปผลการทดสอบ LDH จะพร้อมภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงหนึ่งหรือสองวัน ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและความเร่งด่วนของการทดสอบ
• ฉันควรทำอย่างไรหากระดับ LDH ของฉันสูง? หากระดับ LDH ของคุณสูง ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะประเมินอาการ ประวัติการรักษา และผลการทดสอบอื่นๆ ของคุณ เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

สรุป

การทดสอบ LDH เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์ซึ่งวัดระดับแลคเตตดีไฮโดรจีเนสในเลือด ช่วยในการวินิจฉัยและติดตามภาวะต่างๆ รวมถึงโรคหัวใจ ความผิดปกติของตับ อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของเลือด และมะเร็ง การทำความเข้าใจว่าการทดสอบทำงานอย่างไร การเตรียมตัว และผลลัพธ์มีความหมายอย่างไร จะช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของคุณได้อย่างถูกต้อง

หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำให้ทำการทดสอบ LDH โปรดปฏิบัติตามแนวทางการเตรียมตัว และอย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ เพื่อให้เข้าใจขั้นตอนต่างๆ ได้ดียิ่งขึ้น ไม่ว่าคุณจะกำลังเข้ารับการประเมินอาการเฉพาะหรือกำลังติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่อง การทดสอบ LDH ถือเป็นส่วนสำคัญในการประเมินสุขภาพโดยรวมและแนวทางการตัดสินใจทางการแพทย์