Lösemi

Lösemi, erken teşhis ve tedavi gerektiren, yaşamı tehdit eden bir kan kanseri türüdür. Aşağıda hastalığı daha iyi anlamak için kısa bir vaka profili bulunmaktadır.

2020 yaşında bir kız çocuğu, Aralık 3'nin başlarında, ebeveynleri tarafından Navi Mumbai'deki Apollo Hastanesi'ndeki acil servisimize, kızın son iki haftadır şiddetli eklem ağrıları ve amansız yüksek ateş şikayetiyle getirildi. Ayrıca son 4-XNUMX gündür birden fazla kusma atağı geçirmişti. Ayrıca kız çocuğu son sekiz gündür uzun süreli adet görüyordu. Muayenede solgun ve yorgun görünüyordu. Boynunda elle tutulabilen şişlikler ve alt ekstremitelerinde kırmızı peteşiyel lekeler vardı. Temel kan testleri düşük hemoglobin (şiddetli anemi), düşük trombosit sayısı (trombositopeni) ve çok yüksek beyaz kan hücresi sayısı (lökositoz) gösterdi. Laboratuvarda mikroskopi ile periferik yaymaya hızlı bir bakış, altta yatan lösemi (kan kanseri) şüphesini artırdı. Lösemiler, genlerdeki mutasyonlardan kaynaklanan kan kanserleridir ve beyaz kan hücrelerinin üstel ve anormal bir şekilde büyümesine yol açar; Bu, kemik iliğindeki normal kan hücrelerinin büyümesini ve gelişimini engeller. Bu lösemik hücreler diğer kan hücrelerinin (kırmızı kan hücreleri ve trombositler) büyümesine ve işlev görmesine izin vermez ve bu hastalarda anemi ve trombositopeniye yol açar. Ayrıca, anormal büyüme hızları kemik boşluklarının genişlemesine ve dolayısıyla bu hastalarda görülen kemik rahatsızlığına ve ağrıya neden olur. WBC'ler vücudun enfeksiyonla savaşan hücreleri olduğundan, anormallikleri hastanın bağışıklık sistemini etkiler ve enfeksiyonlarla savaşma yeteneğinin bozulmasına yol açar. Bu nedenle, sıklıkla, bu hastalardaki yüksek ateş kısmen bozulmuş bağışıklık sistemleri nedeniyle geliştirdikleri durumlardan kaynaklanır.

Bu hastayı kemik iliği biyopsisi ve çeşitli moleküler testlerle daha fazla değerlendirdik ve akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) tanısını doğruladık. Hasta Apollo Hastanesi'nde bir izolasyon koğuşuna yatırıldı ve tedaviye başlandı. 8 haftalık indüksiyon kemoterapisi gördü, ardından iki ay konsolidasyon kemoterapisi aldı. Genetik çalışmaları yüksek riskli ALL olduğunu doğruladı ve bu nedenle Navi Mumbai'deki Apollo hastanelerinde eşleşen kardeş donör kök hücre nakline devam etti. Nakilden 1 yıl sonra ve tamamen remisyonda, durumu iyi ve düzenli takip altında. Kolejine katıldı ve eğitimini tamamlamak için daha fazla çalışmaya devam ediyor.

Tüm kanserler arasında nadir görülmekle birlikte lösemiler akut ve kronik lösemiler olarak ikiye ayrılır.

Kronik lösemiler şunları içerir:

· Kronik Miyeloid Lösemi

· Kronik Lenfositik Lösemi

Akut lösemiler şunları içerir:

· Akut miyeloid lösemi,

· Akut Promiyelositik lösemi

· Akut lenfoblastik lösemi (T hücresi, B hücresi)

· Diğer bazı karışık lösemiler

Hematolojik maligniteden şüphelenmek için birkaç uyarı işareti: Bu işaretler toplu olarak ortaya çıktığında daha da önemlidir, çünkü daha yaygın nedenler arasında viral ateş, tüberküloz, otoimmün bozukluklar vb. yer alabilir.

– Kilo kaybıyla birlikte sürekli ateş yükselmesi

– Hızla artan beyaz kan hücresi sayıları

– Boyun veya kasıkta yeni başlayan şişlik

– İştahsızlık ve kilo kaybına neden olan büyük splenomegali

– Trombosit düşüklüğü veya pıhtılaşma proteinlerinin bozulması nedeniyle kolay morarma.

– Lösemi konusunda güçlü bir aile geçmişi

Lösemiler, optimum sonuçlar için zamanında teşhis gerektirir. Tedavinin uzun sürmesi aileler için maddi ve duygusal olarak yıpratıcı olabileceğinden, bu tür ailelerin birçoğu STK'lardan ve diğer çeşitli kuruluşlardan maddi destek almaktadır. Ayrıca, hastalar ve aileleri bu zor zamanları atlatmak için çok fazla sosyal ve psikolojik desteğe ihtiyaç duyarlar. Bu nedenle, kapsamlı bir Hematoloji/Onkoloji ünitesi, Hematologlar veya Onkologlar, Bulaşıcı Hastalıklar ekibi, onkoloji hemşireleri, tam işlevli kan bankası, iyi bir yoğun bakım ünitesi desteği, kendini işine adamış sosyal hizmet görevlileri, klinik psikologlar ve en önemlisi kanser bakımına odaklanmış bir organizasyondan oluşan uzman bir ekip gerektirir.

Girdi tarafından Dr. Punit Jain, Danışman, Hemato-Onkoloji ve Kemik İliği Nakli Hekimi, Apollo Kanser Merkezleri, Navi Mumbai