آزمایش SGPT (ALT): چه چیزی را اندازه‌گیری می‌کند، چه چیزی را نمی‌تواند به شما بگوید و چگونه گزارش آن را بخوانید

کلاهبرداریهای کلیدی

• SGPT و ALT آزمایش‌های یکسانی هستندSGPT نام آزمایشگاهی قدیمی هندی برای آلانین آمینوترانسفراز است.
• SGPT نشان دهنده آسیب سلول های کبدی است، نه علت آنکبد چرب، هپاتیت ویروسی، الکل، داروها و مکمل‌ها همگی می‌توانند آن را افزایش دهند.
• یک SGPT نرمال اطمینان‌بخش است اما قطعی نیست.فیبروز و سیروز پیشرفته اغلب با آنزیم‌های طبیعی یا نزدیک به طبیعی همراه هستند.
• عدد به تنهایی معنی چندانی نداردSGPT در کنار SGOT (AST)، ALP، GGT، بیلی روبین، آلبومین، تعداد پلاکت و تصویربرداری تفسیر می‌شود.
• محدوده‌های مرجع بین آزمایشگاه‌ها متفاوت استهمیشه مقدار خود را با محدوده چاپ شده در گزارش خودتان مقایسه کنید.

در یک نگاه

همچنین به عنوان شناخته

• آزمایش ALT، آلانین آمینوترانسفراز
• آزمایش خون SGPT، سطح SGPT
• بخشی از «آزمایش کبد»، «آزمایش کبد»، «پروفایل کبد»
• SGPT که معمولاً در هند به عنوان "آزمایش آنزیم کبدی" یا "آزمایش زردی" درخواست می‌شود، یکی از اجزای این پانل‌ها است، نه کل پانل.

آزمایش SGPT چیست؟

آلانین آمینوترانسفراز آنزیمی است که در سلول‌های کبدی متمرکز است و مقادیر کمتری از آن در کلیه، قلب و ماهیچه‌های اسکلتی وجود دارد. این آنزیم به انتقال گروه‌های آمینه در طول متابولیسم اسید آمینه کمک می‌کند. هنگامی که سلول‌های کبدی ملتهب، تحت استرس یا در حال مرگ هستند، آلانین آمینوترانسفراز نشت می‌کند و سطح آن در خون افزایش می‌یابد.

از آنجا که این آنزیم نسبتاً مختص کبد است، SGPT یکی از نشانگرهای مفیدتر آسیب سلول‌های کبدی است. با این حال، SGPT آسیب را اندازه‌گیری می‌کند ، نه عملکرد را . عملکرد سنتز کبد بهتر توسط آلبومین، زمان پروترومبین/INR و بیلی‌روبین منعکس می‌شود.

چه کسانی باید این آزمایش را انجام دهند؟

• افرادی که علائم بیماری کبدی دارندزردی، ادرار تیره، مدفوع کم‌رنگ، حالت تهوع مداوم، ناراحتی در قسمت بالای سمت راست شکم، خستگی یا خارش بی‌دلیل.
• افرادی که داروهایی مصرف می‌کنند که مشخص شده است بر کبد تأثیر می‌گذارنددرمان ضد سل، متوترکسات، برخی داروهای ضد صرع، داروهای ضد رتروویروسی، برخی داروهای ضد قارچ و آنتی‌بیوتیک‌ها. برنامه‌های پایش توسط پزشک تجویزکننده تنظیم می‌شود.
• افرادی که از داروهای آیوش، محصولات گیاهی یا مکمل‌های ورزشی/بدنسازی استفاده می‌کنند: اینها از علل شناخته شده آسیب کبدی ناشی از دارو در هند هستند.
• افراد دارای عوامل خطر متابولیک: دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، اختلال چربی خون، چاقی مرکزی. مردم آسیای جنوبی در مقایسه با بسیاری از جمعیت‌های دیگر، در شاخص توده بدنی پایین‌تری به بیماری متابولیک کبد مبتلا می‌شوند.
• افراد مبتلا به هپاتیت B یا C شناخته شده یا مشکوکبه عنوان بخشی از پایش، که توسط متخصص کبد یا پزشک تصمیم گرفته می‌شود.
• افرادی که به طور منظم یا زیاد الکل مصرف می‌کنند.
• افرادی که در سونوگرافی کبد چرب تصادفی داشته اند.

غربالگری روتین SGPT در یک فرد کاملاً سالم و بدون عوامل خطر، به طور جهانی توصیه نمی‌شود؛ این غربالگری معمولاً در بسته‌های بررسی سلامت سرخپوستان گنجانده شده است و یک ناهنجاری خفیف منفرد در آن شرایط، به جای هشدار، نیاز به تفسیر معقول دارد.

چرا آزمایش SGPT انجام می‌شود؟

• برای تشخیص آسیب سلول‌های کبدی زمانی که علائم یا عوامل خطر وجود دارند.
• برای کمک به توصیف مشکل کبدیالگوی SGPT در مقابل ALP و GGT به تفکیک آسیب سلول‌های کبدی از مشکلات کلستاتیک (جریان صفرا) کمک می‌کند.
• برای نظارت در طول زمانروند تغییرات در آزمایش‌های مکرر، اطلاعات بیشتری نسبت به یک بار اندازه‌گیری ارائه می‌دهد.
• برای نظارت بر ایمنی دارو در طول درمان که می‌تواند بر کبد تأثیر بگذارد.
• برای پیگیری پاسخ در شرایطی مانند هپاتیت ویروسی مزمن یا هپاتیت خودایمنی، در کنار سایر آزمایش‌ها.

آنچه آزمایش SGPT نمی‌تواند تشخیص دهد یا رد کند

این بخشی است که اکثر گزارش‌ها از قلم می‌اندازند، و از خود عدد هم مهم‌تر است.

• SGPT نمی‌تواند علت را به شما بگوید. هپاتیت ویروسی، بیماری متابولیک کبد، الکل، داروها، مکمل‌ها، هپاتیت خودایمنی، بیماری سلیاک، بیماری تیروئید و آسیب عضلانی همگی می‌توانند SGPT را افزایش دهند.
• SGPT نمی‌تواند سیروز یا فیبروز پیشرفته را رد کند. با پیشرفت اسکار و از بین رفتن سلول‌های کبدی کارآمد، سطح آنزیم‌ها اغلب به سمت حالت عادی کاهش می‌یابد. SGPT طبیعی دلیلی بر سلامت کبد نیست.
• SGPT نمی‌تواند چربی یا فیبروز را درجه‌بندی کند. این روش چیزی در مورد میزان استئاتوز، التهاب یا اسکار موجود نمی‌گوید. برای این کار به تصویربرداری، الاستوگرافی، بررسی‌های غیرتهاجمی یا گاهی اوقات بیوپسی نیاز است.
• SGPT نمی‌تواند سرطان کبد یا توده‌های کبدی را تشخیص دهد. کارسینوم هپاتوسلولار می‌تواند با آنزیم‌های طبیعی نیز رخ دهد. تصویربرداری لازم است.
• SGPT نمی‌تواند عملکرد کبد را اندازه‌گیری کند. کبدی که قادر به سنتز پروتئین یا پاکسازی بیلی‌روبین نیست، ممکن است همچنان افزایش آنزیم را به میزان متوسط ​​نشان دهد.
• SGPT نمی‌تواند انسداد مجرای صفراوی یا بیماری سنگ کیسه صفرا را رد کند. ALP، GGT، بیلی‌روبین و سونوگرافی به این سوال پاسخ می‌دهند.
• SGPT منحصر به کبد نیست. آسیب عضلات اسکلتی، ورزش شدید و برخی اختلالات عضلانی می‌توانند بدون بیماری کبدی، آن را افزایش دهند.

نتیجه‌ای که به صورت طبیعی گزارش شده است به این معنی است که آنزیم در آن نمونه در آن زمان افزایش نیافته است. این به معنای رد بیماری کبدی نیست. اگر علائم شما با وجود SGPT طبیعی ادامه یافت، به جای اینکه فرض کنید کبد پاکسازی شده است، دوباره به پزشک خود مراجعه کنید.

آزمون‌های مرتبط اما متفاوت

هیچ آزمایش واحدی به طور جهانی «اولویت اول» نیست. اگر مشکل فعلی زردی باشد، بیلی‌روبین و سونوگرافی صفراوی اغلب منجر به این تشخیص می‌شوند. اگر مشکل، کبد چرب تصادفی با خطر متابولیک باشد، آنزیم‌ها به همراه ارزیابی خطر فیبروز منجر به این تشخیص می‌شوند. اگر مشکل، درد ربع فوقانی راست شکم باشد که نشان‌دهنده سنگ کیسه صفرا است، سونوگرافی منجر به این تشخیص می‌شود.

نحوه تهیه

دستورالعمل‌های آماده‌سازی قابل اجرا هستند و بین آزمایشگاه‌ها و بیمارستان‌ها متفاوتند. دستورالعمل کتبی آزمایشگاه شما بر هر چیزی در این صفحه اولویت دارد.

• روزه داری: برای انجام آزمایش SGPT معمولاً نیازی به ناشتا بودن نیست. اگر آزمایش چربی خون یا قند خون ناشتا در یک جلسه انجام شود، ممکن است ناشتا بودن لازم باشد.
• داروها و مکمل ها: لیست کاملی از داروها، از جمله مصرف پاراستامول، درمان ضد سل، استاتین‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها، مسکن‌ها، آیوش (طب سنتی هند) و داروهای گیاهی، پودرهای پروتئین و مکمل‌های ورزشی را همراه داشته باشید. برای «بهبود» نتیجه، مصرف هیچ داروی تجویز شده‌ای را قطع نکنید، ابتدا با پزشک تجویزکننده مشورت کنید.
• الکل: به جای پنهان کردن مصرف اخیر، آن را به پزشک خود اطلاع دهید؛ مصرف اخیر بر تفسیر تأثیر می‌گذارد.
• ورزش شدید: جلسات سنگین ورزشی یا دویدن طولانی در یک یا دو روز قبل می‌تواند هم SGPT و هم SGOT را افزایش دهد. این موضوع را ذکر کنید و از قبل از ورزش‌های غیرمعمول و شدید خودداری کنید.

اگر دیابت دارید و تحت درمان کاهنده قند خون هستید

اگر برای آزمایش‌های دیگر در همان قرعه‌کشی، ناشتا بودن درخواست شده است، از پزشک تجویزکننده در مورد زمان‌بندی انسولین یا سولفونیل اوره‌ها سوال کنید و یک منبع گلوکز همراه داشته باشید. ناشتای طولانی مدت و بدون نظارت در هنگام مصرف این داروها، خطر افت قند خون را به همراه دارد.

اگر باردار هستید

برای آزمایش SGPT نیازی به ناشتایی نیست. به آزمایشگاه اطلاع دهید که باردار هستید، زیرا چندین نتیجه در این آزمایش در دوران بارداری به طور متفاوتی تفسیر می‌شوند.

اگر بیماری مزمن کلیه، نارسایی قلبی یا محدودیت مصرف مایعات دارید

به عنوان توصیه کلی «هیدراتاسیون»، میزان مصرف مایعات را بیش از حد تجویز شده افزایش ندهید. از حد تعیین شده توسط تیم درمانی خود پیروی کنید.

اطفال

در خونگیری از کودکان از حجم‌های کمتر و محدوده‌های مرجع کودکان استفاده می‌شود. ناشتایی طولانی مدت برای کودکان خردسال مناسب نیست، مگر اینکه پزشک متخصص اطفال به طور خاص دستور داده باشد.

چه اتفاقی در طول آزمایش می‌افتد و چقدر طول می‌کشد

یک خونگیر پوست را تمیز می‌کند، شریان‌بند را می‌بندد و یک نمونه خون کوچک، معمولاً از ورید ساعد، می‌گیرد. خودِ خون‌گیری کمتر از یک دقیقه طول می‌کشد. با احتساب ثبت‌نام، ویزیت معمولاً ۵ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد. روی محل خون‌گیری فشار وارد می‌شود و یک پانسمان کوچک اعمال می‌شود.

اکثر آزمایشگاه‌ها نتایج SGPT را همان روز کاری یا روز بعد صادر می‌کنند، زیرا این سنجش یک روش خودکار روتین است. زمان دقیق انجام آزمایش به واحد مورد آزمایش، زمان‌های پایان جمع‌آوری و اینکه آیا نمونه در مرکز جمع‌آوری یا آزمایشگاه اصلی گرفته شده است، بستگی دارد.

درک گزارش SGPT شما

SGPT بر حسب واحد در لیتر (U/L) یا واحد بین‌المللی در لیتر (IU/L) گزارش می‌شود. محدوده‌های مرجع بسته به روش سنجش، آزمایشگاه، جنسیت و سن متفاوت است و برخی آزمایشگاه‌ها از محدوده‌های بالاتر پایین‌تری نسبت به سایرین استفاده می‌کنند. از محدوده چاپ شده در گزارش خود استفاده کنید. مقدار خود را با محدوده آزمایشگاه یا وب‌سایت دیگری مقایسه نکنید.

اصول کلی که پزشک شما اعمال می‌کند:

• ارتفاع خفیف: معمولاً بیماری کبد چرب متابولیک، الکل، داروها یا مکمل‌ها. اغلب با شناسایی علت، تکرار آزمایش و ارزیابی خطر فیبروز مدیریت می‌شود.
• ارتفاع مشخص شده: احتمال هپاتیت حاد ویروسی (از جمله هپاتیت A و هپاتیت E که هر دو در هند شایع هستند)، آسیب کبدی ناشی از دارو، آسیب ایسکمیک یا هپاتیت خودایمنی را افزایش می‌دهد. این موارد نیاز به ارزیابی بالینی سریع دارند.
• الگو از یک شکل واحد اهمیت بیشتری دارد: غالب بودن SGPT نشان دهنده آسیب سلول‌های کبدی است؛ غالب بودن ALP و GGT نشان دهنده یک فرآیند کلستاتیک است.
• اهمیت روند: کاهش SGPT در بیماری که از نظر بالینی رو به وخامت است، لزوماً خبر خوبی نیست.
• SGPT پایین معمولاً به خودی خود هیچ نگرانی بالینی ندارد.

اعداد خاصی مانند ۷۵، ۹۰، ۱۱۰ یا ۲۰۰ واحد در لیتر را نمی‌توان به صورت جداگانه به عنوان "خفیف" یا "جدی" درجه‌بندی کرد. همین مقدار در فردی که بیماری تب‌دار دو روزه و زردی دارد، در فردی که تحت درمان ضد سل است و در فردی که بدون علامت است و در سونوگرافی کبد چرب دارد، معنای بسیار متفاوتی دارد. فقط پزشکی که آزمایش را درخواست کرده است، با سابقه، معاینه و بقیه موارد، می‌تواند آن را تفسیر کند. نتایج بسته به شرایط بالینی فردی متفاوت است.

یادداشت نامگذاری: آنچه قبلاً NAFLD نامیده می‌شد، اکنون MASLD (بیماری کبدی استئاتوز مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک) نامیده می‌شود، NASH اکنون MASH است ، اصطلاح کلی بیماری کبدی استئاتوز است و MetALD مشارکت‌های متابولیکی و مرتبط با الکل را توصیف می‌کند (اجماع دلفی چند جامعه‌ای، 2023). گزارش‌های قدیمی‌تر ممکن است هنوز از اصطلاحات قبلی استفاده کنند.

چه زمانی نتایج SGPT می‌تواند گمراه‌کننده باشد؟

علل افزایش کاذب یا گمراه‌کننده‌ی SGPT

• ورزش شدید یا آسیب عضلانیعضله اسکلتی حاوی آلانین آمینوترانسفراز است؛ تمرین شدید، زمین خوردن یا تزریق عضلانی می‌تواند آن را بدون بیماری کبدی افزایش دهد.
• همولیز نمونه در طول جمع‌آوری یا حمل و نقل می‌تواند با چندین آنالیت تداخل داشته باشد.
• مصرف اخیر الکل یا مصرف مکمل جدید ممکن است افزایش گذرا ایجاد کند که با تکرار آزمایش برطرف می‌شود.
• بیماری سلیاک، اختلالات تیروئید و بیماری عضلانی می‌تواند باعث افزایش خفیف و مداوم فشار خون شود که با بیماری اولیه کبد اشتباه گرفته می‌شود.

علل اطمینان کاذب یا پایین بودن کاذب SGPT

• سیروز تثبیت‌شدهآنزیم‌ها اغلب با کاهش توده هپاتوسیت‌ها به حالت عادی برمی‌گردند، بنابراین ممکن است SGPT طبیعی با بیماری پیشرفته همزمان وجود داشته باشد.
• هپاتیت مزمن B یا C در فاز غیرفعالآنزیم‌های طبیعی با وجود عفونت مداوم و فیبروز احتمالی.
• بیماری متغیرآنزیم‌ها در هپاتیت مزمن و MASLD افزایش و کاهش می‌یابند، بنابراین ممکن است یک مقدار طبیعی واحد در یک بازه زمانی آرام کاهش یابد.
• کمبود ویتامین B6 (پیریدوکسین) و دیالیز مزمن می‌تواند فعالیت اندازه‌گیری شده را کاهش دهد.
• محدودیت‌های بالای سنجش مختلفبعضی از آزمایشگاه‌ها از حد آستانه بالاتری استفاده می‌کنند، بنابراین مقداری که در یک آزمایشگاه نرمال تلقی می‌شود، ممکن است در آزمایشگاه دیگری بالا تلقی شود.

خطرات و ایمنی

نمونه‌گیری خون وریدی

رگ‌گیری روتین خطرات کم اما واقعی دارد: درد مختصر، کبودی، سرگیجه یا غش، و به ندرت هماتوم کوچک یا عفونت موضعی. افرادی که داروهای ضد انعقاد مصرف می‌کنند یا اختلالات خونریزی دارند ممکن است کبودی بیشتری داشته باشند و باید به متخصص خونگیری اطلاع دهند.

نمونه‌برداری مویرگی یا اطفال

نمونه‌گیری از پاشنه پا یا انگشت در نوزادان و کودکان خردسال باعث ناراحتی مختصر و کبودی جزئی می‌شود؛ حجم نمونه کم است و گاهی اوقات در صورت ناکافی بودن نمونه یا همولیز، نیاز به تکرار نمونه‌گیری است.

هیچ ماده حاجب، پرتودرمانی یا آرام‌بخشی در آزمایش SGPT دخیل نیست.

موقعیتهای ویژه

بارداری

تغییرات خفیفی ممکن است در دوران بارداری رخ دهد، اما افزایش ترانس آمینازها هرگز نباید به عنوان یک تغییر طبیعی در دوران بارداری نادیده گرفته شود. کلستاز داخل کبدی بارداری، پره اکلامپسی با درگیری کبد، سندرم HELLP، استفراغ شدید دوران بارداری و هپاتیت حاد ویروسی (از جمله هپاتیت E که در هند می‌تواند در دوران بارداری شدید باشد) همگی نیاز به ارزیابی مامایی دارند.

اطفال

محدوده‌های مرجع کودکان با محدوده‌های بزرگسالان متفاوت است. افزایش مداوم در کودک، احتمال اختلالات متابولیک، ژنتیکی، خودایمنی و عضلانی و همچنین بیماری کبد چرب غیرالکلی را مطرح می‌کند و باید توسط متخصص اطفال یا متخصص گوارش کودکان ارزیابی شود.

بزرگسالان سالمند

مصرف همزمان چند دارو احتمال آسیب کبدی ناشی از دارو را افزایش می‌دهد. افزایش آنزیم‌ها حتی در بیماری‌های قابل توجه نیز ممکن است جزئی باشد، بنابراین تصویربرداری و نشانگرهای عملکردی اهمیت بیشتری دارند.

افراد مبتلا به دیابت

بیماری کبد چرب غیرالکلی در کنار دیابت نوع ۲ شایع است و خطر فیبروز در آن بیشتر است. سطح آنزیم‌ها با فیبروز همبستگی ضعیفی دارد، بنابراین ارزیابی فیبروز توسط پزشک معالج هدایت می‌شود و نه فقط بر اساس SGPT.

افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه یا تحت دیالیز

سطح ترانس آمینازها در جمعیت دیالیزی پایین‌تر است، بنابراین SGPT «طبیعی» اطمینان‌بخش نیست و اغلب از آستانه‌های پایین‌تر برای ارزیابی بیشتر استفاده می‌شود.

افراد مبتلا به نارسایی قلبی

احتقان کبدی و حالت‌های کم برون‌ده می‌توانند SGPT و SGOT را بدون بیماری اولیه کبدی افزایش دهند. وضعیت قلبی باید در تفسیر در نظر گرفته شود.

آزمون SGPT در بافت هندی

• واژه شناسی: آزمایشگاه‌های هند به طور گسترده گزارش می‌دهند SGPT و SGOT به جای ALT و AST. این تست‌ها یکسان هستند؛ فقط قرارداد نامگذاری آنها متفاوت است. هر دو اغلب در یک نسخه چاپی LFT ظاهر می‌شوند.
• هپاتیت A و هپاتیت E همچنان از علل مهم هپاتیت حاد با ترانس آمینازهای بالا در هند، به ویژه در بزرگسالان جوان، هستند و هپاتیت E خطر بیشتری را در دوران بارداری به همراه دارد.
• درمان ضد سل با توجه به بار بیماری سل، یکی از علل شایع آسیب کبدی ناشی از دارو است. نظارت و هرگونه تصمیم در مورد دوز دارو به پزشک معالج بستگی دارد، هرگز خود سرانه درمان با ATT را قطع نکنید.
• آیوش، مکمل‌های گیاهی و ورزشی در طبابت هندی، از علل شناخته‌شده و کمتر گزارش‌شده‌ی آسیب کبدی هستند. هر چیزی را که مصرف می‌کنید، از جمله محصولاتی که به عنوان «طبیعی» یا «سم‌زدایی کبد» فروخته می‌شوند، افشا کنید. ادعاهایی مبنی بر اینکه یک محصول بیماری کبد را درمان یا معکوس می‌کند، نیز با قانون داروها و درمان‌های جادویی (تبلیغات قابل اعتراض) مصوب ۱۹۵۴ مغایرت دارد.
• بیماری کبد متابولیک در BMI پایین: افراد آسیای جنوبی در شاخص توده بدنی و آستانه دور کمر پایین‌تری نسبت به جمعیت اروپایی سفیدپوست، دچار اختلال عملکرد متابولیک و بیماری کبد چرب غیرالکلی می‌شوند، بنابراین داشتن «ظاهر طبیعی» ابتلا به MASLD را رد نمی‌کند.
• هموگلوبینوپاتی‌ها و کم‌خونی فقر آهن در هند رایج هستند. این موارد مستقیماً بر SGPT تأثیر نمی‌گذارند، اما بر سایر آزمایش‌هایی که اغلب در همان ویزیت درخواست می‌شوند، مانند HbA1c، تأثیر می‌گذارند که اعتبار آن در تالاسمی مینور و سایر انواع هموگلوبین کاهش می‌یابد.
• حفاظت از داده ها: اگر از طریق یک پورتال یا اپلیکیشن آنلاین، گزارش رزرو یا دریافت می‌کنید، داده‌های سلامت شما طبق قانون حفاظت از داده‌های شخصی دیجیتال، مصوب ۲۰۲۳، داده‌های شخصی محسوب می‌شوند.

هزینه و بیمه در هند

آزمایش SGPT/ALT به صورت مستقل یکی از ارزان‌ترین آزمایش‌های خون موجود در هند است و معمولاً در صورت سفارش در پنل LFT ارزان‌تر از سفارش به صورت یک آزمایش تکی اضافی است. قیمت‌ها بین شهرها، بین آزمایشگاه‌های بیمارستان و مراکز جمع‌آوری مستقل و بین قیمت‌گذاری تکی و بسته‌ای تفاوت قابل توجهی دارند. هر رقمی که به صورت آنلاین ذکر شده است فقط جهت اطلاع است، قبل از رزرو، هزینه فعلی را مستقیماً با آزمایشگاه تأیید کنید.

عوامل موثر بر هزینه:

• اینکه آیا SGPT به تنهایی یا در کنار LFT یا بسته بررسی سلامت تجویز می‌شود یا خیر
• آزمایشگاه مستقر در بیمارستان در مقابل زنجیره تشخیصی مستقل در مقابل مرکز جمع‌آوری
• شهر و منطقه
• هزینه‌های جمع‌آوری از منزل
• پردازش فوری یا بعد از ساعات کاری
• وضعیت اعتباربخشی آزمایشگاه
• اینکه آیا آزمون بخشی از طرح دولتی یا کارفرمایی است یا خیر

بیمه: آزمایش‌های تشخیصی سرپایی اغلب تحت پوشش بیمه درمانی استاندارد نیستند، مگر اینکه مربوط به پذیرش باشند یا توسط پزشک عمومی یا متصدی بررسی سلامت پوشش داده شوند. وقتی آزمایش در طول پذیرش بیمارستانی تحت پوشش انجام شود، معمولاً در بخش تحقیقات گنجانده می‌شود. شرایط بیمه‌نامه و الزامات پیش از مجوز خود را بررسی کنید.

افسانه‌ها و واقعیت‌ها

سوالات متداول

آیا SGPT همان ALT است؟

بله. SGPT (گلوتامیک پیروویک ترانس آمیناز سرم) نام قدیمی‌تر آلانین آمینوترانسفراز است. آزمایشگاه‌های هندی معمولاً SGPT را چاپ می‌کنند، در حالی که گزارش‌های بین‌المللی از ALT استفاده می‌کنند. آنزیم، روش سنجش و معنای بالینی یکسان هستند، بنابراین اگر گزارش شما از برچسب متفاوتی استفاده می‌کند، نیازی به تکرار آزمایش نیست.

SGPT بالا به چه معناست؟

SGPT بالا به این معنی است که سلول‌های کبدی آنزیم نشت می‌کنند و این نشان دهنده سوزش یا آسیب است. این آزمایش علت را مشخص نمی‌کند. بیماری کبد چرب، الکل، داروها، مکمل‌ها، هپاتیت ویروسی، هپاتیت خودایمنی و آسیب عضلانی، همگی احتمالاتی هستند. پزشک شما این مقدار را با سابقه، معاینه، سایر آزمایش‌های کبدی و گاهی تصویربرداری ترکیب می‌کند.

آیا قبل از آزمایش SGPT باید ناشتا باشم؟

برای انجام آزمایش SGPT معمولاً نیازی به ناشتا بودن نیست. اغلب ناشتا بودن درخواست می‌شود زیرا پروفایل لیپید یا گلوکز ناشتا در یک ویزیت جمع‌آوری می‌شوند. دستورالعمل کتبی آزمایشگاه خود را دنبال کنید. اگر دیابت دارید و داروهای کاهنده گلوکز مصرف می‌کنید، از پزشک خود بپرسید که چگونه قبل از ناشتا بودن، دوز دارو را تنظیم کنید.

نتیجه SGPT من چقدر زود آماده می‌شود؟

SGPT یک سنجش خودکار روتین است و اکثر آزمایشگاه‌ها آن را در همان روز کاری یا روز بعد گزارش می‌دهند. زمان واقعی به زمان جمع‌آوری نمونه در واحد شما، اینکه آیا نمونه در محل پردازش می‌شود یا به آزمایشگاه مرکزی منتقل می‌شود، و اینکه آیا درخواست پردازش فوری شده است یا خیر، بستگی دارد.

آیا SGPT می‌تواند تنها با رژیم غذایی و ورزش پایین بیاید؟

این کاملاً به علت بیماری بستگی دارد. در بیماری کبد چرب (متابولیک)، تغییرات پایدار در الگوی غذایی و فعالیت بدنی اغلب آنزیم‌ها را در طول ماه‌ها کاهش می‌دهد. در هپاتیت ویروسی، هپاتیت خودایمنی یا آسیب ناشی از دارو، تغییر سبک زندگی به تنهایی کافی نیست. هرگونه تغییر دارو باید توسط پزشک تجویز شود.

آیا ممکن است SGPT بدون هیچ علامتی بالا باشد؟

بله، و این رایج است. افزایش خفیف SGPT اغلب به طور اتفاقی در آزمایش‌های سلامت فردی که احساس می‌کند کاملاً سالم است، مشاهده می‌شود. عدم وجود علائم، نتیجه را بی‌اهمیت نمی‌کند؛ معمولاً به این معنی است که تکرار آزمایش، جستجوی علت و ارزیابی خطر فیبروز مناسب است.

کدام آزمایش به من نشان می‌دهد که آیا اسکار کبدی دارم؟

SGPT نمی‌تواند فیبروز را ارزیابی کند. اندازه‌گیری سفتی کبد توسط الاستوگرافی، نمرات فیبروز غیرتهاجمی با استفاده از پارامترهای خون و گاهی اوقات بیوپسی کبد استفاده می‌شود. الاستوگرافی گذرا و موج برشی تکنیک‌های متمایزی با آستانه‌های جداگانه هستند و انتخاب آنها توسط پزشک معالج شما انجام می‌شود.

چرا SGPT من بعد از تمرینات ورزشی بالا است؟

عضله اسکلتی حاوی آلانین آمینوترانسفراز است، بنابراین تمرینات مقاومتی سنگین، جلسات استقامتی طولانی یا آسیب عضلانی می‌تواند SGPT و SGOT را بدون بیماری کبدی افزایش دهد. پودرهای پروتئینی و مکمل‌های قبل از تمرین نیز می‌توانند در این امر نقش داشته باشند. قبل از انجام آزمایش‌های بیشتر کبد، در مورد تمرینات و مکمل‌های خود به پزشک اطلاع دهید.

آیا در دوران بارداری باید SGPT بررسی شود؟

SGPT در دوران بارداری زمانی بررسی می‌شود که زردی، خارش، درد بالای شکم، استفراغ مداوم، افزایش فشار خون یا مشکوک به پره اکلامپسی وجود داشته باشد. افزایش ترانس آمینازها در دوران بارداری به عنوان یک تغییر فیزیولوژیکی طبیعی نادیده گرفته نمی‌شود و نیاز به ارزیابی مامایی دارد، زیرا شرایطی مانند کلستاز بارداری و سندرم HELLP نیاز به مدیریت به موقع دارند.

منابع

• رینلا ام ای و همکاران. بیانیه اجماع دلفی چند جامعه‌ای در مورد نامگذاری جدید بیماری کبد چرب (معرفی SLD، MASLD، MASH و MetALD)، 2023.
• راهنمای بالینی کالج گوارش آمریکا: ارزیابی شیمی‌شیمیایی غیرطبیعی کبد.
• دستورالعمل‌های بالینی انجمن اروپایی مطالعه کبد در مورد آسیب کبدی ناشی از دارو و آزمایش‌های غیرتهاجمی برای ارزیابی شدت بیماری کبد.
• بروشورهای اطلاعاتی سازمان بهداشت جهانی در مورد هپاتیت A، B، C و E.
• بیانیه‌های اجماع انجمن ملی مطالعات کبد هند (INASL) در مورد آسیب کبدی ناشی از دارو و بیماری کبدی متابولیک/استئاتوز در بیماران هندی.
• بخش مرکزی سل، وزارت بهداشت و رفاه خانواده، راهنمایی در مورد پایش سمیت کبدی در طول درمان ضد سل.
• قانون مواد مخدر و داروهای جادویی (تبلیغات نامناسب) مصوب ۱۹۵۴؛ قانون حفاظت از داده‌های شخصی دیجیتال مصوب ۲۰۲۳.