Indiako Neurologia Ospitale Onena | Neurokirurgia Ospitale Onena - Apollo Neurozientzien Institutua

Apollo Neurozientzien Institutuan, urteetako esperientzia puntako berrikuntzekin uztartzen dugu. Gure diziplina anitzeko neurologoek, neurozirujauek, neuroerradiologoek, neuroanestesistak eta zainketa kritikoko espezialistek elkarrekin lan egiten dute gaixotasun neurologiko guztietarako arreta integrala emateko, kezka arruntetatik hasi eta kasu konplexuenetaraino. Apollo Ospitaleak konpromezua hartzen du neuro-baldintzen prebalentzia gero eta handiagoari aurre egiteko, arreta integrala eta eskuragarria eskainiz.

Gure espezializazioa bereizten duena:

• Arreta neurologiko integrala teilatu baten azpian
• Ebidentzian oinarritutako tratamendu-protokoloak
• Pazientearen arretarako diziplina anitzeko ikuspegia
• Azken berrikuntza teknologikoak
• Aldizkako kalitate-ikuskaritzak eta emaitza klinikoen jarraipena

Gure instalazioak segurtasuna eta erosotasuna kontuan hartuta arreta neurologikoaren kalitate handiena eskaintzeko diseinatuta daude. Azken mediku teknologia eskaintzen dugu India osoko ospitaleetan mundu mailako tratamendua jasoko duzula ziurtatzeko.

Gure instalazio aurreratuak honako hauek dira:

• Punta-puntako neuro-erradiologia zerbitzuak
• Neuroirudi sistema aurreratuak
• Zainketa neurointentsiboko unitate espezializatuak
• Neurokirurgiako konplexu dedikatuak
• Punta-puntako ekipoak, besteak beste, irudi-intensifikatzaileak, mikroskopio eragileak eta ordenagailu bidezko nabigazio-sistemak

Ulertzen dugu arreta neurologikoa tratamendu medikoa ez ezik, zure eta zure familiarentzako laguntza eta erosotasun emozionala dakarrela. Gure ikuspegia osasun neurologiko hobea lortzeko bidaia ahalik eta leunena egitean oinarritzen da.

Nola jartzen zaitugu lehenik:

• 24/7 larrialdi zerbitzu neurologikoak
• Tratamendu-plan pertsonalizatuak
• Pazientearen laguntza zerbitzu integrala
• Neuro-errehabilitazio programa aurreratuak
• Pazienteak artatzeko nazioarteko protokoloak

Nazioarteko ziurtagiri eta sari prestigiotsuek bikaintasunaren aldeko gure konpromisoa balioztatzen dute. Aitorpen hauek neurologia zainketan mundu mailako estandar gorenekiko dugun atxikimendua islatzen dute.

• Joint Commission International (JCI) Akreditazioa
• Iktusaren kudeaketan bereizketa globala: Jubilee Hills-eko Apollo Ospitaleak, Hyderabad-en, AEBetako Joint Commission International-ek trazua kudeatzeko ziurtagiria jaso duen Indiako lehen ospitalea izatearen bereizgarria du.
• Munduko ospitale espezializatu onenen sailkapena: Apollo Hospitals Group herrialdeko ospitale nagusienen artean agertu da Neurologiarako Munduko Ospitale Espezializatuen sailkapenean.
• NABH akreditazioa

Iktusa garunaren zati baten odol-hornidura eteten edo murrizten denean gertatzen da, garun-ehunak oxigenoa eta mantenugaiak eskuratzea eragotziz. Arteria blokeatuta dagoelako (iktus iskemikoa) edo odol-hodi baten ihesa edo leherketaren ondorioz (iktus hemorragikoa) gerta daiteke. Berehalako tratamendurik gabe, garuneko zelulak minutu gutxiren buruan hiltzen hasten dira, garuneko kalteak, ezintasunak edo heriotzak eraginez. Urtero, Indian 1.8 milioi pertsona baino gehiagok jasaten dute iktusa. Apollo Ospitaleetan esku hartzea puntualak ezintasun iraunkorra izateko arriskua nabarmen murrizten du.  

Gure arreta integralak barne hartzen ditu:

Detekzio goiztiarra programak:

• Iktusaren arrisku-faktoreen baheketa eta kudeaketa
• Ebaluazio azkarreko protokoloak larrialdi-sailetan
• Neuroirudiko teknika aurreratuak, hala nola CT angiografia eta perfusio irudia
•  

Tratamendu aukerak:

• Zain barneko tronbolisia ehun plasminogenoaren aktibatzailearekin (tPA) sintomak hasi eta 4.5 orduko epean gaixo hautagarrientzat
• Plaketen aurkako terapia koagulatua sortzea saihesteko
• Odol-presioaren kudeaketa eta fluidoen oreka optimizatzea

Tratamendu aukera aurreratuak:

• Trombektomia mekanikoa ontzi handien oklusioetarako sintomak agertu eta 24 ordura arte
• Hausturako aneurismaetarako bobinadura endobaskularra edo mozketa kirurgikoa
• Hemikranektomia deskonpresiboa garuneko erdiko arterien infartu gaiztoetarako

Etengabeko arreta:

• Diziplina anitzeko errehabilitazio programak, fisioterapia, terapia okupazionala eta logopedia barne
• Bigarren mailako trazua prebenitzeko estrategiak barne fibrilazio aurikularretarako antikoagulazioa eta karotidearen endarterektomia karotidearen estenosi esanguratsurako
• Errehabilitazio kognitiboa eta laguntza neuropsikologikoa

Irakurri gehiago

Epilepsia nahaste neurologiko kroniko bat da, errepikatu gabeko krisiak eragiten dituena. Konvulsi hauek garuneko bat-bateko jarduera elektriko anormalak eragiten ditu, eta horrek jokabidean, mugimenduetan, sentimenduetan eta kontzientzian aldaketak eragin ditzake. Indiak 12 milioi pertsona baino gehiago ditu epilepsia pairatzen dutenak. Apollo Ospitaleen epilepsiaren arretarako programa integralak puntako tratamenduak eta aukera kirurgikoak eskaintzera zuzenduta daude.

Gure arreta integralak barne hartzen ditu:

Detekzio goiztiarra programak:

• Epe luzeko bideo-EEG monitorizazioa desamortizazioen sailkapen zehatza lortzeko
• Bereizmen handiko MRI epilepsiaren protokoloarekin egitura-anomaliak identifikatzeko
• Epilepsia hereditarioko sindromeen azterketa genetikoak

Tratamendu aukerak:

• Epilepsiaren aurkako sendagaiak (AED) krisi mota eta pazientearen ezaugarrietara egokitutakoak
• Dieta ketogenikoaren terapia, bereziki eraginkorra pediatriako zenbait epilepsietan
• Nerbio vago estimulazioa (VNS) droga-erresistentzia epilepsiarako

Tratamendu aukera aurreratuak:

• Epilepsia fokaletarako neuroestimulazio erantzunkorra (RNS) gailuak
• Minimoki inbaditzailea laser interstizial terapia termikoa (LITT) foku-lesioetarako
• Corpus callosotomia edo hemisferectomia funtzionala epilepsia orokor eta larrietarako

Etengabeko arreta:

• AED maila erregularra kontrolatzea eta doitzea
• Ebaluazio kognitiboa eta psikiatrikoa komorbiditateei aurre egiteko
• Pazientearen heziketa konvulsiaren lehen sorospenei eta bizimoduaren kudeaketari buruz

Irakurri gehiago

Garuneko tumoreak garuneko edo erdiko bizkarrezurreko kanaleko zelulen hazkunde anormalak dira. Onberak (ez minbiziak) edo gaiztoak (minbiziak) izan daitezke eta garunean bertan sor daitezke (tumore primarioak) edo gorputzeko beste leku batzuetatik heda daitezke (tumore sekundarioak edo metastasikoak).

Gure arreta integralak barne hartzen ditu:

Detekzio goiztiarra programak:

• MRI teknika aurreratuak, espektroskopia eta perfusio irudiak barne
• PET-CT azterketak jarduera metabolikoaren ebaluazioa eta eszenaratzea egiteko
• Biopsia likidoa eta tumore zirkulatzailearen DNA analisia goiz detektatzeko eta monitorizatzeko

Tratamendu aukerak:

• Erresekzio mikrokirurgikoa ebakuntza barruko neuronabigazioarekin
• Kanpoko izpi zatikatuaren erradioterapia
• Kimioterapia erregimenak 

Tratamendu aukera aurreratuak:

• Esna craniotomia garuneko eremu elokuenteetako tumoreetarako [hizketa edo mugimendua bezalako funtzio kritikoaz arduratzen diren garuneko eskualdeak]
• Gamma Knife erradikirurgia sakoneko tumore txikietarako
• Tumoreak tratatzeko eremuak (TTFields) glioblastomaren terapia, eremu elektrikoak erabiltzen dituen minbiziaren deien zatiketa hausteko.

Etengabeko arreta:

• Tumorea errepikatzeko MRI zaintza erregularra
• Tratamenduarekin lotutako albo-ondorioen kudeaketa
• Zainketa aringarriak eta sintomak kudeatzea kasu aurreratuetarako

Irakurri gehiago

Parkinson gaixotasuna neuroendekapenezko nahaste progresibo bat da, mugimenduan, orekan eta koordinazioan eragiten dituena. Indiako 500,000 pertsona baino gehiagori eragiten die, substantzia nigran dopamina ekoizten duten garuneko zelulen galerak eragiten du, eta horrek dardara, zurruntasuna eta bradikinesia (denboran zehar mugimenduaren moteltze progresiboa) bezalako sintoma motorrak eragiten ditu. Apollo Ospitaleek DBS bezalako tratamendu aurreratuak eskaintzen dituzte pazienteei independentzia mantentzen laguntzeko.

Gure arreta integralak barne hartzen ditu:

Detekzio goiztiarra programak:

• DaTscan (dopamina garraiatzaileen miaketa) diagnostiko goiztiarra lortzeko
• LRRK2, GBA eta Parkinsonarekin lotutako beste gene batzuen proba genetikoak
• Usaimenaren identifikazio probak usaimen-disfuntzio goiztiarra detektatzeko

Tratamendu aukerak:

• Dopamina ordezko terapia (levodopa/carbidopa)
• Dopamina agonistak (pramipexola, ropinirola)
• MAO-B inhibitzaileak (selegilina, rasagilina) dopaminaren ekintza luzatzeko

Tratamendu aukera aurreratuak:

• Nukleo azpitalamikoaren edo globus pallidus garunaren estimulazio sakona (DBS).
• Levodopa-carbidopa heste gel (LCIG) infusio terapia
• Ekografia-talamotomia fokatua, dardara nagusi den Parkinsonarentzat

Etengabeko arreta:

• Botiken erregimenak aldizka doitzea, motorraren gorabeherak kudeatzeko
• Fisioterapia eta terapia okupazionala mugikortasuna eta independentzia mantentzeko
• Logopedia eta irentsiaren ebaluazioak bulbar sintomak konpontzeko

Irakurri gehiago

Alzheimer gaixotasuna dementzia-modurik ohikoena da, eta gainbehera kognitibo progresiboa da, batez ere memorian, pentsamenduan eta portaeran. Burmuinean beta-amiloide plakak eta tau neurofibrilar korapilatsuak metatzearekin lotuta dago. 2050erako, Indian 10 milioi pertsona baino gehiago Alzheimer gaixotasunarekin bizi izan daitezke. Apollo Ospitaleetako gure memoria zaintzeko zerbitzuak detekzio goiztiarra eta etengabeko laguntza emateko diseinatuta daude.

Gure arreta integralak barne hartzen ditu:

Detekzio goiztiarra programak:

• Proba neuropsikologikoen bateria integralak
• Zerebroespinal likidoaren analisia beta-amiloide eta tau proteina biomarkatzaileetarako
• PET amiloidearen irudia garuneko plakak in vivo bistaratzeko

Tratamendu aukerak:

• Kolinesterasa inhibitzaileak (donepezil, rivastigmina) azetilkolina maila areagotzeko
• Memantina Alzheimer moderatua edo larria, glutamatoaren jarduera erregulatzeko
• Jokabide-sintomak kudeatzea ikuspegi ez-farmakologikoekin eta botika psikotropikoen erabilera zentzuzkoa

Tratamendu aukera aurreratuak:

• Gaixotasunak aldatzeko terapia berrien saiakuntza klinikoetan parte hartzea
• Estimulazio magnetiko transkraniala (TMS) hobekuntza kognitiboa lortzeko
• Entrenamendu kognitiboa eta garuna estimulatzeko programak

Etengabeko arreta:

• Ebaluazio kognitibo erregularrak gaixotasunaren progresioa jarraitzeko
• Zaintzaileen hezkuntza eta laguntza programak
• Zainketen plangintza aurreratua eta bizitzaren amaierako eztabaidak

Irakurri gehiago

Bizkarrezurreko nahasteek ornoei, orno arteko diskoei, fazeta-artikulazioei, nerbioei eta bizkarrezurraren inguruko ehunei eragiten dieten baldintza ugari biltzen dituzte. Horien artean, disko endekapenezko gaixotasuna, hernia diskoak, bizkarrezurreko estenosia eta bizkarrezur-muineko lesioak izan daitezke.

Gure arreta integralak barne hartzen ditu:

Detekzio goiztiarra programak:

• X izpi dinamikoak bizkarrezurreko egonkortasuna eta lerrokatzea ebaluatzeko
• Bereizmen handiko MRI eta CT mielografia bizkarrezurreko irudi zehatzetarako
• Elektromiografia (EMG) eta nerbio-eroapen azterketak nerbio-funtzioa ebaluatzeko

Tratamendu aukerak:

• Kudeaketa kontserbadorea fisioterapia eta mina kudeatzeko teknikekin
• Mina erradikularreko esteroideen injekzioak epiduralak
• Disektomia minimo inbaditzailea disko herniatuetarako

Tratamendu aukera aurreratuak:

• Disko artifiziala ordezkatzea zerbikal eta gerrialdeko disko endekapenezko gaixotasunetarako
• Bizkarrezur-muinaren estimulazioa mina neuropatiko kronikorako
• Bizkarrezurreko fusioetan torlojuak zehatz jartzeko kirurgia robotikoz lagunduta

Etengabeko arreta:

• Errehabilitazio programa integralak funtzioa hobetzeko eta errepikapenak saihesteko
• Jarraipen erregularreko irudiak fusioaren ondoren ondoko segmentuen gaixotasuna kontrolatzeko
• Pazientearen heziketa ergonomiari eta bizkarrezurreko osasunaren mantentzeari buruz

Migraina buruko min larria eta errepikakorrak dituen gaixotasun neurologikoa da, sarritan goragalea, oka eta argiarekiko eta soinuarekiko sentikortasun handiagoko sintomekin batera. Eguneroko bizitzan eragin handia izan dezake eta hainbat faktorek eragin dezake, besteak beste, estresa, aldaketa hormonalak, elikagai jakin batzuk edo ingurumen-faktoreek. Migrainak moderatua eta larria izan daitezke eta askotan hainbat ordu edo egun irauten dute.

Gure arreta integralak barne hartzen ditu:

Detekzio goiztiarra programak:

• Gaixoaren historia zehatza eta sintomen jarraipena abiarazleak identifikatzeko
• Neuroirudiko teknika aurreratuak (MRI edo CT eskaneatzea) beste baldintza batzuk baztertzeko
• Elektroentzefalograma (EEG) garunaren jarduera ebaluatzeko eta anomalia neurologikoak baztertzeko

Tratamendu aukerak:

• Mina eta sintoma akutuak kudeatzeko triptanoak, hanturaren aurkako botikak eta goragalearen aurkako sendagaiak bezalako tratamenduak
• Prebentziozko botikak, beta-blokeatzaileak, antidepresiboak edo aurkako konbultsioak barne, maiztasuna eta larritasuna murrizteko
• Bizimodua eta dieta aldaketak abiarazle ezagunak saihesteko

Tratamendu aukera aurreratuak:

• Migraina kronikoetarako toxina botulinikoa (Botox) injekzioak maiztasuna eta larritasuna murrizteko
• Nerbio-blokeak eta nerbio okzipitalen estimulazioa kasu erregogorretarako
• Neuromodulazio terapia estimulazio magnetiko transcranial (TMS) erabiliz migraina akutua arintzeko

Etengabeko arreta:

• Jokabide-terapia kognitiboa (CBT) eta estresa kudeatzeko teknikak eragileak kudeatzen eta estresa murrizten laguntzeko
• Aldizkako jarraipenak tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko eta botikak beharren arabera doitzeko
• Bizimodu aldaketei buruzko hezkuntza, hala nola loaren higienea, hidratazioa eta ariketa erregularra, ongizate orokorra hobetzeko eta migrainaren maiztasuna murrizteko.

Irakurri gehiago

Esklerosi Anizkoitza (EM) gaixotasun autoimmune kroniko bat da, nerbio-sistema zentralari eragiten diona, eta mielina, nerbio-zuntzen estaldura babeslea, hondatzea edo iraunkorra dakar. Honek sintoma ugari eragiten ditu, besteak beste, muskuluen ahultasuna, ikusmen arazoak, oreka arazoak, aldaketa kognitiboak eta nekea. MS-ren kausa ez da guztiz ulertzen, baina uste da faktore genetikoak eta ingurumenekoak konbinatzen dituela.

Gure arreta integralak barne hartzen ditu:

Detekzio goiztiarra programak:

• Azterketa neurologikoa trebetasun motorrak, koordinazioa eta erreflexuak ebaluatzeko
• MRI azterketa aurreratuak garuneko eta bizkarrezur-muineko lesioak eta desmielinizazio-eremuak detektatzeko
• Bizkarrezur-likidoaren analisia MSrekin lotutako anomaliak egiaztatzeko

Tratamendu aukerak:

• Gaixotasunak aldatzeko terapiak (DMTs) berrerorren maiztasuna eta larritasuna murrizteko eta gaixotasunaren progresioa moteltzeko
• Larritasun akutuak eta hanturak kudeatzeko esteroideen tratamenduak
• Espastizitatea, mina eta nekea bezalako gaietarako sintomak kudeatzea botiken eta terapia fisikoaren bidez

Tratamendu aukera aurreratuak:

• Immunoterapia sistema immunologikoa modulatzeko eta nerbio sistemaren aurkako eraso autoimmunea murrizteko
• Zelula amen terapia kasu jakin batzuetan kaltetutako ehunak konpontzeko eta progresioa moteltzeko
• Terapia biologikoak, esate baterako, antigorputz monoklonalak MSren forma oldarkorragoetarako

Etengabeko arreta:

• Errehabilitazio programa integralak, fisioterapia, terapia okupazionala eta logopedia barne, eguneroko funtzionamendua hobetzeko
• Jarraipen erregularreko MRIak gaixotasunaren progresioa kontrolatzeko eta tratamendu-planak behar izanez gero doitzeko
• Pazientearen heziketa bizi-estiloen aldaketei buruz, hala nola, energia aurrezteko teknikak, dieta eta estresa kudeatzea, bizi-kalitatea eta osasun orokorra hobetzeko.

Irakurri gehiago

1.CT eskaneatzea: 

Konputaziozko Tomografiak (CT) garunaren, bizkarrezurra eta inguruko egituren irudi zehatzak eskaintzen ditu. CT teknologia aurreratu honek 128 detektagailu-lerro erabiltzen ditu aldi berean garunaren eta odol-hodien bereizmen handiko irudi anitz harrapatzeko.

Proba honek erakusten duena:

• Egituraren anomaliak, tumoreak eta infekzioak detektatzen laguntzen duten garunaren zeharkako irudi zehatzak.
• Odol-hodien anomaliak, aneurismak [odol-hodien bulto anormalak] eta arteriobenetako malformazioak barne.
• Iktus akutua hautematea eta iskemikoa eta hemorragikoa bereiztea
• Garuneko lesio traumatikoak, hala nola burezurreko hausturak, garunaren hantura, odoljarioa eta abar. 

Zer espero:
Pazientea erroskila itxurako makina batean mugitzen den mahai baten gainean dago. Prozedura minik gabekoa da eta normalean 10-30 minutu irauten du. Kontraste kolorea injektatu daiteke odol-hodiak hobeto ikusteko.

Irakurri gehiago CT Scan-ari buruz

2. MRI: 
 Erresonantzia Magnetikoaren Irudiak (MRI) iman indartsuak eta irrati-uhinak erabiltzen ditu garunaren eta bizkarrezur-muinaren irudi zehatzak sortzeko. MRI teknikak hainbat informazio mota eskaintzen dute.

Proba honek erakusten duena:

• MRI: Burmuinaren eta bizkarrezur-muinaren egiturazko irudi zehatzak, tumoreak, lesioak edo gaixotasun endekapenezkoak diagnostikatzeko erabilgarriak.
• MR angiografia: ikusitako odol-hodiak eta fluxua, erabilgarria odol-hodien anomaliak eta odol-fluxua detektatzeko
• MR Espektroskopia: Garuneko ehunen konposizio kimikoa aztertzen du, garunaren metabolismoa eta tumoreen ezaugarriak ebaluatzeko erabilgarria.
• MRI funtzionala: Garunaren jarduera neurtzen du zeregin zehatzetan odol-fluxua neurtuz, garuneko ebakuntzak planifikatzeko erabiltzen dena.

Zer espero:
Gaixoa geldirik dago makina zilindriko batean 30-60 minutuz. Prozedura zaratatsua baina minik gabekoa da. Paziente batzuek kontraste kolorea jaso dezakete zain barnean.

Irakurri gehiago MRI-ri buruz

3. PET eskaneatzea: 

Positroi-igorpenaren Tomografia-Tomografia Konputazionatua (PET-CT) PET eskanearen irudi funtzionalak eta CT bidezko irudi anatomikoak konbinatzen ditu. Trazatzaile erradioaktibo bat odolean injektatzen da, eta gero PET eskanerrak detektatzen du garuneko jarduera metabolikoa erakusteko.

Proba honek erakusten duena:

• Garunaren jarduera erakusten du eta Alzhiemer bezalako gaixotasunen hasiera goiztiarra detekta dezake garunaren metabolismo anormala detektatuz.
• Garuneko tumoreak, epilepsia eta Alzheimer gaixotasuna bezalako neuroendekapenezko nahasteak diagnostikatzeko eta kontrolatzeko erabilgarria.
• Tumorearen errepikapena erradiazio-nekrositik bereizten lagun dezake

Zer espero:

Pazienteak proba egin baino 6 orduz barau egiten du. Trazatzaile erradioaktibo kopuru txiki bat injektatzen da zain barnean. Ordubete inguruko itxaronaldiaren ondoren, pazientea PET-CT eskanerretik mugitzen den mahai batean etzanda dago. Prozesu osoa 2-3 ordu irauten du.

Irakurri gehiago PET-CT-ri buruz

4. Garun-angiografia: 

Gutxieneko inbaditzailea den prozedura honek burmuineko odol-hodien irudi zehatzak eskaintzen ditu kontraste kolorea injektatuz eta X izpien teknologia erabiliz.

Proba honek erakusten duena:

• Garuneko odol-hodien irudi xehatuak eta aneurismak [bultoak] arteriobenetako malformazioak eta estenosia [estutzea] detektatzen lagun dezakete.

Zer espero:
Pazientea sedatu egiten da eta kateter bat sartzen da ebaki txiki baten bidez, normalean ingelean. Kontraste kolorea injektatzen da, eta X izpien irudiak hartzen dira. Prozedurak normalean 1-3 ordu irauten du.

Irakurri gehiago Garuneko Angiografiari buruz

5. ESPEKTUA :

Fotoni bakarreko igorpen konputazionalaren tomografia (SPECT) irudiak arrasto erradioaktibo bat eta kamera berezi bat erabiltzen ditu garuneko odol-fluxua erakusten duten 3D irudiak sortzeko.

Proba honek erakusten duena:

• Garun [garuneko] odol-fluxuaren ereduak
• Trazua, epilepsia eta dementzia ebaluatzeko erabilgarria
• Epilepsian konvulsio-fokuak lokalizatzen lagun dezake 

Zer espero:

Trazatzaile erradioaktibo kopuru txiki bat injektatzen da zain barnean. Itxaronaldi baten ondoren, pazientea geldi geratzen da SPECT kamera buruaren inguruan biratzen duen bitartean, irudiak ateratzen. Prozedurak 30-60 minutu inguru irauten du.

Irakurri gehiago SPECT-i buruz
 

1. Elektroentzefalograma (EEG): 

EEG-ak burmuinaren jarduera elektrikoa erregistratzen du larruazalean jarritako elektrodoen bidez. Hainbat EEG mota daude eskuragarri, EEG arrunta, EEG anbulatorioa eta bideo EEG monitorizazioa barne.

Proba honek erakusten duena:

• Garuneko uhinen ereduak
• Epilepsia, loaren nahasteak eta entzefalopatiak diagnostikatzeko erabilgarria
• Epilepsia duten gaixoen konvulsionaren jatorria lekua lokalizatzen lagun dezake

Zer espero:
EEG errutinarako, elektrodoak azalean jartzen dira gel berezi bat erabiliz. Pazienteari zeregin errazak egiteko eska diezaioke begiak ireki/itxi edo hiperventilatzea. Probak normalean 30-60 minutu irauten ditu. Epe luzerako monitorizazioa egiteko, pazienteak zenbait egunez eraman ditzake elektrodoak bideoa grabatzen ari den bitartean.

Irakurri gehiago EEG-ri buruz

2. Elektromiografia (EMG) eta nerbio-eroapenaren azterketak: 
Proba hauek muskuluen eta nerbioen jarduera elektrikoa neurtzen dute, hurrenez hurren, hainbat nahaste neuromuskular diagnostikatzeko.

Proba honek erakusten duena:

• Nerbio-funtzioa eta eroapen-abiadura
• Giharren jarduera elektrikoa
• Neuropatia edo miopatien presentzia

Zer espero:
Nerbio-eroapen azterketetarako, elektrodo txikiak jartzen dira azalean, eta pultsu elektriko leunak aplikatzen dira. EMGrako, orratz-elektrodo mehe bat sartzen da muskuluetan. Prozedurak ondoeza arina sor dezake eta normalean 30-60 minutu behar ditu.

Irakurri gehiago EMG-ri buruz

3. Potentzial Somatosentsorial Ebokatuak (SSEP)

SSEP-k garuneko seinale elektrikoak neurtzen ditu nerbio periferikoen estimulazioari erantzunez.

Proba honek erakusten duena:

• Nerbio-sistema zentrala eta periferikoa lotzen dituzten zentzumen-bideen osotasuna
• Esklerosi anizkoitza eta beste nahaste desmielinizatzaile batzuk diagnostikatzeko erabilgarria

Zer espero:
Elektrodo txikiak larruazalean eta gorputzeko beste ataletan jartzen dira. Estimulazio elektriko leuna aplikatzen zaie nerbio periferikoei. Proba minik gabekoa da eta 30-60 minutu inguru irauten du.

4. Ikusizko Potentzial Ebokatuak (VEP)

VEP-k garuneko jarduera elektrikoa neurtzen du ikusmen-estimuluei erantzunez.

Proba honek erakusten duena:

• Nerbio optikoen eta ikusmen-bideen funtzioa
• Neuritis optikoa eta esklerosi anizkoitza diagnostikatzeko erabilgarria

Zer espero:
Elektrodoak larruazalean jartzen dira. Pazienteak eredu aldakorrak dituen pantaila ikusten du. Proba minik gabekoa da eta 30-45 minutu inguru irauten du.

Irakurri gehiago VEP-i buruz

5. Doppler transkraniala (TCD)

TCD-k ultrasoinuak erabiltzen ditu garuneko odol-hodien bidez odol-fluxuaren abiadura neurtzeko.

Proba honek erakusten duena:

• Odol-fluxuaren abiadura garezurreko [garezurreko] arteria nagusietan, garuneko odol-hodien osasuna kontrolatzeko erabiltzen da.
• Abiadura anormalek blokeoak, estutzea edo gehiegizko odol-fluxua bezalako baldintzak adieraz ditzakete.
• Basoespasmoa detektatzeko eta kontrolatzeko baliagarria da, trazu iskemiko atzeratuak saihesten laguntzen.

Zer espero:
Zunda txiki bat azalaren kontra jartzen da buruako puntu zehatzetan. Prozedura minik gabekoa da eta normalean 30-60 minutu irauten du.

Irakurri gehiago TCD-ri buruz

1. Lumbar zulaketa (bizkarrezurreko kolpea): 
Lumbar zulaketa orratz bat bizkarrean behealdean sartzea dakar likido zerebroespinala (CSF) biltzeko analisia egiteko.

Proba honek erakusten duena:

• Nerbio-sistema zentralean infekzioa edo hantura egotea
• Esklerosi anizkoitzarekin, Guillain Barre sindromearekin edo Alzheimer gaixotasunarekin lotutako proteina anormalak
• Garezurreko presio altua
• Zelula gaiztoak identifikatzen ditu
• Aplikazio terapeutikoak ditu, hala nola, garezurreko presioa arintzea, antibiotikoak eta kimioterapiak eta mina kudeatzeko.

Zer espero:
Gaixoa bere alboan etzanda edo esertzen da. Anestesia lokalaren ondoren, orratz mehe bat sartzen da beheko bizkarreko bi ornoren artean. CSF bildu eta analisirako bidaltzen da. Prozedurak 30-45 minutu inguru irauten du. Gaixoek buruko mina izan dezakete gero eta 24 orduz atseden hartzeko gomendatzen zaie.

Irakurri gehiago Lumbar Punction-i buruz

2. Droga Antiepileptikoen Mailaren Jarraipena

Odol-analisi honek pazientearen sistemako botika antiepileptikoen maila neurtzen du.
Proba honek erakusten duena:

• Ea sendagai-mailak tarte terapeutikoaren barruan dauden
• Sendagaien dosiak doitzen laguntzen du

Zer espero:
Odol ateratze sinple bat, normalean besoko zain batetik. Emaitzak normalean egun gutxiren buruan eskura daitezke.

3. Garunaren, muskuluen eta nerbioen biopsia

Prozedura hauek ehun-lagin txikiak hartzen dituzte azterketa mikroskopikorako.
Proba honek erakusten duena:

• Zelula edo proteina anormalen presentzia
• Tumoreak, infekzioak eta gaixotasun neuroendekapenezkoak diagnostikatzeko erabilgarria

Zer espero:
Prozedura anestesia lokalean edo orokorrean egiten da. Berreskuratzeko denbora aldatu egiten da biopsia motaren arabera. Emaitzek normalean zenbait egun edo aste hartzen dituzte

4. Proba neuropsikologikoak

Funtzio kognitiboen ebaluazio integrala da, proba eta prozedura estandarizatuak erabiliz.

Proba honek erakusten duena:

• Memoriaren, arretaren, hizkuntzaren, arazoen ebazpenaren eta beste alor kognitiboen ebaluazio zehatza
• Baliagarria dementzia diagnostikatzeko, trazuaren ondorengo narriadura kognitiboa ebaluatzeko eta garuneko lesio traumatikoa ebaluatzeko.

Zer espero:
Gaixoari neuropsikologo batek emandako paper- eta arkatz edo ordenagailu bidezko proba batzuk egiten zaizkio. Ebaluazioak ordu batzuk iraun ditzake eta hainbat saiotan banatu daiteke. 

5. Funtzio kognitiboaren proba

Hau gaitasun kognitibo espezifikoen ebaluazio bideratua da, egungo funtzionamendua ebaluatzeko eta balizko narriadurak identifikatzeko.

Proba honek erakusten duena:

• Memoria, arreta, arrazoibidea, prozesatzeko abiadura eta funtzio exekutiboa bezalako alderdiak neurtzen ditu
• Baliagarria gainbehera kognitiboaren seinale goiztiarrak detektatzeko, osasun kognitiboa kontrolatzeko eta garunaren funtzionamendua ebaluatzeko ADHD bezalako baldintzetan edo kolpe baten ondoren.

Zer espero:

• Probak normalean zeregin estandarizatuen eta galdetegien konbinazioa dakar, pertsonalki edo digitalki egin daitezkeenak.
• Saioak azterketa neuropsikologiko integralak baino laburragoak dira

DBS prozedura neurokirurgiko bat da, non elektrodoak garuneko eremu zehatzetan ezartzen diren jarduera anormala erregulatzeko. Azalaren azpian jarritako pultsu-sorgailu batek estimulazio-mailak kontrolatzen ditu. Prozedurak ebakuntza aurreko irudiak, elektrodoak ezartzea eta ebakuntza osteko monitorizazioa eta doikuntza dakar. Hau Parkinson gaixotasuna, distoniak, Tourette sindromea eta abar bezalako mugimendu-nahasteak tratatzeko erabiltzen da, baita nahaste psikiatriko batzuk ere, epilepsian konvulsien maiztasuna murrizteko, buruko min mota batzuen tratamendua bezalako buruko minak tratatzeko eta min kronikoen sindromeen tratamenduan. 

Abantailak: 

• Funtzio motorrak eta bizi-kalitatea hobetzen ditu
• Dardara eta zurruntasuna bezalako sintomak murrizten ditu
• Eguneroko zereginak modu independentean egiteko gaitasuna hobetzen du
• Botiken beharrak eta lotutako bigarren mailako efektuak murrizten ditu
• Hainbat urtez sintomak etengabe hobetzen ditu

Irakurri gehiago

Potentzia handiko mikroskopio eragileak eta mikrotresnak erabiliz egin da, garuneko eta bizkarrezurreko baldintzen tratamendu zehatza ahalbidetuz, inguruko ehunetan kalteak minimizatuz. Garuneko tumoreak, nahaste zerebrobaskularrak, bizkarrezurreko nahasteak eta garezurreko oinarriko kirurgian erabiltzen da.

Abantailak:

• Trauma kirurgiko murriztua
• Ospitaleko egonaldi laburragoak eta errekuperazio denbora azkarragoak
• Ebakuntza osteko min gutxiago
• Konplikazioak izateko arrisku txikiagoa
• Epe luzerako emaitza funtzional hobeak

Irakurri gehiago

Erradiazio-terapia ez-kirurgikoa, dosi altuko erradiazio izpiak zehatz-mehatz bideratzen dituena, garuneko eta bizkarrezurreko tumoreak edo anomaliak tratatzeko eremu zehatzetan. Irudi- eta ordenagailu bidezko orientazio-sistema aurreratuak erabiltzen ditu. Anestesia orokorrik gabe anbulatorioko saio gisa burutu ohi da. Oso erabilia da baldintza onberak eta gaiztoak tratatzeko, baita nahaste funtzional batzuk ere, hala nola trigemino neuralgia, Parkinson gaixotasuna eta abar. 

Abantailak:

• Ez-inbaditzailea, kirurgia tradizionalen konplikazioak saihestuz
• Tratamendu saio gutxiago behar dira
• Inguruko ehun osasuntsuekiko erradiazioaren esposizioa murrizten du
• Berreskuratzeko denbora azkarragoa
• Ebakuntzarako hautagaiak ez diren pazienteentzat egokia

Irakurri gehiago

Garuneko aneurisma tratatzeko prozedura minimo inbaditzailea. Arteria femoralean kateter bat sartzen da eta aneurismara gidatzen da, non platinozko bobina bigunak askatzen diren koagulazioa eragiteko eta aneurisma ixteko. Garuneko aneurisma, malformazio arteriobenosoak eta larrialdi egoera batzuetan, hala nola, hemorragia subaraknoidea tratatzeko erabiltzen da, berriro odoljarioa saihesteko.

Abantailak:

• Berreskuratzeko denbora laburragoa (normalean astebete inguru)
• Konplikazio-tasa txikiagoak mozketa kirurgikoarekin alderatuta
• Gutxieneko ikuspegi inbaditzailea
• Hautsitako eta hautsi gabeko aneurisma trata ditzake
• Pazientearen berreskuratze azkarragoa

Hodi mehe bat (neuroendoskopioa) kamera eta argi-iturri batekin hornitua erabiltzen du ebaki txikien bidez garunera eta bizkarrezurra sartzeko. Garuneko tumoreak eta kisteak bezalako baldintzak tratatzea ahalbidetzen du, inbaditzaile minimoarekin. Garuneko tumoreak, hidrozefalia, odoljario-nahasteak tratatzeko erabiltzen da, baita kisteak eta lesioak kentzeko eta garezurreko oinarriaren kirurgian ere.

Abantailak:

• Konplikazioak eta mina murriztu
• Berreskuratzeko denbora azkarragoak
• Gutxieneko orbainketa
• Ospitaleko alta azkarragoa
• Pazientearen emaitzak hobetu
• Prozeduretan bistaratzea eta zehaztasuna hobetzea

Irakurri gehiago

Prozedura neurokirurgikoa egiten da pazientea esna eta erantzun egiten duen bitartean. Horri esker, zirujauek garunaren funtzionamendua denbora errealean kontrola dezakete ebakuntzan zehar, bereziki erabilgarria garuneko gune kritikoetatik gertu dauden tumoreetarako.

Abantailak:

• Tumorea zehatz-mehatz kentzea ahalbidetzen du, garunaren funtzio kritikoak mantenduz
• Kirurgia osteko defizit neurologikoak izateko arriskua murrizten du
• Zirujauei tumorea kentzea maximizatzeko aukera ematen die
• Ospitaleko egonaldi laburragoak eta errekuperazio denbora azkarragoak
• Hizkuntzaren eta funtzio motorren kontserbaziorako emaitzak hobetu

Irakurri gehiago

Ebakidura txikiak eta tresna espezializatuak erabiltzen dituzten teknika kirurgiko aurreratuak bizkarrezurreko hainbat baldintza tratatzeko, besteak beste, hernia diskoak, bizkarrezurreko estenosia eta disko endekapenezko gaixotasuna.

Abantailak:

• Ebakidura txikiagoak ehunen kalte gutxiago eragiten du
• Ebakuntzan odol-galera murriztu da
• Susperraldi azkarragoa eta ospitaleko egonaldi laburragoak
• Ebakuntza osteko min gutxiago
• Infekzio arrisku txikiagoa
• Emaitza kosmetikoak hobetu dira orbain txikiagoekin

Irakurri gehiago

Vertebroplastia bizkarrezurreko konpresio hausturak tratatzeko erabiltzen den prozedura minimo bat da. Teknika berritzaile honek hainbat onura gako eskaintzen dizkie bizkarrezurreko hausturak jasaten dituzten pazienteei, askotan osteoporosiak edo bizkarrezurreko tumoreek eragindakoak.

Bertebroplastian, medikuntza-mailako hezur-zementua hautsitako ornoan injektatzen da trokaro izeneko orratz huts baten bidez. Prozedura tokiko anestesiapean egiten da eta denbora errealeko X izpien bidezko irudiak gidatuta, zementuaren kokapen zehatza ziurtatzeko.

Irakurri gehiago

Prozedura hau karotida arteriatik plaka kentzeko erabiltzen da trazuak saihesteko.

Karotidearen estenosi kasuetan egiten da.

Irakurri gehiago

A. Karpoko tunelaren askapena

Prozedura honek eskumuturreko erdiko nerbioaren presioa arintzen du.

Karpoko tunelaren sindromea tratatzeko erabiltzen da.

B. Nerbio kubitalaren deskonpresioa

Tratamendu kirurgiko honek ukondoko ulnar nerbioaren presioa arintzen du.

Tunel kubitalaren sindromea tratatzeko erabiltzen da.

C. Nerbio periferikoen konponketa

Hau kaltetutako nerbioen konponketa edo berreraikuntza da.

Nerbio-lesioak edo tumoreak tratatzeko erabiltzen da.

Pediatriako neurokirurgiak garunean, bizkarrezur-muinean eta nerbio periferikoetan eragina duten hainbat baldintza jorratzen ditu, eta horietako asko adin-talde honetako bakarrak dira. 
 

Neurozirujau pediatrikoek honako baldintzak kudeatzen dituzte:

1. Sortzetiko (jaiotzean presente): Hodi neuralaren akatsak edo kraneosinostosia, esaterako.

2. Lortutakoak: traumatismoak, tumoreak eta infekzioak barne.

3. Garapena: garunaren edo bizkarrezur-muinaren hazkunde normalari eragiten dioten nahasteak.

Pediatriako Neurokirurgian tratatutako ohiko egoerak

1. Sortzetiko anomaliak

• Hidrozefalia:

• Burmuinean likido zerebroespinalaren (LCR) metaketa anormala.

• Honekin tratatua:

• Shunt-a jartzea: LCR gorputzeko beste atal batera desbideratzen du.

• Hirugarren bentrikulostomia endoskopikoa (ETV): LCR bide berri bat sortzen du.

• Hodi Neuralaren akatsak:

• Bizkarrezur Bifida: garapenean zehar bizkarrezur-muina behar bezala ixten ez den egoera.

• Mielomeningozelearen konponketa: kirurgia zuzentzailea, agerian dauden nerbioak babesteko.

• Chiari malformazioa:

• Garuneko ehunaren konpresioa eragiten duen garuneko oinarrian egitura-anomala.

• Deskonpresio kirurgiarekin tratatua.

2. Garuneko eta bizkarrezurreko tumoreak

• Tumore pediatriko arruntak:

• Meduloblastomak.

• Astrozitomak.

• Ependimomak.

• Kraniofaringiomak.

• Tratamendua:

• Tumorearen erresekzioa (erandaketa kirurgikoa).

• Terapia osagarriak (kimioterapia, erradiazioa).

Irakurri gehiago

3. Nahasmendu kraneofacial

• Kraneosinostosia:

• Garezurreko josturaren fusio goiztiarra, buru-forma anormalak sortzen dituena.

• Garezurreko berreraikuntza kirurgiarekin tratatua.

• Plagiozefalia (buru lauaren sindromea):

• Kasu larrietan ebakuntza egin behar da.

4. Garuneko eta bizkarrezurreko lesio traumatikoak

• Traumaren kudeaketa:

• Kraneotomia garezurreko hemorragia edo garuneko hanturarako.

• Bizkarrezurreko egonkortzea hausturak edo bizkarrezur-muineko lesioetarako.

• Kraniektomia deskonpresiboa:

• Garunaren hanturaren presioa arintzeko.

5. Epilepsiaren Kirurgia

• Droga-erresistentzia epilepsiarako:

• Foku-erresekzioa (konvulsio-fokua kentzea).

• Corpus callosotomia (nerbio-bideak deskonektatzea).

• Hemisferektomia (kasu arraroak).

• Nerbio bagoaren estimulazioa (VNS):

• Konvulsionaren maiztasuna murrizteko ezarri den gailua.

6. Anormaltasun baskularrak

• Arteriobenetako Malformazioak (MAV):

• Apurtu daitezkeen odol-hodien sortzetiko korapiloak.

• Mikrokirurgia, embolizazioa edo erradiokirurgiarekin tratatua.

• MoyaMoya gaixotasuna:

• Garuneko arterien estutze progresiboa.

• Birbaskularizazio kirurgiarekin tratatua.

7. Nahaste funtzionalak

• Garun-paralisia:

• Dortsal errizotomia selektiboa (SDR) espastikotasuna murrizteko.

• Mugimenduaren nahasmenduak:

• Garuneko Estimulazio Sakona (DBS) distoniarako.

8. infekzioak

• Garuneko abszesuak:

• Drainatze kirurgikoarekin eta antibiotikoekin tratatua.

• Bizkarrezurreko infekzioak:

• Behar izanez gero drainatzea eta egonkortzea.

9. Beste Baldintzak

• Lotutako bizkarrezur-muinaren sindromea:

• Bizkarrezur-muina askatzeko eta funtzio normala berreskuratzeko ebakuntza.

• Kisteak:

• Kiste araknoideak edo kiste dermoideak, fenestrazio edo kentze bidez tratatuak.

Teknika kirurgikoak Pediatriako Neurokirurgian

1. Kirurgia minimo inbaditzailea

• Neurokirurgia endoskopikoa hidrozefalia eta bentrikulu barneko tumoreetarako.

• Funtsezko abantailak min gutxiago, ospitaleko egonaldi laburragoak eta susperraldi azkarragoa dira.

2. Irudiz Gidatutako Kirurgia

• Ebakuntza barruko irudien erabilera (MRI, CT) doitasuna hobetzeko.

3. Mikrokirurgia

• Ebakuntza korapilatsuetarako handitze handiko eta tresna espezializatuak, hala nola, tumoreak kentzeko

Garuneko tumorearen kirurgia garuneko tumoreak kentzeko edo biopsia egiteko tratamendu aukera kritikoa da. Kirurgiaren helburu nagusia tumorea ahalik eta gehien kentzea da, garunaren funtzio normala mantenduz eta inguruko ehun osasuntsuetan kalteak gutxituz. Tumore motaren, tamainaren eta kokapenaren arabera, kirurgia sendagarria, aringarria edo diagnostikoa izan daiteke.

Irakurri gehiago

Garuneko Tumorearen Kirurgiaren helburuak

1. Tumorea osoa kentzea:

• Ahal den guztietan, zirujauak erabateko erresekzio gordina egitea du helburu, tumorea erabat ezabatzeko.

2. Partziala kentzea:

• Zenbait kasutan, tumorearen zati bat bakarrik kendu daiteke modu seguruan sintomak murrizteko eta emaitzak hobetzeko.

3. Sintomak arintzea:

• Tumoreak eragindako presioa arintzen du, buruko minak, konvulsiak edo defizit neurologikoak bezalako sintomak murriztuz.

4. Biopsia:

• Diagnostikorako eta tratamendurako plangintzarako ehun-lagin bat eskaintzen du, batez ere erresekzio osoa bideragarria ez den kasuetan.

5. Tratamendu osagarriak prestatzea:

• Bideak sortzen ditu edo tumore-masa murrizten du, erradioterapia edo kimioterapia errazteko.

Garuneko tumoreen ebakuntza motak

1. craniotomy

Zer da: garuneko tumorearen kirurgia ohikoena; burezurreko atal bat (hezur-flap) kentzea dakar garunera eta tumorera sartzeko.

Aplikazioak:

• Tumore eskuragarriak kentzea.

• Sakoneko tumoreen biopsia.

teknikak:

• Esna Kraneotomia: pazientea esna dagoen bitartean egiten da, ebakuntzan zehar mintzamena edo trebetasun motorrak bezalako funtzio kritikoak zaintzeko.

Irakurri gehiago
 

2. Garuneko Kirurgia Endoskopikoa

Zer da: Tumoreak kentzeko edo biopsiak hartzeko endoskopioa (kamera batekin hodi mehe bat) erabiltzen den teknika gutxien inbaditzailea.

Aplikazioak:

• Sistema bentrikularreko tumoreak (adibidez, kiste koloideak).

• Adenoma pituitarioak hurbilketa endonasal bidez.

Abantailak:

• Ebaki txikiak, berreskuratzeko denbora gutxiago eta inguruko ehunetan kalte minimoa.

Irakurri gehiago

3. Garuneko Kirurgia Estereotaktikoa

Zer da: irudien gidaritza (CT edo MRI) eta marko estereotaktiko bat erabiltzen duen teknika oso zehatza.

Aplikazioak:

• Tumore sakon edo txikien biopsia.

• Tratamendu-gailuak jartzea (adibidez, erradiaziorako).

4. Laser Terapia Termiko Interstizialekoa (LITT)

Zer da: laser-zunda bat erabiltzen du tumoreari beroa emateko, haren suntsipena eraginez.

Aplikazioak:

• Garuneko tumore operatiboak edo errepikatuak.

Abantailak:

• Gutxieneko inbaditzailea eta oso zehatza.

5. Garezurreko Oinarrizko Kirurgia

Zer da: burezurreko oinarrian edo garuneko egitura kritikoetatik gertu dauden tumoreetarako kirurgia espezializatua.

Aplikazioak:

• Kraniofaringiomak.

• Kordomak.

• Neuroma akustikoak.

Irakurri gehiago

6. Ebakuntza barruko MRI edo CT bidezko kirurgia gidatua

• Zer da: ebakuntzan zehar egindako irudiak tumorea erabat kentzea bermatzeko eta ehun osasuntsuari kalteak ekiditeko.

Irakurri gehiago

Kirurgiarekin tratatutako tumore mota arruntak

1. Tumore onberak:

• Meningiomak.

• Adenoma pituitarioak.

• Neuroma akustikoak (schwannomas vestibular).

2. Tumore gaiztoak:

• Glioblastomak.

• Astrozitomak.

• Garuneko tumore metastatikoak.

3. Lesio kistikoak:

• Kisto koloideak.

• Kiste araknoideoak.

4. Burezurreko oinarriko tumoreak:

• Kordomak.

• Kraniofaringiomak.

Garuneko traumatismoaren kirurgia istripuek, erorketek, kirol-lesioek edo indarkeriak eragindako garuneko lesio traumatikoak (TBI) kudeatzeko egiten den interbentzio neurokirurgiko kritikoa da. Helburua pazientea egonkortzea, garuneko kalte gehiago saihestea eta emaitza funtzionalak hobetzea da. Horrek presio arintzea, kalteak konpontzea edo koaguluak edo kaltetutako ehunak kentzea izan daitezke.

Kirurgia hauetarako beharrezkoa da normalean:

1. Garuneko Lesio Traumatiko Larria (TBI):

• Glasgow Coma Scale (GCS) puntuazioa ≤8.

Irakurri gehiago
 

2. Garezurreko Barneko Presioa Handitzea (ICP):

• Hanturak, hemorragiak edo masa-efektuak eragindakoa.

Irakurri gehiago
 

3. Garezurreko hemorragia:

• Hemorragia epiduralak, azpiduralak, garun barnekoak edo araknoidea.

4. Burezurreko hausturak:

• Batez ere haustura deprimituak edo konposatuak garuneko konpresioa edo infekzio arriskua eragiten dutenak.

5. Garuneko lesio barneratzaileak:

• Esaterako, bala edo metraila zauriak.

6. Hematomak edo odol-koaguluak:

• Garuneko egiturak konprimitzen dituztenak edo ICP handitzen dutenak.

Irakurri gehiago
 

Garuneko Trauma Kirurgia motak

1. Kraniektomia deskonpresiboa

Helburua: garezur barneko presioa arintzen du burezurreko zati bat kenduz, burmuina kanpora puztu beharrean garezurra barnean konprimitu beharrean.

Indicaciones:

• Garuneko hantura larria TBIaren ondorioz.

• Iktusaren ondorengo garun edema gaiztoa.

Prozedura:

• Burezurreko zati bat aldi baterako kendu eta gordetzen da, askotan izozkailuan edo sabeleko azalaren azpian.

2. craniotomy

Helburua: kirurgikoki garezurra irekitzen du garunera sartzeko, lesioak tratatzeko.

Indicaciones:

• Odol-koagulatuak (hematomak) kentzea.

• Garezurreko hemorragiak ebakuatzea (hematoma epiduralak edo azpiduralak).

• Hausturak edo lesio sarkorren konponketa.

Prozedura:

• Ebakuntzaren ondoren hezur-flapa ordezkatzen da.

3. Hematomaren ebakuazioa

Helburua: koaguluak edo pilatutako odola kentzen ditu presioa murrizteko eta garuneko kalte gehiago saihesteko.

Indicaciones:

• Hematoma epiduralak, azpiduralak edo garun barnekoak.

Prozedura:

• Kraneotomia egiten da hematoma kentzeko eta odoljarioa konpontzeko.

4. Burezur-hausturaren konponketa

Helburua: garunean sartzen diren edo infekzio-arriskua sortzen duten haustura deprimituak edo konposatuak konpontzea.

Indicaciones:

• Haustura deprimituak garunaren konpresioa eragiten dutenak.

• Infekzio arriskua duten haustura irekiak.

Prozedura:

• Hausturiko hezurra birkokatzen da, edo berreraikitzeko material sintetikoak erabiltzen dira.

5. Bentrikulostomia

Helburua: Likido zerebroespinalaren (LCR) gehiegizko pilaketak eragindako presioa arintzen du.

Indicaciones:

• TBIaren bigarren mailako hidrozefalia.

Prozedura:

• Burmuinaren bentrikuluetan kateter bat jartzen da, gehiegizko LCR-a husteko.

6. Atzerriko gorputzaren kentzea

Helburua: garunean sartzen diren balak edo metraila bezalako objektuak kentzen ditu.

Prozedura:

• Garuneko kalte gehiago murrizten du kentzean, lotutako odoljarioa kudeatzen duen bitartean.

1. 128 zatiko CT Scans
Gure bereizmen handiko tomografia konputagailuko eskanerrek erradiazio-esposizio murriztuarekin garunaren eta inguruko egituren zeharkako irudi zehatzak eskaintzen dituzte. Teknologia honek irudi azkarrak egitea ahalbidetzen du denbora-sentikorrak diren baldintzetan, trazua bezalako baldintzetan.

• Irudi azkarrak funtsezkoak dira denbora-sentikorrak diren baldintzetarako, trazua bezalakoak
• Erradiazio-esposizioa murriztea CT ohiko miaketarekin alderatuta
• Kasu konplexuetarako 3D berreraikuntza zehatzak sortzeko gaitasuna
• Odol-hodien eta ehun bigunen bistaratzea hobetua

2. Tesla MRI Espektroskopiarekin
Gure erresonantzia magnetikoko irudien zerbitzuek ehun bigunen kontraste handia eskaintzen dute anomalia sotilak detektatzeko. MR espektroskopiak garuneko ehunari buruzko informazio biokimiko gehigarria eskaintzen du, diagnostikoan eta tratamenduaren plangintzan lagunduz.

• Seinale-zarata erlazio handiagoa irudi argiago eta zehatzagoetarako
• Eskaneatzeko denbora azkarragoak, pazientearen ondoeza murriztuz
• MR espektroskopia garuneko ehunen analisi biokimiko ez inbaditzaileetarako
• Difusio- eta perfusio-irudi aurreratua garuneko egitura eta funtzioen ebaluazio zehatza egiteko

3. MRI funtzionala (fMRI)
Teknika ez-inbaditzaile honek garunaren jarduera mapatzen du, odol-fluxuaren aldaketak detektatuz, funtsezkoak kirurgia aurreko plangintzarako eta garunaren funtzioa ulertzeko.

• Garuneko funtzio kritikoak zaintzeko kirurgia aurreko plangintzarako funtsezkoa
• Garunaren funtzioa eta neuroplastikotasuna ulertzen laguntzen du
• Garuneko sareak eta prozesu kognitiboak aztertzeko ikerketan erabilgarria
• Epilepsia eta garuneko tumoreak bezalako baldintzen tratamendua planifikatzen laguntzen du

Irakurri gehiago

4. O-Arm Irudien Sistema
Operazio barruko irudi-sistema honek bizkarrezurreko 3D kalitate handiko irudiak eskaintzen ditu ebakuntzan zehar, zehaztasun kirurgiko eta segurtasuna hobetuz.

• Kalitate handiko 3D irudiak eskaintzen ditu ebakuntzan zehar
• Doitasun kirurgikoa eta segurtasuna hobetzen ditu
• Ebakuntza osteko irudien beharra murrizten du
• Bizkarrezurreko prozedura konplexuetan denbora errealeko nabigazioa ahalbidetzen du

1. Neuro-Nabigazioa eta Neuro-Monitorizazioa
Teknologia hauek denbora errealean eta hiru dimentsioko irudiak ematen dituzte pazientearen anatomia ebakuntzan zehar, tresna zehatzak jartzeko eta nerbio-funtzioaren etengabeko monitorizazioa ahalbidetuz, konplikazioak saihesteko.

• Ebakuntzan zehar pazientearen anatomiaren 3D irudiak denbora errealean
• Tresnen kokapen zehatza, bereziki funtsezkoa garuneko egitura sakonetan
• Nerbio-funtzioaren etengabeko jarraipena konplikazioak saihesteko
• Ebakuntza aurreko irudiarekin integratzea kirurgia plangintza integralerako

2. ExcelsiusGPS Bizkarrezurreko Kirurgiako Robota
Hurrengo belaunaldiko sistema robot honek denbora errealeko ebakuntza barruko irudiak eta ebakuntza aurreko plangintza eskaintzen ditu kokapen zehatza lortzeko, inplanteen okerrak gutxituz eta berrikuspen ebakuntzak egiteko beharra murriztuz.

• Operazio barruko irudiak eta nabigazioa denbora errealean
• Ebakuntza-aurreko plangintza inplanteen kokapen ezin hobea lortzeko
• Inplanteen desplazamendua gutxitzen du, berrikuspen ebakuntzak murriztuz
• Zirujauaren kontrola eta malgutasuna hobetzen ditu prozeduretan

Irakurri gehiago

3. Errenazimentuko sistema kirurgiko robotikoa
Bizkarrezurreko inbaditzaile txikiko kirurgiarako diseinatua, sistema honek erradiazio-esposizioa minimizatzen du, inplanteak oso zehatzak jartzeko aukera ematen du, baita kasu konplexuetan ere.

• Erradiazio-esposizioa murriztu da pazienteentzat eta talde kirurgikoentzat
• Inplanteen kokapen zehatza, baita kasu konplexuetan ere
• Ebaki txikiagoak berreskuratzeko denbora azkarragoak eragiten ditu
• Ebakuntza-gunearen 3D bistaratze hobetua

Irakurri gehiago

1. Neuroerrehabilitazio robotikoa
Neuroerrehabilitazio robotikoa ikuspegi terapeutiko aurreratu bat da, puntako robotika teknologia eta errehabilitazio teknika tradizionalekin uztartzen dituena, gaixotasun neurologikoak dituzten pazienteen emaitzak hobetzeko. Sistema robotiko hauek pazienteak mugimendu zehatz eta kontrolatuen bidez laguntzeko eta gidatzeko diseinatuta daude, neuroplastikotasuna eta ikaskuntza motorra sustatuz.

Neuroerrehabilitazio Robotikoaren aplikazioak
Apollo Neurozientzien Institutuan, neuroerrehabilitazio robotikoa erabiltzen dugu hainbat baldintzatarako, besteak beste:

• Trazua berreskuratzea
• Espinalaren lesioak
• Garuneko lesio traumatikoak
• Esklerosi anizkoitza
• Parkinsonaren gaixotasuna
• Garun-perlesia

Neuroerrehabilitazio robotikoaren onurak

1. Prestakuntza intentsiboa eta dosi handikoa: Sistema robotikoek errepikapen kopuru handiagoa eta entrenamendu saio luzeagoak ahalbidetzen dituzte, eta horiek funtsezkoak dira neuroplastikotasuna sustatzeko.
2. Terapia zehatza eta koherentea: Robotek ibilaldi eredu eta mugimendu fisiologiko erreproduzigarriak eskaintzen dituzte, saio guztietan terapia koherentea bermatuz.
3. Aurrerapen objektiboa neurtzea: Gailu robotikoetako sentsore aurreratuek pazientearen errendimenduaren eta aurrerapenaren jarraipen zehatza ahalbidetzen dute.
4. Terapeuten zama fisikoa murriztea: Robotikoen laguntzari esker, terapeutak pazientearen orientazioan eta motibazioan zentratu daitezke laguntza fisikoan baino.
5. Segurtasun hobetua: Sistema robotikoek laguntza kontrolatua eskaintzen dute, terapian zehar erorketa edo lesio arriskua murrizten dutenak.
6. Neuroplastikotasun hobetua: Terapia robotikoaren izaera intentsibo eta errepikakorra ikaskuntza motorraren printzipioekin bat egiten du, garunaren plastikotasuna hobetuz.
7. Onura kardiobaskularrak: Ibilbide robotikoen entrenamenduak bihotz-maiztasuna eta oxigeno-kontsumoa areagotzen dituela frogatu da, mugikortasun mugatua duten pazienteei ariketa kardiobaskularra eskainiz.
8. Eragin psikologikoa: Laguntza robotizatuarekin zutik eta ibiltzeko gaitasunak pazientearen bizi-kalitatea eta ongizate emozionala hobe ditzake.

Sistema Robotiko Aurreratuak Apollo Neurozientzien Institutuan

1. Gait Training Robotak: Beheko gorputz-adarraren errehabilitaziorako eta oinez berreskuratzeko.
2. Goiko gorputz-adarraren sistema robotikoak: Besoaren eta eskuaren funtzioa hobetzeko.
3. Oreka eta postura entrenatzeko robotak: Nukleoaren egonkortasuna eta oreka hobetzeko.

Irakurri gehiago

2. Terapia robotiko pertsonalizatua
Apollo Neurozientzien Institutuan, neuroerrehabilitazio robotikoa paziente bakoitzaren behar zehatzetara egokitzen dugu:

1. Ebaluazio Integrala: Gure adituek pazientearen egoera ebaluatzen dute esku-hartze robotiko egokiena zehazteko.
2. Pertsonalizatutako Prestakuntza Protokoloak: Terapia-plan pertsonalizatuak garatzen ditugu, robotaren parametroak egokituz pazienteak behar bezala desafiatzeko.
3. Terapia konbentzionalarekin integratzea: Robotika saioak errehabilitazio teknika tradizionalekin konbinatzen dira ikuspegi holistiko baterako.
4. Etengabeko jarraipena: Sistema robotikoek bildutako datuak aurrerapenaren jarraipena egiteko eta tratamendu-planak horren arabera doitzeko erabiltzen ditugu.

1. Garunaren estimulazio sakona garunaren sentsazioarekin
Gure Deep Brain Stimulation (DBS) sistema aurreratuek garunaren sentsazio teknologia barne hartzen dute, eta estimulazio-parametroen monitorizazio indibidualizatua eta optimizazioa ahalbidetzen dute. Teknologia honek onura handiak erakutsi ditu Parkinson gaixotasuna eta distonia bezalako baldintzak tratatzeko.

• Garunaren jarduera denbora errealean hautematea tratamendu pertsonalizaturako
• Estimulazio egokitzailea pazientearen behar aldakorretan oinarrituta
• Parkinson gaixotasuna eta distonia bezalako baldintzen kudeaketa hobetu
• Bateriaren iraupena hobetu eta bigarren mailako efektuak murriztu

Irakurri gehiago

2. Adimen artifiziala Iktusaren kudeaketan
Medtronic-ekin lankidetzan aritu gara AI bidezko trazuak kudeatzeko sistema bat ezartzeko. Plataforma honek adimen artifiziala erabiltzen du garuneko eskaneoak azkar aztertzeko, diagnostikoaren denbora 60 minututik 2 minutura murriztuz. Teknologia honek tratamendu-erabaki azkarragoak ahalbidetzen ditu, pazientearen emaitzak hobetu ditzakeela denbora kritikoan trazu kasuetan.

• Garuneko miaketa azkarrak aztertzea, diagnostikoaren denbora 60 minututik 2 minutura murriztuz
• Tratamendu-erabaki azkarragoak denbora kritikoan trazu kasuetan
• Trazu motak detektatzeko eta sailkatzeko zehaztasuna hobetu da
• Ospitaleko sistemekin integratzea pazientearen arreta errazteko

Zure arreta neurologikoaren bidaia ebaluazio integral batekin hasten da, zure osasun beharrak ulertzen eta zuretzat planik onena garatzen laguntzeko. Bisita honetan, espero dezakezu:

• Historia medikoaren berrikuspena: Neurologoak zure osasun-arazoak, gaixotasun neurologikoen familiaren historia eta bizi izan dituzun sintomak aztertuko ditu.
• Azterketa neurologikoa: Egiaztapen neurologiko sakona zure egungo osasun egoera ebaluatzeko, erreflexuen, koordinazioaren eta funtzio kognitiboen probak barne.
• Proba diagnostikoak: Hasierako probek odol-analisiak, EEG edo neuroirudi-azterketak izan ditzakete zure osasun neurologikoa ulertzeko.
• Arriskuen ebaluazioa: Zure osasun-historia eta proben emaitzen arabera, hainbat baldintza neurologikoren arriskua ebaluatzen dugu.
• Tratamenduaren plangintza: Aurkikuntzak aztertu ondoren, neurologoak tratamendu aukerak eztabaidatuko ditu eta galdera guztiak erantzungo ditu, hurrengo urratsak ulertzen lagunduko dizu.

Zure tratamenduan zehar, prozedura edo kirurgia bat egiten ari zaren ala ez, gure taldea hemen dago informatuta, eroso eta ondo zainduta zaudela ziurtatzeko. Fase honek barne hartzen ditu:

• Prozedurei buruzko informazio zehatza: Edozein tratamendu edo prozeduratik zer espero behar den azaltzen dizugu, guztiz prestatuta egon zaitezen.
• Prestatzeko orientabidea: Edozein prozedura baino lehen, argibideak jasoko dituzu prestatzen eta ziur sentitzen laguntzeko.
• Ospitaleko egonaldian zehar eguneraketak: Ospitalean zauden bitartean, zu eta zure familia egunero zure bilakaeraren berri ematen dizugu.
• Eguneroko medikuen txandak: Zure neurologoak egunero bisitatzen zaitu zure berreskurapena egiaztatzeko eta zure tratamenduan beharrezko doikuntzak egiteko.
• Laguntza-laguntza taldea: Gure erizainek, espezialistek eta laguntza-langileek elkarrekin lan egiten dute arreta neurologikoaren kalitaterik handiena jasotzeko.

Tratamenduaren ondoren, sendatzen eta funtzioa berreskuratzen laguntzera bideratzen gara berreskuratze programa pertsonalizatu baten bidez:

• Errehabilitazio Planak: Zure egoera neurologiko zehatzari egokitutako plan bat sortzen dugu, indarra eta funtzio neurologikoa berreraikitzeko ariketak eta jarduerak barne.
• Terapia fisikoa: Gure fisioterapeutak mugikortasuna eta indarra zure erritmoan hobetzeko ariketen bidez gidatzen zaituzte.
• Laneko terapia: Behar izanez gero, terapeutek edozein aldaketetara egokitzen laguntzen dizute, eguneroko jarduerak konfiantzaz burutzeko aukera emanez.
• Logopedia eta hizkuntza terapia: Komunikatzeko edo irensteko zailtasunak dituzten pazienteei, gure logopedei laguntza espezializatua eskaintzen zaie.
• Laguntza psikologikoa: Laguntza emozionala eskaintzen dizugu edozein kezkari aurre egiten laguntzeko, errekuperazio osoan pentsamolde positiboa bermatuz.
• Nutrizio Orientabidea: Gure dietistak burmuineko elikagai osasuntsuei buruzko aholkuak ematen dituzte epe luzeko susperraldia eta ongizatea laguntzeko.

Paziente bakoitza prestatuta eta eroso sentitzea nahi dugu. Hitzordua baino lehen urrats batzuk jarraitzeak zuretzako arretarik onena eskaintzen lagunduko digu.

Mesedez, eraman zurekin honako dokumentu eta erregistro hauek:

• Historia medikoa: Zure osasun historiaren laburpena, iraganeko gaixotasunak edo ebakuntzak barne.
• Aurreko probaren emaitzak: Aurreko edozein azterketa neurologikoen emaitza, esate baterako, odol-analisiak edo irudien azterketak.
• Sendagaien zerrenda: Une honetan hartzen ari zaren sendagaien zerrenda osoa.
• Aseguruen informazioa: Zure osasun aseguruaren estaldurari buruzko xehetasunak.
• Identifikazio agiriak: Pazientearen identifikazioa.

Galderak edo kezkak: Idatzi neurologoari egin nahi dizkiozun galderak.

Eskuragarri izanez gero, ekarri osasun-agiri garrantzitsuak, hala nola:

• Aurreko prozedura neurologikoen txostenak
• Laborategiko azken emaitzak
• Irudi-azterketak (adibidez, MRI edo CT eskaneatzea) CD edo DVDan
• Beste mediku batzuen erreferentzia-gutunak
• Azken EEG (elektroentzefalograma) txostenak
• Zure behar neurologikoak ulertzen lagun diezagukeen beste edozein osasun-dokumentu

Zure lehenengo kontsultak honako hauek izan ohi ditu:

• Eztabaida zure neurologoarekin: Medikuarekin hitz egingo duzu zure osasun historiari, sintomei eta edozein kezkari buruz.
• Azterketa neurologikoa: Kontrol sakona zure osasun neurologikoa ebaluatzeko.
• Erregistro medikoen berrikuspena: Medikuak ekarri dituzun dokumentuak edo proben emaitzak aztertuko ditu.
• Proba diagnostikoak: Beharrezkoa izanez gero, proba batzuk egin daitezke hitzorduan zehar zure egoera neurologikoaren irudi argiagoa lortzeko.
• Tratamendu-plan bat garatzea: Neurologoak tratamendu-aukera onenak azalduko ditu eta dituzun galdera guztiak erantzungo dizkizu, zure arretari buruz eroso eta ondo informatuta senti zaitezen.

Apollo Neurozientzien Institutuan, zure osasun neurologikoaren ibilbidean zehar gaixoarengan arreta integrala eskaintzeko konpromisoa hartzen dugu.

Iritsi aurretik, zure bisita antolatzen eta prestatzen laguntzen dizugu:

• Dokumentazio medikoaren berrikuspena: Gure neurologo-taldeak zure mediku-erregistroak berrikusten ditu zure beharrak ulertzeko eta tratamendu-plan bat sortzeko.
• Tratamenduaren plangintza: Arreta-plan pertsonalizatua diseinatzen dugu zure egoera neurologiko zehatzera egokituta.
• Kostuen kalkuluak: Kostuen kalkulu gardenak eskaintzen ditugu ekonomikoki planifikatzen laguntzeko.
• Visa Laguntza: Bisa eskakizunekin laguntzen dugu eta zure mediku-bidaia laguntzeko dokumentazioa eskaintzen dugu.

Apollo Neurozientzien Institutuan zauden bitartean, zu eta zure familia guztiz lagunduta sentitzen duzula ziurtatzen dugu:

• Koordinatzaile dedikatuak: Arreta pertsonaleko koordinatzaile bat izango duzu zure egonaldiko urrats guztietan gidatzeko.
• Hizkuntzen euskarria: Prestatutako interpreteak eskuragarri daude zure osasun-taldearekin zure nahiago duzun hizkuntzan argi eta garbi komunikatzen laguntzeko.
• Kultura gogoetak: Kultura-beharrak errespetatzen ditugu eta zure lehentasunekin bat datozen zerbitzuak eskaintzen ditugu.
• Familientzako ostatua: Zure familiarentzako ostatu aukera erosoak aurkitzen laguntzen dizugu.
• Eguneratze erregularrak: Gure taldeak zure tratamendu neurologikoari eta errekuperazioari buruzko eguneraketak eskaintzen ditu, zu eta zure familia informatuta mantentzeko.

Zure tratamenduaren ondoren, laguntzen jarraitzen dugu sendatze arrakastatsua ziurtatzeko:

• Jarraipen-plangintza: Jarraipeneko hitzorduak eta kontsultak antolatzen ditugu zure susperraldi neurologikoa kontrolatzeko.
• Telemedikuntza aukerak: Kontsulta birtualen bidez gure neurologoekin harremanetan egon zaitezke.
• Etxeko medikuekin koordinazioa: Zure tokiko medikuarekin elkarlanean aritzen gara arreta neurologiko koherentea jasotzen duzula ziurtatzeko.
• Osasun Erregistro Digitalak: Sartu zure mediku-erregistroak linean partekatzeko eta etorkizuneko arreta-beharrak errazteko.

• Bidaia-moldaketak: Hegaldiak eta tokiko garraioa erreserbatzeko laguntza.
• Pertsonalizatutako Dieta Planak: Gure nutrizionistek zure otorduak zure behar medikoak eta kultur lehentasunak betetzen dituztela ziurtatzen dute.
• Errehabilitazio Zerbitzuak: Punta-puntako neuroerrehabilitazioko instalazioetara eta terapeutaetara sarbidea.
• Atezaintza zerbitzuak: Gaixoei eta familiei tokiko bisitak egiten eta erosketak egiten lagundu berreskuratze garaietan.