Үндістандағы ең жақсы неврологиялық аурухана | Нейрохирургияның жоғарғы ауруханасы - Аполлон Нейрология институты

Аполлон Нейрология институтында біз көпжылдық тәжірибені озық инновациялармен біріктіреміз. Біздің невропатологтар, нейрохирургтер, нейро-рентгенологтар, нейро-анестезиологтар және критикалық күтім жөніндегі мамандардан тұратын көп салалы командамыз ортақ мәселелерден бастап ең күрделі жағдайларға дейін әрбір неврологиялық жағдайға кешенді көмек көрсету үшін бірге жұмыс істейді. Apollo Hospitals жан-жақты және қол жетімді көмек көрсету арқылы нейрондық жағдайлардың өсіп келе жатқан таралуын шешуге тырысады.

Біздің тәжірибеміз неден ерекшеленеді:

• Бір шаңырақ астында кешенді неврологиялық көмек
• Дәлелді емдеу хаттамалары
• Науқасқа күтім көрсетудегі мультидисциплинарлық көзқарас
• Соңғы технологиялық инновациялар
• Тұрақты сапа аудиттері және клиникалық нәтижелерді бақылау

Біздің қондырғылар қауіпсіздік пен жайлылықты ескере отырып, неврологиялық көмектің жоғары сапасын қамтамасыз етуге арналған. Біз сізге Үндістандағы ауруханаларда әлемдік деңгейдегі ем алуды қамтамасыз ету үшін соңғы медициналық технологияны ұсынамыз.

Біздің жетілдірілген қондырғыларымызға мыналар кіреді:

• Соңғы үлгідегі нейрорадиологиялық қызметтер
• Жетілдірілген нейробейнелеу жүйелері
• Мамандандырылған нейроинтенсивті терапия бөлімшелері
• Арнайы нейрохирургиялық кешендер
• Кескінді күшейткіштерді, операциялық микроскоптарды және компьютерлік навигация жүйелерін қоса алғанда, заманауи жабдық

Біз неврологиялық көмек тек медициналық емдеуді ғана емес, эмоционалдық қолдауды және сізге және сіздің отбасыңызға ыңғайлылықты қамтитынын түсінеміз. Біздің көзқарасымыз неврологиялық денсаулықты жақсартуға саяхатыңызды мүмкіндігінше тегіс етуге бағытталған.

Біз сізді қалай бірінші орынға қоямыз:

• 24/7 жедел неврологиялық қызметтер
• Жеке емдеу жоспарлары
• Пациенттерді қолдаудың кешенді қызметтері
• Жетілдірілген нейро-оңалту бағдарламалары
• Пациенттерді күтудің халықаралық хаттамалары

Беделді халықаралық сертификаттар мен марапаттар біздің мінсіздікке деген адалдығымызды растайды. Бұл мойындаулар біздің неврологиялық көмек көрсетудегі ең жоғары әлемдік стандарттарды ұстануымызды көрсетеді.

• Joint Commission International (JCI) аккредитациясы
• Инсультті басқарудағы жаһандық айырмашылық: Юбилейный Хиллстегі Аполлон ауруханалары, Хайдарабад Үндістандағы Joint Commission International (АҚШ) инсультті басқару сертификатын алған алғашқы аурухана болу ерекшелігіне ие.
• Әлемдегі ең жақсы мамандандырылған ауруханалардың рейтингі: Apollo Hospitals Group әлемдегі ең жақсы мамандандырылған ауруханалар рейтингінде неврология бойынша елдегі ең жақсы ауруханалардың қатарында болды.
• NABH аккредитациясы

Инсульт мидың бір бөлігін қанмен қамтамасыз ету тоқтатылған немесе азайған кезде пайда болады, бұл ми тінінің оттегі мен қоректік заттарды алуына жол бермейді. Бұл артерияның бітелуіне (ишемиялық инсульт) немесе қан тамырларының ағып кетуіне немесе жарылуына (геморрагиялық инсульт) байланысты болуы мүмкін. Уақытылы емделмесе, ми жасушалары бірнеше минут ішінде өле бастайды, бұл мидың зақымдалуына, мүгедектікке немесе өлімге әкеледі. Үндістанда жыл сайын 1.8 миллионнан астам адам инсульттан зардап шегеді. Аполлон ауруханаларына уақтылы араласу тұрақты мүгедектік қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.  

Біздің кешенді күтіміміз мыналарды қамтиды:

Ерте анықтау бағдарламалары:

• Инсульт тәуекел факторын скрининг және басқару
• Төтенше жағдайлар бөлімшелеріндегі жедел бағалау хаттамалары
• КТ ангиографиясы және перфузиялық бейнелеу сияқты нейробейнелеудің жетілдірілген әдістері
•  

Емдеу нұсқалары:

• Симптомдар басталғаннан кейін 4.5 сағат ішінде жарамды пациенттер үшін тіндік плазминоген активаторымен (tPA) көктамырішілік тромболиз
• Қанның пайда болуын болдырмау үшін антиагреганттық терапия
• Қан қысымын басқару және сұйықтық балансын оңтайландыру

Жетілдірілген емдеу опциялары:

• Симптомдар басталғаннан кейін 24 сағатқа дейін ірі тамырлардың бітелуіне арналған механикалық тромбектомия
• Жыртылған аневризмалар үшін эндоваскулярлық катушкалар немесе хирургиялық кесу
• Қатерлі ортаңғы ми артериясының инфаркты үшін декомпрессивті гемикраниэктомия

Тұрақты күтім:

• Физиотерапияны, еңбек терапиясын және логопедті қоса алғанда, мультидисциплинарлық оңалту бағдарламалары
• Жүрекшелердің фибрилляциясы үшін антикоагуляцияны және маңызды каротид стенозы үшін каротид эндартерэктомиясын қоса, екіншілік инсульттің алдын алу стратегиялары
• Когнитивті оңалту және нейропсихологиялық қолдау

Ары қарай оқу

Эпилепсия – қайталанатын, себепсіз ұстамалармен сипатталатын созылмалы неврологиялық ауру. Бұл ұстамалар мінез-құлық, қозғалыстар, сезімдер мен сананың өзгеруіне әкелетін мидағы кенеттен, қалыптан тыс электрлік белсенділіктен туындайды. Үндістанда эпилепсиямен өмір сүретін 12 миллионнан астам адам бар. Аполлон ауруханаларының эпилепсияны емдеуге арналған кешенді бағдарламалары алдыңғы қатарлы емдеу әдістері мен хирургиялық әдістерді ұсынуға бағытталған.

Біздің кешенді күтіміміз мыналарды қамтиды:

Ерте анықтау бағдарламалары:

• Ұстаманың дәл жіктелуі үшін ұзақ мерзімді бейне-ЭЭГ мониторингі
• Құрылымдық ауытқуларды анықтау үшін эпилепсия хаттамасы бар жоғары ажыратымдылықтағы МРТ
• Тұқым қуалайтын эпилепсия синдромдарына генетикалық тестілеу

Емдеу нұсқалары:

• Эпилепсияға қарсы препараттар (ЭПП) ұстама түріне және пациенттің ерекшеліктеріне сәйкес жасалған
• Кетогендік диета терапиясы, әсіресе кейбір балалар эпилепсиясында тиімді
• Дәріге төзімді эпилепсия үшін вагус нервтерін ынталандыру (VNS).

Жетілдірілген емдеу опциялары:

• Фокальды эпилепсияға арналған жауап беретін нейростимуляция (RNS) құрылғылары
• Фокальды зақымдануларға арналған минималды инвазивті лазерлік интерстициалды термиялық терапия (LITT).
• Ауыр, жалпыланған эпилепсияға арналған корпус каллосотомия немесе функционалды гемисферэктомия

Тұрақты күтім:

• AED деңгейін үнемі бақылау және реттеу
• Бірлескен ауруларды шешу үшін когнитивті және психиатриялық бағалау
• Пациенттерді ұстама кезіндегі алғашқы көмек және өмір салтын басқару бойынша оқыту

Ары қарай оқу

Ми ісіктері - мидың немесе орталық жұлын каналының ішіндегі жасушалардың қалыптан тыс өсуі. Олар қатерсіз (қатерлі емес) немесе қатерлі (ракты) болуы мүмкін және мидың өзінде пайда болуы мүмкін (бастапқы ісіктер) немесе дененің басқа жеріндегі қатерлі ісіктерден таралуы мүмкін (қайталама немесе метастатикалық ісіктер).

Біздің кешенді күтіміміз мыналарды қамтиды:

Ерте анықтау бағдарламалары:

• Жетілдірілген МРТ әдістері, соның ішінде спектроскопия және перфузиялық бейнелеу
• Метаболикалық белсенділікті бағалау және сатылау үшін PET-CT сканерлеуі
• Ерте анықтау және бақылау үшін сұйық биопсия және айналымдағы ісік ДНҚ талдауы

Емдеу нұсқалары:

• Интраоперациялық нейронавигациямен микрохирургиялық резекция
• Фракцияланған сыртқы сәулелік сәулелік терапия
• Химиотерапия режимдері 

Жетілдірілген емдеу опциялары:

• Мидың шешен аймақтарындағы ісіктерге ояту краниотомия[сөйлеу немесе қозғалыс сияқты маңызды функцияға жауапты ми аймақтары]
• Кішкентай, терең орналасқан ісіктерге арналған гамма-пышақ радиохирургиясы жоғары фокусталған сәуле сәулесін пайдаланады.
• Ісікті емдеу өрістері (TTFields) ісік шақыруының бөлінуін бұзу үшін электр өрістерін пайдаланатын глиобластома үшін терапия.

Тұрақты күтім:

• Ісіктердің қайталануын үнемі МРТ бақылауы
• Емдеуге байланысты жанама әсерлерді басқару
• Жетілдірілген жағдайларда паллиативтік көмек және симптомдарды басқару

Ары қарай оқу

Паркинсон ауруы - қозғалысқа, тепе-теңдікке және үйлестіруге әсер ететін прогрессивті нейродегенеративті ауру. Үндістанда 500,000 XNUMX-нан астам адамға әсер етеді, бұл қара субстанциядағы допаминді шығаратын ми жасушаларының жоғалуынан туындайды, бұл тремор, қаттылық және брадикинезия (уақыт өте келе қозғалыстың прогрессивті баяулауы) сияқты қозғалтқыш белгілеріне әкеледі. Apollo Hospitals пациенттерге тәуелсіздігін сақтауға көмектесу үшін DBS сияқты озық емдеу әдістерін ұсынады.

Біздің кешенді күтіміміз мыналарды қамтиды:

Ерте анықтау бағдарламалары:

• Ерте диагностика үшін DaTscan (допаминді тасымалдаушы сканерлеу).
• LRRK2, GBA және басқа Паркинсонмен байланысты гендер үшін генетикалық тестілеу
• Ерте иіс сезу функциясының бұзылуын анықтауға арналған иісті анықтау сынақтары

Емдеу нұсқалары:

• Допаминді алмастыру терапиясы (леводопа/карбидопа)
• Дофамин агонистері (прамипексол, ропинирол)
• Дофамин әсерін ұзарту үшін МАО-В тежегіштері (селегилин, расагилин).

Жетілдірілген емдеу опциялары:

• Субталамус ядросының немесе глобус палидусының терең миды ынталандыруы (DBS).
• Леводопа-карбидопа ішек гелі (LCIG) инфузиялық терапиясы
• Тремор-доминантты Паркинсон ауруы үшін бағытталған ультрадыбыстық таламотомия

Тұрақты күтім:

• Қозғалтқыш ауытқуларын басқару үшін дәрі-дәрмек режимін жүйелі түрде түзету
• Ұтқырлық пен тәуелсіздікті сақтау үшін физиотерапия және еңбек терапиясы
• Булбар белгілерін жою үшін сөйлеу терапиясы және жұтылуды бағалау

Ары қарай оқу

Альцгеймер ауруы – ақыл-ойдың, әсіресе есте сақтаудың, ойлаудың және мінез-құлықтың үдемелі төмендеуімен сипатталатын деменцияның ең таралған түрі. Бұл мидағы бета-амилоидты бляшкалардың және тау нейрофибриллярлық түйіршіктердің жиналуымен байланысты. 2050 жылға қарай Үндістанда 10 миллионнан астам адам Альцгеймер ауруымен өмір сүруі мүмкін. Аполлон ауруханаларындағы есте сақтау қызметтері ерте анықтау және тұрақты қолдау көрсетуге арналған.

Біздің кешенді күтіміміз мыналарды қамтиды:

Ерте анықтау бағдарламалары:

• Нейропсихологиялық тестілеудің толық батареялары
• Бета-амилоидты және тау ақуыз биомаркерлеріне арналған цереброспинальды сұйықтықты талдау
• Ми бляшектерін in vivo визуализациясы үшін амилоидты ПЭТ кескіні

Емдеу нұсқалары:

• Ацетилхолин деңгейін жоғарылату үшін холинэстераза тежегіштері (донепезил, ривасигмин)
• Глутамат белсенділігін реттеу үшін орташа және ауыр Альцгеймерге арналған мемантин
• Фармакологиялық емес тәсілдермен мінез-құлық белгілерін басқару және психотроптық препараттарды орынды қолдану

Жетілдірілген емдеу опциялары:

• Ауруды өзгертетін жаңа терапияға арналған клиникалық сынақтарға қатысу
• Когнитивті жақсарту үшін транскраниальды магниттік ынталандыру (TMS).
• Когнитивті жаттығулар және миды ынталандыру бағдарламалары

Тұрақты күтім:

• Аурудың дамуын бақылау үшін тұрақты когнитивті бағалау
• Қамқоршыны оқыту және қолдау бағдарламалары
• Жетілдірілген күтімді жоспарлау және өмірдің аяқталуын талқылау

Ары қарай оқу

Жұлын аурулары омыртқаларға, омыртқа аралық дискілерге, фасеттік буындарға, нервтерге және омыртқаның айналасындағы тіндерге әсер ететін жағдайлардың кең ауқымын қамтиды. Оларға дегенеративті диск ауруы, грыжа дискілері, омыртқаның стенозы және жұлынның жарақаттары кіруі мүмкін.

Біздің кешенді күтіміміз мыналарды қамтиды:

Ерте анықтау бағдарламалары:

• Омыртқаның тұрақтылығы мен туралануын бағалау үшін динамикалық рентген сәулелері
• Омыртқаны егжей-тегжейлі бейнелеуге арналған жоғары ажыратымдылықтағы МРТ және КТ миелографиясы
• Нерв қызметін бағалау үшін электромиография (ЭМГ) және жүйке өткізгіштігін зерттеу

Емдеу нұсқалары:

• Физиотерапия және ауырсынуды емдеу әдістерімен консервативті емдеу
• Түбірлік ауырсыну үшін эпидуральды стероидты инъекциялар
• грыжа дискілері үшін аз инвазивті дискэктомия

Жетілдірілген емдеу опциялары:

• Жатыр мойны мен белдік дегенеративті диск ауруы үшін жасанды дискіні ауыстыру
• Созылмалы невропатиялық ауырсыну үшін жұлынды ынталандыру
• Омыртқаның біріктіруінде бұранданы дәл орналастыру үшін робот көмегімен омыртқа хирургиясы

Тұрақты күтім:

• Функцияны жақсарту және қайталанудың алдын алу үшін кешенді оңалту бағдарламалары
• Біріктірілгеннен кейін іргелес сегмент ауруын бақылау үшін тұрақты бақылау кескіні
• Пациенттерді эргономика және омыртқа денсаулығын сақтау бойынша оқыту

Мигрень - жиі жүрек айнуы, құсу және жарық пен дыбысқа сезімталдықтың жоғарылауы сияқты белгілермен бірге жүретін ауыр, қайталанатын бас ауруымен сипатталатын неврологиялық жағдай. Бұл күнделікті өмірге айтарлықтай әсер етуі мүмкін және әртүрлі факторлар, соның ішінде стресс, гормоналды өзгерістер, белгілі бір тағамдар немесе қоршаған орта факторлары әсер етуі мүмкін. Мигрень орташадан ауырға дейін болуы мүмкін және жиі бірнеше сағатқа немесе тіпті күндерге созылады.

Біздің кешенді күтіміміз мыналарды қамтиды:

Ерте анықтау бағдарламалары:

• Триггерлерді анықтау үшін пациенттің егжей-тегжейлі тарихы және симптомдарды қадағалау
• Басқа жағдайларды болдырмау үшін кеңейтілген нейробейнелеу әдістері (МРТ немесе КТ сканерлеу).
• Мидың белсенділігін бағалау және неврологиялық ауытқуларды жоққа шығару үшін электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Емдеу нұсқалары:

• Ауырсыну мен өткір белгілерді басқару үшін триптандар, қабынуға қарсы препараттар және жүрек айнуына қарсы препараттар сияқты емдеу
• Жиілігі мен ауырлығын азайту үшін бета-блокаторлар, антидепрессанттар немесе антиконвульсанттарды қоса, профилактикалық препараттар
• Белгілі триггерлерді болдырмау үшін өмір салты мен диетаны өзгерту

Жетілдірілген емдеу опциялары:

• Жиілігі мен ауырлығын төмендету үшін созылмалы мигреньге арналған ботулинум токсинін (Ботокс) инъекциялар
• Рефрактерлік жағдайларда жүйке блоктары және желке жүйкесін ынталандыру
• Жедел мигреньді жеңілдету үшін транскраниальды магниттік ынталандыруды (TMS) қолданатын нейромодуляциялық терапия

Тұрақты күтім:

• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) және стрессті басқару әдістері триггерлерді басқаруға және стрессті азайтуға көмектеседі
• Емдеу тиімділігін бақылау және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектерді түзету үшін тұрақты бақылау
• Жалпы әл-ауқатты жақсарту және мигрень жиілігін азайту үшін ұйқы гигиенасы, ылғалдандыру және тұрақты жаттығулар сияқты өмір салтын өзгерту туралы білім

Ары қарай оқу

Көп склероз (MS) - орталық жүйке жүйесіне әсер ететін созылмалы аутоиммунды ауру, миелиннің, жүйке талшықтарының қорғаныш қабатының нашарлауына немесе тұрақты зақымдалуына әкеледі. Бұл бұлшықет әлсіздігі, көру проблемалары, тепе-теңдік мәселелері, когнитивті өзгерістер және шаршау сияқты кең ауқымды белгілерге әкеледі. MS себептері толық түсінілмеген, бірақ ол генетикалық және қоршаған орта факторларының комбинациясын қамтиды деп саналады.

Біздің кешенді күтіміміз мыналарды қамтиды:

Ерте анықтау бағдарламалары:

• Қозғалыс дағдыларын, үйлестіруді және рефлекстерді бағалау үшін неврологиялық тексеру
• Ми мен жұлындағы зақымданулар мен демиелинизация аймақтарын анықтау үшін кеңейтілген МРТ сканерлері
• MS-мен байланысты ауытқуларды тексеру үшін жұлын сұйықтығын талдау

Емдеу нұсқалары:

• Қайталанулардың жиілігі мен ауырлығын және аурудың дамуын баяулату үшін ауруды өзгертетін терапиялар (DMTs)
• Жедел өршу мен қабынуды емдеуге арналған стероидты емдеу
• Дәрілер мен физиотерапия арқылы спастиция, ауырсыну және шаршау сияқты мәселелердің симптомдарын басқару

Жетілдірілген емдеу опциялары:

• Иммундық жүйені модуляциялау және жүйке жүйесіне аутоиммундық шабуылды азайту үшін иммунотерапия
• Зақымдалған тіндерді қалпына келтіру және прогрессияны баяулату үшін белгілі бір жағдайларда дің жасушалары терапиясы
• МС агрессивті формалары үшін моноклоналды антиденелер сияқты биологиялық терапия

Тұрақты күтім:

• Күнделікті жұмысты жақсарту үшін физиотерапияны, еңбек терапиясын және логопедті қамтитын кешенді оңалту бағдарламалары
• Аурудың дамуын бақылау және қажет болған жағдайда емдеу жоспарларын түзету үшін МРТ тұрақты бақылау
• Өмір сапасы мен жалпы денсаулықты жақсарту үшін энергияны үнемдеу әдістері, диета және стрессті басқару сияқты өмір салтын өзгерту туралы пациенттерге білім беру

Ары қарай оқу

1.КТ іздестіру: 

Компьютерлік томография (КТ) мидың, омыртқаның және оның айналасындағы құрылымдардың егжей-тегжейлі суреттерін береді. Бұл жетілдірілген КТ технологиясы ми мен қан тамырларының бірнеше, жоғары ажыратымдылықтағы кескіндерін бір уақытта түсіру үшін 128 детектор жолын пайдаланады.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Құрылымдық ауытқуларды, ісіктерді және инфекцияларды анықтауға көмектесетін мидың көлденең қимасының егжей-тегжейлі суреттері.
• Қан тамырларының аномалиялары, соның ішінде аневризмалар [қан тамырларындағы қалыптан тыс дөңес] және артериовенозды даму ақаулары
• Жедел инсультті анықтау және ишемиялық және геморрагиялық инсульттерді ажырату
• Бас сүйегінің сынуы, мидың ісінуі, қан кету сияқты травматикалық ми жарақаттары 

Не күтуге болады:
Науқас пончик тәрізді машина арқылы қозғалатын үстелде жатыр. Процедура ауыртпалықсыз және әдетте 10-30 минутты алады. Қан тамырларын жақсарту үшін контрастты бояуды көктамыр ішіне енгізуге болады.

КТ туралы толығырақ оқыңыз

2. МРТ: 
 Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) ми мен жұлынның егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін қуатты магниттер мен радиотолқындарды пайдаланады. Әртүрлі МРТ әдістері әртүрлі ақпарат түрлерін береді.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• ЕРТ: Ісіктерді, жарақаттарды немесе дегенеративті ауруларды диагностикалау үшін пайдалы ми мен жұлынның егжей-тегжейлі құрылымдық кескіндері.
• MR ангиографиясы: визуалды қан тамырлары мен ағыны, қан тамырларының аномалиялары мен қан ағынын анықтау үшін пайдалы
• MR спектроскопиясы: Мидың зат алмасуын және ісік сипаттамаларын бағалау үшін пайдалы ми тінінің химиялық құрамын талдайды.
• Функционалды МРТ: Ми операцияларын жоспарлауда қолданылатын арнайы тапсырмалар кезінде қан ағынын өлшеу арқылы ми белсенділігін өлшейді.

Не күтуге болады:
Науқас 30-60 минут цилиндрлік аппаратта қозғалмай жатады. Процедура шулы, бірақ ауыртпалықсыз. Кейбір науқастар контрастты бояуды көктамыр ішіне енгізуі мүмкін.

МРТ туралы көбірек оқыңыз

3. PET сканерлеу: 

Позитронды эмиссиялық томография-компьютерлік томография (PET-CT) PET сканерлеуіндегі функционалды бейнені КТ анатомиялық кескінімен біріктіреді. Қанға радиоактивті тракер енгізіледі, содан кейін ол мидағы метаболикалық белсенділікті көрсету үшін PET сканерімен анықталады.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Мидың белсенділігін көрсетеді және мидың қалыпты метаболизмін анықтау арқылы Альцгемер сияқты аурулардың ерте басталуын анықтай алады.
• Ми ісіктерін, эпилепсияны және Альцгеймер ауруы сияқты нейродегенеративті ауруларды диагностикалау және бақылау үшін пайдалы.
• Ісіктердің қайталануын радиациялық некроздан ажыратуға көмектеседі

Не күтуге болады:

Науқас сынақтан 6 сағат бұрын аштықты ұстайды. Радиоактивті тракердің аз мөлшері көктамыр ішіне енгізіледі. Бір сағаттай күту кезеңінен кейін пациент PET-CT сканері арқылы қозғалатын үстелге жатады. Бүкіл процесс 2-3 сағатты алады.

PET-CT туралы көбірек оқыңыз

4. Церебральды ангиография: 

Бұл аз инвазивті процедура контраст бояуын енгізу және рентгендік технологияны қолдану арқылы мидағы қан тамырларының егжей-тегжейлі кескіндерін береді.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Мидағы қан тамырларының егжей-тегжейлі суреттері және аневризмаларды [дөңес] артериовенозды даму ақауларын және стенозды [тарылу] анықтауға көмектеседі.

Не күтуге болады:
Науқасты тыныштандырады және катетерді әдетте шап аймағындағы кішкене кесу арқылы енгізеді. Контрастты бояу енгізіледі, рентгендік суреттер алынады. Процедура әдетте 1-3 сағатты алады.

Церебральды ангиография туралы толығырақ оқыңыз

5. SPECT :

Бір фотонды эмиссиялық компьютерлік томография (SPECT) бейнелеуі мидағы қан ағымын көрсететін 3D кескіндерді жасау үшін радиоактивті трассер мен арнайы камераны пайдаланады.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Церебральды [ми] қан ағымының үлгілері
• Инсульт, эпилепсия және деменцияны бағалауда пайдалы
• Эпилепсия кезінде ұстама ошақтарын анықтауға көмектеседі 

Не күтуге болады:

Радиоактивті тракердің аз мөлшері көктамыр ішіне енгізіледі. Күту кезеңінен кейін, SPECT камерасы суретке түсіріп, басын айналдырып жатқанда, науқас қозғалмай жатады. Процедура шамамен 30-60 минутты алады.

SPECT туралы толығырақ оқыңыз
 

1. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): 

ЭЭГ бас терісіне орналастырылған электродтар арқылы мидың электрлік белсенділігін жазады. ЭЭГ әртүрлі түрлері бар, соның ішінде күнделікті ЭЭГ, амбулаторлық ЭЭГ және бейне ЭЭГ мониторингі.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Ми толқындарының үлгілері
• Эпилепсияны, ұйқының бұзылуын және энцефалопатияларды диагностикалауда пайдалы
• Эпилепсиямен ауыратын науқастарда ұстаманың пайда болу орнын анықтауға көмектеседі

Не күтуге болады:
Кәдімгі ЭЭГ үшін электродтар арнайы гель арқылы бас терісіне орналастырылады. Науқастан көзді ашу/жабу немесе гипервентиляция сияқты қарапайым тапсырмаларды орындау сұралуы мүмкін. Тест әдетте 30-60 минутты алады. Ұзақ мерзімді бақылау үшін пациент бейнеге түсіру кезінде электродтарды бірнеше күн бойы киюі мүмкін.

EEG туралы толығырақ оқыңыз

2. Электромиография (ЭМГ) және жүйке өткізгіштігін зерттеу: 
Бұл сынақтар әртүрлі жүйке-бұлшықет бұзылыстарын диагностикалау үшін сәйкесінше бұлшықеттер мен нервтердің электрлік белсенділігін өлшейді.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Жүйке қызметі және өткізу жылдамдығы
• Бұлшықеттердің электрлік белсенділігі
• Нейропатияның немесе миопатияның болуы

Не күтуге болады:
Жүйке өткізгіштігін зерттеу үшін теріге шағын электродтар қойылады, жұмсақ электрлік импульстар қолданылады. EMG үшін бұлшықетке жұқа инелі электрод енгізіледі. Процедура жеңіл ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін және әдетте 30-60 минутты алады.

EMG туралы толығырақ оқыңыз

3. Соматосенсорлық шақырылған потенциалдар (SSEP)

SSEP перифериялық нервтердің ынталандырылуына жауап ретінде мидағы электрлік сигналдарды өлшейді.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Орталық және перифериялық жүйке жүйелерін байланыстыратын сенсорлық жолдардың тұтастығы
• Шашыранды склерозды және басқа демиелинизациялық бұзылыстарды диагностикалауда пайдалы

Не күтуге болады:
Шағын электродтар бас терісіне және дененің басқа бөліктеріне қойылады. Перифериялық нервтерге жеңіл электрлік ынталандыру қолданылады. Сынақ ауыртпалықсыз және шамамен 30-60 минутты алады.

4. Визуалды шақырылатын потенциалдар (VEP)

VEP көрнекі ынталандыруға жауап ретінде мидағы электрлік белсенділікті өлшейді.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Көру нервтері мен көру жолдарының қызметі
• Оптикалық неврит пен склерозды диагностикалауда пайдалы

Не күтуге болады:
Электродтар бас терісіне орналастырылады. Науқас үлгілері өзгеретін экранды қарайды. Сынақ ауыртпалықсыз және шамамен 30-45 минутты алады.

VEP туралы толығырақ оқыңыз

5. Транскраниальды доплерография (TCD)

TCD мидың қан тамырлары арқылы қан ағымының жылдамдығын өлшеу үшін ультрадыбысты пайдаланады.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Мидағы қан тамырларының денсаулығын бақылау үшін қолданылатын негізгі интракраниальды [бас сүйегінің ішіндегі] артериялардағы қан ағымының жылдамдығы.
• Қалыпты емес жылдамдықтар бітелу, тарылу немесе шамадан тыс қан ағымы сияқты жағдайларды көрсетуі мүмкін.
• Вазоспазмды анықтауда және бақылауда пайдалы, кешіктірілген ишемиялық инсульттің алдын алуға көмектеседі.

Не күтуге болады:
Кішкентай зонд бастың белгілі бір нүктелеріне теріге қарсы қойылады. Процедура ауыртпалықсыз және әдетте 30-60 минутты алады.

TCD туралы көбірек оқыңыз

1. Белдік пункция (жұлынды соғу): 
Белдік пункция талдау үшін жұлын сұйықтығын (CSF) жинау үшін төменгі арқаға инені енгізуді қамтиды.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Орталық жүйке жүйесінде инфекцияның немесе қабынудың болуы
• Көп склерозбен, Гийен Барре синдромымен немесе Альцгеймер ауруымен байланысты қалыптан тыс ақуыздар
• Интракраниальды қысымның жоғарылауы
• Қатерлі жасушаларды анықтайды
• Жоғары бассүйек ішілік қысымды жеңілдету, антибиотиктер енгізу және химиотерапия және ауырсынуды емдеу сияқты терапевтік қолданбалары бар.

Не күтуге болады:
Науқас бүйіріне жатады немесе отырады. Жергілікті анестезиядан кейін төменгі арқадағы екі омыртқа арасына жіңішке ине енгізіледі. CSF жиналады және талдауға жіберіледі. Процедура шамамен 30-45 минутты алады. Науқастарда кейін бас ауыруы мүмкін және 24 сағат бойы демалу ұсынылады.

Белдік пункция туралы толығырақ оқыңыз

2. Терапиялық эпилепсияға қарсы препараттар деңгейін бақылау

Бұл қан сынағы науқастың жүйесіндегі эпилепсияға қарсы препараттардың деңгейін өлшейді.
Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Дәрілік заттардың деңгейі терапевтік диапазонда болуы
• Препараттың дозасын реттеуге көмектеседі

Не күтуге болады:
Қарапайым қан алу, әдетте қолдағы тамырдан. Нәтижелер әдетте бірнеше күн ішінде қол жетімді.

3. Ми, бұлшықет және жүйке биопсиясы

Бұл процедуралар микроскопиялық зерттеу үшін тіндердің шағын үлгілерін алуды қамтиды.
Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Қалыпты емес жасушалардың немесе ақуыздардың болуы
• Ісіктерді, инфекцияларды және нейродегенеративті ауруларды диагностикалауда пайдалы

Не күтуге болады:
Процедура жергілікті немесе жалпы анестезиямен жүзеге асырылады. Қалпына келтіру уақыты биопсия түріне байланысты өзгереді. Нәтижелер әдетте бірнеше күннен аптаға дейін созылады

4. Нейропсихологиялық тестілеу

Бұл стандартталған тесттер мен процедураларды пайдалана отырып, когнитивтік функцияларды кешенді бағалау.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Жадты, зейінді, тілді, мәселені шешуді және басқа когнитивтік салаларды егжей-тегжейлі бағалау
• Деменцияны диагностикалауда, инсульттан кейінгі когнитивті бұзылыстарды бағалауда және бас миының жарақатын бағалауда пайдалы

Не күтуге болады:
Науқас нейропсихолог басқаратын қағаз-қарындаш немесе компьютерлік сынақтар сериясынан өтеді. Бағалау бірнеше сағатқа созылуы мүмкін және бірнеше сессияға таралуы мүмкін. 

5. Когнитивтік функцияларды тексеру

Бұл олардың ағымдағы қызметін бағалау және ықтимал бұзылуларды анықтау үшін нақты когнитивтік қабілеттерді бағытталған бағалау.

Бұл сынақ нені көрсетеді:

• Жад, зейін, пайымдау, өңдеу жылдамдығы және атқарушы функция сияқты аспектілерді өлшейді
• Когнитивті құлдыраудың ерте белгілерін анықтау, когнитивтік денсаулықты бақылау және СДВГ сияқты жағдайларда немесе ми шайқалуынан кейінгі ми қызметін бағалау үшін пайдалы.

Не күтуге болады:

• Тест, әдетте, жеке немесе цифрлық түрде жүргізілуі мүмкін стандартталған тапсырмалар мен сауалнамалар жиынтығын қамтиды.
• Сеанстар кешенді нейропсихологиялық тестілеуге қарағанда қысқа

DBS - нейрохирургиялық процедура, онда электродтар қалыпты емес белсенділікті реттеу үшін мидың белгілі бір аймақтарына имплантацияланады. Терінің астына қойылған импульстік генератор ынталандыру деңгейін бақылайды. Процедура операция алдындағы бейнелеуді, электродты имплантациялауды және операциядан кейінгі бақылау мен реттеуді қамтиды. Бұл Паркинсон ауруы, дистониялар, Туретта синдромы және т.б. сияқты қозғалыс бұзылыстарын емдеу үшін, сондай-ақ кейбір психикалық бұзылуларды емдеу үшін, эпилепсиядағы ұстамалардың жиілігін азайту, кластерлік бас ауруы сияқты бас ауруының кейбір түрлерін емдеу және созылмалы ауырсыну синдромдарын емдеу үшін қолданылады. 

артықшылықтары: 

• Қозғалтқыш функциялары мен өмір сапасын жақсартады
• Тремор және қаттылық сияқты белгілерді азайтады
• Күнделікті тапсырмаларды өз бетінше орындау қабілетін арттырады
• Дәрі-дәрмек қажеттілігін және онымен байланысты жанама әсерлерді азайта алады
• Бірнеше жыл бойы тұрақты симптомдардың жақсаруын қамтамасыз етеді

Ары қарай оқу

Қуатты операциялық микроскоптар мен микроқұралдар арқылы орындалады, бұл ми мен омыртқаның жағдайын дәл емдеуге мүмкіндік береді, сонымен бірге қоршаған тіндердің зақымдануын азайтады. Ми ісіктерін, цереброваскулярлық бұзылыстарды, омыртқа бұзылыстарын емдеуде және бас сүйегінің негізі хирургиясында қолданылады.

артықшылықтары:

• Хирургиялық жарақатты азайту
• Ауруханада болу уақыты қысқарады және қалпына келтіру уақыты тезірек
• Операциядан кейінгі ауырсынудың төмендеуі
• Асқынулардың төмен қаупі
• Жақсырақ ұзақ мерзімді функционалдық нәтижелер

Ары қарай оқу

Ми мен омыртқадағы ісіктерді немесе ауытқуларды емдеу үшін жоғары дозалы сәулелену сәулелерін нақты аймақтарға дәл бағыттайтын хирургиялық емес сәулелік терапия. Жетілдірілген бейнелеу және компьютерлік бағдарлау жүйелерін пайдаланады. Әдетте жалпы анестезиясыз амбулаториялық сессиялар ретінде аяқталады. Ол қатерсіз және қатерлі жағдайларды, сондай-ақ тригеминальды невралгия, Паркинсон ауруы және т.б. сияқты кейбір функционалдық бұзылуларды емдеу үшін кеңінен қолданылады. 

артықшылықтары:

• Инвазивті емес, дәстүрлі хирургияның асқынуын болдырмайды
• Азырақ емдеу сеанстары қажет
• Айналадағы сау тіндерге сәулелену әсерін азайтады
• Жылдам қалпына келтіру уақыты
• Хирургиялық араласуға үміткер емес емделушілерге қолайлы

Ары қарай оқу

Мидың аневризмасын емдеуге арналған минималды инвазивті процедура. Феморальды артерия арқылы катетер енгізіледі және аневризмаға бағытталады, онда ұюды индукциялау және аневризманы жабу үшін жұмсақ платина катушкалары шығарылады. Мидың аневризмаларын, артериовенозды ақауларды және қайта қан кетуді болдырмау үшін субарахноидальды қан кету сияқты кейбір төтенше жағдайларда емдеу үшін қолданылады.

артықшылықтары:

• Қалпына келтіру уақыты қысқа (әдетте шамамен бір апта)
• Хирургиялық кесумен салыстырғанда асқынулардың төмен деңгейі
• Минималды инвазивті тәсіл
• Жарылған және жарылмаған аневризмаларды емдей алады
• Науқастың тезірек сауығуы

Кішкентай тіліктер арқылы ми мен омыртқаға кіру үшін камерамен және жарық көзімен жабдықталған жұқа түтікті (нейро эндоскопты) пайдаланады. Ми ісіктері мен кисталар сияқты жағдайларды минималды инвазивтілікпен емдеуге мүмкіндік береді. Ми ісіктерін, гидроцефалияны, қан кету бұзылыстарын емдеу үшін, сондай-ақ киста мен зақымдануды алып тастау және бас сүйегінің негізін хирургиялық емдеу үшін қолданылады.

артықшылықтары:

• Асқынулар мен ауырсынуды азайтады
• Жылдам қалпына келтіру уақыттары
• Минималды тыртық
• Ауруханадан тезірек шығу
• Науқас нәтижелерінің жақсаруы
• Процедуралар кезінде жақсартылған визуализация және дәлдік

Ары қарай оқу

Нейрохирургиялық процедура пациент ояу және жауап берген кезде орындалады. Бұл хирургтарға операция кезінде нақты уақыт режимінде ми қызметін бақылауға мүмкіндік береді, әсіресе мидың маңызды аймақтарына жақын ісіктер үшін пайдалы.

артықшылықтары:

• Мидың маңызды функцияларын сақтай отырып, ісіктерді дәл жоюға мүмкіндік береді
• Операциядан кейінгі неврологиялық тапшылық қаупін азайтады
• Хирургтерге ісіктерді жоюды барынша арттыруға мүмкіндік береді
• Ауруханада болу уақыты қысқарады және қалпына келтіру уақыты тезірек
• Тіл мен мотор функцияларын сақтау үшін жақсартылған нәтижелер

Ары қарай оқу

Омыртқаның әртүрлі жағдайларын, соның ішінде грыжа дискілерін, омыртқа стенозын және дегенеративті диск ауруын емдеу үшін шағын тіліктерді және арнайы құралдарды қолданатын озық хирургиялық әдістер.

артықшылықтары:

• Тіндердің аз зақымдалуына әкелетін кішірек кесулер
• Операция кезінде қан жоғалтуды азайтады
• Тезірек сауығу және ауруханада болу мерзімі қысқарады
• Операциядан кейінгі ауырсынудың төмендеуі
• Инфекция қаупінің төмендеуі
• Кішкентай тыртықтармен жақсартылған косметикалық нәтижелер

Ары қарай оқу

Вертебропластика - омыртқаның компрессиялық сынықтарын емдеу үшін қолданылатын минималды инвазивті процедура. Бұл инновациялық әдіс көбінесе остеопороздан немесе омыртқаның ісіктерінен туындаған омыртқаның сынықтарынан зардап шегетін науқастар үшін бірнеше негізгі артықшылықтарды ұсынады.

Вертебропластика кезінде троакар деп аталатын қуыс иненің көмегімен сынған омыртқаға медициналық сапалы сүйек цементі енгізіледі. Процедура жергілікті анестезиямен орындалады және цементтің дәл орналасуын қамтамасыз ету үшін нақты уақыттағы рентгендік бейнелеуді басшылыққа алады.

Ары қарай оқу

Бұл процедура инсульттің алдын алу үшін каротид артериясынан бляшкаларды алып тастау үшін қолданылады.

Бұл каротид артериясының стенозы жағдайында жасалады.

Ары қарай оқу

A. Карпальды туннельді босату

Бұл процедура білектегі медиандық нервке қысымды жеңілдетеді.

Карпальды туннель синдромын емдеу үшін қолданылады.

B. Ұлнар жүйкесінің декомпрессиясы

Бұл хирургиялық емдеу шынтақтағы шынтақ нервіне қысымды жеңілдетеді.

Кубитальды туннель синдромын емдеу үшін қолданылады.

C. Перифериялық жүйкені қалпына келтіру

Бұл зақымдалған нервтерді қалпына келтіру немесе қалпына келтіру.

Жүйке жарақаттарын немесе ісіктерді емдеу үшін қолданылады.

Педиатриялық нейрохирургия миға, жұлынға және перифериялық нервтерге әсер ететін бірқатар жағдайларды қарастырады, олардың көпшілігі осы жас тобына ғана тән. 
 

Балалар нейрохирургтары келесі жағдайларды басқарады:

1. Туа біткен (туған кезде): жүйке түтігі ақаулары немесе краниосиностоз сияқты.

2. Жүре пайда болған: жарақаттар, ісіктер және инфекциялар.

3. Дамытушылық: Мидың немесе жұлынның қалыпты өсуіне әсер ететін бұзылулар.

Балалар нейрохирургиясында емделетін жалпы жағдайлар

1. Туа біткен аномалиялар

• Гидроцефалия:

• Мидағы ми-жұлын сұйықтығының қалыптан тыс жиналуы.

• Емделеді:

• Шунтты орналастыру: CSF дененің басқа бөлігіне бұрылады.

• Эндоскопиялық үшінші вентрикулостомия (ETV): жаңа CSF жолын жасайды.

• Нейрондық түтік ақаулары:

• Spina Bifida: Даму кезінде жұлын дұрыс жабылмайтын жағдай.

• Миеломенингоцеле жөндеу: Ашық нервтерді қорғау үшін түзету хирургиясы.

• Чиари ақауы:

• Ми тінінің қысылуына әкелетін бас сүйегінің негізіндегі құрылымдық ауытқу.

• Декомпрессиялық операциямен емделеді.

2. Ми мен жұлын ісіктері

• Жиі кездесетін балалар ісіктері:

• Медуллобластомалар.

• Астроцитомалар.

• Эпендимомалар.

• Краниофарингиомалар.

• Емдеу:

• Ісікті резекциялау (хирургиялық жолмен алып тастау).

• Қосымша емдер (химиотерапия, сәулелену).

Ары қарай оқу

3. Бас сүйек-бет бұзылыстары

• Краниосиностоз:

• Бас сүйегінің тігістерінің мерзімінен бұрын қосылуы, бас пішінінің қалыптан тыс болуына әкеледі.

• Бас сүйек реконструкциялау операциясымен емделген.

• Плагиоцефалия (жалпақ бас синдромы):

• Ауыр жағдайларда операция қажет болуы мүмкін.

4. Бас миы мен омыртқаның травматикалық жарақаттары

• Жарақаттарды басқару:

• Интракраниальды қан кету немесе ми ісінуі үшін краниотомия.

• Сынықтар немесе жұлын жарақаттары үшін омыртқаны тұрақтандыру.

• Декомпрессивті краниэктомия:

• Мидың ісінуінен қысымды жеңілдету үшін.

5. Эпилепсия хирургиясы

• Дәріге төзімді эпилепсия үшін:

• Фокальды резекция (ұстама фокусын жою).

• Корпус каллосотомия (жүйке жолдарын ажырату).

• Гемисферэктомия (сирек жағдайларда).

• Қынаптық жүйкені ынталандыру (VNS):

• Ұстама жиілігін азайту үшін имплантацияланған құрылғы.

6. Қан тамырларының ауытқулары

• Артериовенозды ақаулар (АВМ):

• Жарылып кетуі мүмкін қан тамырларының туа біткен шұңқырлары.

• Микрохирургия, эмболизация немесе радиохирургия арқылы емделген.

• МояМоя ауруы:

• Ми артерияларының үдемелі тарылуы.

• Реваскуляризация операциясымен емделген.

7. Функционалдық бұзылулар

• Церебральды сал ауруы:

• Спастиканы азайту үшін селективті дорсальды ризотомия (SDR).

• Қозғалыс бұзылыстары:

• Дистонияға арналған терең миды ынталандыру (DBS).

8. Инфекциялар

• Мидың абсцесстері:

• Хирургиялық дренаж және антибиотиктермен емделген.

• Жұлын инфекциялары:

• Қажет болса, дренаж және тұрақтандыру.

9. Басқа шарттар

• Байланған жұлын синдромы:

• Жұлынды босату және қалыпты функцияны қалпына келтіру үшін операция.

• Кисталар:

• Фенестрация немесе алып тастау арқылы емделген арахноидты кисталар немесе дермоидты кисталар.

Балалар нейрохирургиясындағы хирургиялық әдістер

1. Минималды инвазивті хирургия

• Гидроцефалия және қарыншаішілік ісіктер сияқты жағдайларға арналған эндоскопиялық нейрохирургия.

• Негізгі артықшылықтарға ауырсынуды азайту, ауруханада болуды қысқарту және тезірек қалпына келтіру жатады.

2. Бейнеге бағытталған хирургия

• Дәлдікті арттыру үшін операция ішілік бейнелеуді (МРТ, КТ) пайдалану.

3. Микрохирургия

• Ісікті жою сияқты күрделі операцияларға арналған жоғары ұлғайту және арнайы құралдар

Ми ісігі хирургиясы ми ісіктерін жою немесе биопсия үшін маңызды емдеу нұсқасы болып табылады. Хирургияның негізгі мақсаты - қалыпты ми қызметін сақтай отырып және қоршаған сау тіндердің зақымдануын азайту кезінде ісіктің мүмкіндігінше көп бөлігін алып тастау. Ісік түріне, мөлшеріне және орналасуына байланысты хирургия емдік, паллиативтік немесе диагностикалық болуы мүмкін.

Ары қарай оқу

Ми ісігі хирургиясының мақсаттары

1. Ісікті толық жою:

• Мүмкіндігінше хирург ісіктерді толығымен жою үшін жалпы толық резекцияны мақсат етеді.

2. Ішінара жою:

• Кейбір жағдайларда симптомдарды азайту және нәтижелерді жақсарту үшін ісіктің бір бөлігін ғана қауіпсіз жоюға болады.

3. Симптомдарды жеңілдету:

• Бас ауруы, құрысу немесе неврологиялық тапшылық сияқты белгілерді азайтып, ісіктен туындаған қысымды жеңілдетеді.

4. Биопсия:

• Диагностика және емдеуді жоспарлау үшін тін үлгісін береді, әсіресе толық резекция мүмкін емес жағдайларда.

5. Қосымша емдеуге дайындық:

• Сәулелік терапияны немесе химиотерапияны жеңілдету үшін жолдар жасайды немесе ісік массасын азайтады.

Ми ісіктерінің ота түрлері

1. Краниотомия

Бұл не: Ми ісігінің ең көп таралған операциясы; миға және ісікке қол жеткізу үшін бас сүйегінің бір бөлігін (сүйек қақпағын) алып тастауды қамтиды.

Бағдарламалар:

• Қол жетімді ісіктерді жою.

• Терең орналасқан ісіктердің биопсиясы.

Техника:

• Оянған краниотомия: операция кезінде сөйлеу немесе моторика сияқты маңызды функциялардың сақталуын қамтамасыз ету үшін пациент ояу кезінде орындалады.

Ары қарай оқу
 

2. Эндоскопиялық ми хирургиясы

Бұл не: Ісіктерді алып тастау немесе биопсия алу үшін эндоскопты (камера бар жұқа түтік) қолданатын аз инвазивті әдіс.

Бағдарламалар:

• Қарыншалық жүйенің ісіктері (мысалы, коллоидты кисталар).

• Эндоназальды тәсіл арқылы гипофиз аденомалары.

артықшылықтары:

• Кішкентай тіліктер, қалпына келтіру уақыты аз және қоршаған тіндердің аз зақымдалуы.

Ары қарай оқу

3. Стереотактикалық ми хирургиясы

Бұл не: бейнелеу нұсқауларын (КТ немесе МРТ) және стереотактикалық кадрды пайдаланатын өте дәл әдіс.

Бағдарламалар:

• Терең немесе ұсақ ісіктердің биопсиясы.

• Өңдеу құрылғыларын орналастыру (мысалы, сәулелену үшін).

4. Лазерлік интерстициалды термиялық терапия (LITT)

Бұл не: ісікке жылу жеткізу үшін лазерлік зондты пайдаланады, оның бұзылуына әкеледі.

Бағдарламалар:

• Операцияланбайтын немесе қайталанатын ми ісіктері.

артықшылықтары:

• Минималды инвазивті және өте дәл.

5. Бас сүйек негізі хирургиясы

Бұл не: Бас сүйегінің түбінде немесе мидың сыни құрылымдарының жанында орналасқан ісіктерге арналған мамандандырылған хирургия.

Бағдарламалар:

• Краниофарингиомалар.

• Хордомалар.

• Акустикалық нейромалар.

Ары қарай оқу

6. Операция ішілік МРТ немесе КТ басқарылатын хирургия

• Бұл не: Ісікті толығымен алып тастау және сау тінге зақым келтірмеу үшін операция кезінде орындалатын бейнелеу.

Ары қарай оқу

Операциямен емделетін ісіктердің жалпы түрлері

1. Қатерсіз ісіктер:

• Менингиомалар.

• Гипофиз аденомалары.

• Акустикалық нейромалар (вестибулярлық шванномалар).

2. Қатерлі ісіктер:

• Глиобластомалар.

• Астроцитомалар.

• Мидың метастаздық ісіктері.

3. Цистикалық зақымданулар:

• Коллоидты кисталар.

• Арахноидты кисталар.

4. Бас сүйегінің негізгі ісіктері:

• Хордомалар.

• Краниофарингиомалар.

Ми жарақаты хирургиясы – жазатайым оқиғалар, құлау, спорттық жарақаттар немесе зорлық-зомбылық салдарынан туындаған бас миының жарақаттарын (ТБИ) басқару үшін орындалатын маңызды нейрохирургиялық араласу. Мақсат - науқасты тұрақтандыру, мидың одан әрі зақымдануын болдырмау және функционалдық нәтижелерді жақсарту. Бұл қысымды жеңілдету, зақымдануды жөндеу немесе ұйығандарды немесе зақымдалған тіндерді жоюды қамтуы мүмкін.

Операция әдетте келесі жағдайларда қажет:

1. Мидың ауыр жарақаты (ТБИ):

• Глазго кома шкаласы (GCS) ≤8 балл.

Ары қарай оқу
 

2. Интракраниальды қысымның жоғарылауы (ICP):

• Ісіну, қан кету немесе массалық әсерден туындаған.

Ары қарай оқу
 

3. Интракраниальды қан кетулер:

• Эпидуральды, субдуральды, интрацеребральды немесе субарахноидальды қан кетулер.

4. Бас сүйегінің сынуы:

• Мидың қысылуын немесе инфекция қаупін тудыратын әсіресе депрессиялық немесе күрделі сынықтар.

5. Бас миының енетін жарақаттары:

• Оқ немесе снаряд жаралары сияқты.

6. Гематомалар немесе қан ұйығыштары:

• Бұл ми құрылымдарын қысады немесе ICP арттырады.

Ары қарай оқу
 

Ми жарақатының хирургиясының түрлері

1. Декомпрессивті краниэктомия

Мақсаты: бас сүйегінің бір бөлігін алып тастау арқылы бассүйек ішілік қысымды жеңілдетеді, бұл бас сүйегінің ішінде қысылмай, мидың сыртқа қарай ісінуіне мүмкіндік береді.

Көрсеткіштер:

• ТБИ салдарынан мидың ауыр ісінуі.

• Инсульттан кейінгі қатерлі церебральды ісіну.

Процедура:

• Бас сүйегінің бір бөлігі уақытша алынып, сақталады, көбінесе мұздатқышта немесе құрсақ терісінің астында сақталады.

2. Краниотомия

Мақсаты: жарақаттарды емдеу үшін миға кіру үшін бас сүйекті хирургиялық жолмен ашады.

Көрсеткіштер:

• Қан ұйығыштарын (гематомаларды) жою.

• Интракраниальды қан кетулерді эвакуациялау (эпидуральды немесе субдуральды гематомалар).

• Сынықтарды немесе енетін жарақаттарды жөндеу.

Процедура:

• Операциядан кейін сүйек қақпағы ауыстырылады.

3. Гематоманы эвакуациялау

Мақсаты: Қысымды төмендету және мидың одан әрі зақымдалуын болдырмау үшін ұйыған немесе біріктірілген қанды кетіреді.

Көрсеткіштер:

• Эпидуральды, субдуральды немесе интрацеребральды гематомалар.

Процедура:

• Гематоманы алып тастау және қан кететін тамырды жөндеу үшін краниотомия жасалады.

4. Бас сүйегінің сынықтарын жөндеу

Мақсаты: Миға түсетін немесе инфекция қаупін тудыратын депрессиялық немесе күрделі сынықтарды қалпына келтіру.

Көрсеткіштер:

• Мидың қысылуын тудыратын депрессиялық сынықтар.

• Инфекция қаупі бар ашық сынықтар.

Процедура:

• Сынған сүйек орнын ауыстырады немесе қалпына келтіру үшін синтетикалық материалдар пайдаланылады.

5. Вентрикулостомия

Мақсаты: Цереброспинальды сұйықтықтың (МСФ) шамадан тыс жиналуынан туындаған қысымды жеңілдетеді.

Көрсеткіштер:

• ТБИ-ге екіншілік гидроцефалия.

Процедура:

• Артық CSF ағызу үшін мидың қарыншаларына катетер қойылады.

6. Шетелдік денені алып тастау

Мақсаты: миға енетін оқтар немесе сынықтар сияқты заттарды алып тастайды.

Процедура:

• Қатысты қан кетуді басқару кезінде жою кезінде мидың одан әрі зақымдануын азайтады.

1. 128-кесінді КТ сканерлері
Біздің жоғары ажыратымдылықтағы компьютерлік томография сканерлері радиациялық сәулеленуді азайта отырып, мидың және қоршаған құрылымдардың көлденең қимасының егжей-тегжейлі кескіндерін береді. Бұл технология инсульт сияқты уақытқа сезімтал жағдайларда өте маңызды жылдам бейнелеуге мүмкіндік береді.

• Инсульт сияқты уақытқа сезімтал жағдайлар үшін жылдам бейнелеу өте маңызды
• Кәдімгі КТ сканерлеумен салыстырғанда радиациялық әсердің төмендеуі
• Күрделі жағдайлар үшін егжей-тегжейлі 3D реконструкцияларын жасау мүмкіндігі
• Қан тамырлары мен жұмсақ тіндердің жақсартылған визуализациясы

2. Спектроскопиялық Tesla MRI
Біздің магниттік-резонансты бейнелеу қызметтеріміз нәзік ауытқуларды анықтау үшін жұмсақ тіндердің жоғары контрастын ұсынады. MR спектроскопиясы диагностика мен емдеуді жоспарлауға көмектесетін ми тіндері туралы қосымша биохимиялық ақпаратты береді.

• Анық, егжей-тегжейлі кескіндер үшін сигнал-шуыл қатынасы жоғарырақ
• Науқастың ыңғайсыздығын азайтатын сканерлеу уақыттары жылдамырақ
• Ми тінін инвазивті емес биохимиялық талдауға арналған MR спектроскопиясы
• Мидың құрылымы мен функцияларын егжей-тегжейлі бағалау үшін кеңейтілген диффузиялық және перфузиялық бейнелеу

3. Функционалды МРТ (fMRI)
Бұл инвазивті емес әдіс қан ағымындағы өзгерістерді анықтау арқылы ми қызметін картаға түсіреді, бұл операцияға дейінгі жоспарлау және ми қызметін түсіну үшін өте маңызды.

• Мидың сыни функцияларын сақтау үшін операцияға дейінгі жоспарлау үшін өте маңызды
• Мидың жұмысын және нейропластиканы түсінуге көмектеседі
• Ми желілері мен когнитивті процестерді зерттеу үшін пайдалы
• Эпилепсия және ми ісіктері сияқты жағдайларды емдеуді жоспарлауға көмектеседі

Ары қарай оқу

4. O-Arm бейнелеу жүйесі
Бұл интраоперациялық бейнелеу жүйесі операция кезінде омыртқаның жоғары сапалы 3D кескіндерін қамтамасыз етіп, хирургиялық дәлдік пен қауіпсіздікті арттырады.

• Операция кезінде жоғары сапалы 3D кескіндерді береді
• Хирургиялық дәлдік пен қауіпсіздікті арттырады
• Операциядан кейінгі бейнелеу қажеттілігін азайтады
• Күрделі омыртқа процедуралары кезінде нақты уақыттағы навигацияны қосады

1. Нейро-навигация және нейромониторинг
Бұл технологиялар операция кезінде науқастың анатомиясын нақты уақыт режимінде үш өлшемді бейнелеуді қамтамасыз етеді, бұл асқынулардың алдын алу үшін аспаптарды дәл орналастыруға және жүйке қызметін үздіксіз бақылауға мүмкіндік береді.

• Операция кезінде науқастың анатомиясын нақты уақыттағы 3D кескіні
• Құралдың дәл орналасуы, әсіресе мидың терең құрылымдарында өте маңызды
• Асқынулардың алдын алу үшін жүйке қызметін үздіксіз бақылау
• Кешенді хирургиялық жоспарлау үшін операция алдындағы бейнелеумен интеграция

2. ExcelsiusGPS омыртқа хирургиялық роботы
Бұл келесі буындағы роботтық жүйе нақты уақыт режимінде операция ішілік бейнелеуді және дәл позициялау үшін операция алдындағы жоспарлауды ұсынады, импланттың дұрыс емес орналасуын азайтады және қайта қарау операцияларының қажеттілігін азайтады.

• Нақты уақыттағы операция ішілік бейнелеу және навигация
• Оңтайлы имплантты орналастыру үшін операция алдындағы жоспарлау
• Импланттың қате орналасуын азайтады, қайта қарау операцияларын азайтады
• Процедуралар кезінде хирургтың бақылауы мен икемділігін арттырады

Ары қарай оқу

3. Ренессанс робототикалық хирургиялық жүйесі
Омыртқаның аз инвазивті хирургиясына арналған бұл жүйе күрделі жағдайларда да импланттарды өте дәл орналастыруға мүмкіндік бере отырып, сәулелену әсерін азайтады.

• Пациенттер мен хирургиялық топ үшін радиациялық әсердің төмендеуі
• Тіпті күрделі жағдайларда да имплантанттарды жоғары дәлдікпен орналастыру
• Кішкентай кесулер қалпына келтіру уақытын тездетеді
• Операция алаңының жақсартылған 3D визуализациясы

Ары қарай оқу

1. Роботты нейрореабилитация
Роботты нейрореабилитация – неврологиялық жағдайы бар науқастардың нәтижелерін жақсарту үшін робототехниканың озық технологиясын дәстүрлі оңалту әдістерімен біріктіретін озық терапиялық тәсіл. Бұл роботтандырылған жүйелер нейропластикалық және моторлы оқытуды ынталандыратын дәл, басқарылатын қозғалыстар арқылы пациенттерді қолдауға және бағыттауға арналған.

Роботты нейрореабилитацияны қолдану
Аполлон Нейрология институтында біз әртүрлі жағдайлар үшін роботты нейрореабилитацияны қолданамыз, соның ішінде:

• Инсультті қалпына келтіру
• Жұлынның зақымдануы
• Бас миының травматикалық жарақаттары
• Көп склероз
• Паркинсон ауруы
• церебралды сал ауруы

Роботты нейрореабилитацияның артықшылықтары

1. Қарқынды және жоғары доза жаттығулары: Роботтық жүйелер нейропластиканы ілгерілету үшін өте маңызды болып табылатын қайталаулардың көп саны мен ұзағырақ жаттығуларға мүмкіндік береді.
2. Дәл және дәйекті терапия: Роботтар қайталанатын, физиологиялық жүріс үлгілері мен қозғалыстарды қамтамасыз етіп, сеанстардағы дәйекті терапияны қамтамасыз етеді.
3. Объективті прогресті өлшеу: Роботтық құрылғылардағы жетілдірілген сенсорлар емделушінің өнімділігі мен үлгерімін дәл бақылауға мүмкіндік береді.
4. Терапевттерге физикалық жүктемені азайту: Роботтық көмек терапевттерге физикалық қолдауға емес, пациентке басшылық пен мотивацияға назар аударуға мүмкіндік береді.
5. Жетілдірілген қауіпсіздік: Роботтық жүйелер терапия кезінде құлау немесе жарақат алу қаупін азайта отырып, басқарылатын қолдауды қамтамасыз етеді.
6. Жақсартылған нейропластикалық: Роботтық терапияның интенсивті, қайталанатын сипаты қозғалысты оқыту принциптеріне сәйкес келеді, бұл мидың пластикасын арттыруға мүмкіндік береді.
7. Жүрек-қан тамырларының пайдасы: Роботтық жүріс жаттығулары жүрек соғу жиілігін және оттегін тұтынуды арттырып, қимыл-қозғалысы шектеулі науқастар үшін жүрек-қан тамырлары жаттығуларын қамтамасыз етеді.
8. Психологиялық әсер: Робот көмегімен тұру және жүру мүмкіндігі пациенттің өмір сүру сапасын және эмоционалдық әл-ауқатын жақсартуы мүмкін.

Аполлон нейроғылыми институтындағы жетілдірілген роботтық жүйелер

1. Жүруге арналған роботтар: Төменгі аяқтарды қалпына келтіру және жаяу жүруді қалпына келтіру үшін.
2. Жоғарғы аяқтың роботтық жүйелері: Қол мен қолдың жұмысын жақсарту үшін.
3. Тепе-теңдік пен позаны жаттықтыратын роботтар: Негізгі тұрақтылық пен тепе-теңдікті жақсарту үшін.

Ары қарай оқу

2. Жекелендірілген роботты терапия тәсілі
Аполлон Нейрология институтында біз роботты нейрореабилитацияны әр пациенттің ерекше қажеттіліктеріне сәйкес келтіреміз:

1. Кешенді бағалау: Ең қолайлы роботтық араласуды анықтау үшін біздің мамандар пациенттің жағдайын бағалайды.
2. Жекелеген оқыту протоколдары: Біз пациенттерді талапқа сай талап ету үшін робот параметрлерін реттей отырып, жеке терапия жоспарларын әзірлейміз.
3. Дәстүрлі терапиямен интеграция: Роботтық сеанстар біртұтас көзқарас үшін дәстүрлі оңалту әдістерімен біріктірілген.
4. Үздіксіз бақылау: Біз роботты жүйелер жинаған деректерді прогрессті бақылау және емдеу жоспарларын сәйкесінше түзету үшін пайдаланамыз.

1. Миды сезіну арқылы миды терең ынталандыру
Біздің жетілдірілген терең миды ынталандыру (DBS) жүйелері ынталандыру параметрлерін жеке бақылауға және оңтайландыруға мүмкіндік беретін миды сезіну технологиясын қамтиды. Бұл технология Паркинсон ауруы мен дистония сияқты жағдайларды емдеуде айтарлықтай артықшылықтар көрсетті.

• Жеке емдеу үшін нақты уақыттағы ми белсенділігін анықтау
• Науқастың өзгеретін қажеттіліктеріне негізделген адаптивті ынталандыру
• Паркинсон ауруы және дистония сияқты жағдайларды жақсарту
• Батареяның қызмет ету мерзімі ұзартылған және жанама әсерлер азайтылған

Ары қарай оқу

2. Инсультті басқарудағы жасанды интеллект
Біз AI-мен жұмыс істейтін инсультті басқару жүйесін енгізу үшін Medtronic-пен серіктестік. Бұл платформа диагностика уақытын 60 минуттан 2 минутқа дейін қысқартып, ми сканерлеуін жылдам талдау үшін жасанды интеллектті пайдаланады. Бұл технология емдеу шешімдерін тезірек қабылдауға мүмкіндік береді, уақыт өте маңызды инсульт жағдайында пациенттің нәтижелерін жақсартуға мүмкіндік береді.

• Мидың сканерлеуін жылдам талдау, диагностика уақытын 60 минуттан 2 минутқа дейін қысқарту
• Уақыт өте маңызды инсульт жағдайында емдеудің жылдамырақ шешімдері
• Инсульт түрлерін анықтау және жіктеу дәлдігі жақсарды
• Науқастарға оңтайлы күтім көрсету үшін аурухана жүйелерімен интеграция

Сіздің неврологиялық күтім сапарыңыз бізге сіздің денсаулық қажеттіліктеріңізді түсінуге және сіз үшін ең жақсы жоспарды жасауға көмектесетін кешенді бағалаудан басталады. Осы сапар кезінде сіз келесілерді күте аласыз:

• Медициналық тарихқа шолу: Невропатолог сіздің денсаулығыңыздың бұрынғы мәселелерін, неврологиялық жағдайлардың отбасылық тарихын және сізде болған кез келген белгілерді қарастырады.
• Неврологиялық тексеру: Ағымдағы денсаулық жағдайыңызды бағалау үшін толық неврологиялық тексеру, соның ішінде рефлекстерді, координацияны және когнитивті функцияларды тексеру.
• Диагностикалық тестілеу: Бастапқы сынақтар сіздің неврологиялық денсаулығыңызды түсіну үшін қан жұмысын, ЭЭГ немесе нейровизуалды зерттеулерді қамтуы мүмкін.
• Қауіп-қатерді бағалау: Сіздің денсаулығыңыздың тарихы мен сынақ нәтижелеріне сүйене отырып, біз сіздің әртүрлі неврологиялық жағдайлардың қаупін бағалаймыз.
• Емдеуді жоспарлау: Нәтижелермен танысқаннан кейін невропатолог емдеудің ықтимал нұсқаларын талқылайды және келесі қадамдарды түсінуге көмектесетін кез келген сұрақтарға жауап береді.

Емдеу кезінде, сіз процедура немесе операция жасасаңыз да, біздің команда сіздің ақпараттандырылған, жайлы және жақсы күтім жасау үшін осында. Бұл кезең мыналарды қамтиды:

• Процедуралар туралы толық ақпарат: Біз кез келген емдеуден немесе процедурадан не күтуге болатынын түсіндіреміз, осылайша сіз өзіңізді толық дайын сезінесіз.
• Дайындық бойынша нұсқаулық: Кез келген процедураны бастамас бұрын, дайын болуға және өзіңізді сенімді сезінуге көмектесетін нұсқаулар аласыз.
• Ауруханада болу кезіндегі жаңартулар: Сіз ауруханада жатқанда, біз сізді және сіздің отбасыңызды күн сайын сіздің жетістіктеріңіз туралы хабардар етіп отырамыз.
• Күнделікті дәрігерлік раундтар: Сіздің невропатологыңыз сауығуыңызды тексеру және емдеуіңізге қажетті түзетулер енгізу үшін сізге күнделікті келеді.
• Қолдау көрсету тобы: Біздің медбикелер, мамандар және көмекші қызметкерлер сізге жоғары сапалы неврологиялық көмек алуды қамтамасыз ету үшін бірге жұмыс істейді.

Емдеуден кейін біз сізге жеке қалпына келтіру бағдарламасы арқылы сауығуға және функцияны қалпына келтіруге көмектесеміз:

• Жеке оңалту жоспарлары: Біз күш пен неврологиялық функцияны қалпына келтіруге арналған жаттығулар мен әрекеттерді қамтитын нақты неврологиялық жағдайыңызға бейімделген жоспар жасаймыз.
• Физикалық терапия: Біздің физиотерапевттер ұтқырлық пен күш-қуатты өз қарқыныңызбен жақсарту үшін жаттығулар арқылы сізге бағыт береді.
• Кәсіптік терапия: Қажет болса, терапевтер күнделікті әрекеттерді сенімді орындауға мүмкіндік беретін кез келген өзгерістерге бейімделуге көмектеседі.
• Сөйлеу және тіл терапиясы: Қарым-қатынас немесе жұтылу қиындықтары бар науқастарға біздің логопедтер арнайы қолдау көрсетеді.
• Психологиялық қолдау: Біз сізге кез келген алаңдаушылықты жеңуге көмектесу үшін эмоционалды қолдау көрсетеміз, қалпына келтіру кезінде оң көзқарасты қамтамасыз етеміз.
• Тамақтану бойынша нұсқаулық: Біздің диетологтар ұзақ мерзімді қалпына келтіру мен сауықтыру үшін миға пайдалы тағамдарға кеңес береді.

Біз әрбір науқас өзін дайын және жайлы сезінгенін қалаймыз. Кездесуге дейін бірнеше қадамдарды орындау сізге ең жақсы күтімді көрсетуге көмектеседі.

Өзіңізбен бірге келесі құжаттар мен жазбаларды алып жүріңіз:

• Медициналық тарих: Сіздің денсаулық тарихыңыздың, соның ішінде өткен аурулардың немесе операциялардың қысқаша мазмұны.
• Алдыңғы сынақ нәтижелері: Қан сынақтары немесе бейнелеу сканерлері сияқты кез келген алдыңғы неврологиялық сынақ нәтижелері.
• Дәрілер тізімі: Қазіргі уақытта қабылдап жатқан дәрілердің толық тізімі.
• Сақтандыру ақпараты: Сіздің медициналық сақтандыруыңыз туралы мәліметтер.
• Жеке басын куәландыратын құжаттар: Науқасты сәйкестендіру.

Сұрақтар немесе алаңдаушылықтар: Невропатологқа сұрағыңыз келетін сұрақтарды жазыңыз.

Бар болса, денсаулыққа қатысты кез келген құжаттарды, мысалы:

• Бұрынғы неврологиялық процедуралардан есептер
• Соңғы зертханалық нәтижелер
• CD немесе DVD дискісінде бейнелеуді зерттеу (мысалы, МРТ немесе КТ сканерлеу).
• Басқа дәрігерлердің жолдама хаттары
• Жақында ЭЭГ (электроэнцефалограмма) есептері
• Неврологиялық қажеттіліктеріңізді түсінуге көмектесетін кез келген басқа денсаулық құжаттары

Сіздің бірінші кеңесіңіз әдетте мыналарды қамтиды:

• Сіздің невропатологпен талқылау: Сіз дәрігермен денсаулық тарихы, симптомдар және кез келген алаңдаушылық туралы сөйлесесіз.
• Неврологиялық тексеру: Неврологиялық денсаулығыңызды бағалау үшін мұқият тексеру.
• Медициналық жазбаларды қарау: Дәрігер сіз әкелген кез келген құжаттарды немесе сынақ нәтижелерін қарайды.
• Диагностикалық тесттер: Қажет болса, неврологиялық жағдайыңыздың нақты көрінісін алу үшін кездесу кезінде кейбір сынақтар жасалуы мүмкін.
• Емдеу жоспарын әзірлеу: Невропатолог емдеудің ең жақсы нұсқаларын түсіндіреді және сізде бар сұрақтарға жауап береді, осылайша сіз өзіңізді жайлы сезінесіз және күтіміңіз туралы жақсы хабардар боласыз.

Аполлон нейроғылымдары институтында біз сіздің неврологиялық денсаулық сапарыңызда жан-жақты, пациентке бағытталған күтімді қамтамасыз етуге міндеттенеміз.

Келмес бұрын біз сізге сапарыңызды жоспарлауға және дайындауға көмектесеміз:

• Медициналық құжаттарды тексеру: Біздің невропатологтар тобы сіздің қажеттіліктеріңізді түсіну және емдеу жоспарын жасау үшін сіздің медициналық жазбаларыңызды қарайды.
• Емдеуді жоспарлау: Біз сіздің нақты неврологиялық жағдайыңызға бейімделген жеке күтім жоспарын әзірлейміз.
• Шығын сметалары: Біз сізге қаржылық жоспарлауға көмектесу үшін мөлдір шығындар сметасын ұсынамыз.
• Визалық көмек: Біз виза талаптарын шешуге көмектесеміз және сіздің медициналық сапарыңызды қолдау үшін құжаттарды береміз.

Сіз Аполлон Нейрология институтында болғаныңызда, біз сізге және сіздің отбасыңызға толық қолдау көрсетілетініне сенімдіміз:

• Арнайы координаторлар: Сіздің тұруыңыздың әрбір қадамында сізге бағыт-бағдар беретін жеке күтім үйлестірушісі болады.
• Тілдерді қолдау: Оқытылған аудармашылар денсаулық сақтау тобымен қалаған тіліңізде анық сөйлесуге көмектеседі.
• Мәдени мәселелер: Біз мәдени қажеттіліктерді құрметтейміз және сіздің қалауларыңызға сәйкес келетін қызметтерді ұсынамыз.
• Отбасылық тұру: Біз сіздің отбасыңызға жайлы тұру нұсқаларын табуға көмектесеміз.
• Тұрақты жаңартулар: Біздің команда сізді және сіздің отбасыңызды хабардар ету үшін неврологиялық емдеу және қалпына келтіру туралы жаңартуларды ұсынады.

Емдеуден кейін біз сәтті сауығуды қамтамасыз ету үшін сізге қолдау көрсетуді жалғастырамыз:

• Кейінгі жоспарлау: Біз сіздің неврологиялық қалпына келуіңізді бақылау үшін келесі кездесулер мен кеңестерді ұйымдастырамыз.
• Телемедицина опциялары: Виртуалды кеңестер арқылы сіз біздің невропатологтармен байланыста бола аласыз.
• Отандық дәрігерлермен үйлестіру: Сізге тұрақты неврологиялық көмек алу үшін жергілікті дәрігермен ынтымақтасамыз.
• Сандық денсаулық жазбалары: Оңай бөлісу және болашақ күтім қажеттіліктері үшін медициналық жазбаларыңызға онлайн қол жеткізіңіз.

• Саяхаттарды ұйымдастыру: Рейстерді және жергілікті тасымалдауды брондау бойынша көмек.
• Арнайы диеталық жоспарлар: Біздің диетологтар сіздің тағамыңыз сіздің медициналық қажеттіліктеріңізге және мәдени қалауларыңызға сәйкес келетінін қамтамасыз етеді.
• Оңалту қызметтері: Ең заманауи нейрореабилитациялық мекемелер мен терапевттерге қол жеткізу.
• Консьерж қызметтері: Сауығу кезеңінде пациенттер мен олардың отбасыларына жергілікті жерлерді аралауға және дүкендерге баруға көмектесіңіз.