Zolpidem

Introducció: Què és Zolpidem?

El zolpidem és un medicament amb recepta que s'utilitza per al tractament a curt termini de l'insomni, especialment per a persones que tenen problemes per adormir-se o mantenir-se adormides. Pertany a una classe de fàrmacs anomenats hipnòtics sedants no benzodiazepínics i és conegut pel seu ràpid inici d'acció. El zolpidem es ven habitualment amb marques com Ambien®, Stilnox® i Zolfresh®, i està disponible en formulacions d'alliberament immediat, d'alliberament prolongat i sublinguals.

Usos de Zolpidem

Zolpidem es prescriu principalment per a:

• Tractament a curt termini de l'insomni
• Dificultat per agafar el son (insomni d'inici del son)
• Dificultat per mantenir-se adormit (insomni de manteniment del son)? amb formes d'alliberament prolongat

No aprovat per a ús a llarg termini ni per tractar l'ansietat o altres afeccions psiquiàtriques.

Com funciona Zolpidem?

Zolpidem millora l'activitat de l'àcid gamma-aminobutíric (GABA), un neurotransmissor del cervell que afavoreix la relaxació i el son. Actua selectivament sobre els receptors GABAA, ajudant a:

• Indueix el son ràpidament
• Millorar la qualitat del son
• Reduir els despertars nocturns

A diferència de les benzodiazepines tradicionals, el zolpidem té un menor risc de dependència i efectes relaxants musculars o anticonvulsius mínims quan s'utilitza segons les indicacions.

Dosi i administració

Comprimits d'alliberament immediat (per exemple, Ambien?)

• Adults: Dones 5 mg; homes 5-10 mg a l'hora d'anar a dormir
• Gent gran o insuficiència hepàtica: 5 mg a l'hora d'anar a dormir
• Inici d'acció: ~15-30 minuts
• Durada: ~6-8 hores

Comprimits d'alliberament prolongat (per exemple, Ambien CR?)

• Adults: Dones 6.25 mg; homes 6.25-12.5 mg a l'hora d'anar a dormir
• Proporciona un son sostingut durant tota la nit

Comprimits sublinguals / Esprais orals (per exemple, Edluar?, Intermezzo?)

Per a despertars a mitjanit (∼ 4 hores de son restants) amb dificultat per tornar a dormir. Intermezzo?: 1.75-3.5 mg sublingual en dosi baixa. Prendre just abans d'anar a dormir i assegurar-se de 7 a 8 hores de son per evitar la somnolència l'endemà.

Efectes secundaris de Zolpidem

Efectes secundaris comuns

• Ensopiment
• Marejos
• mal de cap
• Sequedat a la boca
• Diarrea
• Fatiga
• Deteriorament l'endemà (per exemple, somnolència, reducció de l'estat d'alerta)

Efectes secundaris greus

• Conductes de son complexes (per exemple, sonambulisme, conduir en son, menjar)
• Problemes de memòria
• Al·lucinacions o confusió
• Reaccions al·lèrgiques (inflor, erupció, dificultat per respirar)
• Depressió o pensaments suïcides (rar)

Informeu immediatament al vostre metge de comportament inusual o pèrdua de memòria.

Interaccions farmacèutiques

Zolpidem pot interactuar amb:

• Depressors del SNC (per exemple, alcohol, opioides, antipsicòtics, antihistamínics) - augment de la sedació
• Antidepressius (especialment ISRS i IRSN)
• Els antifúngics i els inhibidors del CYP3A4 (per exemple, ketoconazol, cimetidina, fluconazol) poden augmentar els nivells de zolpidem
• La rifampicina o l'herba de Sant Joan poden reduir el seu efecte

Eviteu l'alcohol o altres sedants mentre preneu Zolpidem.

Beneficis de Zolpidem

• Indueix ràpidament el son
• Millora el temps total de son
• Redueix els despertars nocturns
• Disponible en múltiples formulacions (tauleta, d'alliberament prolongat, sublingual)
• Baix efectes residuals quan es pren com es prescriu

Contraindicacions

Eviteu Zolpidem en pacients amb:

• Història de comportaments complexos del son (per exemple, sonambulisme, conducció en somni)
• Insuficiència hepàtica greu
• Hipersensibilitat coneguda a Zolpidem
• Apnea del son o problemes respiratoris greus

Precaucions i advertències

• No està pensat per a ús a llarg termini (> 4-5 setmanes)
• Risc de dependència i abstinència amb un ús prolongat
• Tingueu precaució en pacients grans a causa del risc de caiguda
• Evitar durant l'embaràs o la lactància a menys que ho aconselli un metge
• No conduïu ni utilitzeu maquinària l'endemà si teniu somnolència

Reducció de la dosi en la insuficiència hepàtica segons la puntuació de Child-Pugh.

Preguntes freqüents

Amb quina rapidesa funciona Zolpidem?

Dins dels 15-30 minuts posteriors a la presa de la dosi.

Puc prendre Zolpidem cada nit?

Està pensat per a un ús a curt termini. L'ús a llarg termini pot provocar dependència o tolerància.

Què passa si em desperto a mitja nit?

Feu servir Intermezzo? (zolpidem sublingual en dosis baixa) si us ho han receptat. No prengueu una segona dosi regular.

Puc beure alcohol amb Zolpidem?

No. L'alcohol augmenta el risc de sedació i comportaments perillosos.

Zolpidem és una pastilla per dormir?

Sí, és una ajuda per dormir amb recepta que s'utilitza per tractar l'insomni.

Zolpidem és addictiu?

Hi ha un risc de formació d'hàbits, especialment amb un ús a llarg termini.

Pot Zolpidem causar pèrdua de memòria?

Sí, és possible l'amnèsia anterògrada, sobretot si no dorms tota la nit o no realitzes tasques complexes després de prendre-ho.

És segur per a la gent gran?

Feu servir amb precaució; Es recomanen dosis més baixes per reduir el risc de caiguda i la confusió.

Es pot utilitzar Zolpidem per a l'ansietat?

No, no està aprovat per a l'ansietat. És específic de l'insomni.

Puc tallar la tauleta per la meitat?

Només si el vostre metge ho indica. No dividiu les pastilles d'alliberament prolongat.

Noms de marques

Zolpidem es comercialitza amb diverses marques i noms genèrics:

• Ambien? / Ambien CR? (EUA)
• Stilnox? (Internacional)
• Zolfresh?, Hypnite?, Tartrat de Zolpidem (marques genèriques)
• Edluar?, Intermezzo? (Comprimits sublinguals)

Conclusió

El zolpidem és una solució a curt termini molt eficaç per a l'insomni, que proporciona una inducció ràpida del son i una millora de la qualitat del son. Tanmateix, s'ha de prendre amb responsabilitat sota supervisió mèdica a causa del potencial de dependència i comportaments de son inusuals. Seguiu sempre les instruccions del vostre metge per obtenir els millors i més segurs resultats.