Substitució robòtica de genoll als hospitals Apollo, Lucknow

Per què els pacients trien els hospitals Apollo de Lucknow per a la substitució robòtica del genoll

• Part del Grup d'Hospitals Apollo, establert el 1983 La primera cadena hospitalària corporativa de l'Índia, amb més de quatre dècades d'història clínica i un dels volums de pròtesis de pròtesi més grans del país a tota la seva xarxa.
• Departament dedicat d'Ortopèdia i Reemplaçament Articular a l'Apollomedics Super Speciality Hospital de Lucknow, amb un equip multicirurgià que cobreix el reemplaçament primari de genoll, genolls complexos i deformats, cirurgia de revisió, reemplaçament de maluc, artroscòpia i lesions esportives, i traumatismes.
• Experiència combinada de consultoria de diverses dècades a tot l'equip ortopèdic, amb cirurgians sèniors amb entre 15 i 25 anys d'experiència individual en artroplàsties. El servei d'atenció al pacient ortopèdic pot compartir els perfils exactes dels cirurgians, les credencials de beca i els números de cas si es sol·licita.
• Tecnologia d'artroplàstia robòtica i assistida per ordinador, amb programari de planificació preoperatòria, equilibri de gaps intraoperatori i retroalimentació d'alineació en temps real, de manera que els talls ossis i la posició de l'implant es verifiquen abans de fer-los.
• Suport intern complet sota un mateix sostre radiografia digital, TC i ressonància magnètica, banc de sang propi, quiròfans ortopèdics de flux laminar dedicats, suport de cures intensives i serveis d'emergència 24 hores al dia, 7 dies a la setmana per a esdeveniments mèdics durant la recuperació.
• Itineraris de rehabilitació estructurats i dissenyats per separat per a diferents grups: adults en edat laboral que tornen a feines d'oficina o de camp, pacients grans amb problemes de cor, ronyó o diabetis, adults actius i esportistes recreatius que tornen a caminar, anar en bicicleta, jugar a golf o bàdminton en dobles, i afeccions ortopèdiques pediàtriques o adolescents (que es gestionen amb cirurgia que preserva les articulacions, no amb reemplaçament).
• Objectius de rehabilitació rellevants per a l'Índia Plans de fisioteràpia que abordin específicament les escales, els lavabos a nivell del terra, les visites al temple, dormir al terra i l'ús segur d'un vàter occidental a casa.
• Taulell d'assegurances i TPA al lloc per a la preautorització sense efectiu amb les principals asseguradores, CGHS/ECHS i panells corporatius, a més d'assessorament per a pacients que viatgen des de tot Uttar Pradesh.
• Base de referència que abasta el centre i l'est de la Uttar Pradesh ? els pacients viatgen regularment des dels districtes fronterers de Kanpur, Barabanki, Sitapur, Unnao, Raebari, Hardoi, Sultanpur, Faizabad/Ayodhya, Gorakhpur, Bahraich i Nepal.

Descripció

La pròtesi robòtica de genoll és una forma avançada de pròtesi total o parcial de genoll en què un braç robòtic o una plataforma assistida per robot ajuda el cirurgià a planificar i executar talls ossis i col·locació d'implants amb un alt grau de precisió. No és un robot que funciona sol: el cirurgià manté el control total a cada pas i la tecnologia actua com a guia de precisió i com a límit de seguretat.

A Apollo Hospitals Lucknow, la pròtesi de genoll assistida per robot s'ofereix com a part d'un servei integral de pròtesi articular. Les nostres instal·lacions, combinades amb un equip de cirurgians ortopèdics, anestesistes i fisioterapeutes experimentats, estan dirigides a oferir-vos un pla de tractament que s'adapti a la vostra pròpia anatomia, nivell d'activitat i salut general. El nostre objectiu és obtenir un genoll ben alineat, estable i còmode, tot tenint clar que cap procediment quirúrgic pot garantir que produeixi un resultat específic en cap individu.

Per què és necessari el reemplaçament robòtic de genoll

El dolor de genoll pot reduir significativament la qualitat de vida, fent que activitats quotidianes com caminar, pujar escales, utilitzar un lavabo d'estil indi o seure amb les cames creuades siguin difícils o impossibles. Afeccions com l'artrosi, l'artritis reumatoide i l'artritis posttraumàtica poden provocar danys articulars greus que finalment necessiten tractament quirúrgic. El reemplaçament de genoll es considera generalment per a pacients que tenen dolor persistent i limitació funcional malgrat el tractament conservador com la reducció de pes, la modificació de l'activitat, la fisioteràpia, els analgèsics i, en casos seleccionats, les injeccions.

Quan s'indica la substitució, l'enfocament assistit per robot ofereix certs avantatges:

• Precisió: La tecnologia assistida per robòtica permet talls ossis i posicionament d'implants d'alta precisió, cosa que pot afavorir una millor alineació de les extremitats i un millor equilibri dels teixits tous.
• Tècnica de preservació de teixits: L'enfocament sovint permet una exposició controlada amb menys alteracions dels teixits tous, cosa que es pot traduir en menys dolor precoç i una recuperació inicial més suau.
• Tractament personalitzat: El programari de planificació i imatge preoperatòria permet un pla quirúrgic basat en la vostra anatomia i patró de deformitat individuals, cosa que és particularment útil en genolls en varus (cames arquejades) greus comuns en pacients indis.

L'evidència actual demostra de manera consistent que l'assistència robòtica millora la precisió en la col·locació i l'alineació dels components en comparació amb la instrumentació convencional. Encara s'està estudiant si això es tradueix de manera fiable en millors puntuacions de dolor, funció o supervivència de l'implant durant 10-15 anys, i les dades comparatives a llarg termini continuen sent limitades. Això s'hauria de discutir honestament durant la consulta.

Riscos de retard

Retardar la cirurgia quan està clarament indicada pot tenir conseqüències. A mesura que la malaltia articular progressa, el dolor sovint augmenta, la mobilitat disminueix i la salut general pot empitjorar. Una presentació molt tardana pot fer que la cirurgia sigui tècnicament més exigent i la recuperació més lenta.

• Dany articular progressiu: El desgast continuat, la pèrdua òssia i la deformitat fixa poden fer que l'operació sigui més complexa i, de vegades, requereixin implants especialitzats.
• Debilitat muscular: La inactivitat prolongada debilita els músculs del quàdriceps i del maluc, cosa que alenteix la rehabilitació postoperatòria.
• Dolor crònic i descondicionament: El dolor continu condueix a una reducció de l'activitat, cosa que pot empitjorar el pes, el control del sucre en sang, la forma cardiovascular i l'estat d'ànim.
• Risc de caiguda: Un genoll inestable, dolorós i deformat augmenta el risc de caigudes i fractures, especialment en pacients grans.

Igualment, la cirurgia no s'ha de precipitar. No hi ha cap benefici en operar abans que les mesures conservadores s'hagin provat de manera justa, i no hi ha cap "data límit" fixa més enllà de la qual la cirurgia esdevingui impossible. El nostre equip us ajudarà a jutjar el moment adequat en funció dels vostres símptomes, radiografies i forma física, en lloc de només per l'edat.

Beneficis de la substitució robòtica de genoll

• Precisió millorada: El guiatge robòtic redueix els valors atípics en l'alineació i la rotació dels implants i defineix els límits de tall segurs durant la cirurgia.
• Reducció del dolor i la inflamació inicials: Molts pacients informen de menys molèsties i inflamació durant els primers dies i setmanes en comparació amb la tècnica convencional, tot i que l'experiència individual varia.
• Recuperació inicial més suau: Diversos pacients recuperen la confiança per caminar més aviat, amb el suport d'anestèsia moderna i protocols de mobilització el mateix dia o l'endemà.
• Funcionalitat millorada: Un millor alineament i equilibri dels lligaments s'associen amb un genoll més natural i un bon rang de moviment en la majoria dels pacients.
• Potencial per a resultats duradors: S'espera que els implants ben alineats i ben equilibrats es desgastin de manera més uniforme. Les dades del registre de pròtesis de genoll modernes mostren en general una alta supervivència de 10 a 15 anys; les dades de supervivència a llarg termini específiques dels robots encara estan madurant.

Escollir una pròtesi robòtica de genoll significa optar per una tècnica centrada en la precisió i la planificació individualitzada, no una garantia d'un resultat sense dolor ni complicacions.

Guia clínica darrere dels nostres protocols

El nostre procés de reemplaçament articular està alineat amb les directrius índies i internacionals reconegudes:

• Associació Ortopèdica Índia (IOA) i el seu cos de subespecialitat d'artroplàstia, el Societat Índia de Cirurgians de Maluc i Genoll (ISHKS), que manté el Registre Conjunt ISHKS, el registre nacional d'artroplàsties de l'Índia, que informa anualment des del 2015 i que ara és la font de referència per a les dades d'implants i resultats de l'Índia.
• Declaracions de consens de l'Associació Índia d'Artroplàstia / ISHKS sobre la profilaxi del tromboembolisme venós (TEV) en pacients d'artroplàstia indis, que donen suport a la quimioprofilaxi estratificada per risc amb mobilització precoç i mesures mecàniques en lloc d'una anticoagulació generalitzada a llarg termini per a cada pacient, una posició que difereix d'alguns protocols occidentals i reflecteix les taxes basals més baixes de TEV reportades en sèries índies.
• Pauta NICE NG157, "Reemplaçament articular (primària): maluc, genoll i espatlla" (2020, amb vigilància el 2023), que recomana oferir un reemplaçament articular basat en la gravetat dels símptomes i l'impacte funcional en lloc de llindars arbitraris d'edat, sexe, IMC o grau radiogràfic, un canvi notable respecte als criteris de racionament antics.
• Pauta NICE NG226, "Artrosi en majors de 16 anys: diagnòstic i maneig" (2022), que va reforçar l'èmfasi en l'exercici terapèutic com a tractament bàsic i va desaconsellar l'ús rutinari de glucosamina i les injeccions intraarticulars de corticosteroides com a qualsevol altra cosa que no sigui un alleujament a curt termini.
• Guia de tecnologies mèdiques del NICE sobre plataformes de reemplaçament de genoll assistides per robòtica, que reconeix una millora en la precisió de l'alineació alhora que assenyala que encara s'estan generant proves de resultats comparatius a llarg termini.
• Govern de l'Índia / límits de preus de la NPPA per als implants de genoll (en vigor des del 2017, revisat periòdicament), que limita el preu màxim de venda al detall de les principals categories d'implants de genoll a l'Índia.

Quan l'orientació és incerta, nosaltres ho diem. L'assistència robòtica s'entén millor avui dia com una eina que millora la precisió quirúrgica, no com un substitut provat de l'experiència quirúrgica, la selecció correcta del pacient i la rehabilitació disciplinada.

Moment de la cirurgia i la fase prèvia al procediment

La majoria de les pròtesis de genoll planificades als Hospitals Apollo de Lucknow segueixen una seqüència distribuïda en dues a sis setmanes, depenent de la rapidesa amb què es puguin completar les autoritzacions mèdiques.

Opcions tècniques comparades

L'assistència robòtica és una de les diverses maneres de realitzar una pròtesi de genoll. L'elecció correcta depèn de la deformitat, el patró de pèrdua de cartílag, la qualitat òssia i els objectius.

Procediments que de vegades es fan alhora

• Reemplaçament bilateral (ambdós genolls) en una sola sessió: Considerat en pacients seleccionats i mèdicament aptes amb artritis greu a tots dos genolls. Significa una anestèsia, una estada hospitalària i un període de rehabilitació, però una pèrdua de sang més elevada i un estrès fisiològic més gran. Molts cirurgians prefereixen estadificar el segon genoll en uns dies o uns mesos, especialment en pacients més grans o amb malalties cardíaques, pulmonars o renals.
• Correcció de deformitats i alliberament de teixits tous: Es realitza rutinàriament dins de la mateixa operació per a genolls rígids o amb les cames molt arquejades.
• Empelts o augments ossis: S'utilitza quan hi ha pèrdua òssia.
• Reacondicionament rotulà: Afegit selectivament en funció del dany al cartílag de la ròtula.
• Extracció d'implants o maquinari antics: És possible que calgui retirar plaques o cargols de fractures prèvies al mateix temps.
• Maluc i genoll en el mateix ingrés: Ocasionalment es planifica en pacients amb múltiples articulacions afectades, només després d'una avaluació acurada de la condició física.

Preparació i recuperació

Consells de preparació

• Consultation: Parli amb els nostres especialistes en ortopèdia sobre el seu historial mèdic complet, els medicaments actuals (inclosos els ayurvèdics, els homeopàtics i els analgèsics), les al·lèrgies i les preocupacions.
• Proves preoperatòries: Anàlisi de sang completa, proves d'imatge i avaluació cardíaca per confirmar l'aptitud per a la cirurgia.
• Teràpia física: Començar l'enfortiment preoperatori dels músculs al voltant del genoll i el maluc: això ajuda considerablement a una recuperació primerenca.
• Preparació a casa: Traieu les catifes soltes i els perills d'ensopegar a l'ampit de les portes, milloreu la il·luminació, col·loqueu un llit ferm a l'alçada del genoll i, cosa que és més important a les llars índies, col·loqueu un vàter occidental o una cadira de vàter sobre el vàter indi i un tamboret de plàstic per banyar-se.

Consells de recuperació

• Seguiu les instruccions postoperatòries: Prengui els medicaments segons la prescripció, respecti els límits d'activitat i assisteixi a revisions de ferides.
• Teràpia física: Seguiu el programa de rehabilitació estructurat; la constància importa més que la intensitat.
• Mantenir-se actiu: Camineu distàncies curtes amb freqüència, tal com s'indica, per promoure la circulació i reduir el risc de coàguls.
• Superviseu el vostre progrés: Feu un seguiment de la distància a peu i de la flexió del genoll i informeu immediatament dels símptomes inusuals.

El nostre equip us ofereix suport des de l'avaluació preanestèsica fins a les visites de seguiment posteriors.

Cronologia de recuperació fase per fase

Aquests són rangs típics. El vostre propi ritme dependrà de l'edat, la força muscular, si s'ha substituït un o tots dos genolls i altres afeccions mèdiques.

Quan es pot tornar a l'activitat i l'esport normals?

El retorn es basa en el compliment de fites funcionals, no només en el calendari. El cirurgià i el fisioterapeuta avaluaran:

• Ferida completament curada sense secreció ni enrogiment
• Dolor controlat sense analgèsics forts
• Flexió còmoda del genoll d'almenys 100-110 graus i redreçament complet o gairebé complet
• Capacitat de caminar sense coixesa i sense ajuda durant una distància raonable
• Capacitat de pujar i baixar escales un peu per esglaó
• Bon control del quàdriceps: capaç d'aixecar la cama recta i posar-se dret des d'una cadira sense empènyer els braços cap amunt
• Per conduir: prou velocitat de reacció i comoditat per fer una frenada d'emergència, normalment de 4 a 8 setmanes per a un genoll dret

Les activitats generalment es fomenten a llarg termini

• Caminar, caminar a pas lleuger, cinta de córrer amb inclinació moderada
• Ciclisme estacionari i a l'aire lliure en carreteres planes
• Natació i exercici aquàtic un cop la ferida estigui completament curada
• Ioga amb modificacions, evitant les asanes de flexió profunda del genoll
• Golf, bàdminton doble i tennis de taula per a aquells que ja hi han jugat abans
• Treball lleuger al gimnàs, bicicleta el·líptica i entrenament de resistència supervisat

Activitats que normalment es desaconsellen

• Córrer, saltar, esports de contacte, esquaix individual, kabaddi competitiu o futbol
• Aixecar i transportar càrregues pesades repetidament a les escales
• Agafament profund, assegut amb les cames creuades durant llargs períodes i agenollant-se Una pròtesi de genoll moderna sol permetre seure amb les cames creuades breument i còmodament en molts pacients, però és millor evitar les esquats habituals i el treball a nivell del terra, ja que carreguen molt l'implant i augmenten el risc d'afluixament o desgast amb el temps.
• Lavabos d'estil indi (a la gatzoneta) Es recomana un vàter occidental o una cadira de vàter permanentment, no només durant la recuperació.
• Dormint i assegut a terra Aixecar-se repetidament des del terra és dur per a un genoll substituït; es prefereix un llit i una cadira ferma amb reposabraços.

Protegir el resultat i prevenir problemes

• Mantingueu un pes saludable; cada quilogram extra multiplica la càrrega al genoll amb cada pas.
• Continueu enfortint els quàdriceps, els isquiotibials i el maluc de per vida: l'implant no substitueix el múscul.
• Tracteu les infeccions dentals, urinàries, de la pell i del pit amb promptitud; els bacteris d'una infecció a distància es poden establir en un implant. Informeu al vostre dentista que teniu una pròtesi de reemplaçament articular.
• Mantenir la diabetis, la pressió arterial i la vitamina D dins dels objectiu.
• Deixar de fumar i limitar l'alcohol: tots dos afecten la cicatrització dels ossos i de les ferides.
• Prevenir caigudes: bon calçat amb adherència, baranes a les escales, il·luminació nocturna, revisions de cataractes i audició en pacients grans.
• Assisteix a un seguiment segons les indicacions, normalment a les 6 setmanes, 3 mesos, 1 any i després periòdicament amb radiografies, fins i tot si el genoll es troba perfectament bé.
• Informeu de nou dolor, inflor, calor, febre o un canvi en la sensació del genoll: una avaluació precoç ofereix la millor possibilitat d'un tractament senzill.

Consideracions per a adults grans, pacients més joves i nens

Adults majors

L'edat per si sola no és una barrera. Molts pacients de setanta i vuitanta anys se sotmeten amb èxit a una pròtesi de genoll. El que importa és la forma física cardíaca, respiratòria, renal i cognitiva, l'estat nutricional i el suport domiciliari. La correcció de l'anèmia, la selecció acurada de l'anestèsia (sovint espinal amb bloquejos nerviosos), la prevenció del deliri, la mobilització precoç i la protecció contra caigudes a la llar formen part del pla. Per als pacients fràgils, la cirurgia bilateral per etapes sol ser més segura que operar els dos genolls junts.

Pacients més joves i en edat laboral

En pacients de menys de 55-60 anys, la principal preocupació és la vida útil de l'implant: un pacient jove i actiu pot viure més que el primer implant i necessitar una cirurgia de revisió més tard. Les opcions de preservació de les articulacions, com ara l'osteotomia o el reemplaçament parcial, es consideren primer quan són adequades. L'ocupació és important: les persones que ocupen llocs de treball que requereixen ajupir-se, treballar amb escales o aixecar objectes pesats necessiten assessorament franc abans de la cirurgia, ja que les tasques poden haver de canviar.

Nens i adolescents

La pròtesi de genoll no és un procediment rutinari en nens. Els nens en creixement amb problemes de genoll (per artritis idiopàtica juvenil, artropatia hemofílica, lesions, ruptures de lligaments, deformitat o seqüeles d'infecció) es gestionen amb tractament mèdic modificador de la malaltia, procediments de creixement guiat, osteotomia, cirurgia artroscòpica i fisioteràpia, amb l'objectiu de preservar l'articulació natural. La pròtesi en pacients molt joves es reserva per a articulacions excepcionals i greument destruïdes i es planifica en un entorn ortopèdic i reumatològic pediàtric.

Pacients de famílies conjuntes

El suport familiar és un avantatge clínic real. Animem un o dos membres de la família a assistir a les sessions de fisioteràpia durant l'ingrés, de manera que es puguin entendre les transferències segures, la supervisió de l'exercici, l'observació de la ferida i l'horari de la medicació a casa. Al mateix temps, la sobreprotecció alenteix la recuperació: cal permetre i animar el pacient a caminar i fer els seus propis exercicis.

Si decidiu no sotmetre-us a una cirurgia

Rebutjar o ajornar la cirurgia és una opció legítima, i continuarem cuidant-vos. El maneig no quirúrgic es pot organitzar de manera estructurada:

• Exercici terapèutic supervisat i enfortiment, que té la base d'evidència més sòlida de totes les opcions no quirúrgiques
• Pèrdua de pes, que pot reduir significativament el dolor
• Analgèsia prevista per protegir l'estómac, els ronyons i el cor, especialment en pacients grans
• Ajudes per caminar, genolleres si escau i consells sobre calçat
• Injeccions intraarticulars selectives per a un alleujament a curt termini, utilitzades amb moderació
• Modificació de la llar i del lavabo per reduir la tensió diària al genoll

Heu d'entendre la trajectòria probable: l'artritis generalment és progressiva, el dolor i la deformitat poden augmentar, la distància a peu pot disminuir i la dependència dels altres pot créixer. Una cirurgia molt tardana, si finalment s'escull, pot ser tècnicament més difícil i la recuperació més lenta. Revisar la decisió cada 6-12 mesos és raonable.

Què canvia el cost del reemplaçament robòtic de genoll

No publiquem els preus dels paquets en aquesta pàgina, perquè l'estimació final depèn de diverses variables específiques del pacient. Si us plau, demaneu un pressupost per escrit per al vostre cas a la recepció, al centre d'ortopèdia o al taulell de facturació i assegurances dels Hospitals Apollo de Lucknow.

Assegurances, tractament sense efectiu i procés TPA a l'Índia

El reemplaçament de genoll és generalment un procediment quirúrgic cobert per la majoria de pòlisses d'assegurança mèdica d'indemnització índia, però els detalls importen molt.

• Període d'espera per malaltia preexistent: L'artrosi diagnosticada abans de contractar la pòlissa se sol tractar com una afecció preexistent, amb un període de carència que sol oscil·lar entre els 2 i els 4 anys, depenent de la pòlissa. Segons l'estandardització d'exclusions de l'IRDAI del 2020, les asseguradores han d'indicar clarament aquests períodes.
• Període d'espera per a procediments específics: Moltes pòlisses inclouen el reemplaçament articular sota un període d'espera definit, sovint de 2 a 4 anys, que s'aplica fins i tot si l'artritis es va desenvolupar després de la compra. Reviseu la redacció de la vostra pòlissa.
• Cobertura planificada versus cobertura d'accidents: La substitució necessària després d'una lesió documentada a la carretera o a una caiguda sovint es paga abans, ja que les reclamacions relacionades amb accidents solen evitar els períodes d'espera per malaltia. Conserveu el FIR, els informes de lesions, les radiografies de lesions i els registres de tractament inicial: són decisius per a aquestes reclamacions.
• Clàusules de cirurgia robòtica: Algunes pòlisses limiten o limiten els càrrecs per a modalitats avançades, o tracten la tarifa tecnològica com a parcialment no pagable. Pregunteu per escrit a la vostra asseguradora abans de l'admissió.
• Deducció proporcional vinculada al lloguer de l'habitació: Si tries una categoria d'habitació per sobre del límit admissible de la teva pòlissa, moltes pòlisses redueixen proporcionalment tota la reclamació, no només el cost de l'habitació.
• Normes d'implants i consumibles: Els implants normalment són de pagament; articles com ara guants, apòsits, caminadors, mitges i ròtules sovint figuren com a despeses no pagables i es converteixen en despeses de butxaca.
• Procés sense efectiu: El nostre servei d'assegurances envia el vostre diagnòstic, radiografies, pla del cirurgià, pressupost i detalls de la pòlissa a la vostra asseguradora o TPA. Les aprovacions per a la cirurgia planificada solen trigar entre 1 i 5 dies laborables; la liquidació final es fa en el moment de l'alta i només pagueu les deduccions i els imports no pagables. Porteu la vostra còpia de la pòlissa, la targeta electrònica, el document d'identitat amb foto i qualsevol registre de tractament anterior per al mateix genoll.
• Via de reemborsament: Si us pagueu vosaltres mateixos, conserveu les factures originals, el resum d'alta, l'adhesiu i la factura de l'implant, els informes d'investigació i les receptes per presentar la reclamació.
• Esquemes governamentals i corporatius: Els panells CGHS, ECHS, ferroviàries, PSU i corporatius tenen les seves pròpies tarifes aprovades, cartes de derivació i requisits de permís previ. Cal confirmar amb el taulell d'assegurances si el vostre règim particular està contractat en aquest hospital i per a quin paquet.

Planificació de la vostra admissió i què heu de portar

• Totes les radiografies, ressonàncies magnètiques o tomografies computades i informes anteriors dels genolls afectats
• Llista de medicaments actual amb les dosis i les tiretes de medicaments en si
• Informes de sucre en sang, HbA1c, funció renal, ECG, ecocardiograma i qualsevol autorització cardiològica o mèdica
• Document d'identitat amb foto, còpia de la targeta d'assegurança o pòlissa, detalls de la TPA, cartes de recomanació del programa
• Roba ampla i còmoda, pantalons curts o un pantaló que permeti examinar el genoll, sabatilles antilliscants amb corretja posterior
• Ulleres, audiòfon, pròtesi dental, màquina CPAP si en fas servir una
• Walker o crosses de colze si ja en tens
• Articles de tocador, una tassa, una tovallola lleugera, un carregador de telèfon i un cable de càrrega llarg
• Un assistent dedicat per a l'estada, i idealment un segon membre de la família disponible a casa durant les dues primeres setmanes

Seguiu al peu de la lletra les instruccions de dejuni que us han donat. Informeu l'equip amb antelació sobre els anticoagulants, les dosis d'antidiabètics i d'insulina, els suplements d'herbes i qualsevol historial de problemes anestèsics, al·lèrgia, tuberculosi o infecció prèvia de genoll.

Senyals d'alerta que necessiten una revisió urgent

Poseu-vos en contacte amb l'equip d'ortopèdia o informeu-ne immediatament al servei d'urgències si observeu:

• Febre superior a 38 °C, calfreds o malestar general
• Enrogiment creixent, calor, inflamació estesa o qualsevol pus o secreció pudent de la ferida
• Separació de les vores de la ferida o supuració persistent més enllà dels primers dies
• Dolor sobtat i intens al genoll, sensació de cessió o incapacitat per suportar pes després de poder caminar
• Dolor, sensibilitat o inflor unilateral al panxell? Possible trombosi venosa profunda
• Dificultat per respirar, dolor al pit o tos amb sang? possible embòlia pulmonar, una emergència mèdica
• Entumiment, co