DXA (prova de densitat òssia): què mesura, què no pot mesurar i com llegir l'informe

Transport per emportar claus

• Què mesura la DXA: densitat mineral òssia en llocs específics, registrada com a puntuacions T i Z.
• Què no fa la DXA: no diagnostica la causa de la pèrdua òssia, no avalua la qualitat òssia i un resultat normal no vol dir que no es pugui produir una fractura.
• Assumptes del lloc: La columna lumbar i el maluc són els llocs estàndard; l'avantbraç s'utilitza quan la columna vertebral o el maluc no es poden mesurar de manera fiable.
• La interpretació és contextual: La mateixa puntuació T significa coses diferents en un home de 30 anys, una dona postmenopàusica i una persona que pren esteroides a llarg termini.
• Comparabilitat: Les exploracions de seguiment són més significatives quan es realitzen a la mateixa màquina i amb el mateix protocol.

A cop d'ull

També conegut com

• Escàner DEXA / Escàner DXA
• Prova de densitat òssia, prova de DMO
• Prova d'osteoporosi, "gammagrafia òssia per a l'osteoporosi" (nota: això és no el mateix que una gammagrafia òssia de medicina nuclear)
• Prova de densitat/prova de força òssia de Haddi ki, tal com es sol·licita habitualment a les clíniques índies

Què és una exploració DXA

L'escàner DXA fa passar dos feixos de raigs X de diferents energies a través d'una regió del cos. L'os absorbeix les dues energies de manera diferent del teixit tou, i la màquina utilitza aquesta diferència per calcular quant mineral hi ha present per unitat de superfície d'os. Això es registra com a densitat mineral òssia en g/cm² i després es converteix en puntuacions estandarditzades.

La densitat no és el mateix que la resistència. La resistència òssia també depèn de l'arquitectura, la renovació, la qualitat del col·lagen i la geometria, i una anàlisi DXA no mesura directament cap d'aquestes característiques. És per això que dues persones amb puntuacions T idèntiques poden tenir riscos de fractura diferents.

Per què es fa una exploració DXA

• Per donar suport a un diagnòstic d'osteoporosi en dones postmenopàusiques i homes majors de 50 anys, utilitzant puntuacions T.
• Per ajudar a estimar el risc de fractura, normalment combinat amb factors de risc clínics en lloc d'utilitzar-se sol.
• Per controlar la densitat òssia al llarg del temps en persones en tractament per a l'osteoporosi o amb risc continu de pèrdua òssia.
• Per avaluar els ossos en persones que prenen glucocorticoides a llarg termini o altres teràpies associades amb la pèrdua òssia.
• Per investigar la baixa massa òssia inexplicable en adults més joves, on s'utilitzen puntuacions Z i es busquen causes secundàries.
• Avaluació de la composició corporal en algunes màquines, com a protocol separat de la densitat òssia.

Qui hauria de considerar una exploració DXA

Els llindars de derivació varien segons les directrius i els ha de decidir el metge. Normalment es considera una exploració amb DXA per a:

• Dones postmenopàusiques, especialment dones postmenopàusiques més grans o aquelles amb factors de risc addicionals com ara menopausa precoç, baix pes corporal, tabaquisme o antecedents familiars de fractura de maluc.
• Homes de grups d'edat més avançats o homes amb hipogonadisme o altres factors de risc.
• Qualsevol persona que hagi patit una fractura després d'un traumatisme mínim (una caiguda des d'una alçada de peu o inferior).
• Les persones que prenen glucocorticoides a llarg termini, inhibidors de l'aromatasa, teràpia de privació d'andrògens, alguns antiepilèptics o heparina a llarg termini, han de parlar del moment amb el metge que ho prescriptor.
• Persones amb artritis reumatoide, malaltia inflamatòria intestinal, malaltia celíaca, malaltia renal crònica, malaltia hepàtica crònica, hiperparatiroïdisme, tirotoxicosi, trastorns alimentaris o després de cirurgia bariàtrica.
• Dones amb amenorrea prolongada i adultes amb pèrdua d'alçada o una nova postura encorbada.
• Pacients postrasplantament a llarg termini i persones amb VIH amb determinats règims.

Una anàlisi DXA generalment no és útil com a complement informal d'un "paquet de salut" en adults joves i sans sense factors de risc, perquè el resultat rarament canvia la gestió i pot causar preocupacions innecessàries.

El que una exploració DXA no pot detectar ni descartar

• No explica per què la densitat òssia és baixa. La deficiència de vitamina D, la celiaquia, l'hiperparatiroïdisme, el mieloma, la malaltia de la tiroide i els efectes dels medicaments necessiten anàlisis de sang o proves per separat.
• Una DXA normal no exclou el risc de fractura relacionada amb l'osteoporosi. Moltes fractures per fragilitat es produeixen en persones amb puntuacions T superiors a -2.5. La baixa densitat òssia és un factor de risc, no tot el quadre.
• No diagnostica una fractura. Una exploració DXA estàndard no és un estudi de fractures. La sospita de fractura requereix radiografies, TC o ressonància magnètica. Algunes unitats afegeixen imatges d'avaluació de fractures vertebrals (VFA), però aquesta és una pantalla de baixa resolució, no un substitut de la radiografia espinal.
• No avalua la qualitat, la microarquitectura ni el recanvi òssia.
• No pot distingir l'osteoporosi de l'osteomalàcia o de lesions òssies focals.
• No diagnostica càncer d'os, metàstasis, infeccions ni malalties de la medul·la òssia.
• No mesura cartílags, discs ni articulacions, per tant no diu res sobre l'artritis o el mal d'esquena.
• És una mesura bidimensional (àrea). Una complexió corporal molt petita o molt gran pot alterar el resultat, cosa que limita el seu ús com a número independent, especialment en nens i adults de baixa estatura.

Si l'escàner DXA és normal però encara teniu dolor ossi, pèrdua d'alçada o una fractura després d'una lesió menor, torneu al vostre metge. Un resultat normal descriu el que es va mesurar, no el que s'ha exclòs.

Exàmens relacionats però diferents

La DXA i aquestes proves responen a preguntes diferents. Cap és universalment superior; quina és la primera prova depèn del problema clínic. Algú amb un dolor d'esquena sobtat i intens després d'una caiguda menor necessita primer una prova d'imatges per detectar fractures, no una mesura de densitat. Algú que s'està sotmetent a una prova de pèrdua òssia silenciosa necessita DXA.

Com preparar-se

Els detalls de la preparació, la durada de les visites i la capacitat del dispositiu són qüestions operatives que varien entre les unitats. Seguiu sempre les instruccions escrites que us ha donat el centre que realitza l'escaneig; aquestes instruccions tenen prioritat sobre qualsevol guia general que hi hagi aquí.

• roba: portar roba sense cremalleres, ganxos, botons metàl·lics, sostenidors amb aros ni sivelles de cinturó sobre l'abdomen i els malucs. Es pot proporcionar una bata.
• Joies i objectes: treure's els pírcings abdominals i buidar les butxaques de monedes, claus i telèfons.
• Escaneigs recents: Informeu a la unitat si us heu fet un estudi amb bari, un contrast de TC iodat o una gammagrafia de medicina nuclear en els dies anteriors, ja que el contrast residual o el marcador poden distorsionar els resultats i pot ser que calgui reprogramar l'exploració.
• Suplements de calci: Algunes unitats demanen que no prenguis calci oral el matí de l'ecografia, ja que els comprimits no dissolts a l'intestí poden recobrir la columna vertebral. Pregunta a la teva unitat; no deixis cap medicament receptat pel teu compte.
• Sense dejuni: Una exploració DXA normalment no requereix dejuni ni una dieta especial. Mengeu i beveu com de costum i preneu els vostres medicaments habituals tal com els heu receptat, tret que la vostra unitat o el metge que us ha prescrit us hagin dit el contrari.
• Portar informes previs: Els informes DXA anteriors, inclosos els detalls de la màquina, ajuden a fer una comparació significativa.
• Digues a la unitat sobre implants espinals, pròtesis de maluc, escoliosi, fractures vertebrals prèvies, laminectomia o vertebroplàstia. Aquests factors afecten els llocs on es poden mesurar.

Embaràs i possible embaràs

Informeu al personal abans de l'ecografia si esteu embarassada o creieu que ho podríeu estar. Una tomografia amb dextrosa òptica (DXA) utilitza radiació ionitzant i normalment s'ajorna durant l'embaràs, tret que hi hagi una raó de pes i el metge i el radiòleg que la derivaven hagin considerat que el benefici supera el risc.

La lactància materna

La lactància materna no es veu afectada per una DXA, ja que no s'administra radiotraçador ni contrast.

Nens i adolescents

La DXA pediàtrica requereix programari específic per a nens, dades de referència aparellades per edat i sexe, i ajust per mida corporal i etapa puberal. Les puntuacions T per a adults no s'han d'aplicar als nens, i l'"osteoporosi" en un nen no es diagnostica només per la densitat. Pregunteu si la unitat realitza DXA pediàtrica abans de reservar.

Gent gran i persones amb mobilitat reduïda

Estirar-se pla amb les cames col·locades en un marc pot ser difícil en casos de cifosi greu, contractures de maluc o malaltia de Parkinson. Informeu la unitat amb antelació perquè el personal pugui planificar el posicionament i l'assistència. La degeneració espinal greu sovint fa que el maluc o l'avantbraç siguin el lloc més fiable.

Gran mida corporal

Les taules DXA tenen límits de pes i amplada que varien segons la màquina, i un gruix molt gran de teixits tous pot reduir la precisió. Confirmeu prèviament l'adequació amb la unitat.

La malaltia renal crònica

En la malaltia renal crònica avançada, la baixa densitat òssia pot reflectir osteodistròfia renal en lloc d'osteoporosi postmenopàusica, i les decisions de tractament difereixen. La DXA encara afegeix informació sobre el risc de fractura, però la interpretació ha d'implicar l'equip de nefrologia.

Què passa durant una exploració DXA

No hi ha agulles ni túnel tancat. Et trobes estirat d'esquena sobre una taula encoixinada oberta mentre un braç d'escaneig es mou per sobre teu.

• Posicionament: Per a la columna lumbar, les cames s'eleven sobre un bloc d'escuma per aplanar la part baixa de l'esquena. Per al maluc, la cama es gira cap a dins amb una fèrula de posicionament.
• L'escaneig: El braç passa lentament per cada regió mentre estàs quiet i respiras normalment. No sentiràs res.
• Vistes addicionals: Es poden afegir exploracions de l'avantbraç o una avaluació de fractures vertebrals si el metge que ho deriva les ha sol·licitat o si la columna vertebral i el maluc no es poden mesurar.
• Després: No cal cap període de recuperació. Podeu menjar, conduir i reprendre l'activitat normal immediatament.

Quant de temps dura el procés

• Escaneig real: Cada lloc sol trigar uns minuts; un estudi estàndard de columna vertebral i maluc sol durar aproximadament entre 10 i 20 minuts, inclòs el posicionament.
• Visita total: permeteu temps addicional per al registre, el canvi i l'emplenat d'un qüestionari de factors de risc.
• Informes: Els terminis d'entrega dels informes varien entre les unitats; pregunteu al centre en el moment de la reserva. El vostre metge interpretarà l'informe juntament amb el vostre historial, medicaments i factors de risc.

Comprensió del vostre informe DXA

L'informe DXA proporciona un valor de densitat mineral òssia en g/cm⁻¹ per a cada lloc, a més de puntuacions estandarditzades. No s'ha de tractar una puntuació com un diagnòstic per si sola.

Puntuació T.

La puntuació T compara la densitat mineral òssia amb la mitjana d'una població de referència d'adults joves, expressada en desviacions estàndard. Segons la classificació àmpliament utilitzada basada en l'OMS, una puntuació T de -1.0 o superior es descriu com a normal, entre -1.0 i -2.5 com a massa òssia baixa (osteopènia) i -2.5 o inferior com a osteoporosi. La pràctica estàndard aplica aquestes categories a dones postmenopàusiques i a homes de 50 anys o més, a la columna lumbar, el maluc total o el coll femoral. [Confirmeu l'edició actual de la guia que segueix la vostra unitat, PER VERIFICAR]

La paraula "osteopènia" descriu una banda de mesura, no una malaltia. Moltes persones en aquesta banda no es fracturen mai, i les decisions de tractament en aquest rang depenen del risc general de fractura, no només del nombre.

Puntuació Z

La puntuació Z compara la vostra densitat amb persones de la mateixa edat, sexe i, quan les dades de referència ho permeten, amb antecedents similars. Per a dones premenopàusiques, homes menors de 50 anys i nens s'utilitzen puntuacions Z en lloc de puntuacions T. Una puntuació Z baixa fa que es busquin causes secundàries com ara malalties endocrines, malabsorció, inflamació crònica o efectes de medicaments. En aquests grups, el terme correcte és "per sota del rang d'edat esperat", no "osteoporosi".

Per què es produeixen diferències entre llocs web

Els resultats de la columna vertebral i del maluc sovint difereixen. El diagnòstic generalment es basa en el lloc mesurat més baix dels vàlids, però un valor de la columna vertebral inflat per artritis o calcificació s'ha d'interpretar amb cautela en lloc de prendre's al peu de la lletra.

Repetir els escanejos i el canvi menys significatiu

Un petit canvi entre exploracions pot ser degut al soroll de mesura en lloc d'un canvi ossi real. Una comparació significativa necessita la mateixa màquina i tècnica, i idealment l'informe hauria d'indicar el canvi menys significatiu per a aquesta unitat. Una diferència en g/cm és més important que una diferència en la puntuació T a l'hora de fer un seguiment del tractament. Els resultats varien segons les circumstàncies clíniques individuals.

Quan els resultats de la DXA poden ser enganyosos

Densitat falsament elevada (l'os sembla més fort del que és)

• Malaltia espinal degenerativa, osteòfits, artritis de les articulacions facetàries i esclerosi de la placa terminal, freqüent en adults grans, que infla els valors de la columna lumbar.
• Fractura per compressió vertebral dins de la regió escanejada.
• Calcificació aòrtica que recobreix la columna lumbar.
• Implants espinals, clips quirúrgics, ciment de vertebroplàstia o una pròtesi de maluc en el camp mesurat.
• Contrast oral residual, comprimits de calci no dissolts, bari retingut o un radiotraçador injectat recentment.
• Escoliosi i curvatura anormal que causa estructures superposades.
• Tancaments metàl·lics, monedes o joies abandonades al camp.

Lectures falsament baixes o enganyosament baixes

• Laminectomia o extirpació d'elements vertebrals posteriors a un nivell mesurat.
• Etiquetatge vertebral incorrecte o col·locació inconsistent de la regió d'interès entre visites.
• Carrosseria molt petita, on la densitat aèria subestima la densitat volumètrica real.
• Comparació entre diferents màquines o fabricants.

Altres fonts de mala interpretació

• Aplicació de les puntuacions T per a adults a nens o adults joves.
• Informar d'un sol lloc ignorant els artefactes d'aquest lloc.
• Diferències en les bases de dades de referència, que afecten els valors de la puntuació T, una preocupació quan les dades de referència índies específiques de la població són limitades.

Si l'informe esmenta un canvi o artefacte degeneratiu, pregunteu al vostre metge quin lloc hauria de guiar les decisions.

Riscos i seguretat

DXA central estàndard (columna vertebral i maluc)

La dosi de radiació d'una exploració DXA estàndard és baixa, considerablement inferior a la d'una tomografia computada i comparable en magnitud a una petita fracció de l'exposició de fons rutinària. No hi ha injeccions ni sedació. Un risc molt baix no és el mateix que cap risc, per la qual cosa l'exploració s'ha de realitzar quan hi hagi una raó clínica.

Complement per a l'avaluació de fractures vertebrals (VFA)

Les imatges VFA afegeixen una petita quantitat de radiació addicional. Proporcionen una vista de cribratge de la forma vertebral i són menys detallades que una radiografia de columna vertebral específica.

Escanejos de composició corporal

La DXA de composició corporal utilitza un protocol separat amb la seva pròpia dosi i les seves pròpies dades de referència. Els valors de la composició corporal no s'han de llegir com a diagnòstic ossi, i viceversa.

Dispositius perifèrics i ultrasons quantitatius

L'ecografia del taló no utilitza radiació ionitzant, però no proporciona una puntuació T diagnòstica equivalent a la DXA central. Un resultat perifèric tranquil·litzador no exclou l'osteoporosi a la columna vertebral o al maluc.

Embaràs

A causa de la radiació ionitzant, la DXA generalment es posposa durant l'embaràs. Informeu el personal abans de l'ecografia.

Situacions especials

Dones postmenopàusiques

La pèrdua òssia s'accelera després de la menopausa, i el diagnòstic basat en la puntuació T s'aplica en aquest grup. La menopausa precoç o quirúrgica augmenta el risc i pot justificar una avaluació més primerenca.

Dones premenopàusiques i homes menors de 50 anys

S'utilitzen puntuacions Z. Un valor baix és un senyal per investigar les causes secundàries en lloc d'una etiqueta automàtica d'osteoporosi.

Nens i adolescents

La interpretació pediàtrica requereix dades de referència ajustades per mida i maduresa i l'ha de fer un clínic amb experiència en salut òssia pediàtrica.

Persones que prenen glucocorticoides a llarg termini

El risc de fractura relacionada amb els esteroides pot augmentar abans que la densitat disminueixi gaire, per la qual cosa les decisions no es basen només en la puntuació T. No modifiqueu mai una dosi d'esteroides vosaltres mateixos; parleu-ne amb el metge que ho prescriu.

Diabetis

En la diabetis tipus 2, el risc de fractura pot ser més alt del que suggereix la puntuació T. El nombre de densitat pot subestimar el risc en aquest grup.

La malaltia renal crònica

La malaltia òssia en la malaltia renal crònica és complexa i pot implicar alteracions minerals i hormonals. Els resultats de bioquímica i nefrologia guien el maneig juntament amb la DXA.

Teràpia contra el càncer

Els inhibidors de l'aromatasa en el càncer de mama i la teràpia de privació d'andrògens en el càncer de pròstata estan relacionats amb la pèrdua òssia, i el monitoratge de DXA sol ser organitzat per l'oncòleg que el tracta.

Després de cirurgia bariàtrica o gastrointestinal, i en casos de malabsorció

La reducció de l'absorció de calci i vitamina D afecta els ossos. La selecció del lloc també es pot veure afectada pels canvis en l'hàbit corporal.

Escaneig DXA en el context indi

• Terminologia: Els pacients solen demanar una "prova de densitat òssia", "DEXA" o una "prova òssia per a l'osteoporosi". Les receptes poden dir "DMO DEXA columna vertebral i maluc".
• No confongueu les màquines: Les unitats d'ultrasons quantitatives basades en el taló que s'utilitzen en centres de salut i farmàcies són dispositius de cribratge. Si aquesta prova suggereix una massa òssia baixa, el següent pas adequat és parlar amb un metge i, si està indicat, una DXA central de columna vertebral i maluc.
• Ingesta de vitamina D i calci: Els nivells baixos de vitamina D i el baix calci dietètic s'han reportat àmpliament en poblacions índies en entorns urbans i rurals. Com que la deficiència de vitamina D pot causar osteomalàcia, que la DXA no pot separar de l'osteoporosi, l'avaluació bioquímica sovint acompanya les proves de densitat òssia.
• Dades de referència: Les puntuacions T depenen de la base de dades de referència integrada a la màquina. Les dades normatives específiques de la població índia són limitades i això pot canviar els valors de la puntuació T. Pregunteu al vostre metge quina base de dades de referència es va aplicar si un resultat límit està impulsant una decisió de tractament.
• Afeccions coexistents comunes a l'Índia: La deficiència nutricional, la talassèmia i altres hemoglobinopaties, la teràpia antituberculosa a llarg termini amb efectes associats sobre el metabolisme de la vitamina D, la malaltia renal crònica i l'ús prolongat de corticosteroides, inclosos els preparats que contenen esteroides no regulats, poden afectar els ossos i s'han de comunicar al metge.
• Nota normativa: Les afirmacions promocionals sobre productes per "enfortir" els ossos es regeixen per la Llei de medicaments i remeis màgics (anuncis objectables) de 1954. Aneu amb compte amb les ofertes basades en càmpings que prometen una millora garantida de la densitat òssia.
• Campaments de publicitat i projecció: Una prova òssia amb descompte no substitueix l'avaluació clínica. Porta qualsevol informe del campament al teu metge en lloc de començar a prendre suplements pel teu compte.

Cost i assegurança a l'Índia

Els preus de la DXA a l'Índia varien molt entre ciutats, entre centres governamentals i privats, i segons el nombre de llocs escanejats. Qualsevol xifra que es cotitza en línia s'ha de considerar només com a indicativa; confirmeu el preu actual directament amb el centre abans de reservar. Els factors que influeixen en el cost inclouen:

• Nombre de regions escanejades: només columna vertebral, columna vertebral més maluc o un estudi de cos sencer o de composició corporal.
• Anàlisis addicionals com ara l'avaluació de fractures vertebrals o la puntuació òssia trabecular, si n'hi ha.
• Tipus de màquina: DXA central versus dispositiu perifèric.
• Ciutat i tipus d'instal·lació: hospital privat metropolità, centre de diagnòstic independent o institució governamental.
• Paquets de paquets de salut, que pot incloure una prova òssia juntament amb altres proves.
• Tarifes de consulta i interpretació, de vegades es facturen per separat.
• Repetir les exploracions de monitorització, que normalment es cobren íntegrament.

Assegurança: les proves diagnòstiques ambulatòries sovint no estan cobertes per l'assegurança mèdica estàndard, tret que estiguin vinculades a un ingrés o cobertes per un servei d'atenció mèdica o de benestar específic. La cobertura de les investigacions durant un ingrés depèn dels termes de la pòlissa i de les necessitats mèdiques. Consulteu amb la vostra asseguradora o amb el taulell d'assegurances de l'hospital abans de la cita. Els plans governamentals i els plans de salut per a empleats tenen les seves pròpies llistes de tarifes i requisits de derivació.

Mites i fets

Preguntes freqüents

És el mateix una DXA que una gammagrafia òssia?

No. Una gammagrafia dextromètrica mesura la densitat mineral òssia mitjançant raigs X de dosis baixa i no implica cap injecció. Una gammagrafia òssia de medicina nuclear utilitza un radiotraçador injectat per buscar activitat òssia anormal, com ara infecció, metàstasi o fractura oculta. Les dues proves responen a preguntes diferents i no són intercanviables.

Amb quina freqüència s'ha de repetir una DXA?

No hi ha un interval únic per a tothom. El moment de repetició depèn del resultat inicial, el motiu de la prova, si s'ha iniciat el tractament i els factors de risc actuals. Com que els petits canvis poden ser soroll de mesura, les exploracions solen estar espaiades. El metge decideix l'interval, idealment utilitzant el mateix aparell cada vegada.

Pot una DXA diagnosticar la causa de la meva pèrdua òssia?

No. La DXA quantifica la densitat però no pot mostrar per què l'os és feble. Les anàlisis de sang de calci, fosfat, vitamina D, hormona paratiroïdal, funció tiroïdal i renal, el cribratge de celiaquia i la investigació del mieloma s'utilitzen per buscar causes secundàries quan el resultat és inesperadament baix.

He de deixar de prendre les pastilles de calci abans de l'ecografia?

Algunes unitats us demanen que ometeu el calci oral el matí de l'ecografia perquè els comprimits no dissolts poden recobrir la columna vertebral. Seguiu les instruccions que us doni la unitat. No interrompeu cap medicament receptat, inclòs el tractament de l'osteoporosi, sense parlar amb el vostre metge.

Quin lloc s'escaneja i per què el resultat de la columna vertebral és diferent del del maluc?

La columna lumbar i el maluc són estàndard. Els resultats sovint difereixen perquè l'artritis, els osteòfits, la calcificació aòrtica o una fractura prèvia poden augmentar falsament les lectures de la columna vertebral. El diagnòstic generalment utilitza el lloc vàlid més baix, i el metge que informa interpreta amb cautela els llocs afectats per artefactes.

Puc fer-me una DXA si tinc una pròtesi de maluc o un implant espinal?

El metall al camp escanejat fa que aquesta regió sigui impossible de mesurar. La unitat normalment escanejarà el maluc no operat, un lloc alternatiu o l'avantbraç. Informeu el centre sobre qualsevol implant en el moment de la reserva per tal que es planifiquin els llocs adequats.

La radiació és perjudicial si necessito repetir les exploracions?

La dosi d'una exploració DXA estàndard és baixa en relació amb la TC. Es considera raonable repetir les exploracions a intervals clínicament adequats, però les exploracions només es realitzen quan hi ha una raó clínica. Informeu al personal si esteu embarassada o podríeu estar-ho, ja que l'exploració normalment s'ajorna.

El tractament millorarà definitivament la meva puntuació T?

No es pot prometre cap resultat. Els tractaments per a l'osteoporosi tenen com a objectiu principal reduir el risc de fractura, i la densitat pot millorar, estabilitzar-se o canviar poc. Els resultats varien segons les circumstàncies clíniques individuals, l'adherència, la nutrició i les afeccions subjacents. El metge interpreta les exploracions de seguiment en funció de la variació de mesura esperada de la màquina.

Es poden fer una DXA els adults joves o els nens?

Sí, quan estigui clínicament indicat, però la interpretació difereix. S'utilitzen puntuacions Z en lloc de puntuacions T, i els estudis pediàtrics necessiten dades de referència ajustades per mida i maduresa. No s'han d'aplicar els criteris d'osteoporosi en adults. Confirmeu que la unitat ofereix informes de DXA pediàtrica abans de reservar.

Fonts

• Criteris de l'Organització Mundial de la Salut per al diagnòstic de l'osteoporosi basats en la mesura de la densitat mineral òssia [Confirmar l'edició actual, PER VERIFICAR]
• Posicions oficials de la Societat Internacional de Densitometria Clínica (ISCD), Adults i Pediàtrics [Confirmar l'edició actual, PER VERIFICAR]
• Guia de la Fundació Internacional d'Osteoporosi sobre densitometria òssia i avaluació del risc de fractura [Confirmar l'edició actual, PER VERIFICAR]
• Declaració de posició de la Societat Índia per a la Recerca d'Ossos i Minerals (ISBMR) sobre el diagnòstic i el maneig de l'osteoporosi a l'Índia [Confirmar l'edició actual, PER VERIFICAR]
• Llei de drogues i remeis màgics (anuncis objectables), 1954, Govern de l'Índia