Плеврэктоми - Үнэ, заалт, бэлтгэл, эрсдэл ба эдгэрэлт

Плеврэктоми нь уушгийг хүрээлж, цээжний хөндийг бүрхдэг нимгэн мембран болох гялтангийн нэг хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс заслын арга юм. Энэ процедурыг голчлон уушгины янз бүрийн өвчин, ялангуяа гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг шинж тэмдгүүдийг арилгах зорилгоор хийдэг бөгөөд энэ нь гялтангийн шүүдэсжилт гэж нэрлэгддэг. Гялтан хальс нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ: уушгийг бүрхдэг висцерал гялтангийн хальс, цээжний ханыг бүрхдэг париетал гялтангийн хальс. Энэ мембраны нэг хэсгийг эсвэл бүгдийг нь авснаар эмч нар уушгины үйл ажиллагааг сайжруулж, таагүй мэдрэмжийг бууруулахыг зорьдог.

Плеврэктоми хийх үндсэн зорилго нь хорт хавдартай холбоотой байдаг хорт хавдартай гялтангийн шүүдэсжилт болон шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг бусад хоргүй өвчнийг эмчлэх явдал юм. Зарим тохиолдолд уушгины резекци гэх мэт бусад мэс заслын процедурыг хөнгөвчлөх эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсны дараа гялтангийн шүүдэсжилт дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор плеврэктоми хийж болно.

Плеврэктоми хийлгэж буй өвчтөнүүд өөрсдийн өвөрмөц нөхцөл байдалд хамгийн сайн аргыг тодорхойлохын тулд нарийн үнэлгээ хийлгэхийг хүлээж болно. Уг процедурыг өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, өвчний цар хүрээнээс хамааран уламжлалт нээлттэй мэс засал эсвэл хамгийн бага инвазив аргыг ашиглан хийж болно.

Плеврэктоми яагаад хийдэг вэ?

Гялтангийн шүүдэсжилт эсвэл бусад гялтангийн өвчний улмаас мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдэд плеврэктоми хийхийг ихэвчлэн зөвлөдөг. Энэ процедурыг авч үзэхэд хүргэж болзошгүй нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгал давчдах: Гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдсанаас үүдэлтэй даралтын улмаас өвчтөнүүд амьсгалахад хүндрэлтэй байж болно. Энэ нь өдөр тутмын үйл ажиллагаа болон амьдралын ерөнхий чанарт ноцтой нөлөөлж болзошгүй.
• Цээжний өвдөлт: Шингэн хуримтлагдах нь цээжинд таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт үүсгэж, гүнзгий амьсгаа авах эсвэл ханиалгах үед улам дорддог.
• Байнгын ханиалга: Гялтангийн хөндий эсвэл уушгины эдэд цочролын үр дүнд архаг ханиалга үүсч болно.
• Халдвар: Зарим тохиолдолд гялтангийн шүүдэсжилт нь уушгины хатгалгаа эсвэл сүрьеэ зэрэг халдвартай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Плеврэктоми мэс заслыг ихэвчлэн торакоцентез (гялтангийн хөндийгөөс шингэнийг зайлуулах процедур) эсвэл плевродез (шингэн хуримтлагдахаас сэргийлж гялтангийн хөндийг хооронд нь наалдуулах процедур) зэрэг бусад эмчилгээ хангалттай тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд зөвлөдөг. Мөн хорт хавдар нь гялтангийн хөндий рүү тархаж, шингэн их хэмжээгээр хуримтлагдаж, холбогдох шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд плеврэктоми мэс заслыг зааж өгч болно.

Плеврэктоми хийх шийдвэрийг өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, гялтангийн шүүдэсжилтийн үндсэн шалтгаан, процедурын болзошгүй ашиг тус, эрсдэлийг сайтар авч үзсэний дараа гаргадаг. Өвчтөний хамгийн сайн үр дүнг баталгаажуулахын тулд уушгины эмч, цээжний мэс засалч, хавдар судлаач зэрэг олон салбарын баг шийдвэр гаргах үйл явцад оролцож болно.

Плеврэктомийн заалтууд

Хэд хэдэн эмнэлзүйн нөхцөл байдал болон оношлогооны үр дүнгүүд нь өвчтөн плеврэктоми хийлгэхэд тохиромжтой болохыг харуулж болно. Үүнд:

• Хортой гялтангийн шүүдэсжилт: Хорт хавдар, ялангуяа уушгины хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, эсвэл мезотелиома өвчтэй хүмүүст гялтангийн шүүдэсжилт үүсч болзошгүй. Энэ өвчин нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг бөгөөд амьдралын чанарыг сайжруулж, шинж тэмдгийг үр дүнтэй зохицуулахын тулд плеврэктоми шаардлагатай болдог.
• Дахин давтагдах гялтангийн шүүдэсжилт: Өмнө нь цээжний хөндийн ...
• Халдварт шалтгаанууд: Эмпием (халдвар авсан гялтангийн шингэн) зэрэг халдварын улмаас гялтангийн шүүдэсжилт үүссэн тохиолдолд халдвар авсан эдийг авч, эдгэрэлтийг хөнгөвчлөхийн тулд плеврэктоми хийх шаардлагатай байж болно.
• Гялтангийн хавдар: Гялтангийн хавдартай эсвэл гялтангийн зузааралттай өвчтөнүүдэд өртсөн эдийг авч, шинж тэмдгийг намдаахын тулд плеврэктоми хийлгэх нь ашиг тустай байж болно.
• Оношлогооны зорилго: Зарим тохиолдолд, ялангуяа хорт хавдар эсвэл бусад ноцтой өвчний сэжиг байгаа тохиолдолд цаашдын шинжилгээнд зориулж эдийн дээж авахын тулд плеврэктоми хийж болно.

Плеврэктоми хийхээс өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографи зэрэг дүрс оношилгооны судалгааг багтаасан нарийвчилсан үнэлгээ хийж, уушгины үйл ажиллагаа болон ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэх нэмэлт шинжилгээ хийж болно. Энэхүү цогц арга нь уг процедур нь өвчтөний тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон, болзошгүй эрсдлийг хамгийн бага байлгахыг баталгаажуулдаг.

Плеврэктомийн төрлүүд

Плеврэктоми нь гялтангийн эдийг авах хэмжээ болон мэс заслын аргаас хамааран янз бүрийн төрөлд ангилагддаг. Плеврэктоми нь үндсэн хоёр төрөл юм:

• Хэсэгчилсэн плеврэктоми: Энэ нь гялтангийн нэг хэсгийг, ихэвчлэн париетал гялтангийн хэсгийг авахыг шаарддаг. Хэсэгчилсэн гялтангийн мэс заслыг ихэвчлэн орон нутгийн өвчин байгаа тохиолдолд хийдэг бөгөөд зорилго нь уушгины үйл ажиллагааг аль болох их байлгахын зэрэгцээ шинж тэмдгийг намдаах явдал юм.
• Бүрэн плеврэктоми хийх: Энэхүү илүү өргөн хүрээтэй процедурын үед гялтангийн бүх хэсгийг авдаг. Хорт хавдартай холбоотой хорт хавдрын гялтангийн шүүдэсжилт зэрэг өргөн тархсан өвчний үед плеврэктоми хийхийг ихэвчлэн заадаг. Энэ арга нь шинж тэмдгийг илүү мэдэгдэхүйц намдаахад чиглэгддэг бөгөөд үндсэн хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээтэй хавсарч болно.

Плеврэктоми гэсэн хоёр төрлийг уламжлалт нээлттэй мэс заслын арга эсвэл видео тусламжтай цээжний дурангийн мэс засал (VATS) зэрэг хамгийн бага инвазив аргуудыг ашиглан хийж болно. Техникийн сонголт нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, өвчний цар хүрээ, мэс засалчийн мэргэжлийн ур чадвар зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарна.

Товчхондоо, плеврэктоми нь гялтангийн шүүдэсжилт болон бусад гялтангийн өвчтэй өвчтөнүүдэд үнэ цэнэтэй мэс заслын сонголт юм. Уг процедур, түүний заалт, боломжтой төрлүүдийг ойлгосноор өвчтөнүүд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран эмчилгээний сонголтуудынхаа талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжтой.

Плеврэктомийн эсрэг заалтууд

Плеврэктоми нь хүн бүрт тохиромжгүй мэс заслын арга юм. Тодорхой нөхцөл байдал эсвэл хүчин зүйлс нь өвчтөнийг энэ мэс засалд тохиромжгүй болгож болзошгүй. Эдгээр эсрэг заалтуудыг ойлгох нь өвчтөн болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн аль алиных нь хувьд аюулгүй байдал, үр нөлөөг хангахад чухал ач холбогдолтой.

• Уушигны хүнд өвчин: Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) эсвэл хүнд хэлбэрийн астма зэрэг уушгины ноцтой өвчтэй өвчтөнүүд мэс заслыг сайн тэсвэрлэхгүй байж магадгүй. Энэ процедур нь уушгины үйл ажиллагаанд нөлөөлж, амьсгалын замын систем суларсан хүмүүст эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй.
• Өндөр нас: Нас нь зөвхөн хатуу эсрэг заалт биш боловч өндөр настай өвчтөнүүд мэс заслыг хүндрүүлдэг бусад эрүүл мэндийн асуудалтай байж болно. Ашиг тус нь эрсдэлээс давсан эсэхийг тодорхойлохын тулд ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг сайтар үнэлэх шаардлагатай.
• Коагуляцийн эмгэг: Цус алдалтын эмгэгтэй эсвэл антикоагулянт эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд мэс заслын үеэр эсвэл дараа нь хэт их цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Плеврэктоми хийхээс өмнө эдгээр өвчнийг зохицуулах нь чухал юм.
• Идэвхтэй халдварууд: Хэрэв өвчтөн идэвхтэй халдвартай, ялангуяа уушги эсвэл гялтангийн хөндийд халдвар авсан бол халдвар арилах хүртэл мэс заслыг хойшлуулж болно. Энэ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эдгэрэлтийг сайжруулахад тусалдаг.
• Эмнэлгийн хяналтгүй нөхцөл байдал: Хяналтгүй чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин зэрэг эмгэгүүд нь мэс заслын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнүүд плеврэктоми хийлгэхээс өмнө эдгээр эмгэгийг сайн хянаж байх ёстой.
• Эрүүл мэнд муу байна: Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн цогц үнэлгээ маш чухал юм. Олон хавсарсан өвчтэй эсвэл бие нь мэдэгдэхүйц сул дорой хүмүүс мэс засалд ороход тохиромжгүй байж болно.
• Хагалгааны дараах эмчилгээг дагах боломжгүй: Мэс заслын дараах зааварчилгаа эсвэл дараагийн үзлэгт хамрагдахад хүндрэлтэй байгаа өвчтөнүүд тохиромжтой нэр дэвшигч биш байж магадгүй юм. Амжилттай эдгэрэх нь ихэвчлэн өвчтөний эмчилгээнд оролцох чадвараас хамаардаг.
• Хавдрын оролцоо: Хавдар өргөн тархсан эсвэл чухал бүтцийг хамарсан тохиолдолд плеврэктоми хийх нь тохиромжгүй байж болно. Хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлохын тулд хавдар судлаачийн нарийн үнэлгээ шаардлагатай.

Плеврэктомийн мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ

Плеврэктомийн бэлтгэл нь мэс засал жигд явагдаж, эдгэрэлтийг хангахад чухал үүрэгтэй. Өвчтөнүүдийн дагаж мөрдөх ёстой алхмууд энд байна.

• Хагалгааны өмнөх зөвлөгөө: Мэс засалчтайгаа зөвлөлдөх цаг товлож, процедур, эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцаарай. Энэ нь мөн асуулт асууж, санаа зовнилоо илэрхийлэх боломж юм.
• Эмнэлгийн түүхийн тойм: Эм, харшил, өмнөх мэс засал зэрэг бүрэн эрүүл мэндийн түүхийг өгнө үү. Энэ мэдээлэл нь эрүүл мэндийн багт таны процедурт тохирох эсэхийг үнэлэхэд тусална.
• Биеийн үзлэг: Таны ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэх, мэс засалд нөлөөлж болзошгүй аливаа асуудлыг тодорхойлохын тулд нарийн үзлэг хийнэ.
• Оношлогооны тестүүд: Дараахь зүйлсийг багтаасан хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдахыг хүлээж байна:
  • Цээжний рентген зураг: Уушгины эрүүл мэндийг үнэлэх, ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэхийг шалгах.
  • Компьютер томографи: Цээжний нарийвчилсан зургийг гаргаж, мэс заслыг төлөвлөхөд туслах.
  • Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ: Уушгины багтаамж болон үйл ажиллагааг үнэлэх.
  • Цусны шинжилгээ: Үндсэн өвчнийг шалгаж, цусны бүлэгнэлтийн зөв байдлыг хангах.
• Эмийн менежмент: Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ бүх эмийг ярилцаарай. Цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө цус шингэлэх зэрэг тодорхой эмийг хэрэглэхээ болих шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Мацаг барих заавар: Мэс заслын өмнө мацаг барих талаар мэс засалчийн зааврыг дагана уу. Ерөнхийдөө өвчтөнүүдэд мэс заслын өмнө шөнө дундаас хойш юу ч идэж уухгүй байхыг зөвлөж байна.
• Тээврийг зохион байгуулах: Плеврэктоми нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул процедурын дараа таныг гэрт хүргэж өгөх хүнтэй уулзаарай. Та өөрөө машин жолоодож чадахгүй.
• Хагалгааны дараах эмчилгээний төлөвлөгөө: Мэс заслын дараах эмчилгээний төлөвлөгөөгөө эрүүл мэндийн багтайгаа ярилц. Үүнд өвдөлт намдаах, үйл ажиллагааны хязгаарлалт, дараагийн үзлэгт хамрагдах зэрэг орно.
• Амьдралын хэв маягийн тохируулга: Хэрэв та тамхи татдаг бол мэс заслын өмнө тамхинаас гарах талаар бодож үзээрэй. Тамхи татах нь эдгэрэлтийг удаашруулж, хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тамхинаас гарахад туслах нөөцийг санал болгож чадна.
• Сэтгэл хөдлөлийн бэлтгэл: Мэс засал хийхийн өмнө түгшүүр төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эрүүл мэндийн баг эсвэл зөвлөхтэйгөө өөрийн мэдрэмжийн талаар ярилцаж үзээрэй. Тэд дэмжлэг үзүүлж, даван туулах арга хэмжээ авах боломжтой.

Плеврэктоми: Алхам алхмаар хийх журам

Плеврэктомийн үед юу хүлээж болохыг ойлгох нь сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, энэ туршлагад бэлтгэхэд тусална. Процедурын алхам алхмаар тоймыг энд оруулав.

1. Процедурын өмнө:
   • Төлөвлөсөн өдөр эмнэлэг эсвэл мэс заслын төвд ирээрэй.
   • Таныг үзлэгт хамруулж, мэс заслын өмнөх хэсэгт аваачиж, эмнэлгийн халат өмсөх болно.
   • Эм, шингэн өгөхийн тулд таны гарт судсаар (IV) утас байрлуулна.
2. Мэдээ алдуулах:
   • Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгч тантай мэдээ алдуулалтын сонголтуудын талаар ярилцах болно. Плеврэктоми нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд энэ нь та процедурын үеэр унтаж байх болно гэсэн үг юм.
   • Мэдээгүйжүүлэгч эмч таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд мэс заслын туршид таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянана.
3. Мэс заслын үйл ажиллагаа:
   • Мэс засалч гялтангийн хөндийд хүрэхийн тулд цээжний хананд, ихэвчлэн хавирганы хооронд зүсэлт хийнэ.
   • Мэс засалч тусгай багаж хэрэгслийг ашиглан өртсөн гялтан хальс (уушгины эргэн тойрон дахь доторлогоо) болон түүнтэй холбоотой эд, шингэнийг авна.
   • Зарим тохиолдолд мэс засалч плевродез хийж болох бөгөөд энэ нь гялтангийн хөндийг наалдуулах замаар шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг процедур юм.
4. Зүсэлтийг хаах:
   • Плеврэктоми дууссаны дараа мэс засалч зүсэлтийг оёдол эсвэл үдээсээр хаах болно.
   • Гялтангийн хөндийгөөс илүүдэл шингэн эсвэл агаарыг зайлуулахад туслах ус зайлуулах хоолой байрлуулж болох бөгөөд үүнийг мэс заслын дараа хянана.
5. Сэргээх өрөө:
   • Уг процедурын дараа таныг нөхөн сэргээх өрөөнд аваачих бөгөөд эрүүл мэндийн ажилтнууд таныг мэдээ алдуулалтаас сэрэхэд хянах болно.
   • Та өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй бөгөөд үүнийг эмийн тусламжтайгаар зохицуулах болно.
6. Эмнэлэгт хэвтэх:
   • Таны эдгэрэлтээс хамааран та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэж магадгүй. Энэ хугацаанд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны уушгины үйл ажиллагааг хянаж, хүндрэл гарахгүй байхыг баталгаажуулна.
   • Уушгиа цэвэрлэхэд туслахын тулд гүнзгий амьсгаа авч, зөөлөн ханиалгахыг танд зөвлөж байна.
7. Буулгах заавар:
   • Таны биеийн байдал тогтворжиж, эрүүл мэндийн баг тань эдгэрэлтэд сэтгэл хангалуун байвал гэрийн нөхцөлд хэрхэн эмчлэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөөд эмнэлгээс гарна.
   • Таны эдгэрэлтийг хянах, уушгины үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор дараагийн үзлэгийн цаг товлох болно.

Плеврэктомийн эрсдэл ба хүндрэлүүд

Бусад мэс заслын нэгэн адил плеврэктоми нь тодорхой эрсдэл болон болзошгүй хүндрэлүүдтэй байдаг. Эмчилгээнийхээ талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахын тулд эдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

• Нийтлэг эрсдэлүүд:
  • Өвдөлт: Хагалгааны дараах өвдөлт нь ихэвчлэн тохиолддог боловч ихэвчлэн эмээр эмчилдэг.
  • Халдвар: Зүслэгийн хэсэгт эсвэл гялтангийн хөндийд халдвар авах эрсдэлтэй. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэхийн тулд антибиотик бичиж өгч болно.
  • Цус алдалт: Бага зэрэг цус алдалт гарах төлөвтэй байгаа ч хэт их цус алдалт нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай болж магадгүй.
  • Амьсгалын замын асуудал: Мэс заслын дараа өвчтөнүүд амьсгалахад түр зуурын хүндрэлтэй эсвэл уушгины үйл ажиллагаа буурч болзошгүй.
• Бага нийтлэг эрсдэлүүд:
  • Пневмоторакс: Энэ нь гялтангийн хөндий рүү агаар орж, уушги нурахад хүргэдэг үед тохиолддог. Энэ нь цээжний гуурс тавих гэх мэт нэмэлт эмчилгээ шаардагдаж магадгүй юм.
  • Шингэн хуримтлагдах: Мэс заслын дараа гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдаж, ус зайлуулах шаардлагатай болдог.
  • Сорвижилт: Гялтангийн хөндийд сорвины эд үүсч, уушгины үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулж болзошгүй.
• Ховор эрсдэл:
  • Мэдээгүйжүүлэлтийн хүндрэлүүд: Ховор тохиолдолд мэдээгүйжүүлэлтийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд үүнд харшлын урвал эсвэл амьсгалын замын асуудал орно.
  • Эрхтэний гэмтэл: Уг процедурын үед уушги эсвэл цусны судас зэрэг хүрээлэн буй эрхтэнд гэмтэл учруулах эрсдэл бага байдаг.
  • Удаан хугацааны уушгины асуудлууд: Зарим өвчтөнд уушгины үйл ажиллагааны урт хугацааны өөрчлөлтүүд илэрч болно, ялангуяа уушгины өмнө нь өвчтэй байсан бол.
• Сэтгэл хөдлөлийн нөлөө: Мэс засал хийлгэх нь сэтгэл хөдлөл, сэтгэл зүйн нөлөөллийг харгалзан үзэх нь чухал юм. Өвчтөнүүд мэс заслын дараа сэтгэлийн түгшүүр эсвэл сэтгэл гутралд орж болзошгүй бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид, гэр бүл, найз нөхдийн дэмжлэг тустай байж болно.

Плеврэктомийн дараах нөхөн сэргэлт

Плеврэктоми хийлгэсний дараа эдгэрэх нь процедурын нийт амжилтад мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг чухал үе шат юм. Эдгэрэх хугацаа өвчтөнөөс өвчтөнд харилцан адилгүй байж болох ч ерөнхийдөө дараах үе шатуудыг хүлээж болно.

Хагалгааны дараах яаралтай тусламж

Мэс заслын дараа таныг хэдэн цагийн турш нөхөн сэргээх өрөөнд хянана. Эмнэлгийн ажилтнууд таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг шалгаж, танд мэдрэгдэж болзошгүй өвдөлтийг намдаана. Гялтангийн хөндийд хуримтлагдсан шингэн эсвэл агаарыг гадагшлуулахын тулд цээжний гуурс оруулж болно. Энэ гуурсыг ихэвчлэн таны эдгэрэлтийн явцаас хамааран хэдхэн хоногийн дотор авдаг.

Эмнэлэгт хэвтэх

Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараа 3-7 хоног орчим эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ хугацаанд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны эдгэрэлтийг хянаж, өвдөлтийг намдааж, уушгины үйл ажиллагаа тогтвортой байгаа эсэхийг баталгаажуулна. Уушгины хатгалгаа зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалын дасгал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Гэрийн нөхцөлд эдгэрэлт

Эмнэлгээс гарсны дараа гэртээ эдгэрэх нь ихэвчлэн 4-6 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд мэс засалчийн дараах эмчилгээний зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм. Амархан эдгэрэхийн тулд дараах хэдэн зөвлөгөөг энд оруулав.

• Амрах: Хангалттай амарч байгаарай. Таны бие эдгэрэхэд цаг хугацаа хэрэгтэй тул хүнд хүчир үйлдлээс зайлсхий.
• Өвдөлт намдаах эмчилгээ: Өвдөлт намдаах эмийг зааврын дагуу ууна. Хэрэв танд өвдөлт, таагүй мэдрэмж нэмэгдвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
• Шарх арчилгаа: Мэс заслын хэсгийг цэвэр, хуурай байлга. Зүслэгийг хэрхэн арчлах талаар эмчийн зааврыг дагана уу.
• Амьсгалын дасгалууд: Уушгины тэлэлтийг дэмжих, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн амьсгалын дасгалуудыг үргэлжлүүлэн хий.
• Diet: Эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд уураг, амин дэм, эрдэс бодисоор баялаг тэнцвэртэй хооллолтыг баримтал. Усны хэрэглээгээ нэмэгдүүл.

Хэвийн үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэх

Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараа 2-4 долоо хоногийн дотор хөнгөн дасгал хөдөлгөөнд эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч хүнд зүйл өргөх эсвэл эрчимтэй дасгал хийх гэх мэт илүү эрчимтэй дасгал хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлэхийн тулд 6-8 долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Ердийн хэвшилдээ эргэн орохын өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.

Плеврэктомийн ашиг тус

Плеврэктоми нь гялтангийн өвчтэй, ялангуяа гялтангийн шүүдэсжилт эсвэл мезотелиома зэрэг өвчтэй өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийг сайжруулж, амьдралын чанарыг сайжруулах хэд хэдэн чухал үр дүнг өгдөг. Гол давуу талуудын заримыг энд оруулав.

• Шинж тэмдгийг арилгах: Плеврэктомийн үндсэн ашиг тусын нэг бол амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, байнга ханиалгах зэрэг гялтангийн шүүдэсжилттэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг намдаах явдал юм. Гялтан хальсыг авснаар уушгинд ирэх даралтыг бууруулж, амьсгалыг хөнгөвчлөх боломжтой.
• Уушигны үйл ажиллагаа сайжирсан: Шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг үндсэн асуудлуудыг шийдвэрлэснээр плеврэктоми нь уушгины үйл ажиллагааг сайжруулж чадна. Өвчтөнүүд өмнөх өвчнийхөө хязгаарлалтгүйгээр илүү эрч хүчтэй, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд оролцох чадвартай болсон гэж мэдээлдэг.
• Амьдралын чанар: Мэс заслын дараа олон өвчтөн амьдралын ерөнхий чанарт мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг мэдэрдэг. Шинж тэмдгүүд буурснаар илүү идэвхтэй амьдралын хэв маяг, илүү сайн унтах, сэтгэл санааны сайн сайхан байдлыг сайжруулах боломжтой болдог.
• Урт удаан амьдрах боломж: Хорт хавдрын үед плеврэктоми нь амьд үлдэх түвшинг сайжруулж болох цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг байж болно. Хорт хавдрын эд, шингэнийг зайлуулснаар уг процедур нь өвчнийг илүү үр дүнтэй удирдахад тусалдаг.
• Бага зэргийн инвазив сонголтууд: Зарим тохиолдолд плеврэктоми мэс заслыг хамгийн бага инвазив аргаар хийж болох бөгөөд энэ нь уламжлалт нээлттэй мэс засалтай харьцуулахад эдгэрэх хугацааг богиносгож, өвдөлт багатай, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг.

Плеврэктоми ба цээжний хөндийн мэс засал

Плеврэктоми нь гялтангийн хөндийг авахад чиглэсэн мэс заслын арга боловч торакоцентез нь гялтангийн хөндийгөөс шингэнийг зайлуулахад ашигладаг бага инвазив арга юм. Энэ хоёрын харьцуулалтыг энд оруулав.

Энэтхэгт плевректомийн өртөг

Энэтхэгт плеврэктомийн дундаж өртөг нь ₹1,00,000-аас ₹3,00,000 хооронд хэлбэлздэг. Нарийн тооцооллыг авахыг хүсвэл өнөөдөр бидэнтэй холбогдоно уу.

Плеврэктомийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Хагалгааны өмнө би юу идэх ёстой вэ? 

Плеврэктоми хийлгэхээс өмнө эмчийн хоолны дэглэмийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Ерөнхийдөө хөнгөн хоол идэж, хүнд эсвэл өөх тостой хоол хүнснээс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм. Усны хэрэглээгээ хадгалах нь бас чухал юм. Хоолны дэглэмийн тодорхой хязгаарлалтын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Би мэс заслын өмнө тогтмол эм ууж болох уу? 

Та одоо хэрэглэж байгаа бүх эмийнхээ талаар эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Зарим эмийг, ялангуяа цус шингэлэх эмийг мэс заслын өмнө түр зогсоох шаардлагатай байж магадгүй. Эмийн менежментийн талаар мэс засалчийн зөвлөгөөг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.

Мэс заслын дараа өвдөлтийн талаар би юу хүлээж болох вэ? 

Плеврэктомийн дараа өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Таны эрүүл мэндийн баг эм зэрэг өвдөлт намдаах аргуудыг санал болгоно. Хэрэв таны өвдөлт улам дордвол эсвэл дийлэхгүй болвол эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.

Би хэр удаан эмнэлэгт хэвтэх вэ? 

Плеврэктомийн мэс заслын дараа ихэнх өвчтөнүүд эдгэрэлтийн явцаас хамааран 3-7 хоног эмнэлэгт хэвтдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны биеийн байдлыг хянаж, хэзээ гэртээ харих нь аюулгүй болохыг тодорхойлно.

Би хэзээ ажилдаа буцаж болох вэ? 

Ажилдаа эргэн орох хугацаа хувь хүн болон таны ажлын онцлогоос хамаарч өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө хөнгөн үйл ажиллагааг 2-4 долоо хоногийн дараа үргэлжлүүлж болох бол илүү хүнд ажил 6-8 долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Хувь хүнд зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Хагалгааны дараа хоолны дэглэмд ямар нэгэн хязгаарлалт байдаг уу?

Плеврэктомийн дараа эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд уураг, жимс, хүнсний ногоогоор баялаг тэнцвэртэй хооллолтонд анхаарлаа хандуулаарай. Эмчийн зөвлөгөө хүртэл хүнд, тослогтой хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий. Мөн шингэн идэж байх нь чухал.

Би хүндрэлийн ямар шинж тэмдгийг анхаарах ёстой вэ? 

Мэс заслын дараа халуурах, өвдөлт нэмэгдэх, зүсэлтийн хэсгээс ер бусын ялгадас гарах зэрэг халдварын шинж тэмдгийг ажиглаарай. Үүнээс гадна, хэрэв танд амьсгал давчдах эсвэл цээжээр өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Хагалгааны дараа машин жолоодож болох уу? 

Плеврэктоми хийсний дараа эсвэл эмч зөвшөөрөл өгөх хүртэл дор хаяж долоо хоногийн турш жолоо барихаас зайлсхийхийг ерөнхийдөө зөвлөж байна. Өвчин намдаах эм нь таны аюулгүй жолоодох чадварыг бууруулж болзошгүй тул жолооны ард суухаасаа өмнө бүрэн эдгэрсэн эсэхээ шалгаарай.

Гэртээ өвдөлтөө хэрхэн даван туулах вэ? 

Өвдөлт намдаах эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй, үүнд жороор олгосон эмүүд багтаж болно. Мэс заслын хэсэгт мөс түрхэх нь хавдар болон таагүй мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг. Амрах нь эдгэрэхэд чухал үүрэгтэй.

Плеврэктомийн дараа физик эмчилгээ шаардлагатай юу? 

Уушгины үйл ажиллагаа болон ерөнхий эдгэрэлтийг сайжруулахын тулд физик эмчилгээг зөвлөж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хэрэгцээг үнэлж, танд тохирсон дасгал хийх физик эмчилгээний эмчид хандаж магадгүй.

Хагалгааны талаар санаа зовж байвал би яах ёстой вэ? 

Мэс засал хийлгэхээс өмнө түгшүүр мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ санаа зовж буй зүйлийнхээ талаар ярилцаарай. Тэд танд тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлж, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулахын тулд тайвшруулах арга техник эсвэл зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.

Хагалгааны дараа шүршүүрт орж болох уу? 

Мэс заслын хэсгийг хэдэн өдрийн турш норгохгүй байхыг зөвлөж магадгүй. Эмч тань аюулгүй гэж батласны дараа та шүршүүрт орж болно, гэхдээ зүсэлт рүү ус шууд оруулахаас болгоомжил. Хэсгийг зөөлөн арчиж хатаана.

Хэрэв надад урьд өмнө тохиолдсон өвчин байгаа бол яах вэ? 

Мэс засал болон эдгэрэлтэд нөлөөлж болзошгүй аливаа өвчний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй. Эмнэлгийн баг таны мэс засал болон дараах эмчилгээг төлөвлөхдөө эдгээрийг харгалзан үзэх болно.

Цээжний гуурс хэр удаан байх вэ? 

Цээжний гуурсыг мэс заслын дараа хэд хоногийн дотор авдаг бөгөөд энэ нь таны эдгэрэлт болон гадагшлуулж буй шингэн эсвэл агаарын хэмжээнээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг таны явцыг хянаж, шийдвэр гаргана.

Плеврэктомийн дараа би аялж болох уу? 

Мэс засал хийснээс хойш дор хаяж хэдэн долоо хоногийн турш аялахаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв аялах шаардлагатай бол хэзээ аюулгүй болох, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Плеврэктомийн дараах дараагийн эмчилгээ ямар байх вэ? 

Дараагийн үзлэгт ихэвчлэн таны эдгэрэлт болон уушгины үйл ажиллагааг хянахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Таны эмч эдгээр үзлэгийг товлож, таны явцыг үнэлэхийн тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж болно.

Плеврэктомийн дараа нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай юу? 

Плеврэктоми хийлгэхэд хүргэсэн суурь өвчнөөс хамааран хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ зэрэг нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн арга хэмжээний талаар ярилцах болно.

Плеврэктоми нь байнгын шийдэл мөн үү? 

Плеврэктоми нь мэдэгдэхүйц тайвшрал өгч, амьдралын чанарыг сайжруулж чаддаг ч бүх өвчтөнд байнгын шийдэл биш байж магадгүй юм. Ялангуяа хорт хавдрын үед тасралтгүй хяналт, нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Плеврэктомитой холбоотой эрсдэлүүд юу вэ? 

Бусад мэс заслын нэгэн адил плеврэктоми нь халдвар, цус алдалт, мэдээ алдуулалттай холбоотой хүндрэлүүд зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр эрсдэлүүд таны нөхцөл байдалд хэрхэн хамааралтай болохыг ойлгохын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Би сэтгэл санааны хувьд эдгэрэлтийг хэрхэн дэмжих вэ? 

Эдгэрэлтийн үед сэтгэл санааны дэмжлэг маш чухал юм. Гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө харилцаж, дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт элсэх талаар бодож үзээрэй, хэрэв та хэт ачаалалтай байгаа бол мэргэжлийн зөвлөгөө авахаас бүү эргэлзээрэй. Сэтгэцийн эрүүл мэндийг нэн тэргүүнд тавих нь бие махбодийн нөхөн сэргээхтэй адил чухал юм.

Дүгнэлт

Плеврэктоми нь гялтангийн өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадах чухал мэс заслын арга юм. Шинж тэмдгийг намдааж, үндсэн асуудлуудыг шийдвэрлэснээр энэхүү процедур нь уушгины үйл ажиллагаа болон ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулж чадна. Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн плеврэктоми хийлгэх талаар бодож байгаа бол таны өвөрмөц нөхцөл байдалд тохирсон боломжит ашиг тус, эрсдэлийн талаар эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. Таны эрүүл мэнд, эдгэрэлт хамгийн чухал бөгөөд зөв зөвлөгөө нь бүх зүйлийг өөрчилж чадна.