Индор дахь уушгины буглааны эмчилгээ: Аполло эмнэлгүүдийн уушгины дэвшилтэт тусламж үйлчилгээ

Уушгины буглаа гэдэг нь уушгины эд доторх, идээ бээрээр дүүрсэн хөндий бөгөөд ихэвчлэн үрэвссэн эдээр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэхүү ноцтой өвчин нь уушгины үхжилийн үр дүн бөгөөд халдвар нь уушгины эдийг үхүүлж, шингэрүүлж, хөндий үүсгэдэг. Индорын Аполло эмнэлэгт бид Индор хотод уушгины буглаа эмчлэх олон салбарыг хамарсан арга барилыг санал болгож, өндөр нарийвчлалтай оношилгоог нарийн мэргэжлийн эмчилгээ, мэс заслын оролцоотой хослуулдаг.

Манай цээжний болон цээжний хавдрын мэс засалч, доктор Сумит Бангериагийн удирдлаган дор манай цээжний мэс заслын баг хурдан тогтворжуулалт, зорилтот эмчилгээнд анхаарлаа хандуулдаг. Уушгины буглаа нь хүнд хэлбэрийн өвчин боловч халдварыг эрт илрүүлж, Индор дахь цээжний халдварын мэргэшсэн мэргэжилтэн удирдсан тохиолдолд ихэнх өвчтөнүүд бүрэн эдгэрдэг.
 

Яагаад Индорын Аполло эмнэлэг нь уушгины буглаа эмчлэх хамгийн сайн сонголт вэ?

Аполло эмнэлэг Индор нь цогц дэд бүтцийн ачаар Индор дахь хамгийн шилдэг уушгины буглааны эмнэлэг гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн:

• Цээжний мэс заслын мэргэжилтнүүд: Индор мужид уушгины цогц үхжилийн эмчилгээнд мэргэшсэн.
• Бага зэргийн инвазив мэргэжил: Индор мужид уушгины буглааны VATS мэс заслын дэвшилтэт тоног төхөөрөмж.
• Нарийвчилсан оношлогоо: Өндөр нарийвчлалтай компьютер томографийн дүрслэл болон бронхоскопи хийх боломжийг 24/7 олгоно.
• Мэргэшсэн эрчимт эмчилгээ: Сепсис эсвэл амьсгалын дутагдалтай өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай эрчимт эмчилгээний тасгийн дэмжлэг.
   

Уушгины буглаа гэж юу вэ? Уушгины хөндийн халдварыг ойлгох нь

Уушгины буглаа нь бактери (ихэвчлэн амнаас соруулж авдаг) уушгинд суурьшиж, эд эсийн үхэлд хүргэдэг үед үүсдэг. Энэ нь уушгины хөндийн халдварт хүргэдэг бөгөөд энэ нь дүрслэл дээр уушгинд шингэн, агаараар дүүрсэн тодорхой нүх хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв буглаа гуурсан хоолойн мод руу хагарвал өвчтөн ихэвчлэн их хэмжээний эвгүй үнэртэй цэр ханиалгадаг.
 

Таны мэдэх ёстой уушгины буглааны нийтлэг шалтгаанууд

• Тэмүүлэл: Ухаан алдагдсан үед ходоодны хүчил эсвэл амны хөндийн бактерийг амьсгалах.
• Амны хөндийн эрүүл ахуй муу: Шүдний пародонт өвчин нь агааргүй уушгины халдварын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
• Уушгины хатгалгааны дараах хүндрэлүүд: Уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэр нь үхжил болж даамжирдаг.
• Гуурсан хоолойн бөглөрөл: Гадны биет эсвэл хавдар нь амьсгалын замыг бөглөж, бөглөрлийн ард халдвар ороход хүргэдэг.
   

Уушгины буглааны шинж тэмдэг: Үл тоомсорлож болохгүй шинж тэмдгүүд

Нийтлэг шинж тэмдэг

• Өндөр зэрэглэлийн халууралт: Ихэнхдээ бие сулрах, шөнийн хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
• Үр бүтээлтэй ханиалга: Муухай үнэртэй эсвэл ялзарсан цэрээр тодорхойлогддог.
• Цээжний өвдөлт: Гүнзгий амьсгаа авах үед хурцаддаг плеврит өвдөлт.
• Системийн шинж тэмдэг: Жин мэдэгдэхүйц буурах, ядрах, хааяа цус алдах (цус гоожих).
   

Таны эмчийн хайх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд

Индор дахь уушгины буглааны мэс засалч үзлэгийн үеэр цохилтот дуугаралт бүдгэрч, өртсөн хэсэгт шаржигнах чимээ илрүүлж болно. Дэвшилтэт тохиолдолд цохиур шигдэх эсвэл системийн сепсисийн шинж тэмдэг илэрч болно.
 

Уушгины буглаа хэрхэн оношлогддог вэ?

Цээжний рентген зураг болон компьютер томографийн шинжилгээ

Цээжний рентген зураг нь агаарын шингэний түвшинтэй зузаан ханатай хөндийг илрүүлдэг бол цээжний компьютер томографийн шинжилгээ нь алтан стандарт хэвээр байна. Энэ нь хөндийн нарийн заагийг тогтоох, буглааг эмпиемээс ялгах, хавдар эсвэл гадны биет зэрэг үндсэн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог.
 

Микробиологийн судалгаа

Бид тодорхой эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд цэрний өсгөвөр, цусны өсгөвөр, заримдаа бронхоскопи ашигладаг. Буглаа нь стандарт эмчилгээнд хариу өгөхгүй тохиолдолд Индор хотод компьютер томографийн удирдлага дор ус зайлуулах болон өсгөвөрлөх зорилгоор арьсаар дамжин уушгины ус зайлуулах мэс заслыг хийж болно.
 

Уушгины буглааны эмчилгээний сонголтууд: Антибиотикоос мэс засал хүртэл

Эмнэлгийн менежмент: Эхний шугам

Уушгины буглааны ихэнх нь удаан хугацааны судсаар антибиотик эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн эрчимтэй байдаг бөгөөд дүрслэлээр хөндий арилсан эсвэл мэдэгдэхүйц агшсан болохыг харуулах хүртэл 4-6 долоо хоног үргэлжилж болно.
 

Интервенциональ менежмент

Хэрэв антибиотик 7-10 хоногийн дотор сайжрахгүй эсвэл буглаа 6 см-ээс том бол уушгины арьсаар ус зайлуулах шаардлагатай байж болно. Үүнд цээжний ханаар нарийн зүү эсвэл катетер оруулж идээг гадагшлуулна.
 

Индор дахь мэс заслын эмчилгээ

Мэс засал нь их хэмжээний цус алдалт, хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдол, эсвэл ус зайлуулах хоолойг үл харгалзан эдгэрээгүй тохиолдолд л хийгддэг.

• Уушгины буглааны VATS мэс засал: Энэхүү хамгийн бага инвазив түлхүүрийн нүхний аргыг декортикат эсвэл халдвар авсан хэсгийг арилгахад ашигладаг.
• Нээлттэй торакотоми: Том, нарийн төвөгтэй буглаа эсвэл уушгины бүтэн дэлбээг авах шаардлагатай үед (лобэктоми) зайлшгүй шаардлагатай.
   

Уушгины буглааны VATS болон нээлттэй мэс заслын ялгаа

Түгээмэл асуултууд

Уушгины буглаа болон уушгины хатгалгааны хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? 

Уушгины хатгалгаа нь уушгины эдийн үрэвсэл үүсгэдэг ерөнхий халдвар бол уушгины буглаа нь тодорхой идээ бээрээр дүүрсэн хөндий үүссэн эд эсийн тодорхой, орон нутгийн устгалын хэсэг (үхжил) юм.
 

Уушгины буглааг мэс засалгүйгээр эмчилж болох уу? 

Тийм ээ, уушгины буглааны ойролцоогоор 85-90% -ийг мэс засалгүйгээр эрчимтэй, урт хугацааны антибиотик эмчилгээ, дэмжлэг үзүүлэх тусламж үйлчилгээний тусламжтайгаар амжилттай эмчилдэг.
 

Уушгины буглааны антибиотик эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ? 

Эмчилгээний курс нь ихэвчлэн урт бөгөөд 4-8 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлэгт судсаар (судсаар) антибиотик тарьж эхлэхээс өмнө гэртээ ууж хэрэглэдэг эмэнд шилжихээс эхэлдэг.
 

Уушгины буглааны үед эвгүй үнэртэй цэр гарах шалтгаан юу вэ? 

Энэхүү ялзарсан үнэр нь хүчилтөрөгч багатай орчинд үрждэг агааргүй бактериас үүдэлтэй байдаг. Эдгээр бактери нь ихэвчлэн амаар дамжин соруулж, уушгины эдийг задлахдаа тодорхой хий ялгаруулдаг.
 

Уушгины буглаа нь амь насанд аюултай өвчин мөн үү? 

Хэрэв энэ нь их хэмжээний цус алдалт (цус ханиалгах), гялтангийн хөндийд хагарал үүсэх эсвэл системийн сепсис үүсгэхэд хүргэдэг бол амь насанд аюултай байж болно. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн антибиотикоор цаг алдалгүй эмчлэх нь амьд үлдэх түвшинг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.
 

Уушгины буглааг эмчлэхгүй орхивол юу болох вэ? 

Эмчилгээгүй буглаа нь уушгины архаг сорвижилт, халдвар тархи эсвэл бусад эрхтэнд тархах, жин хасах, эсвэл амь насанд аюултай амьсгалын дутагдалд хүргэж болзошгүй.
 

Уушгины буглаа нь цээжний эмпиемээс юугаараа ялгаатай вэ? 

Уушгины буглаа гэдэг нь уушгины эд эсийн дотор байрладаг халдвар бол эмпиема цээжний хөндийд (уушиг ба цээжний хананы хоорондох зай) идээ бээр хуримтлагдах явдал юм.
 

Уушгины буглааны үед VATS мэс заслыг хэзээ хийхийг зөвлөдөг вэ? 

Хэрэв буглаа антибиотикоор агшихгүй бол, уушгины хорт хавдрыг үгүйсгэхийн тулд биопси шаардлагатай бол, эсвэл халдвар нь энгийн гуурсан хоолойн ус зайлуулахад хэтэрхий төвөгтэй бол VATS-ийг зөвлөж байна.
 

Уушгины буглааны мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан байдаг вэ? 

Индор мужид уушгины буглааны VATS мэс засалд орсон өвчтөнүүд ихэвчлэн 2 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг бол нээлттэй цээжний мэс засал хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүд бүрэн эдгэрэхэд 4-6 долоо хоног шаардагдаж магадгүй юм.