Сукчимер

Сукцимер буюу DMSA (димеркаптосукцины хүчил) нь хүнд металлын хордлого, ялангуяа хүүхдийн хар тугалганы хордлогыг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг хелатжуулагч бодис юм. Энэ нь бие махбод дахь хүнд металлуудтай холбогдож, шээсээр ялгардаг. Сукцимер нь хор судлалын чухал эм бөгөөд бие махбодид металл хуримтлагдах хортой нөлөөг бууруулахад тусалдаг.

Саксимерын хэрэглээ

Сукчимерыг хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн бөгөөд үүнд:

• Хар тугалганы хордлого: Сукцимерын үндсэн заалт бол хар тугалганы хордлогыг эмчлэх, ялангуяа цусан дахь хар тугалганы хэмжээ нэг децилитр тутамд 45 микрограммаас их байгаа хүүхдүүдэд хэрэглэх явдал юм.
• Мөнгөн усны хордлого: Мөн мөнгөн усны хордлогын үед шошгон дээр дурдсанаас бусад тохиолдолд хэрэглэдэг боловч энэ нь бага түгээмэл байдаг.
• Арсеникийн хордлого: Саксимер нь хүнцлийн хордлогыг эмчлэхэд үр дүнтэй байж болно.
• Хүнд металлын бусад хордлого: Эмнэлзүйн дүгнэлтээс хамааран үүнийг бусад хүнд металлын хувьд шошгон дээрээс нь хэрэглэж болно.

Энэ яаж ажилдаг вэ?

Сукцимер нь хелацийн аргаар ажилладаг бөгөөд энэ нь эм нь цусны урсгал дахь хүнд металлуудтай холбогддог процесс юм. Нэгэнт холбогдсоны дараа эдгээр металлууд идэвхгүй болж, бөөрөөр илүү амархан ялгардаг. Энгийнээр хэлбэл, сукцимерийг хортой металлуудыг татаж, бие махбодид шээсээр дамжуулан гадагшлуулахад тусалдаг соронз гэж бодоорой, ингэснээр тэдгээрийн хортой нөлөөг бууруулдаг.

Тун ба удирдлага

Сукцимерын тун нь өвчтөний нас болон хордлогын хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

• Насанд хүрэгчид: Ердийн тун нь 10 мг/кг-аар 8 цаг тутамд (өдөрт гурван удаа) 5 хоногийн турш ууж, дараа нь 12 цаг тутамд (өдөрт хоёр удаа) нийт 14 хоногийн турш ууж, нэг тун тутамд 500 мг буюу өдөрт 2.5 г-аас хэтрэхгүй байна.
• Хүүхдүүд: Хүүхдүүдийн хувьд тун нь ижил төстэй: 10 мг/кг-аар 8 цаг тутамд (өдөрт гурван удаа) 5 хоногийн турш ууж, дараа нь 12 цаг тутамд (өдөрт хоёр удаа) нийт 14 хоногийн турш ууна, нэг тун тутамд 500 мг буюу өдөрт 2.5 г-аас хэтрэхгүй.

Сукцимер нь капсул хэлбэрээр байдаг бөгөөд усаар даруулж уух хэрэгтэй. Эмчилгээний тун болон үргэлжлэх хугацааны талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Сукцимерын гаж нөлөө

Сукцимерын нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Уучлаарай
• Бөөлжих
• Суулгалт
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Раш

Ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Харшлын урвал (хавдар, амьсгалахад хэцүү)
• Элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал
• Цусны эмгэг (тромбоцитопени гэх мэт)

Өвчтөн ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Суккимер нь дараах эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно:

• Антацид: Эдгээр нь сукцимерын шингээлтийг бууруулж, үр нөлөөг нь бууруулдаг.
• Бусад хелатжуулагч бодисууд: Сукцимерыг бусад хелаторуудтай хамт хэрэглэх нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмүүд: Сукцимер нь элгэнд метаболизмд ордог тул элэгний ферментэд нөлөөлдөг эмүүд түүний үр нөлөөг өөрчилж болно.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Сукцимерын ашиг тус

Сукцимер хэрэглэхийн клиник давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Үр дүнтэй эмчилгээ: Энэ нь хар тугалга болон бусад хүнд металлын хордлогын батлагдсан эмчилгээ юм.
• Аман удирдлага: Тарилга шаарддаг зарим хелатжуулагч бодисуудаас ялгаатай нь сукцимерыг амаар уудаг тул өвчтөнүүд, ялангуяа хүүхдүүдэд илүү хялбар болгодог.
• Аюулгүй байдлын профайл: Зааврын дагуу хэрэглэхэд сукцимер нь бусад хелатжуулагч бодисуудтай харьцуулахад аюулгүй байдлын таатай профайлтай байдаг.

Сукцимерын эсрэг заалтууд

Сукцимерыг зарим популяцид хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: Жирэмсэн үед сукцимерын аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна.
• Элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс: Сукцимер нь элгэнд метаболизмд ордог тул элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүс үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Харшлын урвал: Сукцимер эсвэл түүний аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Сукцимер хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө өвчтөнүүд дараах зүйлсийг мэдэж байх ёстой.

• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Эмчилгээний явцад элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай байж болно.
• Шингэнээр: Бөөр нь холбогдсон металлуудыг гадагшлуулахад туслахын тулд сайн шингэн уух нь чухал юм.
• Харшлын урвал: Харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа эхний хэдэн тунгаар болгоомжтой байгаарай.
• Хязгаарлагдмал өгөгдлийн улмаас 1-ээс доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй.

ТАХ

• Сукцимерыг юунд ашигладаг вэ? Сукцимерыг голчлон хар тугалганы хордлого болон бусад хүнд металлын хордлогыг эмчлэхэд ашигладаг.
• Сукцимерыг хэрхэн уудаг вэ? Сукцимерыг капсул хэлбэрээр, ихэвчлэн усаар даруулж ууна.
• Сукцимерын гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг орно. Ноцтой гаж нөлөө илэрч болох ч ховор тохиолддог.
• Сукцимерыг хүүхдэд хэрэглэж болох уу? Тийм ээ, сукцимерыг хүүхдэд, ялангуяа хар тугалганы хордлогын үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
• Сукцимер хэрхэн ажилладаг вэ? Сукцимер нь бие махбодид хүнд металлуудтай холбогддог бөгөөд тэдгээрийг шээсээр ялгаруулах боломжийг олгодог.
• Сукцимертэй ямар нэгэн эмийн харилцан үйлчлэл байдаг уу? Тийм ээ, сукцимер нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг антацид болон бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно.
• Жирэмсэн үед суксимер аюулгүй юу? Аюулгүй байдлын мэдээлэл хангалтгүй тул жирэмсний үед Сукцимер хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Хэрэв тунг алгассан бол дараагийн тунгийн цаг болсон л бол санамсаргүй ууна; тунг давхарлаж ууж болохгүй.
• Сукцимер эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ? Ерөнхийдөө 19 хоног (TID-д 5 хоног, BID-д 14 хоног), хэрэв хар тугалганы түвшин өндөр хэвээр байвал 2 долоо хоногийн дараа давтан курс хийх боломжтой.
• Сукцимерыг бусад эмүүдтэй хамт ууж болох уу? Сукцимерыг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэхээсээ өмнө харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.

Брэндийн нэрс

Succimer-ийг Chemet нэрээр худалдаалдаг.

Дүгнэлт

Сукцимер бол хүнд металлын хордлого, ялангуяа хар тугалганы хордлогыг эмчлэхэд чухал эм юм. Хортой металлыг үр дүнтэй хелатжуулж, ялгаруулалтыг хөнгөвчлөх чадвар нь хор судлалын чухал хэрэгсэл болгодог. Ерөнхийдөө аюулгүй боловч гаж нөлөө, харилцан үйлчлэлийг хянахын тулд сукцимерийг эмчийн хяналтан дор хэрэглэх нь чухал юм. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө, эмчилгээний сонголтуудын талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.