Кетамин - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Кетамин гэж юу вэ?

Кетамин нь анагаах ухаанд мэдээ алдуулалт хийдэг гэдгээрээ алдартай эм юм. Анх 1960-аад онд боловсруулагдсан энэ эм нь хурдан үйлчилгээтэй антидепрессант шинж чанараараа анхаарал татаж, одоо сэтгэцийн эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөлд хэрэглэхийг судалж байна. Кетаминыг диссоциатив мэдээ алдуулалт гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах, тайвшруулах, ой санамж муудах зэрэг транс маягийн төлөв байдлыг өдөөж чаддаг гэсэн үг юм.

Кетамины хэрэглээ

Кетамин нь хэд хэдэн батлагдсан эмнэлгийн хэрэглээтэй бөгөөд үүнд:

• Мэдээ алдуулах: Энэ нь мэс заслын процедурт, ялангуяа хурдан тайвшруулах шаардлагатай яаралтай үед түгээмэл хэрэглэгддэг.
• Өвдөлт намдаах эмчилгээ: Кетамин нь цочмог болон архаг өвдөлтийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг, ялангуяа уламжлалт өвдөлт намдаах эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй өвчтөнүүдэд.
• Сэтгэл гутрал: Саяхан кетамин нь сэтгэл гутралын гол эмгэг болон эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийг хурдан намдаах чадвараараа алдартай болсон.
• Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD): Зарим судалгаагаар кетамин нь PTSD-ийн шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг болохыг харуулж байна.
• Олон талт сэтгэцийн эмгэг: Кетамин нь хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийн сэтгэл гутралын үеийг эмчлэхэд ирээдүйтэй болохыг харуулсан.

Хэрхэн ажилладаг

Кетамин нь голчлон өвдөлт мэдрэх, сэтгэл санааны зохицуулалт, ой санамжид оролцдог тархинд байдаг N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторыг хаах замаар үйлчилдэг. Энэ рецепторыг дарангуйлснаар кетамин нь тархины мэдээллийг боловсруулах арга замыг өөрчилж, мэдээ алдуулалт болон сэтгэл гутралын эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь тархины химийн найрлагыг "дахин тохируулах"-д тусалдаг бөгөөд энэ нь сэтгэл гутрал эсвэл архаг өвдөлттэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.

Тун ба удирдлага

Кетамины тун ба хэрэглээ нь эмчлэгдэж буй нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байж болно.

• Мэдээ алдуулах зорилгоор: Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун нь 1-4.5 мг/кг хооронд хэлбэлздэг бөгөөд судсаар (судсаар) эсвэл булчинд (IM) тарина. Үр нөлөө нь ихэвчлэн хэдхэн минутын дотор эхэлдэг.
• Сэтгэлийн хямралын хувьд: Нийтлэг протокол нь эмнэлзүйн нөхцөлд 40 минутын турш 0.5 мг/кг бага тунгаар дусаах явдал юм. Өвчтөний хариу урвалаас хамааран үүнийг долоо хоног бүр эсвэл хоёр долоо хоног тутамд давтаж болно.
• Өвдөлт намдаах зорилгоор: Тун нь харилцан адилгүй байж болох ч нийтлэг арга бол мэдээ алдуулалтын бус тунг 0.1-0.5 мг/кг судсаар тарих явдал юм. Хүүхдийн тунг ихэвчлэн жин дээр үндэслэн тооцдог бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тодорхойлно.

Кетамины гаж нөлөө

Кетамин нь үр дүнтэй байж болох ч хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлдэг:

Нийтлэг гаж нөлөө:

• Толгой эргэх
• Уучлаарай
• Бөөлжих
• Зүрхний цохилт нэмэгдэнэ
• Нүд бүрэлзэх

Ноцтой гаж нөлөө:

• Галлюцинация эсвэл тод зүүд
• Амьсгалын эмгэг
• Цусны даралт өндөр байх
• Шээсний замын асуудал (удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд)

Эмийн харилцан үйлчлэл

Кетамин нь хэд хэдэн эм, бодисуудтай харилцан үйлчилж болно, үүнд:

• Бензодиапезин: Тайвшруулах нөлөөг сайжруулж болно.
• Опиоидууд: Амьсгалын замын хямралын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
• Antidepressants: Зарим нь кетамины үр нөлөөг өөрчилж болно.
• Согтууруулах ундаа: Кетаминтай хамт хэрэглэх нь тайвшруулах нөлөөг нэмэгдүүлж, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Өөрийн хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Кетамины ашиг тус

Кетаминыг хэрэглэхийн клиник болон практик давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Түргэн эхлэх: Үр нөлөө нь хэдэн долоо хоног үргэлжилж болох уламжлалт антидепрессантуудаас ялгаатай нь кетамин хэдхэн цагийн дотор тайвшруулж чаддаг.
• Олон янзын байдал: Өвдөлт намдаах, сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг зэрэг янз бүрийн нөхцөлд үр дүнтэй.
• Өөр эмчилгээ: Бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй өвчтөнүүдэд найдвар төрүүлдэг.

Кетамины эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс кетаминаас зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: Кетамин нь урагт эрсдэл учруулж болзошгүй.
• Элэгний өвчтэй хүмүүс: Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг.
• Мансууруулах бодисын хэрэглээний түүх: Учир нь үүнийг буруугаар ашиглах магадлалтай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Кетамин хэрэглэхийн өмнө өвчтөнүүд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Өвчний түүх: Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, зүрхний асуудал, эсвэл мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэж байсан эсэх талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Лабораторийн шинжилгээ: Кетамин дуслаар ууж буй хүмүүст, ялангуяа элэгний үйл ажиллагаа болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байж болно.

ТАХ

• Кетаминыг юунд хэрэглэдэг вэ? Кетаминыг мэдээ алдуулалт, өвдөлт намдаах, сэтгэл гутрал болон PTSD-ийг эмчлэхэд ашигладаг.
• Кетаминыг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Өвчний байдлаас хамааран судсаар, булчинд эсвэл хамрын шүршигч хэлбэрээр тарьж болно.
• Кетамин аюулгүй юу? Эмчийн хяналтан дор хэрэглэхэд кетамин нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч гаж нөлөө үзүүлдэг.
• Кетамин нь сэтгэл гутралд хэр хурдан нөлөөлдөг вэ? Олон өвчтөн эмчилгээ хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор тайвшрал мэдэрдэг.
• Кетамин донтуулж болох уу? Буруу хэрэглэх магадлалтай тул болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, ялангуяа мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн түүхтэй хүмүүст.
• Кетамины гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд толгой эргэх, дотор муухайрах, зүрхний цохилт нэмэгдэх зэрэг орно. Ноцтой нөлөөнд хий үзэгдэл орж болно.
• Кетамины нөлөө хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Үр нөлөө нь хувь хүн болон тунгаас хамааран хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно.
• Кетаминтай хамт өөр эм ууж болох уу? Зарим эм нь кетаминтай харилцан үйлчилж болзошгүй тул эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.
• Кетамин хүн бүрт үр дүнтэй юу? Кетаминаас олон хүн ашиг тус хүртдэг ч хувь хүний ​​хариу үйлдэл харилцан адилгүй байж болно.
• Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ? Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө эсвэл ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.

Брэндийн нэрс

Кетамины зарим томоохон брэндийн нэрс эсвэл худалдааны нэрсэд дараахь зүйлс орно.

• Кеталар
• Кетажект
• Кетанест

Дүгнэлт

Кетамин бол мэдээ алдуулалт болон сэтгэцийн хэрэглээнд ихээхэн боломж бүхий олон талын эм юм. Сэтгэл гутралыг эмчлэх, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тул уламжлалт эмчилгээний тусламжтайгаар тайвширч чадаагүй олон өвчтөнд итгэл найдвар төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эрсдэлийг багасгах, гаж нөлөөг хянахын тулд кетаминыг эмчийн хяналтан дор хэрэглэх нь чухал юм. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө, эмчилгээний сонголтуудын талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.