Electroencefalograma (EEG): Qué puede y qué no puede mostrar esta prueba de ondas cerebrales.

Puntos clave

• El EEG mide la función, no la estructura. No detecta tumores, hemorragias ni accidentes cerebrovasculares; esa es la función de la resonancia magnética o la tomografía computarizada.
• Un electroencefalograma (EEG) de rutina normal no descarta la epilepsia. En personas que realmente sufren convulsiones, es frecuente que un único registro interictal sea normal.
• Un electroencefalograma anormal por sí solo no diagnostica la epilepsia. La epilepsia es un diagnóstico clínico; el EEG lo corrobora.
• La prueba no es invasiva y no utiliza radiación. Las molestias suelen limitarse al gel o la pasta para el cuero cabelludo o a una leve irritación de la piel.
• Los protocolos varían entre las distintas unidades. Las instrucciones sobre la privación del sueño, la medicación y el lavado del cabello varían; prevalecerán las instrucciones escritas de su propia unidad.

De un vistazo

También conocido como

• prueba de EEG
• Prueba de ondas cerebrales
• "Dimag ka EEG" / "brain ka test" (comúnmente utilizado en entornos ambulatorios de la India)
• Electroencefalograma (EEG) de rutina, EEG en estado de vigilia y sueño, EEG con privación de sueño, video-EEG, EEG ambulatorio (estos son estudios distintos, ver más abajo).
• No es lo mismo que un ECG/EKG ("prueba del corazón"), que registra la actividad cardíaca.

¿Qué es un EEG?

Las neuronas se comunican mediante señales eléctricas. La actividad combinada de grandes poblaciones de neuronas corticales produce pequeños cambios de voltaje que pueden detectarse en el cuero cabelludo. Durante un electroencefalograma (EEG), se fijan pequeños electrodos metálicos al cuero cabelludo con gel conductor, pasta o un gorro. Las señales se amplifican y se muestran como ondas continuas.

El médico que realiza el informe analiza el ritmo basal, su simetría y reactividad, la respuesta a la apertura y el cierre de los ojos, los patrones de sueño (si se logra conciliar el sueño) y la presencia de descargas epileptiformes (puntas, ondas agudas, complejos punta-onda). Las bandas de frecuencia delta, theta, alfa, beta y gamma son etiquetas descriptivas que se utilizan en este análisis. No son indicadores de la salud cerebral, y ninguna banda por sí sola permite determinar si una persona es inteligente, está estresada o goza de buena salud.

¿Por qué se realiza un EEG?

• Sospecha de incautaciones: para detectar anomalías epileptiformes y ayudar a clasificar el tipo de crisis y el síndrome epiléptico.
• Clasificación y elección del tratamiento: Distinguir entre epilepsia generalizada y focal influye en la selección del fármaco.
• Alteración de la conciencia o confusión: para identificar la encefalopatía y detectar crisis epilépticas no convulsivas o estado epiléptico no convulsivo en pacientes de la UCI.
• Eventos recurrentes inexplicables: Para ayudar a diferenciar las crisis epilépticas de los síncopes, las crisis funcionales (disociativas), las parasomnias o los trastornos del movimiento, que generalmente se responden mejor mediante un video-EEG que registre un evento.
• Sospecha de encefalitis, incluyendo la encefalitis por herpes simple, donde ciertos patrones pueden ser de apoyo.
• Trastornos del sueño, como un canal dentro de la polisomnografía completa en lugar de como un EEG independiente.
• Evaluación prequirúrgica en la epilepsia resistente a los fármacos, donde el video-EEG prolongado ayuda a localizar la zona de inicio de la crisis.
• evaluación de la muerte cerebral, únicamente como prueba complementaria en protocolos específicos; la determinación es clínica y está definida legalmente.

¿Quién debería hacerse esta prueba?

• Cualquier persona que haya sufrido una primera convulsión no provocada, según lo recomendado por un neurólogo.
• Personas con desmayos recurrentes, episodios de mirada fija, sacudidas inexplicables o episodios de falta de respuesta.
• Niños con sospecha de epilepsia de ausencia, espasmos infantiles o regresión de hitos del desarrollo con sospecha de actividad epiléptica.
• Pacientes con epilepsia diagnosticada cuyo patrón de crisis epilépticas cambia o en quienes se está considerando la posibilidad de suspender la medicación.
• Pacientes en la UCI con coma inexplicable o nivel de conciencia fluctuante.
• Personas en proceso de evaluación para cirugía de epilepsia.

Un electroencefalograma (EEG) no es una prueba de salud general. No es útil solo para el dolor de cabeza, el mareo, los problemas de memoria o como chequeo de rutina, y un EEG normal en esas situaciones ofrece muy poca tranquilidad respecto a algo específico.

Lo que un EEG no puede detectar ni excluir

• No puede descartar la epilepsia. Una proporción considerable de personas con epilepsia presenta un primer electroencefalograma (EEG) de rutina normal. Las grabaciones repetidas, los estudios con privación de sueño o el video-EEG prolongado aumentan la probabilidad de detectar anomalías, pero incluso los EEG normales repetidos no descartan el diagnóstico.
• No puede confirmar la epilepsia por sí solo. Algunos patrones inespecíficos o "límite", así como algunas variantes benignas, se presentan en personas que nunca sufren convulsiones. La interpretación errónea de estos patrones es una causa bien conocida de que algunas personas sean diagnosticadas erróneamente con epilepsia.
• No muestra la estructura cerebral. Los tumores, los accidentes cerebrovasculares, las hemorragias, los tuberculomas, la neurocisticercosis y las malformaciones corticales requieren resonancia magnética o tomografía computarizada. Un electroencefalograma normal no implica que la tomografía cerebral sea normal, y viceversa.
• En su mayoría, solo ve la superficie. La actividad que se origina en las profundidades del cerebro, en las estructuras temporales mediales o en áreas pequeñas, puede no llegar a los electrodos del cuero cabelludo.
• No diagnostica demencia, TDAH, autismo, dificultades de aprendizaje ni enfermedades psiquiátricas. El electroencefalograma (EEG) no tiene un papel establecido como prueba diagnóstica para estas afecciones, y las afirmaciones de que las pruebas de ondas cerebrales pueden diagnosticarlas no están respaldadas por evidencia científica.
• No evalúa el corazón. Los desmayos causados ​​por arritmias requieren una evaluación cardíaca, no un electroencefalograma (EEG).
• No mide el flujo sanguíneo ni el suministro de oxígeno.
• Un resultado negativo no es lo mismo que la exclusión. La indicación "No se observaron descargas epileptiformes" describe únicamente el período registrado. Si los síntomas persisten a pesar de un informe normal, consulte a su médico en lugar de asumir que el problema se ha resuelto.

Exámenes relacionados pero diferentes

La prioridad de las pruebas depende de la presentación clínica. En caso de convulsión presenciada, generalmente se solicitan tanto un electroencefalograma (EEG) como una resonancia magnética (RM). Ante un desmayo con sudoración, náuseas y recuperación completa y rápida al ponerse de pie, se suele priorizar la evaluación cardíaca y postural. En caso de ronquidos con somnolencia diurna, la polisomnografía es el estudio pertinente, no un EEG de rutina.

Cómo preparar

La preparación es un proceso operativo que varía entre hospitales y laboratorios de EEG. Las instrucciones escritas que le proporcione su unidad tienen prioridad sobre cualquier consejo general.

• Cabello: Lávate el cabello la noche anterior o la mañana de la prueba y evita aceites, geles, sérums, ceras o lacas, ya que impiden que los electrodos se adhieran correctamente. Muchos centros indios solicitan específicamente que no se utilice aceite de coco ni ningún otro aceite capilar.
• Estimulantes: Muchas unidades solicitan evitar el café, el té, la cola, las bebidas energéticas y la nicotina durante varias horas antes del estudio. El intervalo de tiempo exacto lo establece la unidad.
• sueño: Algunos estudios requieren privación de sueño deliberada; otros exigen una noche de sueño normal. Siga únicamente las instrucciones de su unidad, ya que son contradictorias.
• medicamentos: Continúe tomando todos los medicamentos recetados, incluidos los anticonvulsivos, a menos que el neurólogo que solicitó el EEG le haya indicado lo contrario por escrito. Nunca suspenda ni reduzca la dosis de un medicamento anticonvulsivo por su cuenta, ya que la abstinencia puede provocar convulsiones, incluido el estado epiléptico. Lleve consigo una lista actualizada de todos los medicamentos que toma, incluidos los de la medicina tradicional india (AYUSH), los productos a base de hierbas y los de venta libre.
• Comida: Por lo general, no es necesario ayunar, y la falta de alimentos puede alterar el registro. Si tiene dudas, consulte con su unidad.
• Traer: Una descripción de los eventos, idealmente con un video grabado con un teléfono móvil por un familiar, además de informes previos de EEG y resonancia magnética. Los videos de los eventos suelen ser más informativos que el propio EEG.
• Acompañamiento: Si usted sufre convulsiones frecuentes, tiene falta de sueño o si se le va a realizar una prueba a un niño, acuda acompañado de un familiar. No conduzca si tiene falta de sueño.

Niños

El electroencefalograma pediátrico puede programarse cerca de la hora de la siesta. La alimentación, el horario de sueño y si se utiliza sedación son decisiones del equipo de neurología pediátrica. Traiga un juguete o manta favorita y una muda de ropa para bebés.

Embarazo

El electroencefalograma (EEG) no utiliza radiación y se realiza durante el embarazo cuando está clínicamente indicado. Los protocolos de privación de sueño e hiperventilación pueden modificarse, y los medicamentos anticonvulsivos no deben cambiarse sin el consejo del médico que los prescribió.

Diabetes en tratamiento hipoglucemiante

Si se solicita algún cambio en el horario de ayuno o de comidas, informe a la unidad que toma insulina u otros medicamentos para reducir la glucosa antes de la cita, para que se puedan planificar los horarios y las dosis con su médico. La hipoglucemia puede alterar el electroencefalograma y causar síntomas.

Adultos mayores, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica avanzada.

Permanecer acostado durante una grabación prolongada puede resultar incómodo si tiene dificultad para respirar, y los estudios prolongados pueden requerir ajustes de posición. Los pacientes con restricción de líquidos no deben aumentar su ingesta de líquidos para ninguna prueba sin consultar con su médico tratante. Informe a la unidad sobre cualquier limitación de movilidad, uso de oxígeno o horarios de diálisis.

Condiciones del cuero cabelludo y peinados

Las heridas abiertas, el eccema severo, las cirugías recientes en el cuero cabelludo, las trenzas gruesas, las extensiones, los tejidos o las rastas pueden dificultar la colocación de los electrodos. Informe a la unidad con anticipación para que se pueda planificar un enfoque alternativo.

¿Qué ocurre durante un EEG?

• Medición y marcado: El técnico mide la cabeza y marca la posición de los electrodos utilizando el sistema 10-20.
• Aplicación de electrodos: Se limpia ligeramente el cuero cabelludo y se fijan los electrodos con gel o pasta, o bien se coloca un gorro. Esto puede provocar una sensación de frescor y un ligero picor, pero no corta ni perfora.
• Grabación: Durante la mayor parte del estudio, usted permanece acostado o sentado con los ojos cerrados, abriéndolos y cerrándolos cuando se le solicite.
• Procedimientos de activación: La hiperventilación (respiración profunda) y la estimulación fótica (luz intermitente) se utilizan habitualmente para detectar anomalías. Estas pruebas se realizan de forma selectiva y, en ocasiones, pueden provocar una convulsión, lo cual forma parte de la prueba, y el personal está preparado para ello. Informe al personal si padece fotosensibilidad, enfermedad respiratoria grave, un ictus reciente o anemia falciforme antes de que se le practique la hiperventilación o se le exponga a luces intermitentes.
• Registro del sueño: Es posible que se le anime a conciliar el sueño, ya que las secreciones suelen aparecer durante la somnolencia y el sueño.
• Después: Se retiran los electrodos y se limpia el gel o la pasta residual. El cabello puede sentirse pegajoso y generalmente requiere lavarse en casa. La mayoría de las personas retoman sus actividades normales de inmediato.

Cuánto tiempo tarda el proceso

• EEG de rutina: Normalmente, la grabación dura entre 20 y 40 minutos, con unos 15 a 30 minutos adicionales para la colocación y retirada de los electrodos.
• Electroencefalograma (EEG) en estado de vigilia-sueño o con privación de sueño: Suelen ser de 1 a 2 horas, a veces más si el sueño tarda en llegar.
• EEG ambulatorio: Por lo general, el tratamiento dura entre 24 horas y varios días, y el equipo se utiliza en casa.
• Electroencefalograma (EEG) por vídeo en el hospital: Por lo general, la hospitalización dura varios días, y continúa hasta que se registran suficientes eventos o suficientes ciclos de sueño-vigilia.

El tiempo de entrega del informe varía según la unidad, ya que el electroencefalograma (EEG) debe ser leído por un médico capacitado e interpretado en función de su historial clínico. Pregunte en la unidad cuándo y cómo recibirá el informe.

Comprender su informe de EEG

Un informe de EEG generalmente describe las condiciones de registro, la actividad de fondo, cualquier asimetría o lentitud, si se logró el sueño, la respuesta a los procedimientos de activación y si se observaron descargas epileptiformes. Finaliza con una interpretación.

• "EEG normal": Los datos de fondo eran apropiados para su edad y no se registraron descargas anormales durante ese período. El EEG fue normal, pero no necesariamente se pudo descartar la epilepsia.
• Descargas epileptiformes (puntas, ondas agudas, complejo punta-onda): Apoyar un diagnóstico de epilepsia y ayudar a clasificarla, pero debe ajustarse al cuadro clínico.
• Ralentización focal: Sugiere una alteración funcional localizada. Es inespecífico y puede presentarse tras una convulsión, una lesión estructural o el efecto de un fármaco. Generalmente, motiva la realización de pruebas de imagen, más que un diagnóstico por sí solo.
• Ralentización generalizada: Generalmente refleja encefalopatía de origen metabólico, infeccioso, tóxico o farmacológico, o somnolencia durante la grabación. No es una medida de inteligencia ni de "daño cerebral" en ningún sentido general.
• "Límite", "anomalía leve no específica", "variante benigna": Los pacientes suelen sobreinterpretar estas frases. Muchos de estos patrones carecen de relevancia clínica. Pregúntele al neurólogo qué cambios, si los hay, se producen.
• Crisis electroclínica: Se registró una convulsión, con o sin síntomas visibles.

Un electroencefalograma (EEG) nunca diagnostica por sí solo. Los resultados deben ser interpretados en un contexto clínico por el médico que solicitó la prueba, y varían según las circunstancias clínicas de cada paciente.

Cuándo los resultados del EEG pueden ser engañosos

Sugerencias falsas de anomalías (falsos positivos)

• La actividad muscular, la masticación, la deglución, el movimiento de los ojos o los párpados, la sudoración y el artefacto de "chasquido" de los electrodos pueden simular anomalías.
• Las interferencias de la red eléctrica, los teléfonos móviles y los equipos cercanos generan artefactos eléctricos.
• En ocasiones, las variantes normales benignas se interpretan erróneamente como epileptiformes.
• Los episodios transitorios normales de somnolencia y sueño pueden interpretarse erróneamente.
• Informar sin detalles clínicos aumenta el riesgo de sobrediagnóstico, lo que puede conllevar años innecesarios de medicación anticonvulsiva y restricciones evitables para conducir o trabajar.

Sugerir falsamente normalidad (falsos negativos)

• Las grabaciones cortas que no registran el sueño a menudo no detectan las descargas eléctricas.
• La epilepsia poco frecuente puede presentar largos intervalos sin descargas epilépticas.
• Los generadores profundos o pequeños pueden no proyectarse hasta el cuero cabelludo.
• Los medicamentos anticonvulsivos, los sedantes y las benzodiazepinas pueden suprimir las descargas.
• Un mal contacto de los electrodos debido al aceite del cabello, los productos de peinado o el cuero cabelludo sudoroso degrada la señal.
• Un paciente excesivamente somnoliento o inquieto, o un niño que no se calma, da lugar a un estudio limitado.

Dirección del error con fármacos y fisiología

• Sedantes, alcohol y anestésicos: Ralentizan el ruido de fondo y pueden enmascarar las descargas.
• Cafeína y estado de alerta: reduce la somnolencia, disminuyendo la probabilidad de detectar descargas relacionadas con el sueño.
• Hipoglucemia, hiponatremia, uremia, insuficiencia hepática, hipoxia, fiebre: puede provocar una ralentización que puede atribuirse erróneamente a un trastorno cerebral primario.
• Incautación reciente: puede producir una ralentización postictal transitoria que se resuelve.

Riesgos y seguridad

Electroencefalograma (EEG) rutinario del cuero cabelludo

Un electroencefalograma (EEG) de cuero cabelludo de rutina no es invasivo, no utiliza radiación ni introduce corriente eléctrica en la cabeza. Los problemas más comunes son leves: presión o irritación durante la colocación de los electrodos, cabello pegajoso después del procedimiento y, ocasionalmente, irritación leve de la piel o reacción de contacto con gel, pasta o adhesivo. En raras ocasiones, puede producirse una abrasión leve en la piel donde se prepara el cuero cabelludo.

Procedimientos de activación

La hiperventilación puede causar hormigueo, mareo y calambres en las manos, síntomas que desaparecen al reanudarse la respiración normal. La estimulación fótica puede desencadenar una crisis epiléptica en personas fotosensibles. En personas con epilepsia, cualquiera de los dos procedimientos puede provocar una crisis; en ocasiones, este es el resultado diagnóstico previsto y es manejado por personal capacitado.

EEG con privación de sueño

La falta de sueño puede provocar convulsiones y somnolencia diurna. Es mejor organizar el transporte en lugar de conducir.

Monitorización prolongada de EEG por vídeo

Debido a que la medicación puede reducirse bajo supervisión para registrar eventos, existe un mayor riesgo de convulsiones, incluidas crisis epilépticas en racimo, lesiones durante una crisis o estado epiléptico. Por ello, este tipo de monitorización se realiza en régimen de hospitalización con observación continua. También pueden producirse lesiones cutáneas por el uso prolongado de electrodos.

Sedación en niños

Cuando se utiliza sedación, esta conlleva sus propios riesgos relacionados con la respiración y las vías respiratorias, y solo debe administrarse bajo la supervisión adecuada de personal capacitado para ello.

EEG intracraneal

La colocación invasiva de electrodos es un procedimiento neuroquirúrgico que conlleva riesgos como hemorragia, infección y déficit neurológico. Se realiza únicamente en programas especializados de cirugía de la epilepsia tras una evaluación exhaustiva. Los perfiles de riesgo varían considerablemente entre los distintos tipos de EEG y no pueden describirse con una única declaración de seguridad general.

Situaciones especiales

Embarazo

El EEG es seguro en cuanto a la radiación, ya que no se utiliza, y se realiza durante el embarazo cuando está indicado. Las decisiones sobre la medicación anticonvulsiva durante el embarazo son especializadas y deben involucrar tanto al neurólogo como al obstetra. No modifique las dosis por su cuenta.

Niños y recién nacidos

La interpretación del EEG pediátrico depende en gran medida de la edad, ya que el patrón de fondo normal cambia con la maduración. El EEG neonatal es un estudio especializado distinto. Ciertos síndromes infantiles presentan patrones característicos en el EEG, por lo que este suele ser más informativo en niños que en adultos.

Adultos mayores

La lentitud en la actividad cerebral puede deberse a la medicación, somnolencia o una enfermedad sistémica, más que a una enfermedad cerebral primaria. El EEG no es una prueba para la demencia, aunque puede ser útil cuando se sospechan convulsiones o encefalopatía en una persona con deterioro cognitivo.

Personas con diabetes en tratamiento para reducir la glucosa

No se debe permitir que la glucemia baje por el simple hecho de realizar una prueba. Si se solicitan cambios en el horario de sueño o de comidas, planifíquelos con el médico que prescribe el medicamento.

Enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca

La uremia y los trastornos metabólicos producen una ralentización inespecífica que puede interpretarse erróneamente. El registro prolongado en decúbito supino puede resultar difícil en caso de disnea. Nunca aumente la ingesta de líquidos siguiendo las instrucciones de una prueba si tiene una restricción de líquidos.

pacientes de la UCI y pacientes post-paro cardíaco

El electroencefalograma continuo se utiliza para detectar crisis epilépticas no convulsivas y para ayudar en el pronóstico tras un paro cardíaco. Los sedantes, el control de la temperatura y la insuficiencia orgánica influyen en el registro, por lo que los hallazgos se interpretan con cautela y de forma secuencial, en lugar de a partir de un único trazado.

Implantes y dispositivos

Los marcapasos cardíacos, los estimuladores cerebrales profundos y los estimuladores del nervio vago no impiden la realización de un EEG, aunque pueden generar artefactos. Informe al técnico sobre cualquier dispositivo implantado. Si también se planea realizar una resonancia magnética, se requiere una evaluación de seguridad del dispositivo para dicha resonancia magnética por separado.

Electroencefalografía en el contexto indio

• Las causas locales comunes de las convulsiones son importantes para el diagnóstico. En la India, la neurocisticercosis y el tuberculoma son causas estructurales importantes de crisis epilépticas focales. Un electroencefalograma (EEG) no puede detectarlas; se requiere una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC) cerebral. Un EEG normal con una nueva crisis focal no debe impedir la realización de pruebas de imagen.
• La confusión terminológica es frecuente. Los pacientes suelen llegar pidiendo una "prueba cerebral" o confunden el EEG con el ECG ("prueba cardíaca"), el EMG/NCV (prueba de nervios y músculos) y la resonancia magnética. Confirme en la receta qué prueba se ha solicitado.
• El aceite para el cabello es un problema práctico. El aceite de coco y otros aceites capilares, así como los productos de peinado densos, suelen deteriorar el contacto de los electrodos y pueden obligar a repetir el estudio. Acuda con el cabello limpio, seco y sin productos, a menos que se le indique lo contrario.
• Estigma y desinformación. La epilepsia aún conlleva un estigma social en algunas zonas de la India, y a algunas personas se les ofrecen tratamientos no probados de "ondas cerebrales" o "neuroescaneo". Según la Ley de Medicamentos y Remedios Mágicos (Publicidad Objetable) de 1954, no se permiten anuncios que afirmen curar la epilepsia. Las decisiones sobre el tratamiento deben ser tomadas por un neurólogo o médico cualificado.
• Acceso y continuidad de la medicación. La interrupción del suministro de medicamentos anticonvulsivos es una causa frecuente de crisis epilépticas intercurrentes. Planifique la renovación de sus recetas antes de viajar o asistir a festivales, y consulte con su médico en lugar de interrumpir el tratamiento.
• Electroencefalograma (EEG) en personas con privación de sueño y durante los viajes. Los desplazamientos largos el día de un estudio en el que se ha dormido poco aumentan el riesgo de sufrir una convulsión o un accidente durante el trayecto. Pide a alguien que te acompañe.
• La disponibilidad varía. El electroencefalograma (EEG) de rutina está ampliamente disponible; el video-EEG prolongado, el EEG ambulatorio y la evaluación para cirugía de epilepsia se concentran en centros más grandes, que a menudo requieren derivación.

Costo y seguro en India

Los costos varían considerablemente entre centros gubernamentales, hospitales públicos, centros de diagnóstico independientes y hospitales privados, así como entre ciudades. En lugar de dar una cifra, es más útil saber qué factores influyen en el precio. Solicite siempre un presupuesto por escrito antes de reservar.

• Tipo de EEG: Un estudio rutinario de 20 a 40 minutos cuesta mucho menos que un electroencefalograma (EEG) con vídeo, realizado en pacientes ambulatorios o que requieren hospitalización de varios días, en los que se requiere privación de sueño.
• Duración y canales: Las grabaciones más largas y los conjuntos de electrodos de mayor densidad cuestan más.
• Vídeo y componente de hospitalización: El electroencefalograma de vídeo prolongado incluye gastos de hospitalización, enfermería y observación continua.
• Soporte para sedación o anestesia En niños pequeños, el costo aumenta.
• Presentación de informes: Los informes de neurólogos o epileptólogos especialistas, así como los informes urgentes o fuera del horario laboral, pueden cobrarse por separado.
• Ciudad y sector: Los centros privados de las grandes ciudades suelen ser más caros que las instalaciones públicas o de ciudades más pequeñas.
• Agrupación: El electroencefalograma (EEG) suele formar parte de un conjunto de pruebas que incluyen resonancia magnética cerebral y análisis de sangre durante el estudio de una convulsión.

Seguro médico: las pruebas diagnósticas ambulatorias a menudo no están cubiertas por los seguros médicos básicos, a menos que se aplique una prestación específica para consultas externas. Cuando se realiza un EEG durante una hospitalización, por ejemplo, un video-EEG en pacientes hospitalizados o una evaluación del estado epiléptico, generalmente se considera parte de la reclamación de hospitalización, sujeta a los términos de la póliza, los períodos de espera y las cláusulas sobre enfermedades preexistentes. Obtenga la autorización previa cuando sea necesaria y conserve la receta, los informes y las facturas. Los planes gubernamentales y los sistemas de salud estatales tienen sus propias tarifas y protocolos de derivación.

Mitos y realidades

Preguntas frecuentes

¿Es doloroso un electroencefalograma (EEG)?

Un electroencefalograma (EEG) no es doloroso. Se colocan electrodos en la superficie del cuero cabelludo con gel o pasta, sin perforar la piel. Es posible que sienta un ligero picor durante la preparación del cuero cabelludo, frescor por el gel y presión por el gorro. El cabello queda pegajoso después y generalmente necesita lavarse en casa.

¿Puede un electroencefalograma detectar un problema cardíaco?

No. Un electroencefalograma (EEG) registra la actividad cerebral, no el ritmo cardíaco. Muchos equipos de EEG incluyen un canal de electrocardiograma (ECG) para identificar artefactos de frecuencia cardíaca, pero esto no constituye una evaluación cardíaca. Si el desmayo pudiera tener un origen cardíaco, un electrocardiograma, un monitoreo Holter o un ecocardiograma son las pruebas diagnósticas adecuadas.

¿Necesito ayunar antes de un electroencefalograma (EEG)?

Por lo general, no se requiere ayuno, y saltarse comidas puede alterar el registro y provocar síntomas, especialmente en personas que toman insulina u otros medicamentos para reducir la glucosa. Algunos centros solicitan evitar la cafeína y la nicotina durante unas horas. Siga las instrucciones escritas del centro que realiza la prueba.

¿Será suficiente con un electroencefalograma?

A veces, pero no siempre. Si el primer electroencefalograma (EEG) de rutina es normal y aún se sospechan convulsiones, el neurólogo puede solicitar un registro con privación de sueño, un estudio repetido o un video-EEG prolongado. Cada registro adicional aumenta la probabilidad de detectar actividad anormal, aunque ningún número de estudios normales descarta por completo la epilepsia.

¿Puede un electroencefalograma (EEG) desencadenar una convulsión?

En ocasiones, sí. La hiperventilación, las luces intermitentes y la privación deliberada del sueño pueden provocar convulsiones, y en el electroencefalograma por vídeo prolongado, este es a veces el objetivo. Personal capacitado le monitorizará durante todo el procedimiento y controlará cualquier convulsión que se produzca. Informe al equipo con antelación si sabe que las luces intermitentes le afectan.

¿Debo lavarme el pelo antes del electroencefalograma?

Sí, a menos que se indique lo contrario. El cabello limpio y seco, sin aceite, gel, sérum, cera ni laca, permite que los electrodos hagan buen contacto. El cabello aceitado suele ser la causa de grabaciones de mala calidad y de citas repetidas. Es posible que sea necesario aflojar las trenzas, extensiones y postizos, así que informe al técnico con antelación.

¿En qué se diferencia un electroencefalograma (EEG) de una resonancia magnética (RM) cerebral?

Ambas pruebas responden a preguntas diferentes y suelen solicitarse juntas. El electroencefalograma (EEG) registra la actividad eléctrica cerebral a lo largo del tiempo y puede mostrar actividad epileptiforme. La resonancia magnética (RM) muestra la estructura cerebral y puede revelar cicatrices, tumores, infartos, tuberculomas o malformaciones. Ninguna sustituye a la otra, y un resultado normal en una no predice el resultado en la otra.

¿Se puede realizar un electroencefalograma (EEG) a los niños de forma segura?

Sí, el EEG se usa ampliamente en niños y no implica radiación. Las grabaciones suelen realizarse en torno al sueño, y su interpretación depende de la edad, ya que los patrones normales cambian a medida que el cerebro madura. La sedación se usa solo cuando es necesaria, con la monitorización adecuada. Traiga objetos que le brinden comodidad y una descripción o un video de los eventos.

Mi informe dice "anomalía leve no específica". ¿Debería preocuparme?

No necesariamente. Dicha redacción a menudo refleja somnolencia, un artefacto o una variante benigna, y con frecuencia no cambia nada en el tratamiento. No es un diagnóstico. Lleve el informe al médico que solicitó la prueba y pregunte sobre su significado.