Sistemas de cirugía robótica NAVIO™ y CORI™

Revolucionando la precisión quirúrgica

Resumen

El sistema quirúrgico CORI™ (sucesor del sistema quirúrgico NAVIO™) es una plataforma robótica portátil desarrollada por Smith+Nephew para la artroplastia de rodilla.

El sistema CORI representa la próxima generación de la plataforma NAVIO, con mejoras significativas en la velocidad de seguimiento, la capacidad del software y las indicaciones clínicas.

En los hospitales Apollo, estos sistemas forman parte de nuestro programa integral de reemplazo articular asistido por robot, lo que refleja nuestro compromiso de brindar a los pacientes las tecnologías quirúrgicas más avanzadas para obtener mejores resultados y una recuperación más rápida.

Propósito

El objetivo principal de los sistemas de cirugía robótica CORI es mejorar la precisión y los resultados de las cirugías ortopédicas.

El sistema está diseñado específicamente para procedimientos de artroplastia articular y ayuda al cirujano con la planificación quirúrgica personalizada, la preparación ósea precisa, la alineación exacta del implante y la guía intraoperatoria en tiempo real.

Estos sistemas ofrecen varias ventajas clave para los pacientes, entre ellas:

• Procedimientos mínimamente invasivos: El sistema robótico portátil permite a los cirujanos realizar intervenciones quirúrgicas a través de incisiones más pequeñas, reduciendo así el traumatismo en los tejidos circundantes.
• Precisión mejorada: La asistencia robótica permite una alineación y colocación precisas de los implantes, lo cual es crucial para la durabilidad y la funcionalidad de las prótesis articulares.
• Tiempos de recuperación más rápidos: Los pacientes suelen experimentar una recuperación más rápida y menos dolor postoperatorio, lo que conlleva estancias hospitalarias más cortas y una pronta reincorporación a las actividades diarias.
• Planificación quirúrgica personalizada: El sistema crea un modelo 3D de la articulación específico para cada paciente, ya sea mediante mapeo inteligente intraoperatorio (sin imágenes) o mediante planificación preoperatoria opcional por resonancia magnética a través de CORIOGRAPH, lo que permite enfoques quirúrgicos personalizados.

NAVIO™ y CORI™ ofrecen soluciones únicas que abordan los desafíos que enfrentan las cirugías ortopédicas tradicionales, lo que los convierte en la opción preferida tanto para los cirujanos como para los pacientes.

Característica principal: Tecnología sin imágenes

A diferencia de muchos otros sistemas de cirugía robótica, el sistema CORI no utiliza imágenes por defecto. No requieren una tomografía computarizada o una resonancia magnética preoperatoria.

En cambio, el cirujano utiliza el dispositivo robótico portátil para mapear puntos de referencia anatómicos específicos dentro de la articulación de la rodilla durante la cirugía. El software del sistema crea un modelo 3D de la articulación, personalizado para cada paciente, en tiempo real mediante este proceso de mapeo intraoperatorio (denominado mapeo inteligente).

Esto elimina el tiempo, el coste y la exposición a la radiación asociados a las tomografías computarizadas preoperatorias.

Nota: Con el nuevo servicio CORIOGRAPH™ (lanzado en junio de 2024), los cirujanos pueden optar por utilizar una resonancia magnética preoperatoria para la planificación, lo que convierte a CORI en el único sistema robótico ortopédico que ofrece registro tanto sin imágenes como basado en imágenes.

Esta flexibilidad permite al cirujano elegir el flujo de trabajo más adecuado en función de las necesidades de cada paciente y su situación clínica.

indicaciones

El sistema quirúrgico CORI está indicado para los siguientes procedimientos de artroplastia articular:

• Artroplastia total de rodilla (ATR)
• Artroplastia unicompartimental (parcial) de rodilla (UKA)
• Artroplastia de revisión de rodilla (autorizada por la FDA 510(k), CORI es la primera plataforma robótica indicada para la artroplastia total de rodilla de revisión).
• Artroplastia total de cadera guiada por ordenador (solo software, mediante RI.HIP NAVIGATION)

El sistema CORI no está indicado para cirugías de tejidos blandos, como procedimientos urológicos, ginecológicos, cardíacos o de cirugía general.

Cómo Funciona

El sistema quirúrgico CORI funciona mediante una combinación de tecnología robótica portátil, seguimiento óptico por infrarrojos y software basado en inteligencia artificial.

El proceso implica los siguientes pasos:

Paso 1: Mapeo articular intraoperatorio

El cirujano traza un mapa de la superficie articular utilizando un dispositivo portátil con seguimiento por infrarrojos.

A diferencia de los sistemas que requieren una tomografía computarizada preoperatoria, el sistema CORI desarrolla su conocimiento de la anatomía del paciente directamente en el quirófano mediante este proceso de mapeo inteligente.

(Si el cirujano ha optado por la planificación mediante CORIOGRAPH, en esta etapa se dispone de un modelo 3D preoperatorio basado en resonancia magnética, que se integra en la misma).

Paso 2: Creación del modelo 3D y planificación quirúrgica

El software CORI crea un modelo 3D específico para cada paciente a partir de los datos mapeados y calcula el plan quirúrgico, incluyendo el tamaño, la posición y la alineación óptimos del implante, basándose en la anatomía única del paciente.

Paso 3: Preparación ósea asistida por robot

El cirujano utiliza la pieza de mano robótica para el fresado preciso del hueso, guiado por el plan quirúrgico.

La fresadora de velocidad controlada del sistema elimina el hueso según los parámetros planificados, y el sistema de seguimiento por infrarrojos proporciona información en tiempo real para garantizar la precisión.

Paso 4: Equilibrio de espacios y colocación de implantes

El ajuste de la separación en tiempo real ayuda a optimizar la tensión de los ligamentos y el posicionamiento del implante.

El sistema proporciona al cirujano datos cuantitativos sobre el equilibrio de los tejidos blandos, lo que permite realizar ajustes precisos antes de la colocación final del implante.

Este paso es especialmente importante para garantizar la estabilidad de la articulación y una sensación natural en la rodilla después de la cirugía.

Beneficios para los pacientes

Los beneficios de los sistemas de cirugía robótica CORI™ van más allá del quirófano.

Las principales ventajas para los pacientes incluyen:

• Naturaleza no invasiva: El enfoque mínimamente invasivo reduce el traumatismo en los tejidos circundantes, lo que conlleva menos dolor y una recuperación más rápida.
• Efectos secundarios reducidos: Los pacientes experimentan menos complicaciones y efectos secundarios en comparación con los métodos quirúrgicos tradicionales.
• Resultados mejorados: La precisión de la asistencia robótica contribuye a una mejor alineación y colocación de los implantes, lo que mejora la durabilidad y la funcionalidad de las prótesis articulares.
• No se requiere tomografía computarizada preoperatoria: El flujo de trabajo predeterminado sin imágenes elimina el tiempo, el coste y la exposición a la radiación asociados a las tomografías computarizadas preoperatorias.
• Opciones de planificación flexibles: Con CORIOGRAPH, los cirujanos pueden utilizar opcionalmente la resonancia magnética preoperatoria para los casos más complejos, lo que hace que el sistema sea adaptable a una amplia gama de escenarios clínicos.
• Idoneidad para casos complejos: Estos sistemas están diseñados para afrontar desafíos anatómicos complejos, lo que los hace adecuados para una gama más amplia de pacientes.

Limitaciones y consideraciones

Como ocurre con cualquier tecnología quirúrgica, es importante que los pacientes comprendan las limitaciones del sistema CORI:

• El tiempo inicial de preparación y registro puede ser ligeramente mayor que en una cirugía convencional, especialmente durante la fase inicial de adopción. El tiempo quirúrgico suele mejorar con la experiencia del cirujano.
• El sistema está diseñado específicamente para artroplastias articulares y no es adecuado para procedimientos de tejidos blandos, columna vertebral, urológicos o cardíacos.
• Si bien la asistencia robótica está diseñada para mejorar la precisión, los resultados quirúrgicos también se ven influenciados por la experiencia del cirujano, la salud del paciente y la rehabilitación postoperatoria.
• La disponibilidad puede variar entre los centros de Apollo Hospitals. Consulte con el departamento de ortopedia de Apollo más cercano.

Estado reglamentario

El sistema quirúrgico CORI ha recibido la autorización 510(k) de la FDA y está disponible en India, Reino Unido, Canadá, Australia y otros mercados.

Está fabricado por Smith+Nephew, una empresa global de tecnología médica.

CORI es la primera plataforma robótica en recibir la aprobación de la FDA para la artroplastia total de rodilla de revisión.

Los pacientes deben consultar con su cirujano ortopédico para determinar si el reemplazo articular asistido por robot es apropiado para su caso particular.

Preguntas frecuentes

1. ¿El sistema CORI es igual que el sistema NAVIO?

CORI es el sucesor de última generación del sistema quirúrgico NAVIO, también desarrollado por Smith+Nephew.

Incorpora una cámara de seguimiento infrarrojo significativamente más rápida (más de cuatro veces más rápida que NAVIO), un software mejorado (RI.KNEE ROBOTICS) y una gama ampliada de indicaciones clínicas, que incluyen la artroplastia total de rodilla de revisión y la artroplastia de cadera guiada por ordenador.

Si su hospital utiliza actualmente NAVIO, su cirujano podrá informarle sobre la posibilidad de actualizar a CORI.

2. ¿El sistema requiere una tomografía computarizada antes de la cirugía?

No. El sistema CORI no requiere imágenes por defecto y no necesita una tomografía computarizada preoperatoria.

Durante la cirugía, el cirujano traza un mapa de la anatomía de la articulación utilizando tecnología de mapeo inteligente.

Sin embargo, con el servicio opcional CORIOGRAPH (lanzado en 2024), los cirujanos pueden optar por utilizar una resonancia magnética preoperatoria si prefieren una planificación basada en imágenes para un caso en particular.

3. ¿Es doloroso el procedimiento?

Si bien las experiencias individuales pueden variar, la naturaleza mínimamente invasiva de los procedimientos CORI generalmente resulta en menos dolor e incomodidad en comparación con las cirugías tradicionales.

La mayoría de los pacientes refieren niveles de dolor tolerables después de la cirugía.

4. ¿Cuánto dura el tratamiento?

La duración del procedimiento puede variar según la complejidad de la cirugía, pero la mayoría de las cirugías CORI se completan en 1 o 2 horas.

5. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, los posibles efectos secundarios pueden incluir infección, sangrado o complicaciones relacionadas con la anestesia.

Sin embargo, el abordaje mínimamente invasivo generalmente reduce el riesgo de estas complicaciones.

6. ¿Cuántas sesiones se requieren?

La mayoría de los pacientes solo requieren una intervención quirúrgica para el reemplazo de su articulación.

Se programarán citas de seguimiento para controlar la recuperación y evaluar el éxito del procedimiento.

7. ¿Cuál es el tiempo de recuperación?

La recuperación completa puede tardar varios meses, dependiendo del ritmo de curación de cada persona.

8. ¿Existe alguna restricción de edad?

No hay restricciones de edad estrictas; sin embargo, la elegibilidad se determina en función de la salud general del paciente, la condición de las articulaciones y las necesidades quirúrgicas específicas.

9. ¿Puedo volver a mis actividades normales después de la cirugía?

La mayoría de los pacientes pueden retomar actividades ligeras en pocas semanas, mientras que las actividades más extenuantes pueden tardar varios meses.

La fisioterapia suele recomendarse para facilitar la recuperación.

10. ¿Se puede utilizar el sistema CORI para el reemplazo de cadera?

El sistema CORI permite realizar artroplastias totales de cadera guiadas por ordenador mediante su software RI.HIP NAVIGATION.

Se trata de una función de navegación únicamente (guiada por software), no de fresado robótico.

Su cirujano ortopédico podrá aconsejarle sobre si esto es apropiado para su caso.

11. ¿Cómo puedo encontrar un cirujano que utilice NAVIO™ o CORI™?

Para encontrar un cirujano cualificado, consulte a su médico de cabecera o póngase en contacto con Apollo Hospitals para encontrar un especialista en ortopedia capacitado en cirugías asistidas por robot utilizando el sistema CORI.

fijar una cita

Si usted o un ser querido está considerando someterse a una cirugía de reemplazo articular, el sistema de cirugía robótica CORI™ puede ser la opción adecuada.

Experimente los beneficios de la tecnología quirúrgica avanzada y la atención personalizada en los hospitales Apollo.

Para reservar una cita con un especialista en ortopedia, visite apollohospitals.com/book-doctor-appointment o póngase en contacto con el centro Apollo Hospitals más cercano.