Sistema de cirugía robótica conjunta Meril Cuvis

Tecnología robótica de precisión para la artroplastia total de rodilla.

Resumen

El sistema quirúrgico robótico Meril Cuvis Joint es una plataforma quirúrgica avanzada asistida por robot, diseñada específicamente para la artroplastia total de rodilla (ATR), comúnmente conocida como cirugía de reemplazo total de rodilla. Basado en la plataforma Curexo CUVIS-joint, desarrollada en Corea del Sur, el sistema es fabricado y comercializado en India por Meril Life Sciences Pvt. Ltd.

A diferencia de las plataformas quirúrgicas robóticas multiespecialidad, la articulación Cuvis está diseñada específicamente para la cirugía ortopédica de rodilla. Combina la planificación preoperatoria 3D basada en tomografía computarizada con un brazo robótico de precisión y tecnología de seguimiento óptico para ayudar al cirujano ortopédico a lograr una preparación ósea precisa y un posicionamiento óptimo del implante durante los procedimientos de reemplazo de rodilla.

En Apollo Hospitals, el sistema Cuvis Joint forma parte de nuestro programa integral de reemplazo articular asistido por robot, lo que refleja nuestro compromiso de brindar a los pacientes las tecnologías quirúrgicas más avanzadas para obtener mejores resultados y una recuperación más rápida.

Propósito

El objetivo principal del sistema Meril Cuvis Joint es mejorar la precisión y exactitud de la cirugía de reemplazo total de rodilla. El sistema está diseñado para ayudar al cirujano ortopédico con:

• Planificación quirúrgica personalizada: Elaboración de un plan quirúrgico tridimensional personalizado basado en imágenes de tomografía computarizada de la rodilla.
• Preparación precisa del hueso: Utilizando un brazo robótico con una herramienta de fresado para preparar las superficies óseas con una precisión submilimétrica, adaptada a la anatomía única de cada paciente.
• Alineación precisa del implante: Contribuye a garantizar que el implante de rodilla esté colocado y alineado correctamente, lo cual es un factor clave para el éxito a largo plazo de la prótesis.
• Guía quirúrgica en tiempo real: Proporcionar al cirujano información continua mediante seguimiento óptico durante el procedimiento.

El sistema Cuvis Joint está indicado únicamente para artroplastia total de rodilla. No está diseñado para reemplazo parcial de rodilla, reemplazo de cadera, cirugía de columna ni para ningún procedimiento de tejidos blandos, urológico, ginecológico o cardíaco.

Cómo funciona el sistema de articulaciones Cuvis

El sistema Meril Cuvis Joint utiliza tecnología de seguimiento óptico y un brazo robótico equipado con una herramienta de fresado óseo de precisión para asistir al cirujano ortopédico durante todo el procedimiento de reemplazo de rodilla. No utiliza una cámara endoscópica. El flujo de trabajo quirúrgico comprende los siguientes pasos clave:

Paso 1: Planificación preoperatoria

Antes de la cirugía, se realiza una tomografía computarizada de la rodilla y la extremidad inferior del paciente. El software Cuvis Joint procesa esta tomografía para crear un modelo 3D detallado de la anatomía ósea del paciente.

Mediante este modelo, el cirujano planifica la cirugía virtualmente, determinando la posición, la alineación y el tamaño óptimos de los componentes del implante de rodilla en función de la anatomía individual del paciente.

Se calculan parámetros clave como el eje cadera-rodilla-tobillo (HKA), el ángulo tibial proximal medial (MPTA) y el ángulo femoral distal lateral (LDFA) para orientar el plan quirúrgico.

Paso 2: Registro intraoperatorio

Durante la cirugía, el cirujano registra puntos de referencia anatómicos específicos en la rodilla del paciente. Las cámaras de seguimiento óptico del sistema identifican estos puntos de referencia y los comparan con el plan 3D preoperatorio.

Este paso de registro garantiza que el sistema robótico comprenda con precisión la anatomía del paciente en tiempo real en relación con el plan quirúrgico.

Paso 3: Preparación ósea asistida por robot

Una vez completado el registro, el brazo robótico ayuda al cirujano a preparar las superficies óseas.

En lugar de utilizar guías de corte y sierras manuales convencionales, el sistema Cuvis Joint utiliza una herramienta de fresado de alta velocidad montada en el brazo robótico para eliminar el hueso con precisión.

El sistema sigue el plan preoperatorio, mientras que el cirujano mantiene la supervisión y el control directos durante todo el procedimiento.

El sistema de seguimiento óptico proporciona información en tiempo real para garantizar que la extracción ósea se mantenga dentro de los parámetros planificados.

Paso 4: Colocación del implante

Una vez preparadas las superficies óseas, el cirujano coloca los componentes del implante de rodilla, que normalmente incluyen un componente femoral, una placa base tibial y un inserto de polietileno.

La precisión de la preparación ósea asistida por robot está diseñada para ayudar a lograr un ajuste y una alineación óptimos del implante, lo que contribuye a la estabilidad y la función de la articulación después de la cirugía.

Ventajas del sistema robótico de articulaciones Cuvis

El sistema Cuvis Joint ofrece varias ventajas que pueden beneficiar a los pacientes sometidos a una artroplastia total de rodilla:

• Planificación personalizada basada en tomografía computarizada: El plan quirúrgico en 3D se personaliza según la anatomía ósea única de cada paciente, lo que permite un enfoque a medida en lugar de depender de guías de tamaño estándar.
• Precisión de corte submilimétrica: La herramienta de fresado robótico está diseñada para preparar superficies óseas con un alto grado de precisión, lo que podría reducir la variabilidad que se observa con las técnicas manuales convencionales.
• Seguimiento óptico en tiempo real: El sistema monitoriza continuamente el campo quirúrgico durante el procedimiento, proporcionando al cirujano información y orientación en tiempo real.
• Mejora de la alineación del implante: La preparación ósea precisa está diseñada para favorecer el correcto posicionamiento del implante, lo que se asocia con una mejor función a largo plazo y una mayor durabilidad de la prótesis de rodilla.
• Diseñado para el entorno sanitario indio: Fabricado por Meril Life Sciences y homologado por la CDSCO, el sistema está diseñado para ser accesible en los hospitales indios y cuenta con una creciente experiencia clínica en los centros ortopédicos de la India.

¿Quiénes pueden beneficiarse del sistema de articulaciones Cuvis?

Entre los pacientes que pueden ser candidatos adecuados para una artroplastia total de rodilla asistida por robot con el sistema Cuvis Joint se incluyen aquellos con:

• Artritis avanzada de rodilla con dolor significativo y limitación funcional.
• Deformidades de la articulación de la rodilla, incluyendo la mala alineación en varo o valgo, donde la corrección precisa es importante.
• Artritis reumatoide o artritis postraumática que requiere reemplazo total de rodilla
• Tratamiento conservador fallido (medicamentos, fisioterapia, inyecciones) en el que la cirugía es el siguiente paso recomendado.

No todos los pacientes requieren cirugía asistida por robot, y la decisión la toman conjuntamente el paciente y su cirujano ortopédico en función de la situación clínica individual.

Limitaciones y consideraciones

Como ocurre con cualquier tecnología quirúrgica, es importante que los pacientes comprendan las limitaciones del sistema Cuvis Joint:

• Requiere una tomografía computarizada preoperatoria: A diferencia de algunos sistemas robóticos que no utilizan imágenes, la articulación Cuvis se basa en imágenes de tomografía computarizada para la planificación, lo que implica una pequeña exposición a la radiación.
• Tiempo de configuración inicial: Los pasos de registro y calibración pueden aumentar el tiempo quirúrgico total, especialmente durante la fase inicial de adopción. El tiempo quirúrgico suele mejorar a medida que el cirujano y el equipo adquieren experiencia con el sistema.
• Sustitución total de rodilla únicamente: Este sistema no está indicado para reemplazos parciales de rodilla, cirugías de revisión de rodilla, reemplazos de cadera u otros procedimientos ortopédicos.
• Los resultados dependen de múltiples factores: Si bien la asistencia robótica está diseñada para mejorar la precisión, los resultados quirúrgicos también se ven influenciados por la experiencia del cirujano, la salud del paciente y la rehabilitación postoperatoria.

Recuperación tras reemplazo de rodilla asistido por robot

La recuperación tras una artroplastia total de rodilla asistida por robot con el sistema Cuvis Joint es, en general, similar a la de una artroplastia total de rodilla convencional.

Los pacientes pueden esperar normalmente lo siguiente:

• Movilización con asistencia dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía.
• Un programa estructurado de fisioterapia que comienza en el hospital y continúa después del alta.
• Estancia hospitalaria de aproximadamente 2 a 4 días, dependiendo de la evolución del paciente.
• Reanudación de actividades diarias ligeras en pocas semanas, con recuperación completa en 3-6 meses.

La precisión de la preparación ósea asistida por robot puede contribuir a un implante que se ajuste correctamente, lo que favorece una recuperación más fluida. Sin embargo, los tiempos de recuperación varían según la edad, el estado de salud general y el cumplimiento del programa de rehabilitación.

Preguntas frecuentes

1. ¿El sistema Cuvis Joint es el mismo que el sistema robótico da Vinci?

No. El sistema da Vinci es una plataforma robótica multiespecialidad que se utiliza para cirugías de tejidos blandos, como procedimientos urológicos, ginecológicos y de cirugía general.

La articulación Cuvis es un sistema completamente diferente, diseñado exclusivamente para el reemplazo total de rodilla asistido por robot. Ambos sistemas utilizan tecnologías distintas y se emplean en diferentes tipos de cirugía.

2. ¿El robot realiza la cirugía por sí solo?

No. La articulación Cuvis es un sistema controlado por el cirujano.

Su cirujano ortopédico maneja el sistema, toma todas las decisiones clínicas y mantiene el control directo durante todo el procedimiento.

El brazo robótico ayuda en la preparación precisa del hueso según el plan preoperatorio, pero el cirujano guía y supervisa cada paso.

3. ¿El sistema utiliza una cámara dentro de la rodilla?

No. El sistema Cuvis Joint utiliza cámaras de seguimiento óptico externas para monitorizar el campo quirúrgico. No utiliza una cámara endoscópica ni artroscópica.

Esto difiere de los sistemas robóticos para tejidos blandos, que se basan en la visualización mediante una cámara interna.

4. ¿Es necesaria una tomografía computarizada antes de la cirugía?

Sí. El sistema Cuvis Joint requiere una tomografía computarizada preoperatoria de la rodilla y la extremidad inferior.

Esta exploración se utiliza para generar el modelo 3D para la planificación quirúrgica. La dosis de radiación de una tomografía computarizada de una extremidad es relativamente baja.

5. ¿Se puede utilizar el sistema Cuvis Joint para la sustitución parcial de rodilla o de cadera?

No. El sistema Cuvis Joint está indicado actualmente solo para artroplastia total de rodilla.

No está diseñado para reemplazo parcial (unicompartimental) de rodilla, reemplazo de cadera, cirugía de revisión ni ningún otro procedimiento ortopédico o quirúrgico.

6. ¿Es mejor la artroplastia de rodilla asistida por robot que la artroplastia de rodilla convencional?

La asistencia robótica está diseñada para mejorar la precisión de la preparación ósea y la alineación de los implantes en comparación con la instrumentación convencional.

Las primeras evidencias clínicas sugieren resultados favorables; sin embargo, aún se están recopilando datos a largo plazo.

Su cirujano ortopédico podrá aconsejarle sobre si la cirugía asistida por robot es apropiada para su caso particular.

7. ¿Está homologado el sistema Cuvis Joint para su uso en la India?

Sí. El sistema Cuvis Joint es fabricado por Meril Life Sciences y ha sido aprobado por la Organización Central de Control de Estándares de Medicamentos (CDSCO) para su uso en la India.

8. ¿Cómo puedo encontrar un cirujano que utilice el sistema de articulación Cuvis?

Consulte a su especialista en ortopedia o póngase en contacto con Apollo Hospitals para encontrar un cirujano capacitado en reemplazo de rodilla asistido por robot utilizando el sistema Cuvis Joint.

Estado reglamentario

El sistema robótico de cirugía articular Meril Cuvis ha sido autorizado por la Organización Central de Control de Estándares de Medicamentos (CDSCO) para su uso en la India.

Está fabricado por Meril Life Sciences Pvt. Ltd. y se basa en la plataforma conjunta Curexo CUVIS.

Los pacientes deben consultar con su cirujano ortopédico para determinar si la artroplastia total de rodilla asistida por robot es apropiada para su afección específica y sus necesidades clínicas.

fijar una cita

Si usted o un ser querido está considerando someterse a una cirugía de reemplazo total de rodilla, el sistema robótico de cirugía articular Meril Cuvis puede ser la opción adecuada.

Experimente los beneficios de la tecnología quirúrgica robótica avanzada y la atención personalizada en los hospitales Apollo.

Para reservar una cita con un especialista en ortopedia, visite apollohospitals.com/book-doctor-appointment o póngase en contacto con el centro Apollo Hospitals más cercano.