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Prueba de daltonismo (prueba de deficiencia de la visión del color): qué muestra y qué no puede mostrar.

19 de febrero de 2025
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Una prueba de daltonismo evalúa la precisión con la que una persona distingue los colores, generalmente mediante láminas de Ishihara. Estas láminas detectan principalmente la deficiencia en la visión de los colores rojo y verde. Para confirmar el tipo y la gravedad exactos, se requieren pruebas adicionales, como un anomaloscopio o una prueba de ordenación de tonalidades, realizadas por un profesional de la salud visual.

Puntos clave

  • Las láminas de Ishihara sirven principalmente para detectar la deficiencia en la visión del color rojo-verde y son poco eficaces para detectar defectos azul-amarillo (tritan).
  • Un resultado "no satisfactorio" en una prueba de detección indica un problema, no su causa; las deficiencias hereditarias y adquiridas requieren un seguimiento diferente.
  • Las pruebas de color en línea y a través del teléfono son solo pruebas de detección no validadas, ya que la calibración de la pantalla y la luz ambiental alteran los colores que se muestran.
  • La mayoría de las pruebas duran unos minutos; las pruebas detalladas de distribución de colores o las pruebas con anomaloscopio requieren más tiempo.
  • Los resultados varían según las circunstancias clínicas de cada persona y deben ser interpretados por el médico u optometrista que realizó la prueba.

De un vistazo

ParámetroDetail
¿Qué se prueba?Capacidad para discriminar colores, principalmente a lo largo de los ejes rojo-verde y azul-amarillo.
Métodos comunesPlacas pseudoisocromáticas de Ishihara, placas Cambridge/HRR, Farnsworth D-15, Farnsworth-Munsell 100 Hue, anomaloscopio
InvasividadNo invasivo; sin agujas, sin gotas, sin radiación.
Duración típicaPrueba de Ishihara: aproximadamente de 2 a 5 minutos. D-15: aproximadamente de 5 a 10 minutos. 100 Hue o anomaloscopio: generalmente de 20 a 45 minutos.
¿Quién lo realiza?Optometrista u oftalmólogo; servicios de salud ocupacional para la certificación de aptitud física
PreparaciónMínimo; use sus gafas habituales, no lentes tintadas ni con corrección de color.
Disponibilidad de resultadosNormalmente se explica durante la misma visita.

También conocido como

  • Prueba de visión cromática / prueba de deficiencia de visión cromática (DVC)
  • Prueba de Ishihara, "prueba de la tabla de Ishihara", "prueba de la matrícula" (coloquial)
  • Prueba "Rang andhapan" / "prueba de daltonismo" en el uso cotidiano en la India.
  • Prueba estándar de visión cromática para exámenes médicos ferroviarios, aeronáuticos, de defensa y de obtención del permiso de conducir.

¿Qué es una prueba de daltonismo?

La prueba de daltonismo consiste en una serie de tareas visuales estandarizadas que miden la capacidad de los fotorreceptores de cono de la retina y la vía visual para distinguir un color de otro. La visión cromática humana depende de tres tipos de conos, sensibles a longitudes de onda largas (rojo), medias (verde) y cortas (azul). Cuando falta un tipo de cono o su pigmento se altera, ciertos colores se perciben de forma similar.

  • Láminas de Ishihara: Círculos de puntos de colores que contienen un número o un rastro sinuoso visible para las personas con visión cromática normal, y oculto o alterado para quienes tienen deficiencia de visión rojo-verde. Es la herramienta de detección más utilizada en todo el mundo.
  • Placas HRR y tipo Cambridge: Pruebas en placas diseñadas para detectar defectos azul-amarillos y rojo-verdes, y para clasificar su gravedad.
  • Farnsworth D-15: Ordenar 15 gorros de colores. Útil para diferenciar la deficiencia leve de la clínicamente significativa, lo cual es importante para el asesoramiento laboral.
  • Farnsworth-Munsell 100 Tono: una prueba de disposición de tapas más larga que proporciona una imagen detallada de la discriminación de colores y el eje de error.
  • Anomaloscopio: el estándar de referencia. La persona compara una luz amarilla con una mezcla de luz roja y verde, lo que permite identificar el tipo protan o deutan y clasificar la gravedad.

Terminología que puede encontrar en un informe: protan (cono rojo afectado), deutan (cono verde afectado), tritan (cono azul afectado). "Anomalía" significa que el pigmento está desplazado; "anopia" significa que la clase de cono está ausente.

¿Quién debería hacerse esta prueba?

  • Niños Para quienes confunden los colores, tienen dificultades con el material escolar codificado por colores o tienen antecedentes familiares de deficiencia en la visión del color, las pruebas son prácticas a partir de los 4 o 5 años, utilizando láminas con imágenes o formas.
  • Cualquier persona con antecedentes familiares por parte materna, ya que las formas comunes rojo-verde son recesivas ligadas al cromosoma X y se transmiten de madres portadoras a hijos varones.
  • Candidatos para ocupaciones donde la discriminación racial es fundamental.: aviación, ferrocarriles, fuerzas armadas, marina mercante, oficios eléctricos, trabajo de laboratorio y patología, imprenta, trabajo textil y de teñido, y algunas licencias de transporte.
  • Adultos que notan un cambio en la percepción del color.En particular, si un ojo difiere del otro, este patrón sugiere una causa adquirida y requiere un examen oftalmológico en lugar de simplemente tranquilizar al espectador.
  • Personas con glaucoma, retinopatía diabética, degeneración macular, neuritis óptica u otra enfermedad del nervio óptico.donde las pruebas de visión cromática ayudan a controlar la función.
  • Personas que toman medicamentos que pueden afectar la retina o el nervio óptico., como la hidroxicloroquina, el etambutol utilizado en la terapia antituberculosa o la terapia a largo plazo con dosis altas que su oftalmólogo esté supervisando. No suspenda ni cambie ningún medicamento recetado; consulte con el médico que se lo recetó sobre el seguimiento.

¿Por qué se realiza una prueba de daltonismo?

  • Para explicar la dificultad con las tareas de color en la escuela, en el trabajo o en la vida diaria.
  • Para clasificar la deficiencia como protan, deutan o tritan, y clasificarlo como leve, moderado o grave, que es de lo que realmente dependen los estándares ocupacionales.
  • Para respaldar la evaluación ocupacional y de licenciasdonde la autoridad certificadora, no el hospital, establece el estándar de aprobación.
  • Para monitorear la enfermedadLa pérdida adquirida de visión azul-amarilla puede acompañar a enfermedades de la retina, mientras que la pérdida adquirida de visión rojo-verde es más típica de enfermedades del nervio óptico. Esto es un patrón, no una regla.
  • Para guiar la adaptación prácticaincluyendo el etiquetado, el contraste y las señales no cromáticas en el material didáctico.

Lo que una prueba de daltonismo no puede detectar ni excluir

Esta es la parte que la mayoría de las páginas omiten, y es importante.

  • Las placas de Ishihara no detectan de forma fiable la deficiencia azul-amarilla (tritan). Un resultado "normal" en la prueba de Ishihara no descarta un defecto tritan. Si se sospecha pérdida de azul-amarillo, es necesario realizar una prueba D-15, HRR o 100 Hue.
  • Una prueba de visión cromática no diagnostica la causa. Por sí solo, no distingue entre deficiencias hereditarias y adquiridas. Para ello se requiere un historial clínico, examinar cada ojo por separado y realizar una exploración oftalmológica.
  • No es una prueba de visión general. La visión cromática normal no excluye la presencia de errores de refracción, cataratas, glaucoma, retinopatía diabética o desprendimiento de retina. La agudeza visual, el campo visual y la presión intraocular se evalúan por separado.
  • No mide la visión nocturna, la percepción de profundidad ni la sensibilidad al contraste.
  • No predice con precisión el rendimiento en el mundo real. Alguien puede aprobar las pruebas de placas pero tener dificultades con tareas que sutilmente reflejan los colores, o suspender las pruebas de placas pero desenvolverse bien con las señales aprendidas.
  • Las placas de cribado no permiten clasificar bien la gravedad. Contar los errores en la prueba de Ishihara es una aproximación, no una puntuación de gravedad.
  • Un resultado normal no descarta una enfermedad temprana de la retina o del nervio óptico. La visión del color puede conservarse incluso cuando otras pruebas ya muestran resultados anormales.

Si la dificultad para distinguir los colores persiste a pesar de un resultado normal en la prueba, vuelva a consultar a su oftalmólogo en lugar de asumir que no hay ningún problema.

Exámenes relacionados pero diferentes

ExamenPregunta que respondeDiferencia clave
cribado de placas de Ishihara¿Existe alguna deficiencia en la visión de los colores rojo y verde?Detección rápida; débil para azul-amarillo; clasificación de gravedad limitada
Farnsworth D-15¿La deficiencia es leve o lo suficientemente significativa como para afectar a tareas que requieren una buena percepción del color?Clasifica por gravedad y eje; no sustituye al análisis de placas.
Farnsworth-Munsell 100 Tonos¿Qué tan precisa es la discriminación de colores en todo el espectro?Detallado y sensible; más largo, más agotador, necesita iluminación controlada.
Anomaloscopio (Nagel o equivalente)¿Qué tipo y grado exacto de deficiencia rojo-verde está presente?Estándar de referencia; disponible solo en centros seleccionados.
Prueba de agudeza visual (Snellen)¿Con qué nitidez ven los ojos?No dice nada sobre la discriminación por color.
Prueba de campo visual (perimetría)¿Se ha perdido el campo visual periférico o central?Tiene una función completamente diferente; se utiliza en el glaucoma y en enfermedades neurológicas.
OCT de la mácula/nervio óptico¿La estructura de la retina o del nervio óptico es anormal?Imagen de la estructura, no de la función del color.
Electrorretinografía (ERG)¿Los fotorreceptores funcionan eléctricamente?Se utiliza en casos de sospecha de acromatopsia y enfermedades retinianas hereditarias.

Son complementarias. Ninguna es universalmente "mejor"; la prueba adecuada depende de la pregunta que se formule.

La prueba que se realice primero depende del problema clínico.

  • Un niño que confunde los colores, sin otros síntomas: Generalmente, lo primero que se hace es realizar una prueba de detección de enfermedades en placas adecuada a la edad del niño.
  • Evaluación ocupacional o de licencia: Primero las placas, luego el D-15 o el anomaloscopio, porque la mayoría de los estándares están escritos en torno a la gravedad y el tipo, en lugar de un simple aprobado o reprobado.
  • Cambio repentino o unilateral en la percepción del color, o colores que se ven "descoloridos": La prioridad es un examen ocular completo, no una prueba de optometría. Es fundamental examinar cada ojo por separado.
  • Glaucoma, diabetes o enfermedad macular conocida: Las pruebas de visión cromática forman parte de una evaluación más amplia que incluye imágenes y campos visuales.

Cómo preparar

La preparación es mínima y las instrucciones exactas las establece la unidad que realiza la prueba. Las instrucciones de su unidad tienen prioridad sobre cualquier consejo general que se ofrezca aquí.

  • Traiga sus gafas o lentes de contacto habituales. Durante las pruebas se utilizan lentes correctivas transparentes.
  • No utilice lentes tintadas, fotocromáticas ni "correctoras del color". durante la prueba, ya que los tintes alteran la apariencia de la placa e invalidan el resultado.
  • Descansa la vista antes. La fatiga y las largas sesiones frente a la pantalla pueden reducir el rendimiento en las pruebas de ordenación de colores.
  • Informe al examinador sobre cualquier enfermedad ocular, cirugías oculares previas y todos los medicamentos que esté tomando., incluyendo preparados AYUSH y a base de hierbas, así como suplementos para el gimnasio, ya que algunos pueden afectar la retina o el nervio óptico.
  • Mencione si se ha sometido a pruebas anteriormente.o haber memorizado las respuestas de las placas, esto afecta la elección de la prueba.
  • Si le han aplicado gotas para dilatar las pupilas El mismo día, infórmeselo al examinador; es posible que se reprograme la prueba.

Niños

Elija un horario en el que el niño esté alerta y no tenga hambre ni sueño. Los platos adecuados para su edad, con formas, símbolos o patrones, funcionan mejor que los platos con números para los niños que aún no saben leer. Un niño que todavía no puede nombrar los números no necesariamente tiene deficiencia en la percepción del color.

Adultos mayores

Las cataratas y el amarilleamiento normal del cristalino asociado a la edad reducen la transmisión de longitudes de onda cortas y pueden provocar errores en la percepción del azul y el amarillo que no se deben a un daltonismo hereditario. Informe al examinador si padece cataratas o si se ha sometido recientemente a una cirugía de cataratas.

Personas con diabetes, glaucoma o que toman medicamentos retinianos tóxicos.

Las pruebas de visión cromática se interpretan junto con los demás exámenes oculares. Nunca modifique la dosis de hidroxicloroquina, etambutol ni ningún otro medicamento recetado basándose en una prueba de visión cromática; lleve el resultado al médico que se lo recetó.

Qué sucede durante la prueba y cuánto tiempo dura.

  • La iluminación está estandarizada. Los buenos centros utilizan iluminación equivalente a la luz del día, ya que las luces fluorescentes comunes o las bombillas de luz cálida alteran la apariencia de las placas.
  • Normalmente, cada ojo se examina por separado., luego juntos. Es importante realizar pruebas por separado, la deficiencia hereditaria afecta a ambos ojos por igual, mientras que los hallazgos unilaterales apuntan a una enfermedad adquirida.
  • Ishihara: Las láminas se muestran a una distancia aproximada de lectura y usted debe describir lo que ve en pocos segundos por lámina. Dura entre 2 y 5 minutos.
  • D-15 o 100 Tono: Se colocan las tapas de colores en una secuencia cromática uniforme. El proceso tarda aproximadamente de 5 a 10 minutos para el D-15 y, a menudo, de 20 a 45 minutos para el 100 Hue.
  • Anomaloscopio: Se mira a través del ocular y se giran los diales hasta que las dos mitades de un círculo coincidan. El proceso, incluyendo la preparación, dura entre 15 y 30 minutos.

No se aplica ningún tratamiento al ojo. No hay inyecciones, tintes, radiación ni molestias, salvo una leve fatiga visual en pruebas más largas.

Comprender su informe

Un informe suele indicar la prueba utilizada, si se examinó cada ojo por separado, el número y el patrón de errores, y una interpretación. Frases comunes:

  • Visión cromática normal (tricromática): Las placas se leyeron correctamente. Esto significa que la prueba no detectó ninguna deficiencia, pero no excluye la posibilidad de un defecto que la prueba no fue diseñada para detectar.
  • Deficiencia rojo-verde: El grupo más común se subdivide en protanomalía, deuteranomalía (pigmentación alterada, generalmente más leve) y protanopia o deuteranopia (ausencia de clase de conos, más grave).
  • Deficiencia azul-amarilla (tritan): Es poco común como afección hereditaria; cuando se presenta en un adulto, debe considerarse una causa adquirida, como una enfermedad de la retina, cataratas o el efecto de algún medicamento.
  • Acromatopsia / monocromatismo: Es poco frecuente, generalmente presente desde el nacimiento, y suele cursar con fotosensibilidad, mala visión nítida y movimientos oculares involuntarios. No se trata simplemente de "daltonismo severo" y requiere una evaluación especializada de la retina.

Una calificación o un recuento de errores describe el desempeño en una prueba, no es una medida de cómo te desenvolverás en la vida o el trabajo. Es común que la gente sobreinterprete estas cifras. Las decisiones sobre aptitud laboral se basan en los estándares de la autoridad certificadora, y estos estándares difieren entre la aviación, los ferrocarriles, la defensa y la concesión de licencias civiles.

Ningún informe de visión cromática debe interpretarse por cuenta propia. Requiere interpretación en un contexto clínico por parte del optometrista u oftalmólogo que realizó la prueba.

Cuando los resultados pueden ser engañosos

Sugerir falsamente una deficiencia (resultado peor que la visión cromática real)

  • Iluminación deficiente o de colores. Las bombillas de color amarillo cálido, las habitaciones con poca luz o los reflejos de colores en las paredes cambian el color de los platos.
  • Error de refracción no corregido o visión borrosa, lo que dificulta la resolución de patrones de puntos.
  • Lentes tintadas, fotocromáticas o de fantasía usado durante la prueba.
  • Placas descoloridas, fotocopiadas o impresas desde internet. Los libros de Ishihara se deterioran con la exposición a la luz y la manipulación; las reproducciones digitales no son fieles a los colores.
  • Pantallas y monitores de teléfono sin calibrar en pruebas en línea, incluyendo el modo nocturno y los filtros de luz azul.
  • Edad temprana, barrera idiomática, dificultad de aprendizaje o desconocimiento de los números.: un niño puede suspender la matrícula simplemente por los números.
  • Fatiga, dificultad para concentrarse u opacidad de los medios oculares, como cataratas.

Sugiere falsamente una visión cromática normal (el resultado es mejor que la visión cromática real).

  • Platos memorizados, un problema real cuando se utiliza el mismo libro para realizar pruebas ocupacionales repetidas.
  • Tiempo de visualización prolongado. Las placas están diseñadas para una exposición breve; esos segundos adicionales permiten a las personas deducir la respuesta.
  • Iluminación extra brillante y angular o inclinación del cabezal. que exagera las diferencias de brillo de los puntos.
  • Probar ambos ojos a la vez cuando solo un ojo está afectado por una enfermedad adquirida.
  • Utilizar una prueba no diseñada para el defecto presente: Las placas de Ishihara suelen pasar a personas con defectos tritan.

Riesgos y seguridad

Pruebas en placa (Ishihara, HRR)

Sin riesgo físico. Sin contacto con los ojos, sin gotas, sin radiación. El principal peligro reside en una conclusión errónea derivada de una prueba mal realizada.

Pruebas de disposición de tapas (D-15, 100 tonos)

No existe riesgo físico. La fatiga visual y la frustración son comunes con las gafas 100 Hue, especialmente en niños y adultos mayores; se recomienda tomar descansos.

anomaloscopio

No presenta riesgos físicos. Requiere concentración y cooperación constantes, por lo que no es adecuado para niños muy pequeños.

Pruebas en línea y basadas en aplicaciones

No existe riesgo físico, pero sí un riesgo significativo de obtener un resultado erróneo. Estas herramientas no sustituyen la evaluación profesional y no deben utilizarse para tomar decisiones laborales. Los resultados varían según las circunstancias clínicas individuales y la configuración del dispositivo.

Señales de alerta: cuándo buscar ayuda

Emergencia ahora

  • Pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos, o la aparición de una cortina o sombra que obstruye el campo visual.
  • La desaturación repentina del color ("el rojo se ve gris") acompañada de dolor al mover los ojos puede indicar neuritis óptica.
  • Cambios en el color de la piel o en la visión, acompañados de dolor de cabeza intenso, debilidad, dificultad para hablar o parálisis facial.
  • Dolor ocular intenso con enrojecimiento, vómitos y halos alrededor de las luces.
  • Cambios en la visión tras salpicaduras de productos químicos o lesiones oculares.

El mismo día o en un plazo de 24 a 48 horas.

  • La percepción del color ha cambiado en un solo ojo.
  • Nuevas moscas volantes o destellos de luz con cambio de color.
  • Si experimenta cambios en la visión de los colores mientras toma etambutol, hidroxicloroquina u otro medicamento que se sabe que afecta a los ojos, póngase en contacto con el médico que le recetó el medicamento y con un oftalmólogo sin interrumpir el tratamiento por su cuenta.
  • Atenuación o pérdida progresiva de los colores a lo largo de días o semanas.

Cita de rutina

  • Dificultad de toda la vida para distinguir entre rojos y verdes, y ahora se necesita documentación formal.
  • Un niño que tiene dificultades con las tareas escolares codificadas por colores.
  • Antecedentes familiares de deficiencia en la visión del color sin síntomas.
  • Requisitos de certificación profesional o de licencia.

Situaciones especiales

Niños

Las pruebas son prácticas a partir de los 4 o 5 años con placas de símbolos o de prueba. La identificación temprana facilita principalmente la escolarización y la planificación profesional posterior. El diagnóstico de un niño debe comunicarse a la escuela para que se pueda utilizar material codificado por colores con etiquetas, patrones o indicaciones de posición.

Embarazo

Las pruebas de visión cromática no son invasivas y no afectan al embarazo. Si la percepción del color cambia durante el embarazo, especialmente si se acompaña de dolor de cabeza, hinchazón o visión borrosa, consulte con su obstetra lo antes posible en lugar de asumir que se trata de un problema de visión cromática.

Adultos mayores

El amarilleamiento del cristalino relacionado con la edad y las cataratas suelen producir distorsiones en la visión azul-amarilla. Interprete los resultados solo después de evaluar la claridad del cristalino. La percepción del color suele mejorar tras la cirugía de cataratas.

Personas con diabetes

La retinopatía diabética puede causar pérdida adquirida de la visión del color, a menudo azul-amarillo. Las pruebas de visión del color no reemplazan el examen de retina con dilatación pupilar ni las imágenes de retina, que siguen siendo la base del cribado ocular diabético.

Personas con glaucoma o enfermedad del nervio óptico

La visión del color puede verse afectada, pero la perimetría y la OCT son los métodos principales de seguimiento. Un resultado normal en la prueba de visión del color no indica un glaucoma estable.

Personas en tratamiento antituberculoso

El etambutol puede causar neuropatía óptica, que a veces se manifiesta inicialmente como una disminución de la percepción del color. En muchos programas de tratamiento, se realizan controles periódicos y de la visión del color al inicio del tratamiento. Informe de inmediato a su médico tratante sobre cualquier cambio y continúe con el tratamiento a menos que el médico le indique lo contrario.

Pruebas de daltonismo en el contexto indio

  • La mayoría de las pruebas se realizan en función de los estándares laborales. Los exámenes médicos de los Ferrocarriles Indios, las fuerzas armadas, la aviación civil y la marina mercante incluyen estándares de visión cromática. Estos estándares son establecidos por las autoridades correspondientes y se revisan periódicamente, por lo que los candidatos deben consultar el estándar vigente directamente con el organismo de reclutamiento o de expedición de licencias.
  • La calidad de las pruebas de detección varía mucho. Las copias o las imágenes descoloridas de los libros de Ishihara y las pruebas realizadas bajo luz fluorescente común son fuentes frecuentes de error. Si el resultado de una prueba de selección puede afectar tu carrera profesional, solicita que se realice bajo iluminación estandarizada y pide pruebas de confirmación, como la D-15, antes de aceptar un resultado negativo.
  • La terapia antituberculosa es una cuestión práctica. Dada la considerable incidencia de tuberculosis en la India, la neuropatía óptica relacionada con el etambutol es un motivo real para realizar un seguimiento de la visión del color.
  • Uso vernáculo. Los pacientes suelen pedir una "prueba de daltonismo", una "tabla de Ishihara" o describen el problema como una dificultad con la "percepción del color". Todas estas son la misma evaluación.
  • Evite las afirmaciones sobre el producto. Las gafas y gotas comercializadas como "cura para el daltonismo" deben usarse con precaución; la Ley de Medicamentos y Remedios Mágicos (Publicidad Objetable) de 1954 restringe las afirmaciones de cura para estas afecciones. Algunas lentes tintadas pueden aumentar el contraste de color aparente para ciertas personas, pero no restauran la función normal de los conos y, por lo general, no se aceptan para la certificación profesional.
  • Asesoramiento genético. Dado que las formas más comunes son ligadas al cromosoma X, las familias suelen querer conocer el riesgo para los hijos varones y si las hijas son portadoras. Un oftalmólogo o un asesor genético pueden explicar la herencia en el contexto de los antecedentes familiares específicos.

Costo y seguro en India

Las pruebas de visión cromática suelen ser económicas, y la prueba básica de optotipos se incluye con frecuencia en el precio de un examen ocular completo, en lugar de cobrarse por separado. Las pruebas más detalladas cuestan más porque requieren tiempo del personal y equipo especializado.

Factores que influyen en lo que pagas:

  • Tipo de prueba: La prueba de Ishihara es la que requiere menos recursos; las pruebas D-15, 100 Hue y anomaloscopio cuestan progresivamente más.
  • Ya sea que esté incluido en un examen ocular completo, un examen médico previo al empleo o un paquete de salud.
  • Ubicación: hospital gubernamental, hospital oftalmológico benéfico, clínica de optometría independiente u hospital corporativo.
  • Nivel de ciudad, y los centros metropolitanos generalmente cobran más.
  • Propósito: Los certificados e informes médico-legales para el empleo o la obtención de licencias suelen conllevar una tasa de documentación adicional.
  • Ya sea que se agreguen consulta especializada, dilatación, imágenes o campos.

En cuanto al seguro médico: las pruebas diagnósticas ambulatorias realizadas para exámenes de detección, empleo o obtención de licencias suelen estar excluidas de la cobertura del seguro médico. Las pruebas realizadas como parte de la investigación o el seguimiento de una afección ocular o neurológica diagnosticada pueden estar cubiertas por la prestación de consulta externa o durante una hospitalización, según su póliza. Confirme la cobertura con su aseguradora antes de la cita.

Manejo de la deficiencia de visión del color

La deficiencia hereditaria de la visión del color es permanente y estable, y no existe tratamiento que restablezca la función normal de los conos. La adaptación práctica suele ser eficaz para la mayoría de las personas.

  • Utilice señales que no sean de color: etiquetas, texturas, patrones, posición y brillo en lugar de solo el color.
  • Aprenda las convenciones fijas: Por ejemplo, la posición de los semáforos es consistente incluso cuando los colores son difíciles de distinguir.
  • Ajustar la configuración digital: La mayoría de los sistemas operativos y teléfonos incluyen filtros de color y modos de alto contraste.
  • Aplicaciones de identificación de colores Puede ser útil con la ropa, el cableado y los diagramas, aunque la precisión depende de la iluminación y la cámara.
  • Lentes tintados: Algunas personas informan de una mejor separación de ciertos colores; el efecto es variable, las lentes no restauran la visión cromática normal y, por lo general, no están permitidas en las pruebas de certificación.
  • Informe a los maestros y empleadores con anticipación., de modo que el material y las tareas puedan adaptarse.
  • En caso de deficiencia adquirida, trate la causa subyacente.: glaucoma, enfermedad ocular diabética, cataratas o efecto de medicamentos, bajo atención especializada.

Mitos y realidades

MythHecho
Las personas daltónicas solo ven en blanco y negro.La ausencia total de percepción del color (acromatopsia) es poco común. La mayoría de las personas con deficiencia en la visión del color ven colores, pero confunden ciertos tonos, generalmente rojos y verdes.
Superar una prueba de Ishihara en línea significa que la visión del color es normal.La calibración de la pantalla, el brillo, los filtros de luz azul y la luz ambiental modifican los colores mostrados. Las pruebas en línea son solo una evaluación preliminar.
El daltonismo empeora con la edad.La deficiencia hereditaria de la visión del color es estable. El empeoramiento de la percepción del color sugiere una causa adquirida y debe ser examinada.
Solo los hombres se ven afectados.Las variantes comunes de color rojo-verde son mucho más frecuentes en hombres debido a la herencia ligada al cromosoma X, pero las mujeres también pueden verse afectadas y ser portadoras.
Unas gafas especiales curan el daltonismo.Ninguna lente restaura el pigmento de los conos ausente o desplazado. Algunos filtros alteran el contraste de color para algunas personas; los efectos varían y no son una solución definitiva.
Una prueba de visión cromática comprueba la salud ocular en general.Evalúa una función específica. La agudeza visual, la presión intraocular, la retina y el campo visual requieren exámenes por separado.
Las personas daltónicas no pueden conducir.Muchas personas con deficiencia en la visión del color conducen de forma segura utilizando la posición de las señales y otras indicaciones visuales. Las distintas categorías de permisos de conducir pueden tener sus propios estándares.

Preguntas frecuentes

¿Qué causa el daltonismo?

La mayoría de los casos son hereditarios, debido a alteraciones genéticas en el cromosoma X que afectan a los pigmentos de los conos rojos o verdes. La visión del color también puede adquirirse posteriormente a través de enfermedades de la retina, glaucoma, enfermedades del nervio óptico, cataratas, traumatismos craneoencefálicos o ciertos medicamentos. Las formas hereditarias afectan a ambos ojos por igual; las formas adquiridas pueden diferir entre ambos ojos.

¿Tiene tratamiento el daltonismo?

La deficiencia hereditaria de la visión del color no tiene tratamiento que restaure la función normal de los conos. Las estrategias adaptativas, el etiquetado, los filtros de color de los dispositivos y las aplicaciones de identificación son de gran ayuda. La pérdida de visión del color adquirida puede mejorar si la afección subyacente, como las cataratas o los efectos de la medicación, se trata bajo supervisión especializada.

¿Qué tan precisa es una prueba de daltonismo en línea?

Las pruebas en línea pueden indicar un posible problema, pero no son diagnósticas. Los colores mostrados dependen del tipo de pantalla, el brillo, la calibración, el modo nocturno y la iluminación ambiental, factores que no están estandarizados. Utilice el resultado de una prueba en línea únicamente como referencia para programar una evaluación completa con un optometrista u oftalmólogo.

¿A qué edad se puede realizar la prueba a un niño?

Muchos niños pueden ser evaluados a partir de los cuatro o cinco años utilizando placas con formas, símbolos o caminos sinuosos en lugar de números. La cooperación es más importante que la edad. Un niño que no puede nombrar los números puede parecer que no supera la prueba con placas numéricas, por lo que esta debe adaptarse a su capacidad.

¿Afecta el daltonismo a la elegibilidad para un empleo en la India?

Algunos puestos en aviación, ferrocarriles, defensa, marina mercante y ciertos oficios técnicos tienen requisitos de visión cromática. El requisito depende del tipo y la gravedad de la deficiencia, no simplemente de un resultado negativo en la prueba de detección. Consulte el estándar vigente con la autoridad de contratación o de expedición de licencias y solicite una prueba de confirmación antes de aceptar un resultado de detección.

¿Por qué se examina cada ojo por separado?

La deficiencia hereditaria de la visión del color afecta a ambos ojos por igual. Una diferencia entre ambos ojos sugiere una causa adquirida, como una enfermedad del nervio óptico o de la retina. Examinar ambos ojos a la vez también puede enmascarar un defecto presente solo en uno.

¿Pueden los medicamentos afectar la visión de los colores?

Sí. El etambutol, utilizado en el tratamiento de la tuberculosis, la hidroxicloroquina y algunos otros medicamentos pueden afectar el nervio óptico o la retina y alterar la percepción del color. Informe cualquier cambio al médico que le recetó el medicamento y a un oftalmólogo. No suspenda ni ajuste la medicación recetada por su cuenta.

Si mi prueba de Ishihara es normal, ¿significa eso que mi visión del color está perfectamente bien?

No necesariamente. Las láminas de Ishihara están diseñadas principalmente para la deficiencia rojo-verde y pueden pasar por alto defectos azul-amarillo y pérdidas sutiles adquiridas. Un resultado normal significa que la prueba no detectó ninguna deficiencia. Si continúa teniendo dificultades con los colores, vuelva a consultar a su oftalmólogo para que le realice más pruebas.

¿Cuánto dura la cita completa?

La prueba de optometría en sí solo toma unos minutos. Un examen ocular completo suele durar entre 30 y 60 minutos, más si se requiere dilatación de pupilas o pruebas más detalladas como la prueba de 100 tonos o el anomaloscopio. El tiempo exacto depende del flujo de trabajo de la clínica y de la cantidad de pruebas adicionales solicitadas.

Fuentes

  • Academia Estadounidense de Oftalmología, recursos para pacientes y clínicos sobre la deficiencia de la visión del color.
  • Ishihara S. Pruebas para detectar el daltonismo, manual de instrucciones que acompaña a la serie de láminas.
  • Farnsworth D. Las pruebas dicotómicas y de 100 tonos de Farnsworth-Munsell para la visión del color. Revista de la Sociedad Óptica de América.
  • Instituto Nacional del Ojo (NIH), Daltonismo: causas, tipos y pruebas.
  • Guía de la Organización Mundial de la Salud y de los programas nacionales de tuberculosis sobre el uso de etambutol y la monitorización ocular.
  • Ley de Medicamentos y Remedios Mágicos (Publicidad Objetable), 1954, Gobierno de la India.
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