A Apollo Cancer Centers, el nostre programa d'oncologia quirúrgica representa el cim de l'excel·lència en cirurgia del càncer. Els nostres equips quirúrgics altament formats realitzen procediments complexos amb una precisió notable i resultats constantment superiors.
Experiència quirúrgica avançada
Capacitats quirúrgiques integrals:
Els nostres equips quirúrgics destaquen en:
- Reseccions tumorals complexes que requereixen un enfocament multidisciplinari
- Cirurgia de la base del crani
- Reseccions i reconstruccions hepàtiques avançades
- Procediments de reconstrucció microvascular
- Cirurgies de preservació d'extremitats per a tumors ossis
- Cirurgia de càncer mínimament invasiva
Procediments Quirúrgics Especialitzats
La nostra experiència quirúrgica abasta una àmplia gamma de procediments complexos, cadascun realitzat amb el més alt nivell de precisió i cura:
- Operacions de comandament (mandibulectomia combinada i dissecció del coll): Aquests procediments complexos de cap i coll impliquen l'extirpació simultània de l'os de la mandíbula i dels ganglis limfàtics, que requereixen una experiència quirúrgica complexa. Els nostres cirurgians utilitzen tècniques de reconstrucció avançades per mantenir tant la funció com l'estètica, garantint resultats òptims per als pacients amb càncer oral i maxil·lofacial avançat.
- Reseccions de tumors hepàtics complexos El nostre programa de cirurgia hepàtica està especialitzat en enfocaments tradicionals i mínimament invasius dels tumors hepàtics. Utilitzant sistemes d'imatge i navegació quirúrgica d'última generació, els nostres equips realitzen reseccions precises alhora que maximitzen la preservació dels teixits sans i optimitzen els resultats funcionals.
- Procediments toràcics i pulmonars avançats Combinant la cirurgia toracoscòpica assistida per vídeo (VATS) amb abordatges robòtics, el nostre equip de cirurgia toràcica realitza reseccions pulmonars complexes amb una mínima invasivitat. Aquests procediments utilitzen una guia d'imatge en temps real i sistemes de navegació sofisticats per a una precisió òptima.
- Cirurgia abdominal i pèlvica La nostra experiència inclou procediments complexos per a càncers gastrointestinals, ginecològics i urològics. Utilitzant tècniques laparoscòpiques i robòtiques avançades, aconseguim resultats superiors alhora que minimitzem el temps de recuperació i millorem la qualitat de vida.
- Procediments d'os i teixits tous El nostre equip d'oncologia ortopèdica està especialitzat en cirurgies de preservació d'extremitats i reconstruccions complexes. Utilitzant tècniques i materials d'avantguarda, ens centrem tant en l'eliminació del càncer com en la preservació funcional, oferint esperança als pacients amb tumors d'ossos i teixits tous difícils.
- Estadificació laparoscòpica i procediments de diagnòstic Utilitzant enfocaments mínimament invasius, els nostres procediments de diagnòstic proporcionen informació crucial per a la planificació del tractament alhora que minimitzen el malestar del pacient. La integració avançada d'imatges permet una posada en escena precisa i una selecció òptima del tractament.
- Reconstrucció de cap i coll Els nostres equips especialitzats realitzen procediments reconstructius complexos mitjançant tècniques microquirúrgiques avançades. Aquests procediments se centren tant en la restauració funcional com en els resultats estètics, millorant la qualitat de vida dels pacients després de la cirurgia de càncer.
- Procediments gastrointestinals complexos Combinant l'experiència quirúrgica tradicional amb tècniques innovadores, el nostre equip quirúrgic GI maneja casos complexos com els càncers d'esòfag, gàstric i colorectal. Els mètodes de reconstrucció avançats garanteixen resultats funcionals òptims.
- Oncologia Ginecològica Avançada El nostre programa d'oncologia ginecològica ofereix solucions quirúrgiques integrals per a tumors pèlvics complexos. Utilitzant enfocaments robòtics i mínimament invasius, aconseguim resultats excel·lents alhora que preservem la fertilitat quan és possible.
- Oncologia Neuroquirúrgica Especialitzat en tumors cerebrals i de columna, el nostre equip neuroquirúrgic utilitza sistemes de navegació avançats i monitorització intraoperatòria. Les tècniques guiades per fluorescència garanteixen la màxima eliminació del tumor alhora que protegeixen les estructures crítiques.
Programa de Cirurgia Robòtica
Els Instituts de Cirurgia Robòtica Apollo representen l'avantguarda de la innovació quirúrgica mínimament invasiva, centrada al voltant del sistema quirúrgic da Vinci Si.
Avantatges:
- Visualització 3D millorada amb un augment de 10x
- Filtració de tremolors per a moviments precisos
- Instrumentació de canell per millorar la destresa
- Sistema de control ergonòmic
- Eines avançades de planificació quirúrgica
Llegeix més sobre el programa de cirurgia robòtica
Aplicacions especialitzades
Oncologia urològica:
- Prostatectomia radical
- Nefrectomia parcial
- Cistectomia radical
- Procediments renals complexos
Oncologia ginecològica:
- Histerectomia radical
- Procediments pèlvics complexos
- Disseccions de ganglis limfàtics
- Cirurgies per preservar la fertilitat
Procediments gastrointestinals:
- Cirurgia del càncer d'esòfag
- Procediments de càncer gàstric
- Operacions de càncer colorectal
- Cirurgies hepatobiliars complexes
Tècniques quirúrgiques innovadores
Cirurgia Oncoplàstica
La cirurgia oncoplàstica és un enfocament especialitzat en el tractament del càncer de mama que integra la cirurgia oncològica (extirpació de teixit cancerós) amb tècniques plàstiques i reconstructives. L'objectiu és no només assegurar l'eliminació efectiva del càncer, sinó també preservar o restaurar l'aspecte natural de la mama, millorant tant els resultats funcionals com estètics de les pacients.
Característiques clau
1. Eliminació del càncer:
• Implica lumpectomia (mastectomia parcial) o mastectomia per extirpar el tumor amb marges clars, garantint un tractament eficaç del càncer.
2. Reconstrucció estètica:
• Combina tècniques de cirurgia plàstica per minimitzar les deformitats estètiques, remodelant el pit per a un aspecte natural.
3. Enfocament integral:
• Un equip multidisciplinari d'oncòlegs, cirurgians plàstics i especialistes en radiació col·laboren per obtenir resultats òptims.
Tècniques en Cirurgia Oncoplàstica
1. Cirurgia Conservadora de Mames (BCS) amb Oncoplàstia:
Per als pacients sotmesos a tumorectomia, el teixit mamari circumdant es remodela per omplir el defecte deixat per l'extirpació del tumor.
2. Mamoplàstia terapèutica:
Combina la tumorectomia amb tècniques de reducció mamària, sovint utilitzades per a pits més grans.
Inclou reposicionar el mugró i remodelar el pit per a la simetria.
3. Mastectomia que preserva la pell i el mugró:
Preserva la pell i/o el mugró mentre elimina el teixit mamari subjacent.
4. Cirurgia de simetria bilateral:
En casos d'asimetria important, es pot realitzar una cirurgia a la mama oposada (per exemple, reducció, lifting o augment) per a un aspecte equilibrat.
Indicacions de la Cirurgia Oncoplàstica
• Pacients amb càncer de mama en fase inicial que opten per la cirurgia conservadora de mama.
• Persones sotmeses a mastectomia parcial o total que desitgen una reconstrucció mamària.
• Pacients amb tumors grans en proporció a la mida de la mama.
• Pacients amb alt risc de deformitats estètiques per localització del tumor o extirpació extensiva de teixit.
Cirurgia guiada per fluorescència (FGS)
Aquesta tècnica innovadora millora la precisió quirúrgica mitjançant una tecnologia de visualització avançada. La tècnica utilitza colorants fluorescents i tecnologia d'imatge per millorar la visibilitat dels tumors en cirurgia.
Trets tècnics:
- Visualització del tumor en temps real
- Detecció de marge millorada
- Captació selectiva de fluorescència
- Integració amb microscòpia quirúrgica
- Processament avançat d'imatges
Beneficis clínics:
- Millorar les taxes de resecció del tumor
- Complicacions reduïdes
- Millors resultats funcionals
- Temps de recuperació més curts
- Precisió quirúrgica millorada
Integració de microscòpia quirúrgica
La integració amb la microscòpia quirúrgica es refereix a la combinació de tecnologies d'imatge avançades (per exemple, imatges de fluorescència, visualització 3D) amb microscopis quirúrgics per millorar la precisió, l'exactitud i els resultats dels procediments quirúrgics. Aquest enfocament permet als cirurgians veure visualitzacions detallades en temps real d'estructures anatòmiques, tumors i teixits crítics que poden no ser visibles a ull nu.
Com funciona la integració
1. Microscopis quirúrgics avançats:
• Els microscopis quirúrgics moderns estan equipats amb òptiques d'alta resolució i capacitats d'imatge en temps real.
• Proporcionen vistes ampliades del camp quirúrgic, sovint amb millores addicionals com la fluorescència o la realitat augmentada.
• S'incorporen al microscopi tecnologies com la imatge de fluorescència, la imatge d'infraroig proper (NIR) o les superposicions digitals.
• Els cirurgians poden veure imatges millorades de teixits, tumors o vasos sanguinis específics directament a través del microscopi.
• Els cirurgians reben comentaris en directe sobre l'estat del teixit, el flux sanguini o els límits del tumor mentre operen.
• Això minimitza les conjectures i assegura una intervenció precisa.
HIPEC
La quimioteràpia intraperitoneal hipertèrmica (HIPEC) és un tractament avançat per a certs càncers abdominals. Combina la cirurgia i la quimioteràpia amb calefacció per tractar el càncer que s'ha estès dins de la cavitat peritoneal (el revestiment dels òrgans abdominals). HIPEC es realitza després de l'extirpació quirúrgica de tumors visibles, permetent que la quimioteràpia s'orienti a cèl·lules canceroses microscòpiques.
Com funciona HIPEC
1. Cirurgia citorreductora:
• Els cirurgians realitzen un procediment per eliminar tumors visibles de la cavitat abdominal.
• L'objectiu és aconseguir l'eliminació completa o gairebé completa del càncer macroscòpic (visible).
2. Quimioteràpia escalfada:
• Després de la cirurgia, es fa circular una solució de quimioteràpia escalfada directament a la cavitat abdominal.
• La solució normalment s'escalfa a 41–43 °C (105–109 °F) i es fa circular durant 30–90 minuts.
3. Orientació al càncer microscòpic:
• La quimioteràpia escalfada mata les cèl·lules canceroses residuals que queden després de la cirurgia, reduint el risc de recurrència.
Avantatges de HIPEC
1. Tractament localitzat:
La quimioteràpia s'administra directament a la cavitat abdominal, minimitzant l'exposició a la resta del cos.
Redueix els efectes secundaris sistèmics en comparació amb la quimioteràpia intravenosa tradicional.
2. Eficàcia millorada:
L'escalfament augmenta l'eficàcia dels fàrmacs de quimioteràpia per:
Millorar la penetració del fàrmac als teixits.
Augment de la sensibilitat de les cèl·lules canceroses a la quimioteràpia.
La calor mateixa pot danyar les cèl·lules canceroses.
3. Menor risc de recurrència:
Eficaç per orientar les cèl·lules canceroses microscòpiques que queden després de la cirurgia.
Indicacions per a HIPEC
HIPEC s'utilitza per a càncers confinats a la cavitat abdominal, incloent:
1. Carcinomatosi peritoneal:
• Càncers que s'estenen al peritoneu, sovint de:
• Càncer colorrectal.
• Càncer gàstric (d'estómac).
• Càncer d'apèndix.
2. Càncer d'ovari:
• Càncer d'ovari en fase avançada amb afectació peritoneal.
3. Mesotelioma:
• Un càncer rar del revestiment peritoneal.
4. Pseudomixoma peritonei:
• Una malaltia rara caracteritzada per tumors productors de moc a la cavitat peritoneal.
Procediment
1. Procediment previ:
• Avaluació integral per avaluar l'extensió del càncer i la salut general del pacient.
• Es realitzen imatges (TC o ressonància magnètica) i biòpsies.
2. Durant el Procediment:
• Cirurgia citorreductora: elimina tumors visibles.
• HIPEC: La quimioteràpia tèrmica s'infon a la cavitat abdominal mitjançant un equip especialitzat.
• La solució es fa circular per garantir una distribució uniforme.
3. Post-procediment:
• Els pacients són monitoritzats a la unitat de cures intensives (UCI) per detectar complicacions.
• El temps de recuperació varia, però normalment és més llarg que per a les cirurgies abdominals estàndard.
PIPAC: Quimioteràpia amb aerosol intraperitoneal a pressió
La quimioteràpia amb aerosol intraperitoneal a pressió (PIPAC) és un procediment innovador i mínimament invasiu que s'utilitza per tractar càncers abdominals avançats que s'han estès al peritoneu (carcinomatosi peritoneal). PIPAC ofereix quimioteràpia com a aerosol a pressió directament a la cavitat abdominal, millorant l'absorció del fàrmac i minimitzant els efectes secundaris sistèmics.
Com funciona el PIPAC
1. Accés laparoscòpic:
El procediment es realitza mitjançant cirurgia laparoscòpica mínimament invasiva.
Es fan dues petites incisions a l'abdomen per a la introducció del laparoscopi i el dispositiu d'aerosol.
2. Lliurament a pressió:
Els fàrmacs de quimioteràpia són aerosolitzats (es converteixen en una boira fina) i s'entreguen a alta pressió (normalment 12 mmHg).
La pressió ajuda els fàrmacs a penetrar més profundament als teixits cancerosos.
3. Acció dirigida:
La quimioteràpia en aerosol garanteix una distribució uniforme a través del peritoneu, arribant fins i tot a les cèl·lules canceroses microscòpiques.
4. Durada curta:
La quimioteràpia es fa circular per la cavitat abdominal durant uns 30 minuts abans de ser evacuada.
Indicacions del PIPAC
El PIPAC s'utilitza normalment per a pacients amb càncers avançats o recurrents que impliquen el peritoneu, incloent:
1. Càncer d'ovaris
2. Càncer gàstric
3. Càncer colorectal
4. Mesotelioma peritoneal
5. Càncer de pàncrees
6. Càncer d'apèndix
Sovint es considera quan la quimioteràpia sistèmica o altres tractaments han fracassat o no són adequats.
Beneficis del PIPAC
1. Penetració millorada de drogues:
• L'aerosol a pressió permet una penetració més profunda de la quimioteràpia en el teixit cancerós, millorant-ne l'eficàcia.
2. Efectes secundaris minimitzats:
• Atès que la quimioteràpia es localitza a la cavitat abdominal, l'exposició sistèmica es redueix significativament, donant lloc a menys efectes secundaris com nàusees, fatiga o toxicitat d'òrgans.
3. Distribució uniforme de medicaments:
• L'aerosol garanteix una distribució uniforme a través de les superfícies peritoneals, incloses les zones de difícil accés.
4. Procediment repetible:
• El PIPAC es pot repetir diverses vegades (cada 6-8 setmanes) per controlar la progressió de la malaltia.
5. Preservació de la qualitat de vida:
• Mínimament invasiva i ben tolerada per la majoria de pacients, permet una millor qualitat de vida en comparació amb les teràpies sistèmiques.
Ablació per radiofreqüència (RFA) per a la destrucció de cèl·lules canceroses de precisió
L'ablació per radiofreqüència (RFA) és un tractament mínimament invasiu que utilitza la calor generada per corrents elèctrics d'alta freqüència per destruir les cèl·lules canceroses. S'utilitza habitualment per a tumors petits i localitzats en òrgans com el fetge, els pulmons, els ronyons i els ossos. L'RFA és una tècnica de precisió, ja que només s'adreça al teixit cancerós mentre estalvia les estructures sanes circumdants.
Com funciona RFA
1. Col·locació dels elèctrodes:
S'insereix una sonda fina semblant a una agulla (elèctrode) al tumor mitjançant una guia d'imatge com ara TC, ecografia o ressonància magnètica.
La sonda es col·loca amb cura per garantir l'orientació precisa del tumor.
2. Lliurament d'energia:
Els corrents elèctrics d'alta freqüència es lliuren a través de la sonda, generant calor a la zona objectiu.
3. Destrucció de cèl·lules canceroses:
La calor destrueix les cèl·lules canceroses provocant necrosi coagulativa (una forma de mort cel·lular a causa de la desnaturalització de proteïnes).
Les temperatures solen arribar als 50-100 °C al tumor, garantint una destrucció efectiva.
4. Marge tèrmic:
Sovint s'extirpa un petit marge del teixit sa circumdant per garantir l'eradicació completa del tumor i minimitzar la recurrència.
Aplicacions de RFA
La RFA és especialment eficaç per als càncers localitzats o on la cirurgia no és factible. Les aplicacions habituals inclouen:
1. Càncer de fetge:
Carcinoma hepatocel·lular (HCC) i metàstasis hepàtiques.
Especialment útil per als pacients amb cirrosi o aquells que no són candidats a la cirurgia.
2. Càncer de pulmó:
Càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC) en fase inicial o metàstasis en pacients que no poden sotmetre's a cirurgia o radiació.
3. Càncer de ronyó:
Tumors renals petits, especialment en pacients amb mala funció renal o risc quirúrgic elevat.
4. Tumors ossis:
Eficaç per a lesions òssies metastàtiques doloroses resistents a altres tractaments.
5. Altres tumors sòlids:
Tumors pancreàtics, tumors de glàndules suprarenals i càncers de mama en casos seleccionats.
Avantatges de RFA
1. Mínimament invasiu:
Es realitza mitjançant petites incisions o percutània, reduint el temps de recuperació i les complicacions.
2. Orientació de precisió:
Destrueix només el teixit cancerós, salvant les estructures sanes adjacents.
3. Procediment ambulatori:
Sovint es pot realitzar de manera ambulatòria o amb una estada hospitalària curta.
4. Conserva la funció de l'òrgan:
Ideal per a pacients amb una funció orgànica compromesa que no poden sotmetre's a una cirurgia extensa.
5. Repetible:
Es pot realitzar diverses vegades si es desenvolupen nous tumors.
6. Gestió del dolor:
Per a les metàstasis òssies, la RFA no només destrueix les cèl·lules canceroses, sinó que també alleuja el dolor alterant els senyals nerviosos.
Trasplantament de medul·la òssia (BMT)
Un trasplantament de medul·la òssia (BMT), també conegut com a trasplantament de cèl·lules mare, és un procediment mèdic que s'utilitza per substituir la medul·la òssia danyada o malalta per cèl·lules mare sanes. Sovint s'utilitza per tractar pacients amb trastorns de la sang, certs càncers i altres afeccions que afecten la capacitat de funcionar de la medul·la òssia.
Propòsit d'un trasplantament de medul·la òssia
La medul·la òssia és responsable de produir:
• Glòbuls vermells: transporten oxigen per tot el cos.
• Glòbuls blancs: Combatre les infeccions.
• Les plaquetes: Ajuden a coagular la sang.
Quan la medul·la òssia està danyada o malalta, ja no pot produir aquestes cèl·lules de manera eficaç. Un BMT té com a objectiu:
1. Substituïu la medul·la òssia danyada o destruïda.
2. Restaurar la producció de cèl·lules sanguínies sanes.
3. Tractar o curar determinades malalties, inclòs el càncer.
Tipus de trasplantaments de medul·la òssia
1. Trasplantament autòleg:
• Utilitza les cèl·lules mare del propi pacient.
• S'utilitza habitualment quan la medul·la òssia no està malalta, però es requereix quimioteràpia o radiació a dosis altes (p. ex., per a certs càncers).
• Les cèl·lules mare es recullen, s'emmagatzemen i es tornen a infusionar després del tractament.
2. Trasplantament al·logènic:
• Utilitza cèl·lules mare d'un donant (relacionat o no) el tipus de teixit del qual coincideix molt amb el pacient.
• Requereix teràpia immunosupressora per evitar el rebuig.
• S'utilitza sovint per a malalties que afecten la pròpia medul·la òssia, com la leucèmia.
3. Trasplantament singènic:
• Utilitza cèl·lules mare d'un bessó idèntic.
• Rar, però no hi ha risc de rebuig ja que el donant i el receptor són genèticament idèntics.
Condicions tractades amb BMT
1. Càncers de sang:
• Leucèmia (p. ex., leucèmia mieloide aguda, leucèmia limfoblàstica aguda).
• Limfoma (p. ex., limfoma Hodgkin i no Hodgkin).
• Mieloma múltiple.
2. Trastorns de la sang no cancerosos:
• Anèmia aplàstica.
• Talassèmia.
• Anèmia falciforme.
3. Trastorns del sistema immunitari:
• Immunodeficiència combinada greu (SCID).
• Malalties autoimmunes com el lupus (en casos seleccionats).
4. Trastorns metabòlics:
• Condicions com la síndrome de Hurler o la adrenoleucodistròfia.
Procediment
1. Preparació (condicionament):
• S'administra quimioteràpia o radioteràpia a dosis altes a:
• Destrueix la medul·la òssia malalta.
• Suprimir el sistema immunitari per evitar el rebuig de les cèl·lules trasplantades.
2. Recollida de cèl·lules mare:
• Per a trasplantaments autòlegs: les cèl·lules mare es recullen de la sang o de la medul·la òssia del pacient.
• Per als trasplantaments al·logènics: les cèl·lules mare del donant es recullen de sang perifèrica, medul·la òssia o sang de cordó umbilical.
3. Trasplantament:
• Les cèl·lules mare sanes s'infonen al torrent sanguini del pacient mitjançant un catèter intravenós (IV), semblant a una transfusió de sang.
4. Empelt:
• Les cèl·lules mare trasplantades viatgen a la medul·la òssia, on comencen a créixer i a produir cèl·lules sanguínies sanes.
• L'empelt sol produir-se en 2-4 setmanes.
Infraestructura de suport quirúrgic
La nostra excel·lència quirúrgica es recolza en instal·lacions completes:
Suite operativa avançada:
- Equips quirúrgics d'última generació
- Integració avançada d'imatges
- Suport de patologia en temps real
- Monitorització avançada d'anestèsia
- Instruments quirúrgics especialitzats
Atenció postoperatòria:
- UCI quirúrgiques dedicades
- Equips d'infermeria especialitzats
- Sistemes de monitorització avançats
- Serveis de rehabilitació integral
- Gestió integrada del dolor
Cada procediment quirúrgic està acuradament planificat i executat pel nostre equip multidisciplinari, assegurant uns resultats òptims i una ràpida recuperació dels nostres pacients. Les nostres taxes d'èxit en les cirurgies oncològiques coincideixen amb les dels principals centres oncològics del món, cosa que reflecteix el nostre compromís amb l'excel·lència en la cura del càncer.
Millor hospital a prop meu Chennai
