Ivermectine: toepassingen, dosering, bijwerkingen en meer

Inleiding: Wat is Ivermectine?

Ivermectine is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van diverse parasitaire infecties. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staan ​​als antiparasitaire middelen en heeft aandacht gekregen vanwege de effectiviteit tegen diverse parasieten, waaronder parasieten die ziekten veroorzaken bij mens en dier. Oorspronkelijk ontwikkeld voor diergeneeskundig gebruik, is ivermectine een cruciaal onderdeel geworden van de humane geneeskunde, met name bij de behandeling van aandoeningen zoals rivierblindheid en lymfatische filariasis.

Let op: Ivermectine is niet goedgekeurd of aanbevolen voor de behandeling of preventie van COVID-19. Het gebruik ervan voor dit doel is niet wetenschappelijk onderbouwd en kan schadelijk zijn als het zonder medisch toezicht wordt ingenomen.

Toepassingen van ivermectine

Ivermectine is goedgekeurd voor verschillende medische toepassingen, waaronder:

1. Onchocerciasis (rivierblindheid): Veroorzaakt door de parasiet Onchocerca volvulus, wat leidt tot ernstige jeuk en mogelijke blindheid.
2. Lymfatische filariasis: een ziekte die wordt veroorzaakt door draadwormen en die ernstige zwellingen en invaliditeit veroorzaakt.
3. Strongyloidiasis: Een infectie veroorzaakt door de parasiet Strongyloides stercoralis, die de darmen aantast.
4. Schurft: Een huidinfectie veroorzaakt door de Sarcoptes scabiei-mijt.
5. Hoofdluis: Wordt gebruikt als plaatselijke behandeling bij hoofdluisbesmettingen.
6. Andere parasitaire infecties: Soms off-label gebruikt voor andere parasitaire infecties.

Hoe het werkt

Ivermectine werkt door zich te binden aan specifieke eiwitten in de parasieten, wat leidt tot verlamming en de dood van de parasieten. Simpel gezegd verstoort het het zenuwstelsel van de parasieten, waardoor ze zich niet meer kunnen verplaatsen en voortplanten. Deze werking helpt de infectie uit het lichaam te verwijderen.

Dosering en administratie

Standaard dosering

Volwassenen: De gebruikelijke dosering voor de behandeling van onchocerciasis is een eenmalige dosis van 150 microgram per kilogram lichaamsgewicht. Voor lymfatische filariasis wordt vaak een eenmalige dosis van 200 microgram per kilogram gebruikt.

Pediatrie: De dosering voor kinderen is meestal gebaseerd op het lichaamsgewicht, met vergelijkbare richtlijnen als voor volwassenen. Het is cruciaal om een ​​arts te raadplegen voor de exacte dosering.

Wijze van administratie

Ivermectine is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder:

• Tabletten: Oraal in te nemen, meestal met water op een lege maag.
• Crème voor op de huid: Direct op de huid aan te brengen bij aandoeningen zoals schurft en hoofdluis.
• Injecteerbare vorm: Wordt in sommige gevallen gebruikt, met name in de diergeneeskunde.

Bijwerkingen van Ivermectine

Hoewel ivermectine over het algemeen goed wordt verdragen, kunnen er enkele bijwerkingen optreden, waaronder:

Vaak voorkomende bijwerkingen

• Misselijkheid
• Diarree
• Duizeligheid
• Vermoeidheid
• Huiduitslag

Ernstige bijwerkingen

• Allergische reacties (zwelling, ademhalingsmoeilijkheden)
• Ernstige huidreacties
• Neurologische effecten (verwardheid, toevallen)

Geneesmiddelinteracties

Ivermectine kan een wisselwerking hebben met verschillende medicijnen, waardoor de effectiviteit ervan kan worden beïnvloed of het risico op bijwerkingen kan toenemen. Belangrijke interacties met andere medicijnen zijn onder andere:

• CYP3A4-remmers: Medicijnen zoals ketoconazol en erytromycine kunnen de ivermectinespiegels in het lichaam verhogen.
• Anticonvulsiva: Medicijnen zoals fenytoïne kunnen de werkzaamheid van Ivermectine verminderen.
• Andere antiparasitaire middelen: Voorzichtigheid is geboden bij gebruik in combinatie met andere antiparasitaire medicijnen.

Voordelen van Ivermectine

Ivermectine biedt verschillende klinische en praktische voordelen:

• Breed spectrum: effectief tegen verschillende parasieten.
• Behandeling met een enkele dosis: Veel infecties kunnen worden behandeld met een enkele dosis, waardoor de therapietrouw van de patiënt wordt verbeterd.
• Veiligheidsprofiel: Over het algemeen veilig voor de meeste patiënten, indien gebruikt volgens de aanwijzingen.
• Kosteneffectief: Vaak beschikbaar tegen lage kosten, waardoor het voor veel patiënten toegankelijk is.

Contra-indicaties van Ivermectine

Bepaalde personen moeten het gebruik van Ivermectine vermijden, waaronder:

• Zwangere vrouwen: De veiligheid tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld.
• Patiënten met leverziekte: leverfunctiestoornissen kunnen het metabolisme van geneesmiddelen beïnvloeden.
• Allergische reacties: Personen met een bekende allergie voor Ivermectine of bestanddelen daarvan mogen dit product niet gebruiken.

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Voordat u Ivermectine gebruikt, dient u rekening te houden met het volgende:

• Medische voorgeschiedenis: Informeer uw arts over eventuele bestaande medische aandoeningen, met name leverziekten of neurologische aandoeningen.
• Laboratoriumtests: Regelmatige controles kunnen noodzakelijk zijn voor patiënten met bepaalde gezondheidsproblemen.
• Zwangerschap en borstvoeding: bespreek de mogelijke risico's met uw zorgverlener.
• Neurologisch risico: Zeldzame maar ernstige neurologische bijwerkingen, zoals verwardheid, toevallen of encefalopathie, kunnen optreden, vooral bij patiënten met een zware Loa loa-infectie. In dergelijke gevallen kan voorafgaand aan de behandeling een speciaal onderzoek nodig zijn.

Veelgestelde vragen

1. Waarvoor wordt Ivermectine gebruikt? Ivermectine wordt gebruikt om verschillende parasitaire infecties te behandelen, waaronder rivierblindheid, lymfatische filariasis en schurft.
2. Hoe wordt Ivermectine ingenomen? Het kan worden ingenomen als tablet, aangebracht als crème of toegediend als injectie, afhankelijk van de te behandelen aandoening.
3. Wat zijn de bijwerkingen van Ivermectine? Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, duizeligheid en huiduitslag. Ernstige bijwerkingen kunnen allergische reacties zijn.
4. Kan ik Ivermectine gebruiken als ik zwanger ben? Het wordt over het algemeen niet aanbevolen voor zwangere vrouwen vanwege de mogelijke risico's.
5. Hoe werkt Ivermectine? Het verlamt en doodt parasieten door zich te binden aan eiwitten in hun zenuwstelsel.
6. Is Ivermectine veilig voor kinderen? Ja, maar de dosering moet worden aangepast op basis van het gewicht van het kind. Raadpleeg een zorgverlener.
7. Kan ik Ivermectine in combinatie met andere medicijnen gebruiken? Sommige medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met ivermectine. Informeer uw arts altijd over alle medicijnen die u gebruikt.
8. Hoe vaak kan ik Ivermectine gebruiken? De frequentie hangt af van de te behandelen aandoening. Sommige infecties vereisen mogelijk slechts één dosis.
9. Wat moet ik doen als ik een dosis mis? Als u een dosis vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in. Als het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla de gemiste dosis dan over en ga verder zoals gepland.
10. Waar kan ik Ivermectine krijgen? Ivermectine is op recept verkrijgbaar bij de apotheek. Raadpleeg uw zorgverlener voor meer informatie.

Merknamen

Ivermectine wordt op de markt gebracht onder verschillende merknamen, waaronder:

• Stromectol
• Mectizaan
• Ivomec (voornamelijk voor veterinair gebruik)

Conclusie

Ivermectine is een essentieel medicijn in de strijd tegen parasitaire infecties en biedt effectieve behandelingsopties voor diverse aandoeningen. Het brede werkingsspectrum, veiligheidsprofiel en de kosteneffectiviteit maken het een waardevol hulpmiddel in zowel de humane als de veterinaire geneeskunde. Het is echter essentieel om ivermectine onder begeleiding van een zorgverlener te gebruiken om de veiligheid en werkzaamheid te garanderen.