FTP

Uvod

Test plućne funkcije (PFT) je skupina testova koji se koriste za procjenu koliko dobro vaša pluća funkcioniraju. Ovi testovi mjere volumen zraka koji možete udahnuti i izdahnuti, brzinu kojom možete disati i koliko se učinkovito kisik prenosi iz pluća u krvotok. Rezultati ovih testova mogu pružiti vrijedne informacije o stanju vaših pluća i mogu pomoći u dijagnosticiranju niza respiratornih stanja, uključujući astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB) i plućnu fibrozu.

Što je test plućne funkcije (PFT)?

Test plućne funkcije (PFT) odnosi se na skup testova koji mjere koliko dobro vaša pluća rade. Primarni cilj ovih testova je procijeniti volumen pluća, kapacitet, protok i učinkovitost kojom se kisik prenosi iz pluća u krvotok. Rezultati PFT-a mogu pomoći u dijagnosticiranju raznih plućnih bolesti, određivanju ozbiljnosti stanja pluća i praćenju napretka liječenja ili bolesti pluća tijekom vremena.

Postoji nekoliko različitih vrsta testova plućne funkcije, uključujući:

• spirometrija: Ovaj test mjeri količinu zraka koju možete udahnuti i izdahnuti, kao i koliko brzo to možete učiniti. Obično se koristi za procjenu stanja poput astme i KOPB-a.
• Test volumena pluća: Ovaj test mjeri ukupni volumen zraka koji vaša pluća mogu zadržati, što pomaže u dijagnosticiranju restriktivnih bolesti pluća poput plućne fibroze.
• Ispitivanje kapaciteta difuzije: Ovaj test procjenjuje koliko dobro kisik prelazi iz pluća u krv. To je važno za procjenu stanja poput emfizema ili intersticijske bolesti pluća.
• Pletizmografija tijela: Ovaj test mjeri količinu zraka u plućima nakon što ste potpuno izdahnuli, što pomaže u procjeni volumena pluća i otpora dišnih putova.
• Metakolinski izazovni test: Ovaj test koji se koristi za dijagnosticiranje astme uključuje udisanje lijeka koji uzrokuje stezanje dišnih putova, što pomaže u prepoznavanju hiperreaktivnosti dišnih putova.

Kako radi test plućne funkcije?

PFT se obično izvodi u kliničkom okruženju, kao što je ordinacija pulmologa ili bolnica. Proces općenito uključuje sljedeće korake:

1. Priprema: Prije početka testa od vas će se tražiti da uklonite svu tijesnu odjeću, nakit ili predmete koji bi vam mogli ograničiti disanje. Ovisno o vrsti testa, možda ćete dobiti upute da se suzdržite od jela, pića ili korištenja određenih lijekova određeno razdoblje prije testa.
2. Spirometrijski test: Za spirometriju, od vas će se tražiti da dišete u nastavak za usta pričvršćen na spirometar, koji mjeri količinu zraka koju udišete i izdahnete. Od vas će se tražiti da duboko udahnete, a zatim izdahnete što je snažnije i potpunije moguće. To se obično radi nekoliko puta kako bi se osigurala točnost.
3. Test volumena pluća: Tijekom testa plućnog volumena od vas se može tražiti da dišete u uređaj koji mjeri vaš plućni kapacitet. Od vas se također može tražiti da udahnete mješavinu plinova kako biste lakše izračunali volumen pluća.
4. Ispitivanje kapaciteta difuzije: Za ovaj test, udahnut ćete malu količinu plina (često ugljični monoksid ili sličnu tvar), a aparat će izmjeriti koliko plina apsorbiraju vaša pluća i prenosi se u vaš krvotok.
5. Pletizmografija tijela: Ovaj test uključuje sjedenje u maloj, hermetički zatvorenoj komori i disanje u nastavak za usta. Uređaj će mjeriti tlak zraka u komori dok dišete, pomažući u procjeni volumena pluća i otpora dišnih putova.
6. Metakolinski izazovni test: U ovom testu udišete sve veće količine metakolina, što može uzrokovati suženje dišnih putova kod osoba s astmom. Odgovor se mjeri spirometrijom kako bi se odredio stupanj suženja dišnih putova.

Zašto se provodi ispitivanje plućne funkcije?

PFT se izvode iz raznih razloga, uključujući dijagnosticiranje, praćenje i upravljanje respiratornim stanjima. Neki od najčešćih razloga za provođenje testa plućne funkcije uključuju:

• Dijagnosticiranje respiratornih stanja: PFT se često koriste za dijagnosticiranje stanja pluća kao što su astma, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), plućna fibroza i emfizem. Oni pomažu odrediti koliko dobro vaša pluća funkcioniraju i postoje li abnormalnosti.
• Praćenje bolesti pluća: Za osobe kojima je već dijagnosticirana bolest pluća, PFT se redovito koriste za praćenje funkcije pluća i procjenu učinkovitosti liječenja. Promjene u rezultatima testa mogu ukazivati ​​na to pogoršava li se stanje ili poboljšava.
• Procjena funkcije pluća prije operacije: PFT se ponekad izvode prije operacije, osobito ako operacija uključuje pluća ili dišni sustav. Oni pomažu u procjeni je li pacijentova plućna funkcija primjerena za podvrgavanje zahvatu i oporavak nakon toga.
• Procjena kratkoće daha: Ako osjećate neobjašnjivu otežano disanje, PFT može pomoći u određivanju temeljnog uzroka. Može razlikovati restriktivne bolesti pluća (npr. plućnu fibrozu) i opstruktivne bolesti (npr. astmu ili KOPB).
• Procjena izloženosti profesionalnim opasnostima: Pojedinci koji su radili u okruženjima izloženim štetnim tvarima (kao što su azbest, ugljena prašina ili drugi zagađivači) mogu dobiti PFT za procjenu utjecaja na njihova pluća.

Kako se pripremiti za ispitivanje plućne funkcije

Dok su PFT neinvazivni i općenito jednostavni, važno je slijediti posebne smjernice za pripremu kako biste osigurali točne rezultate. Evo što trebate imati na umu:

• Izbjegavajte pušenje: Trebali biste izbjegavati pušenje najmanje 24 sata prije testa jer pušenje može ometati funkciju pluća i utjecati na rezultate.
• Izbjegavajte teške vježbe: Trebali biste izbjegavati napornu tjelovježbu najmanje 30 minuta prije testa jer ona može privremeno promijeniti funkciju pluća i utjecati na točnost rezultata.
• lijekovi: Određeni lijekovi, poput bronhodilatatora, steroida ili drugih inhalatora, mogu utjecati na rezultate testa. Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, a on će vam dati smjernice o tome treba li ih prilagoditi ili uskratiti prije testa.
• Post: Iako post obično nije potreban, vaš liječnik može preporučiti da izbjegavate težak obrok prije testa, osobito ako uključuje test volumena pluća ili pletizmografiju tijela.
• Nosite udobnu odjeću: Preporučljivo je nositi široku odjeću koja vam omogućuje udobno disanje. Uska odjeća može ograničiti vašu sposobnost dubokog disanja i utjecati na rezultate testa.
• Donesite popis svojih simptoma i povijesti bolesti: Budite spremni dati pojedinosti o svojim simptomima (kao što su kašalj, piskanje ili otežano disanje), bilo kojoj povijesti respiratornih bolesti i svim lijekovima koje trenutno koristite.

Tumačenje rezultata ispitivanja

Rezultate testa plućne funkcije analizira zdravstveni djelatnik, često pulmolog, koji će protumačiti podatke na temelju nekoliko ključnih mjerenja:

• Forsirani ekspiracijski volumen (FEV1): Ovo mjeri koliko zraka možete izdahnuti u jednoj sekundi nakon dubokog udaha. Jedan je od najvažnijih pokazatelja plućne funkcije, posebice u dijagnostici opstruktivnih plućnih bolesti kao što su astma i KOPB.
• Forsirani vitalni kapacitet (FVC): Time se mjeri ukupni volumen zraka koji možete snažno izdahnuti nakon dubokog udaha. Smanjeni FVC može ukazivati ​​na restriktivne bolesti pluća, poput plućne fibroze ili intersticijske bolesti pluća.
• Omjer FEV1/FVC: Omjer FEV1 i FVC koristi se za razlikovanje opstruktivnih i restriktivnih bolesti pluća. Niži omjer ukazuje na opstruktivne bolesti pluća, dok normalan ili visok omjer može ukazivati ​​na restriktivne bolesti.
• Vršni ekspiratorni protok (PEF): Time se mjeri najveća brzina kojom možete izdahnuti. Često se koristi za procjenu ozbiljnosti astme i koliko dobro pacijent može upravljati protokom zraka tijekom napadaja astme.
• Ukupni kapacitet pluća (TLC): Time se mjeri ukupni volumen zraka u plućima nakon dubokog udaha. Pomaže u procjeni koliko zraka pluća mogu zadržati i može biti pokazatelj određenih stanja pluća.
• Kapacitet difuzije (DLCO): Time se mjeri koliko učinkovito plinovi poput kisika prolaze iz pluća u krvotok. Posebno je koristan u procjeni bolesti poput emfizema, plućne fibroze i drugih stanja koja utječu na alveole (sićušne zračne vrećice u plućima).

Normalni raspon i tumačenje rezultata ispitivanja

Tumačenje rezultata PFT ovisi o usporedbi mjerenja s utvrđenim normalnim vrijednostima. Ove vrijednosti mogu varirati ovisno o čimbenicima kao što su dob, spol, visina i rasa. Općenito, sljedeći rasponi se smatraju normalnim:

• FEV1: Za zdravu osobu, FEV1 bi trebao biti najmanje 80% predviđene vrijednosti na temelju dobi, spola i veličine.
• FVC: FVC bi također trebao biti oko 80% predviđene vrijednosti za zdravu osobu. Niža vrijednost može ukazivati ​​na restriktivno stanje pluća.
• Omjer FEV1/FVC: Zdravi omjer obično je iznad 70-80%. Omjer ispod 70% može ukazivati ​​na opstruktivne bolesti pluća poput KOPB-a ili astme.
• DLCO: Normalni DLCO obično je iznad 80% predviđene vrijednosti, iako to može varirati ovisno o pojedinačnim okolnostima. Nizak DLCO ukazuje na poremećenu izmjenu plinova u plućima, što se često vidi kod emfizema ili plućne fibroze.
• FTA: Ukupni kapacitet pluća trebao bi biti unutar normalnog raspona na temelju vaše tjelesne veličine. Nizak TLC može ukazivati ​​na restriktivne bolesti pluća, dok visoki TLC može ukazivati ​​na emfizem ili druga opstruktivna stanja.

Rizici i komplikacije PFT-a

Dok su testovi plućne funkcije općenito sigurni, postoji nekoliko potencijalnih rizika i razmatranja kojih morate biti svjesni:

• Neudobnost pri disanju: Neki pacijenti mogu osjetiti blagu nelagodu tijekom spirometrije ili drugih dijelova testa, osobito ako imaju postojeće stanje pluća. Važno je obavijestiti tehničara ako osjećate vrtoglavicu, vrtoglavicu ili nedostatak zraka.
• Hiperventilacija: Tijekom testa od vas se može tražiti da snažno izdahnete ili udahnete, što može dovesti do hiperventilacije (ubrzanog disanja). To je obično kratko, ali može uzrokovati određenu nelagodu ili vrtoglavicu.
• Infekcija: Ako se tijekom testa koristi bronhodilatator ili ako oprema nije pravilno dezinficirana, postoji manji rizik od infekcije. Međutim, ovaj rizik je izuzetno nizak.
• Pogrešno tumačenje rezultata: U nekim slučajevima, test će možda trebati ponoviti ako su rezultati nedosljedni ili nejasni. Važno je pažljivo slijediti sve upute kako biste osigurali najbolje moguće rezultate.

Često postavljana pitanja pacijenata o testovima plućne funkcije

• Što je test plućne funkcije (PFT)?

  PFT je skupina testova koji se koriste za procjenu koliko dobro vaša pluća rade. Mjeri protok zraka, plućne volumene i koliko učinkovito vaša pluća prenose kisik u krvotok, što pomaže u dijagnosticiranju i praćenju stanja pluća.

• Kako se trebam pripremiti za PFT?

  Pripremite se izbjegavanjem pušenja 24 sata prije testa, suzdržavanjem od napornog vježbanja i obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Nosite široku odjeću i izbjegavajte teške obroke neposredno prije testa.

• Je li PFT bolan?

  Ne, PFT je neinvazivan postupak. Možete osjetiti nelagodu dok pušete u nastavak za usta ili zadržavate dah, ali to ne bi trebalo uzrokovati bol.

• Koliko dugo traje PFT?

  Test plućne funkcije obično traje oko 30 do 60 minuta, ovisno o vrsti potrebnih testova i složenosti procjene.

• Koje uvjete može otkriti PFT?

  PFT može otkriti i procijeniti stanja poput astme, KOPB-a, plućne fibroze, emfizema, plućnih infekcija i drugih respiratornih problema. Također se koristi za praćenje napredovanja ovih bolesti.

• Koji su rizici PFT-a?

  Rizici su minimalni, ali mogu uključivati ​​blagu nelagodu ili vrtoglavicu, osobito kada se traži da zadržite dah ili snažno izdahnete. Također postoji mali rizik od infekcije ako oprema nije pravilno dezinficirana.

• Koliko je točan PFT?

  PFT su vrlo točni kada se pravilno izvode i tumače ih obučeni stručnjaci. Oni pružaju dragocjene uvide u funkciju pluća i pomažu u dijagnosticiranju respiratornih stanja.

• Što se događa ako rezultati testa nisu normalni?

  Ako rezultati ukazuju na problem s plućima, vaš liječnik može preporučiti daljnje testove ili tretmane, kao što su prilagodbe lijekova ili dodatne slikovne studije, kako bi se stanje temeljitije procijenilo.

• Mogu li jesti prije testa?

  Trebali biste izbjegavati velike obroke prije testa, ali lagani obroci obično su u redu. Također je važno ne pušiti i ne vježbati prije testa.

• Hoće li PFT otkriti astmu?

  Da, PFT može otkriti astmu mjerenjem protoka zraka u i iz pluća. U bolesnika s astmom protok zraka može biti smanjen, osobito tijekom napadaja astme.

Zaključak

Test plućne funkcije (PFT) bitan je dijagnostički alat za procjenu zdravlja pluća i dijagnosticiranje širokog spektra respiratornih stanja. Bilo da se testirate na astmu, KOPB ili bilo koji drugi plućni poremećaj, informacije dobivene PFT-om neprocjenjive su za praćenje i upravljanje vašim plućnim zdravljem. Uz minimalnu potrebnu pripremu i niske uključene rizike, PFT je siguran, učinkovit i kritičan alat za rano prepoznavanje i liječenje plućnih bolesti. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja o testu, uvijek se obratite svom liječniku za više informacija.