Pasovec (Herpes Zoster): Simptomi in zdravljenje

Kaj je skodle?

Herpes zoster, splošno znan kot pasovec, je virusna okužba, ki povzroča boleč izpuščaj in mehurje, povzroča pa jo varicella-zoster, virus, ki povzroča norice. Ko je oseba prebolela norice, virus ostane neaktiven v živčnem tkivu v bližini hrbtenjače in možganov. Čez nekaj časa (leta kasneje) se lahko virus ponovno aktivira kot pasovec.

Pasovec se običajno pojavi v obliki proge ali skupine na omejenem območju na eni strani telesa. Izpuščaji in mehurji, ki jih povzroča pasovec, se zacelijo v 2-4 tednih, v nekaterih primerih pa bolečina ostane prisotna še dolgo po tem, ko izpuščaji izginejo. To stanje se v medicinskem jeziku imenuje postherpetična nevralgija.

Kaj povzroča pasovce?

Skodle naj bi povzročal isti virus, ki povzroča norice. Študije kažejo, da imajo otroci, okuženi z noricami, mlajši od 1 leta, in odrasli, starejši od 60 let, pogosteje zbolijo za pasovcem.

Virus, ki povzroča norice, postane neaktiven, ko je posameznik ozdravljen noric, vendar ostane latenten v živčnem sistemu. Ko je imunski sistem šibek zaradi bolezni, kot sta rak in AIDS ali celo čustvenega stresa, lahko virus ponovno postane aktiven in povzroči pasovca.

Pasovec je nalezljiv v smislu, da posameznik ne bo dobil pasovca od drugega posameznika, ki ima pasavec, vendar je verjetno, da bo zbolel za noricami, če ni bil cepljen proti noricam ali če v preteklosti ni prebolel noric.

Simptomi skodle

Skodle se pojavljajo v fazah.

• Prva stopnja pasovca, preden se pojavijo izpuščaji in mehurji, je pekoč ali mravljinčast občutek ali srbeča, občutljiva koža, ki jo spremlja vročina, glavobol in splošen občutek nelagodja.
• Druga stopnja se začne dan ali dva kasneje. Na tej stopnji boste opazili izpuščaje, ki se lahko čez čas spremenijo v mehurje, napolnjene s tekočino. Pretisni omoti se širijo po poti živcev, ki izhajajo iz hrbtenjače.
• Tretja stopnja je, ko mehurji počijo in nastanejo majhne razjede.
• V končni fazi se te razjede posušijo in tvorijo skorje, da se okuženo območje zaceli.

Dejavniki tveganja

Posamezniki, ki so prej preboleli norice, lahko razvijejo pasovce. Dejavniki tveganja, ki lahko povečajo tveganje za nastanek pasovca, so:

• Starost nad 50 let: pasovce so zelo pogoste pri ljudeh, starejših od 50 let. Tveganje se povečuje s starostjo.
• Bolezni: Bolezni, ki lahko oslabijo naš imunski sistem, kot sta rak in HIV/AIDS, lahko povečajo tveganje za pasovca.
• Zdravljenje raka: Kemoterapija ali sevanje lahko zmanjša odpornost proti boleznim in lahko sproži pasovce.
• Jemanje določenih zdravil: Zdravila, ki preprečujejo zavrnitev presajenih organov, lahko prav tako povečajo tveganje za pasavec. Tudi dolgotrajna uporaba steroidov, kot je prednizon, lahko prav tako poveča tveganje.

Zdravljenje pasovca

V 24 urah po pojavu simptomov pasovca je treba obiskati dermatologa ali splošnega zdravnika. Običajno zdravnik zahteva test vzorca kože, da bi ugotovil, ali je koža okužena z virusom varicella-zoster, in krvni test za preverjanje števila belih krvnih celic (levkocitov). Pasovec je bolezen, ki je res ni ozdravljiva, vendar je samoomejujoča. Zdravila, predpisana za bolezen, pomagajo zmanjšati njeno intenzivnost in preprečiti nadaljnje zaplete.

Začetno zdravljenje pasovca vključuje predpisovanje protivirusnih in analgetikov, ki lahko bolnika razbremenijo bolečin, ki jih povzroča bolezen, in pospešijo celjenje. Antibiotiki in losjoni so predpisani za peroralno uporabo na izpuščajih in mehurjih. V hujših primerih se zdravniki odločijo celo za steroide.

V primerih, ko so skodle prizadele oči, se posvetuje z oftalmologom. In v primerih, ko se posameznik z močno oslabljenim imunskim sistemom okuži s pasovcem, se mu priporoča zdravljenje v bolnišnici, kjer ga zdravijo s protivirusnimi protitelesi.

Preprečevanje skodle

Posameznik, ki je prebolel norice, bo verjetno kasneje dobil pasovce. Cepivo, imenovano Zostavax, je predpisano osebam, starejšim od 60 let, da se to prepreči. Študije po vsem svetu razkrivajo, da je cepivo proti pasovcu zmanjšalo pojavnost bolezni za 50 odstotkov.