Золпидем

Оршил: Золпидем гэж юу вэ?

Золпидем бол нойргүйдлийг богино хугацаанд эмчлэхэд, ялангуяа унтах эсвэл нойроо хадгалахад бэрхшээлтэй хүмүүст хэрэглэдэг жороор олгодог эм юм. Энэ нь бензодиазепины бус тайвшруулах-хослуулах эм гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд хурдан үйлчилдэгээрээ алдартай. Золпидемийг ихэвчлэн Ambien, Stilnox, Zolfresh зэрэг брэндийн нэрээр зардаг бөгөөд шууд үйлчилгээтэй, удаан үйлчилгээтэй, хэлэн доор хэрэглэх хэлбэрээр авах боломжтой.

Золпидемийн хэрэглээ

Золпидемийг голчлон дараах тохиолдолд тогтоодог:

• Нойргүйдлийн богино хугацааны эмчилгээ
• Унтах хэцүү болох (нойрноос үүдэлтэй нойргүйдэл)
• Унтаж байхад бэрхшээлтэй байх (нойрыг хадгалах нойргүйдэл)? Удаан хугацаагаар үйлчилдэг эмийн хэлбэрээр

Удаан хугацаагаар хэрэглэх, эсвэл сэтгэл түгшилт болон бусад сэтгэцийн өвчнийг эмчлэхэд зөвшөөрөгдөөгүй.

Золпидем хэрхэн ажилладаг вэ?

Золпидем нь тархины мэдрэлийн дамжуулагч болох гамма-аминобутирийн хүчил (GABA)-ийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь амралт, нойрыг дэмждэг. Энэ нь GABAA рецепторуудад сонгомол байдлаар үйлчилж, дараахь зүйлийг тусалдаг.

• Унтуулахад хурдан туслаарай
• Унтах чанарыг сайжруулах
• Шөнийн цагаар сэрэхийг багасгах

Уламжлалт бензодиазепинээс ялгаатай нь золпидем нь зааврын дагуу хэрэглэвэл хамаарлын эрсдэл багатай бөгөөд булчин сулруулах эсвэл таталтын эсрэг үйлчилгээ багатай байдаг.

Тун ба удирдлага

Түргэн үйлчилгээтэй шахмал (жишээ нь, Амбиен?)

• Насанд хүрэгчид: Эмэгтэйчүүд 5 мг; эрэгтэйчүүд 5-10 мг унтахын өмнө
• Ахмад настан эсвэл элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүс: унтахын өмнө 5 мг
• Үйлдэл эхлэх: ~15-30 минут
• Үргэлжлэх хугацаа: ~6-8 цаг

Удаан хугацаагаар үйлчилдэг шахмал (жишээ нь, Амбиен CR?)

• Насанд хүрэгчид: Эмэгтэйчүүд 6.25 мг; эрэгтэйчүүд 6.25-12.5 мг унтахын өмнө
• Шөнийн турш тогтвортой нойрыг хангана

Хэлэн доор уух шахмал / амаар цацах эм (жишээ нь, Эдлуар?, Интермеццо?)

Шөнө дунд сэрэх үед (ойролцоогоор 4 цаг унтсан) нойронд эргэж ороход хүндрэлтэй үед хэрэглэнэ. Интермеццо: 1.75-3.5 мг бага тунгаар хэлэн доор тарина. Унтахынхаа өмнө шууд ууж, маргааш нь нойрмоглохоос сэргийлж 7-8 цаг унтаарай.

Золпидемийн гаж нөлөө

Нийтлэг нөлөөлөл

• Нойрмог
• Толгой эргэх
• Толгой өвдөх
• Хуурай ам
• Суулгалт
• Ядаргаа
• Дараагийн өдрийн сулрал (жишээлбэл, нойрмоглох, сэрэмж буурах)

Ноцтой гаж нөлөө

• Нарийн төвөгтэй унтах зан үйл (жишээ нь, нойронд алхах, нойронд машин жолоодох, хооллох)
• Санах ойн асуудлууд
• Галлюцинация эсвэл төөрөгдөл
• Харшлын урвал (хаван, тууралт, амьсгалахад хүндрэлтэй)
• Сэтгэл гутрал эсвэл амиа хорлох бодол (ховор)

Ер бусын зан авир эсвэл ой санамжийн алдагдлыг эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Золпидем нь дараахь зүйлстэй харилцан үйлчилж болно.

• Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд (жишээ нь, архи, опиоид, сэтгэцэд нөлөөлөх эм, антигистамин) - тайвшруулах үйлчилгээ нэмэгдсэн
• Антидепрессантууд (ялангуяа SSRI болон SNRI)
• Мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд болон CYP3A4 дарангуйлагчид (жишээ нь кетоконазол, циметидин, флуконазол) нь золпидемийн түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй
• Рифампицин эсвэл Гэгээн Жонны wort нь түүний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй

Золпидем хэрэглэж байх үедээ архи болон бусад тайвшруулах эм хэрэглэхээс зайлсхий.

Золпидемийн ашиг тус

• Унтуулахад хурдан нөлөөлнө
• Нийт унтах хугацааг сайжруулна
• Шөнийн цагаар сэрэхийг багасгадаг
• Олон төрлийн хэлбэрээр авах боломжтой (шахмал, удаан хугацаагаар хэрэглэх, хэлэн дор хэрэглэх)
• Зааврын дагуу уухад үлдэгдэл нөлөө багатай

Эсрэг заалт

Дараах өвчтэй хүмүүст Золпидем хэрэглэхээс зайлсхий:

• Нарийн төвөгтэй нойрны зан үйлийн түүх (жишээ нь, нойронд алхах, нойронд машин жолоодох)
• Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал
• Золпидемд мэдэгдэж буй хэт мэдрэгшил
• Нойрны апноэ эсвэл амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн асуудал

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

• Удаан хугацаагаар хэрэглэх зориулалттай биш (>4-5 долоо хоног)
• Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл донтох, гарах эрсдэлтэй
• Унах эрсдэлтэй тул ахмад настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй
• Эмчийн зөвлөгөөгүй бол жирэмслэлт эсвэл хөхүүл үед хэрэглэхээс зайлсхий
• Хэрэв та нойрмоглож байвал маргааш нь машин жолоодох эсвэл машин механизм ажиллуулахгүй байх

Элэгний дутагдлын үед Чайлд-Пьюгийн оноогоор тунг бууруулах.

ТАХ

Золпидем хэр хурдан үйлчилдэг вэ?

Тунг ууснаас хойш 15-30 минутын дотор.

Би Золпидемийг шөнө бүр ууж болох уу?

Энэ нь богино хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан. Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтолт эсвэл тэсвэр тэвчээрийг бий болгож болзошгүй.

Хэрэв би шөнө дунд сэрвэл яах вэ?

Хэрэв жороор өгвөл Intermezzo? (бага тунгаар хэлэн доор тарьдаг золпидем) хэрэглэнэ. Хоёр дахь тогтмол тунг ууж болохгүй.

Золпидемтэй хамт архи ууж болох уу?

Үгүй. Архи нь тайвшруулах болон аюултай зан үйлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Золпидем нь нойрны эм мөн үү?

Тийм ээ, энэ нь нойргүйдлийг эмчлэхэд ашигладаг жороор олгодог нойрны эм юм.

Золпидем донтуулдаг уу?

Ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зуршил үүсэх эрсдэлтэй.

Золпидем нь ой санамж муудахад хүргэж болох уу?

Тийм ээ, ялангуяа та бүтэн шөнө унтаж чадахгүй эсвэл нарийн төвөгтэй ажил хийж чадахгүй бол антероградын амнези үүсэх боломжтой.

Ахмад настнуудад аюулгүй юу?

Болгоомжтой хэрэглээрэй; Унах эрсдэл болон төөрөгдөлд орохоос сэргийлэхийн тулд бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Золпидемийг сэтгэлийн түгшүүрийн үед хэрэглэж болох уу?

Үгүй ээ, энэ нь сэтгэл түгшилтэд зөвшөөрөгдөөгүй. Энэ нь нойргүйдэлд онцгой нөлөөтэй.

Би таблетыг хагас болгон хувааж болох уу?

Зөвхөн эмчийн заавраар. Удаан хугацаагаар үйлчилдэг шахмалыг хувааж болохгүй.

Брэндийн нэрс

Золпидемийг янз бүрийн брэнд болон ерөнхий нэрээр худалдаалдаг:

• Амбиен? / Амбиен CR? (АНУ)
• Стилнокс? (Олон улсын)
• Золфреш?, Гипнит?, Золпидем Тартрат (Ерөнхий брэндүүд)
• Эдлуар?, Интермеццо? (Хэлэн доор шахмал)

Дүгнэлт

Золпидем нь нойргүйдлийг эмчлэх богино хугацааны өндөр үр дүнтэй шийдэл бөгөөд хурдан нойрсуулж, нойрны чанарыг сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч донтолт болон ер бусын нойрны зан үйл үүсэх магадлалтай тул эмчийн хяналтан дор хариуцлагатайгаар уух ёстой. Хамгийн сайн бөгөөд аюулгүй үр дүнд хүрэхийн тулд эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.