การตรวจชิ้นเนื้อไตที่โรงพยาบาล Apollo เมืองอินดอร์

การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นหนึ่งในวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการหาสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติภายในไตที่เสียหาย วิธีการนี้ใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพแบบเรียลไทม์ ทำให้ได้ตัวอย่างจากส่วนที่ต้องการตรวจอย่างแม่นยำ ที่โรงพยาบาลอพอลโลในอินดอร์ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตที่มีประสบการณ์ในการตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นประจำ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อไตภายในโรงพยาบาลเองการตรวจชิ้นเนื้อไตจะใช้ยาชาเฉพาะที่ และใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพักค้างคืนเพื่อให้ทีมแพทย์เฝ้าติดตามอาการเลือดออก ผลการตรวจจะออกมาภายในหนึ่งสัปดาห์ หรือเร็วกว่านั้น และโดยปกติแล้วจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาหลังจากนั้น

การตรวจชิ้นเนื้อไตคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นการนำชิ้นเนื้อไตชิ้นเล็กๆ ไปให้พยาธิแพทย์ตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ส่วน การตรวจการทำงานของไตจะ ตรวจวัดระดับครีเอตินินและ อัตราการกรองของไต (GFR)เพื่อตรวจสอบการทำงานของไต การตรวจการทำงานของไตจะบอกคุณว่าไตทำงานไม่ปกติ ส่วนการตรวจชิ้นเนื้อไตจะบอกสาเหตุ

ทำความเข้าใจการทำงานของไต

ไตทำหน้าที่กรองเลือดอย่างต่อเนื่อง รักษาสมดุลของของเหลวในร่างกาย และควบคุมความดันโลหิต เมื่อการทำงานของไตบกพร่อง ไม่ว่าจะเป็นจากโรคไตเรื้อรังการติดเชื้อ หรือกระบวนการภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความเสียหายมักจะปรากฏให้เห็นเป็นโปรตีนในปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะ

เหตุใดจึงต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อไต?

การตรวจชิ้นเนื้อไตจะถูกสั่งเมื่อการตรวจเลือดและปัสสาวะไม่สามารถอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นในไตได้ ซึ่งรวมถึงการอักเสบของไตโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน โปรตีนในปัสสาวะตกค้าง หรือกลุ่มอาการเนฟโรติกนอกจากนี้ โรคไตที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น โรคลูปัส ก็เป็นอีกข้อบ่งชี้ที่พบบ่อย ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต การตรวจชิ้นเนื้อไตมักใช้เพื่อตรวจสอบการปฏิเสธไตที่ปลูกถ่าย ในระยะเริ่มต้น ก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงปรากฏในผลการตรวจเลือดตามปกติ

ใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อไต?

ผู้ป่วยที่มีภาวะการทำงานของไตผิดปกติที่ไม่ดีขึ้น ภาวะครีเอตินินสูงขึ้นแม้ได้รับการรักษาแล้ว และผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไตที่มีอัตราการกรองไตลดลงอย่างฉับพลัน มักเป็นผู้ที่ต้องเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อไต นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีภาวะทางระบบต่างๆ เช่น โรคลูปัส ซึ่งไตอาจได้รับผลกระทบตั้งแต่ระยะแรก ก็อาจต้องเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อไตด้วยเช่นกัน

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อไต

การตรวจชิ้นเนื้อไตจากไตของผู้ป่วยเอง ( Native kidney biopsy)เป็น วิธีที่ใช้กันมากที่สุด การตรวจชิ้นเนื้อไตแบบเจาะผ่านผิวหนัง (Percutaneous kidney biopsy) เป็นเทคนิคมาตรฐาน โดยใช้เข็มเจาะผ่านผิวหนังภายใต้การควบคุมด้วยภาพ การตรวจ ชิ้นเนื้อไตที่ปลูกถ่าย (Transplant kidney biopsy)ใช้วิธีการคล้ายกัน แต่ทำกับไตที่ปลูกถ่ายแล้ว ซึ่งอยู่ใกล้ผิวหนังมากกว่า การตรวจชิ้นเนื้อไตโดยการผ่าตัดเปิด (Open surgical biopsy) ปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้แล้ว ใช้เฉพาะในกรณีที่การเจาะผ่านผิวหนังมีความเสี่ยงสูงเกินไป

การตรวจชิ้นเนื้อไตโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์นำทางทุกครั้งที่โรงพยาบาลอพอลโล อินดอร์ใช้ภาพสดในการนำทางเข็มตรวจชิ้นเนื้ออย่างแม่นยำ วิธีการตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์นำทางนี้ปลอดภัยกว่าวิธีการแบบเดิมที่ใช้การนำทางแบบสุ่ม

การตรวจชิ้นเนื้อไตเทียบกับการตรวจการทำงานของไต

การตรวจเลือดและการตรวจทางภาพถ่ายอาจบ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่ก็ไม่ได้ระบุเสมอไปว่าอะไรคือสาเหตุ การตรวจชิ้นเนื้อไตจะแสดงให้เห็นในระดับเซลล์ว่าความเสียหายเกิดจากการอักเสบ แผลเป็น หรือการสะสมของแอนติบอดี ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมบางครั้งจึงจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อแม้ว่าจะตรวจเลือดครบถ้วนแล้วก็ตาม

โรคที่วินิจฉัยได้จากการตรวจชิ้นเนื้อไต

การตรวจ ชิ้นเนื้อสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคไตอักเสบชนิดกลอม เมอ รูลาร์เนฟริติส , กลุ่มอาการเนโฟรติก , โรคไตอักเสบจากลูปัส, โรคไตอักเสบจาก IgA , โรคไต พื้นฐาน, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต และความผิดปกติของไตจากภูมิคุ้มกันตนเองอื่นๆ ในกรณีที่มีการสูญเสียโปรตีนโดยไม่ทราบสาเหตุการวินิจฉัยโปรตีนในปัสสาวะผ่านการตรวจชิ้นเนื้อสามารถเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาได้อย่างสิ้นเชิง

การเตรียมตัวก่อนการตรวจชิ้นเนื้อไต

สำหรับการเตรียมตัวก่อนการตรวจชิ้นเนื้อไตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ด้านไต จะตรวจสอบยาที่ผู้ป่วยกำลังใช้ โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด และสั่งตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของการแข็งตัวของเลือด ความดันโลหิตต้องอยู่ในระดับที่ควบคุมได้ก่อน เนื่องจากความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด การตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนการตรวจจะช่วยระบุตำแหน่งที่แน่นอนของไต แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตจะอธิบายขั้นตอนการตรวจให้ผู้ป่วยเข้าใจอย่างละเอียดด้วย

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อไต

ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้า และแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณผิวหนังเหนือไต โดยใช้ภาพสดนำทาง แพทย์จะใช้เข็มเจาะไปยังจุดที่ต้องการและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหนึ่งหรือสองชิ้น หลังจากนั้น ผู้ป่วยนอนราบเป็นเวลาหลายชั่วโมง ขณะที่ทีมแพทย์ตรวจสอบความดันโลหิตและสีปัสสาวะ แล้วจึงตัดสินใจว่าจะอนุญาตให้กลับบ้านได้หรือไม่ โดยพิจารณาจากผลการตรวจ

ประโยชน์และความเสี่ยงของการล่าช้า

การวินิจฉัยที่แม่นยำช่วยให้การรักษาตรงจุดกับปัญหาที่แท้จริง แทนที่จะอาศัยการคาดเดา หากการตรวจชิ้นเนื้อที่จำเป็นล่าช้า โรคที่เป็นสาเหตุจะทำให้เนื้อเยื่อไตเป็นแผลเป็นไปเรื่อยๆ และแผลเป็นนั้นจะคงอยู่ถาวร สภาวะที่สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยยา บางครั้งอาจต้องใช้การฟอกไตแทน เพียงเพราะการวินิจฉัยล่าช้าเกินไป

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนจากการตรวจชิ้นเนื้อไตส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง

• การมีเลือดปนในปัสสาวะเล็กน้อยเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันเป็นเรื่องปกติ และมักจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา 

• อาการปวดบริเวณที่ทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจมักจะบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป 

• การติดเชื้อและการบาดเจ็บต่อโครงสร้างใกล้เคียงเกิดขึ้นได้น้อยมาก 

• ผู้ป่วยจำนวนน้อยมีเลือดออกมากพอที่จะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเพื่อหยุดเลือด

การฟื้นตัวหลังการตรวจชิ้นเนื้อไต

การฟื้นตัวหลังการตรวจชิ้นเนื้อไตเริ่มต้นด้วยการพักผ่อนบนเตียงเป็นเวลา 24 ชั่วโมงแรก ในช่วงสัปดาห์ถัดไป ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก ดื่มน้ำให้เพียงพอ และสังเกตดูว่ามีเลือดปนในปัสสาวะหรือไม่ คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานที่โต๊ะได้ภายในห้าถึงเจ็ดวัน

ทำความเข้าใจผลลัพธ์ของคุณ

นักพยาธิวิทยาไตจะศึกษาตัวอย่างโดยใช้เทคนิคกล้องจุลทรรศน์หลายวิธี ซึ่งโดยปกติจะได้ผลลัพธ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ ผลการตรวจเหล่านี้จะใช้เป็นแนวทางในการวางแผนการรักษาโรคไต

เคล็ดลับการใช้ชีวิตเพื่อสุขภาพไตที่ดีขึ้น

• ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน

• ความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมไม่ได้ เป็นสองสาเหตุหลักที่ทำให้ไตเสื่อม ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอทั้งสองปัจจัยนี้

• รับประทานอาหารที่มีเกลือและอาหารแปรรูปน้อยลง

• ควรรับประทานยาแก้ปวดและอาหารเสริมภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากยาและอาหารเสริมหลายชนิดที่ใช้กันทั่วไปอาจทำให้ไตทำงานหนักขึ้น

• ควรไปพบแพทย์ตามนัดหมายอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าอาการจะหายดีแล้วก็ตาม

สัญญาณที่บ่งบอกว่าคุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตโดยทันที

• เลือดออกมากหรือไม่หยุดไหลภายในระยะเวลาที่คาดไว้

• อาการปวดที่ไม่ตอบสนองต่อยาที่แพทย์สั่ง

• ไข้

• ปัสสาวะลำบาก

• เวียนหัว

ความเชื่อผิดๆ กับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อไต

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไต

• ทำไมฉันถึงต้องตรวจชิ้นเนื้อนี้?

• ความเสี่ยงเฉพาะของฉันมีอะไรบ้าง?

• ฉันควรเตรียมตัวอย่างไร และมียาอะไรบ้างที่ต้องหยุดก่อน?

• ฉันต้องลงทะเบียนเรียนหรือไม่?

• ผลการประกาศรางวัลจะออกมาเมื่อไหร่ และใครจะเป็นผู้ชี้แจง?

• การเปลี่ยนแปลงนี้จะส่งผลต่อแผนการรักษาของฉันหรือไม่?

การดูแลไตในระยะยาวหลังการวินิจฉัย

ผลการตรวจชิ้นเนื้อเป็นจุดเริ่มต้นของการรักษาอย่างต่อเนื่อง อาจจำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์หรือยาต้านภูมิคุ้มกัน ขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อ การควบคุมความดันโลหิตและการปรับเปลี่ยนอาหารก็มีความสำคัญเช่นกัน การรักษาทั้งหมดนี้จะไม่ได้ผลหากปราศจากการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยที่รับประทานยาและเข้ารับการตรวจกับแพทย์โรคไตอย่างสม่ำเสมอ มักจะรักษาการทำงานของไตได้ดีกว่าผู้ที่ไม่ปฏิบัติตาม

ทำไมต้องเลือกโรงพยาบาล Apollo ในเมืองอินดอร์?

ทีมแพทย์โรคไตของโรงพยาบาลอพอลโลทำการตรวจชิ้นเนื้อไตโดยวิธีเจาะผ่านผิวหนังและวิธีนำทางด้วยอัลตราซาวนด์เป็นประจำ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาไตภายในโรงพยาบาล ซึ่งช่วยลดระยะเวลารอผล ในฐานะโรงพยาบาลตรวจชิ้นเนื้อไตชั้นนำในเมืองอินดอร์การผสมผสานดังกล่าวทำให้กระบวนการวินิจฉัยโรคไตดำเนินไปได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ล่าช้าโดยไม่จำเป็น

คุณควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตเมื่อใด?

• มีโปรตีนหรือเลือดปนในปัสสาวะ

• หากมีอาการบวมเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน

• ความดันโลหิตที่ไม่ลดลงด้วยวิธีการรักษาแบบปกติ

• ผลการสแกนหรือการตรวจที่บ่งชี้ถึงความผิดปกติของไต ที่อาจเกิดขึ้นได้