Роботизированная замена коленного сустава в больницах Apollo Hospitals, Лакхнау

Почему пациенты выбирают больницы Apollo в Лакнау для роботизированной замены коленного сустава

• Входит в состав группы больниц Apollo Hospitals Group, основанной в 1983 году. Первая в Индии корпоративная сеть больниц с более чем сорокалетним опытом работы и одним из крупнейших в стране объемов операций по замене суставов в рамках своей сети.
• Специализированное отделение ортопедии и эндопротезирования суставов. в специализированной больнице Apollomedics в Лакнау работает многопрофильная хирургическая бригада, занимающаяся первичным эндопротезированием коленного сустава, сложными и деформированными коленями, ревизионными операциями, эндопротезированием тазобедренного сустава, артроскопией, спортивными травмами и травматологией.
• Общий опыт работы консультантом составляет несколько десятилетий. В состав ортопедической команды входят хирурги-специалисты с опытом работы в области эндопротезирования суставов от 15 до 25 лет. Точные профили хирургов, сведения о прохождении стажировки и количество операций могут быть предоставлены амбулаторным отделением ортопедии по запросу.
• Роботизированные и компьютерные технологии эндопротезирования суставовБлагодаря программному обеспечению для предоперационного планирования, интраоперационной балансировке зазоров и обратной связи по выравниванию в режиме реального времени, костные разрезы и положение имплантата проверяются до их выполнения.
• Полная внутренняя поддержка под одной крышей. Цифровая рентгенография, КТ и МРТ, собственный банк крови, специализированные ортопедические операционные с ламинарным потоком воздуха, резервная реанимационная поддержка и круглосуточная экстренная медицинская помощь в период выздоровления.
• Структурированные, индивидуально разработанные программы реабилитации Для разных групп: трудоспособные взрослые, возвращающиеся к офисной или выездной работе, пожилые пациенты с заболеваниями сердца, почек или диабетом, активные взрослые и любители спорта, возвращающиеся к ходьбе, езде на велосипеде, гольфу или парному бадминтону, а также дети и подростки с ортопедическими заболеваниями (лечение которых включает органосохраняющую операцию, а не замену суставов).
• Цели реабилитации, актуальные для Индии • Планы физиотерапии, специально разработанные для решения проблем, связанных с подъемом по лестнице, использованием туалетов на уровне пола, посещением храма, сном на полу и безопасным использованием западного туалетного кресла дома.
• На месте работает отдел страхования и администрирования сторонних организаций. для безналичного предварительного согласования с крупными страховыми компаниями, CGHS/ECHS и корпоративными панелями, а также консультирования пациентов, прибывающих из разных регионов штата Уттар-Прадеш.
• База рекомендаций охватывает центральную и восточную части штата Уттар-Прадеш. ? пациенты регулярно приезжают из Канпура, Барабанки, Ситапура, Уннао, Раебарели, Хардои, Султанпура, Файзабада/Айодхьи, Горакхпура, Бахрайча и приграничных округов Непала.

Обзор

Роботизированное эндопротезирование коленного сустава — это усовершенствованная форма полной или частичной замены коленного сустава, при которой роботизированная рука или роботизированная платформа помогают хирургу планировать и выполнять разрезы кости и позиционирование имплантата с высокой степенью точности. Это не робот, работающий самостоятельно — хирург полностью контролирует каждый этап, а технология выступает в качестве точного направляющего устройства и обеспечивает безопасность.

В больнице Apollo Hospitals Lucknow роботизированная замена коленного сустава предлагается в рамках комплексной услуги по эндопротезированию суставов. Наши возможности, в сочетании с командой опытных ортопедических хирургов, анестезиологов и физиотерапевтов, направлены на разработку плана лечения, соответствующего вашей анатомии, уровню активности и общему состоянию здоровья. Мы стремимся к хорошо выровненному, стабильному и комфортному коленному суставу, при этом четко понимая, что ни одна хирургическая процедура не может гарантировать конкретный результат для каждого отдельного пациента.

Почему необходима роботизированная замена коленного сустава

Боль в колене может значительно снизить качество жизни, затрудняя или делая невозможными такие повседневные действия, как ходьба, подъем по лестнице, использование туалета индийского типа или сидение со скрещенными ногами. Такие заболевания, как остеоартроз, ревматоидный артрит и посттравматический артрит, могут привести к серьезному повреждению суставов, которое в конечном итоге потребует хирургического лечения. Замена коленного сустава обычно рассматривается для пациентов, испытывающих постоянную боль и функциональные ограничения, несмотря на консервативное лечение, такое как снижение веса, изменение образа жизни, физиотерапия, анальгетики и, в отдельных случаях, инъекции.

В случаях, когда показана замена, роботизированный подход предлагает определенные преимущества:

• Точность: Роботизированные технологии позволяют выполнять высокоточные разрезы костей и позиционирование имплантатов, что способствует лучшему выравниванию конечностей и балансу мягких тканей.
• Щадящая ткань методика: Такой подход часто позволяет контролировать доступ с меньшим повреждением мягких тканей, что может привести к уменьшению боли на ранних стадиях и более плавному началу восстановления.
• Индивидуальный подход к лечению: Предоперационная визуализация и программное обеспечение для планирования позволяют составить хирургический план, учитывающий индивидуальные анатомические особенности пациента и характер деформации, что особенно полезно при выраженной варусной деформации коленного сустава (искривлении ног), часто встречающейся у пациентов из Индии.

Имеющиеся данные неизменно показывают, что роботизированная система повышает точность установки и выравнивания компонентов по сравнению с традиционными инструментами. Вопрос о том, приводит ли это к улучшению показателей боли, функциональности или выживаемости имплантатов в течение 10-15 лет, все еще изучается, и долгосрочные сравнительные данные пока ограничены. Этот вопрос следует честно обсудить во время консультации.

Риски задержки

Откладывание операции, когда она явно показана, может иметь последствия. По мере прогрессирования заболевания суставов боль часто усиливается, подвижность снижается, а общее состояние здоровья может ухудшаться. Слишком позднее обращение за медицинской помощью может сделать операцию технически более сложной, а восстановление — более медленным.

• Прогрессирующее повреждение суставов: Продолжающийся износ, потеря костной ткани и фиксированная деформация могут усложнить операцию и иногда потребовать использования специализированных имплантатов.
• Мышечная слабость: Длительное бездействие ослабляет четырехглавую мышцу бедра и мышцы бедра, что замедляет послеоперационную реабилитацию.
• Хроническая боль и ослабление организма: Постоянная боль приводит к снижению активности, что может ухудшить вес, контроль уровня сахара в крови, состояние сердечно-сосудистой системы и настроение.
• Риск падения: Нестабильное, болезненное, деформированное колено увеличивает риск падений и переломов, особенно у пожилых пациентов.

В равной степени, операцию не следует торопить. Нет смысла оперировать до тех пор, пока не будет обеспечена адекватная эффективность консервативных методов лечения, и нет фиксированного «крайнего срока», после которого операция становится невозможной. Наша команда поможет вам определить подходящее время, основываясь на ваших симптомах, рентгеновских снимках и состоянии здоровья, а не только на возрасте.

Преимущества роботизированной замены коленного сустава

• Повышенная точность: Роботизированное наведение уменьшает отклонения в выравнивании и вращении имплантатов и определяет безопасные границы разреза во время операции.
• Уменьшение боли и отека на ранних стадиях: Многие пациенты отмечают меньший дискомфорт и отёк в первые дни и недели по сравнению с традиционным методом, хотя индивидуальный опыт может различаться.
• Более плавное восстановление на ранних стадиях: Благодаря современной анестезии и протоколам мобилизации в тот же или на следующий день, многие пациенты быстрее восстанавливают уверенность в ходьбе.
• Улучшенная функциональность: Более правильное выравнивание и баланс связок связаны с более естественным ощущением в колене и хорошей амплитудой движений у большинства пациентов.
• Потенциал для достижения долговременных результатов: Предполагается, что хорошо выровненные и сбалансированные имплантаты будут изнашиваться более равномерно. Данные регистров по современным эндопротезам коленного сустава в целом показывают высокую выживаемость в течение 10–15 лет; данные о долгосрочной выживаемости, специфичные для роботизированных протезов, все еще находятся в стадии обработки.

Выбор роботизированной эндопротезирования коленного сустава означает предпочтение методики, ориентированной на точность и индивидуальное планирование, а не гарантию отсутствия боли или осложнений.

Клинические рекомендации, лежащие в основе наших протоколов.

Наша программа эндопротезирования суставов соответствует признанным индийским и международным рекомендациям:

• Индийская ассоциация ортопедов (IOA) и его специализированное подразделение по артропластике, Индийское общество хирургов тазобедренного и коленного суставов (ISHKS)ISHKS Joint Registry — национальный реестр эндопротезирования суставов Индии, ежегодно публикующий отчеты с 2015 года и являющийся теперь основным источником данных об имплантатах и ​​результатах лечения в Индии.
• Согласованные заявления Индийской ассоциации артропластики / ISHKS по профилактике венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у индийских пациентов, перенесших артропластику.которые поддерживают стратифицированную по риску химиопрофилактику с ранней мобилизацией и механическими мерами, а не повсеместную длительную антикоагулянтную терапию для каждого пациента — позиция, которая отличается от некоторых западных протоколов и отражает более низкие исходные показатели ВТЭ, о которых сообщается в индийских исследованиях.
• Рекомендации NICE NG157, «Замена суставов (первичная): тазобедренный, коленный и плечевой суставы» (2020 г., с последующим наблюдением в 2023 г.)Рекомендация о назначении эндопротезирования суставов основывается на тяжести симптомов и функциональном воздействии, а не на произвольных пороговых значениях возраста, пола, ИМТ или рентгенологической степени — это заметное изменение по сравнению со старыми критериями, основанными на нормировании.
• Рекомендации NICE NG226, «Остеоартроз у лиц старше 16 лет: диагностика и лечение» (2022)что усилило акцент на лечебной физкультуре как основном методе лечения и рекомендовало воздержаться от рутинного использования глюкозамина и внутрисуставных инъекций кортикостероидов, за исключением случаев кратковременного облегчения симптомов.
• Рекомендации NICE по медицинским технологиям в отношении роботизированных платформ для эндопротезирования коленного сустава, что подтверждает повышение точности выравнивания, но при этом отмечает, что данные о результатах в долгосрочной перспективе все еще находятся в стадии разработки.
• Правительство Индии / NPPA установило предельные цены на коленные имплантаты (действует с 2017 года, периодически пересматривается), которые устанавливают максимальную розничную цену основных категорий коленных имплантатов в Индии.

В тех случаях, когда рекомендации неясны, мы об этом говорим. Сегодня роботизированную помощь лучше всего понимать как инструмент, повышающий точность хирургических операций, а не как проверенную замену хирургическому опыту, правильному отбору пациентов и дисциплинированной реабилитации.

Сроки проведения операции и подготовительный этап.

В большинстве случаев плановые операции по замене коленного сустава в больнице Apollo Hospitals Lucknow проводятся в течение двух-шести недель, в зависимости от того, как быстро будут получены необходимые медицинские заключения.

Сравнение вариантов техники

Роботизированная хирургия — один из нескольких способов проведения эндопротезирования коленного сустава. Правильный выбор зависит от характера деформации, степени потери хряща, качества костной ткани и ваших целей.

Процедуры иногда выполняются одновременно.

• Замена обоих коленных суставов за один сеанс: Этот метод рассматривается у отдельных, находящихся в удовлетворительном медицинском состоянии пациентов с тяжелым артритом обоих коленей. Он предполагает одну анестезию, одно пребывание в больнице и один период реабилитации, но с большей кровопотерей и большей физиологической нагрузкой. Многие хирурги предпочитают проводить операцию на втором колене поэтапно, с интервалом от нескольких дней до нескольких месяцев, особенно у пожилых пациентов или пациентов с заболеваниями сердца, легких или почек.
• Коррекция деформаций и высвобождение мягких тканей: Эта процедура обычно выполняется в рамках одной операции при тугоподвижности или сильной искривленности коленных суставов.
• Костная пластика или аугментация: Применяется при наличии потери костной массы.
• Восстановление поверхности надколенника: Добавляется выборочно в зависимости от повреждения хряща надколенника.
• Удаление старых имплантатов или металлических конструкций: Одновременно может потребоваться удаление пластин или винтов, оставшихся после предыдущих переломов.
• Тазобедренный и коленный суставы при одной госпитализации: В отдельных случаях это планируется у пациентов с поражением нескольких суставов, но только после тщательной оценки состояния здоровья.

Подготовка и восстановление

Подготовка Советы

• Консультация: Обсудите с нашими ортопедами всю свою медицинскую историю, принимаемые в настоящее время лекарства (включая аюрведические, гомеопатические и обезболивающие препараты), аллергии и ваши проблемы со здоровьем.
• Предоперационное обследование: Для подтверждения пригодности к операции необходимо сдать полный анализ крови, пройти обследование с помощью методов визуализации и кардиологическое обследование.
• Физиотерапия: Начните предоперационное укрепление мышц вокруг колена и бедра — это заметно способствует скорейшему выздоровлению.
• Домашняя подготовка: Уберите незакрепленные ковры и предметы, представляющие опасность споткнуться о дверные пороги, улучшите освещение, установите жесткую кровать на уровне колен и — что особенно важно в индийских домах — поставьте западный туалет или стул-туалет над индийским туалетом, а также пластиковый табурет для купания.

Восстановление Советы

• Следуйте послеоперационным инструкциям: Принимайте лекарства в соответствии с назначением врача, соблюдайте ограничения по физической активности и регулярно проходите осмотр ран.
• Физиотерапия: Следуйте структурированной программе реабилитации; последовательность важнее интенсивности.
• Оставайся активным: Рекомендуется регулярно совершать короткие пешие прогулки, чтобы улучшить кровообращение и снизить риск образования тромбов.
• Следите за своим прогрессом: Отслеживайте пройденное расстояние и угол сгибания колена, а также незамедлительно сообщайте о необычных симптомах.

Наша команда окажет вам поддержку, начиная с предоперационного обследования и заканчивая последующими контрольными визитами.

Поэтапная шкала времени восстановления

Это типичные диапазоны. Ваш собственный темп будет зависеть от возраста, силы мышц, того, была ли проведена замена одного или обоих коленных суставов, а также от других медицинских состояний.

Когда можно будет вернуться к обычной активности и занятиям спортом?

Возвращение к нормальной жизни зависит от достижения функциональных показателей, а не только от графика. Ваш хирург и физиотерапевт оценят следующее:

• Рана полностью зажила, без выделений и покраснения.
• Боль купируется без применения сильнодействующих анальгетиков.
• Комфортный сгиб в колене не менее 100–110 градусов и полное или почти полное выпрямление.
• Способность ходить без хромоты и без посторонней помощи на разумное расстояние.
• Способность подниматься и спускаться по лестнице, переставляя по одной ноге на каждую ступеньку.
• Хороший контроль над четырехглавыми мышцами бедра? Способность поднять прямую ногу и встать со стула, не опираясь на руки?
• Для вождения: достаточная скорость реакции и комфорт для выполнения экстренного торможения, обычно 4-8 недель для правого колена.

Виды деятельности, как правило, поощряются в долгосрочной перспективе.

• Ходьба, быстрая ходьба, беговая дорожка с умеренным наклоном.
• Стационарные и уличные велотренировки по ровным дорогам.
• После полного заживления раны можно будет плавать и заниматься водными упражнениями.
• Йога с модификациями, избегая асан с глубоким сгибанием коленей.
• Гольф, парный бадминтон и настольный теннис для тех, кто играл раньше.
• Легкие тренировки в спортзале, занятия на эллиптическом тренажере и силовые тренировки под наблюдением инструктора.

Действия, которые обычно не приветствуются

• Бег, прыжки, контактные виды спорта, сквош в одиночном разряде, кабадди или футбол на соревновательном уровне.
• Многократное поднятие и переноска тяжелых грузов по лестнице.
• Глубокие приседания, длительное сидение со скрещенными ногами и стояние на коленях. Современная эндопротезирование коленного сустава обычно позволяет многим пациентам ненадолго и комфортно сидеть, скрестив ноги, но следует избегать привычных полных приседаний и работы на уровне пола, поскольку они сильно нагружают имплантат и увеличивают риск его расшатывания или износа со временем.
• Туалеты индийского типа (на корточках). Рекомендуется постоянно использовать западный туалетный стул или кресло-туалет, а не только на период выздоровления.
• Сон и сидение на полу Повторные подъемы с уровня пола тяжело сказываются на состоянии замененного колена; предпочтительнее использовать кровать и жесткий стул с подлокотниками.

Защита результата и предотвращение проблем

• Поддерживайте здоровый вес; каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колено при каждом шаге.
• Продолжайте укреплять четырехглавые мышцы бедра, подколенные сухожилия и мышцы бедра на протяжении всей жизни? Имплант не заменяет мышцы.
• Своевременно лечите инфекции зубов, мочевыводящих путей, кожи и грудной клетки; бактерии из отдаленных очагов инфекции могут оседать на имплантате. Сообщите своему стоматологу о том, что вам предстоит замена сустава.
• Поддерживайте уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень витамина D в пределах целевых значений.
• Прекратите курить и ограничьте употребление алкоголя — и то, и другое негативно влияет на заживление костей и ран.
• Профилактика падений: удобная обувь с хорошим сцеплением, поручни на лестницах, ночное освещение, проверка на катаракту и слух у пожилых пациентов.
• Посещайте контрольные осмотры в соответствии с рекомендациями, обычно через 6 недель, 3 месяца, 1 год, а затем периодически с рентгеновскими снимками, даже если колено чувствует себя совершенно нормально.
• Сообщите о появлении новой боли, отека, повышения температуры, лихорадки или изменении ощущений в колене — своевременная диагностика дает наилучшие шансы на простое лечение.

Рекомендации для пожилых людей, детей и подростков.

Пожилые люди

Сам по себе возраст не является препятствием. Многие пациенты в возрасте семидесяти и восьмидесяти лет успешно проходят операцию по замене коленного сустава. Важны состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной и когнитивной систем, питание и поддержка на дому. Коррекция анемии, тщательный выбор анестезии (часто спинальной с блокадой нервов), профилактика делирия, ранняя мобилизация и обеспечение безопасности дома от падений — все это часть плана. Для ослабленных пациентов поэтапная двусторонняя операция обычно безопаснее, чем одновременная замена обоих коленных суставов.

Молодые пациенты и пациенты трудоспособного возраста

У пациентов моложе 55-60 лет ключевое значение имеет срок службы имплантата: молодой, активный пациент может пережить первый имплантат и впоследствии нуждаться в повторной операции. В первую очередь рассматриваются варианты сохранения сустава, такие как остеотомия или частичная замена, если это целесообразно. Профессия имеет значение: тем, чья работа требует приседаний, работы на лестнице или подъема тяжестей, необходима откровенная консультация перед операцией, поскольку обязанности могут измениться.

Дети и подростки

Замена коленного сустава не является рутинной процедурой у детей. У растущих детей с проблемами коленного сустава — вызванными ювенильным идиопатическим артритом, гемофилической артропатией, травмами, разрывами связок, деформациями или последствиями инфекций — лечение включает в себя медикаментозную терапию, направленную на коррекцию роста, остеотомию, артроскопическую хирургию и физиотерапию с целью сохранения естественного сустава. Замена сустава у очень маленьких пациентов показана только в исключительных случаях, при тяжелых повреждениях сустава, и планируется в педиатрическом ортопедическом и ревматологическом отделении.

Пациенты из многодетных семей

Поддержка семьи является существенным клиническим преимуществом. Мы рекомендуем одному или двум членам семьи посещать сеансы физиотерапии во время госпитализации, чтобы пациент понимал важность безопасного перемещения, контроля за выполнением упражнений, наблюдения за раной и соблюдения графика приема лекарств дома. В то же время, чрезмерная опека замедляет выздоровление — пациенту необходимо разрешать и поощрять самостоятельно ходить и выполнять упражнения.

Если вы решите отказаться от операции

Отказ от операции или ее отсрочка — это законный выбор, и мы продолжим оказывать вам помощь. Нехирургическое лечение может быть организовано структурированным образом:

• Лечебная физкультура и упражнения на укрепление мышц под наблюдением специалиста – метод, имеющий наиболее убедительную доказательную базу среди всех нехирургических вариантов.
• Снижение веса, которое может существенно уменьшить боль.
• Обезболивание планируется проводить для защиты желудка, почек и сердца, особенно у пожилых пациентов.
• Вспомогательные средства для ходьбы, наколенники (при необходимости) и рекомендации по выбору обуви.
• Селективные внутрисуставные инъекции для кратковременного облегчения симптомов, применяются с осторожностью.
• Модификация жилища и туалета для снижения ежедневной нагрузки на колено.

Вам следует понимать вероятную траекторию развития заболевания: артрит, как правило, прогрессирует, боль и деформация могут усиливаться, пройденное расстояние может уменьшаться, а зависимость от других может расти. Операция, проведенная на очень поздней стадии, если она в конечном итоге будет выбрана, может быть технически сложнее, а восстановление — более медленным. Разумно пересматривать решение каждые 6–12 месяцев.

Что влияет на стоимость роботизированной эндопротезирования коленного сустава?

На этой странице мы не публикуем пакетные цены, поскольку окончательная оценка зависит от нескольких факторов, специфичных для каждого пациента. Для получения письменной сметы по вашему случаю, пожалуйста, обратитесь на ресепшн, в ортопедическое отделение или в отдел выставления счетов и страхования в больнице Apollo Hospitals Lucknow.

Страхование, безналичное лечение и процесс обработки заявок администраторами в Индии

Замена коленного сустава, как правило, покрывается большинством индийских полисов медицинского страхования, но детали имеют большое значение.

• Период ожидания для лиц с уже имеющимися заболеваниями: Остеоартроз, диагностированный до приобретения полиса, обычно рассматривается как ранее существовавшее заболевание, при этом период ожидания обычно составляет от 2 до 4 лет в зависимости от полиса. В соответствии со стандартами исключений IRDAI 2020 года, страховщики обязаны четко указывать эти периоды.
• Период ожидания для конкретной процедуры: Во многих страховых полисах замена сустава указывается в рамках определенного периода ожидания, часто от 2 до 4 лет, и это правило действует даже в том случае, если артрит развился после покупки. Проверьте условия вашего полиса.
• Плановое страхование и страхование от несчастных случаев: Компенсация, необходимая после документально подтвержденной травмы, полученной на дороге или в результате падения, часто выплачивается раньше, поскольку в случаях, связанных с несчастными случаями, обычно не учитываются периоды ожидания, связанные с заболеваниями. Сохраните протокол о происшествии, медицинские записи, рентгеновские снимки и записи о первоначальном лечении — они имеют решающее значение для таких исков.
• Пункты, касающиеся роботизированной хирургии: В некоторых страховых полисах установлены ограничения на стоимость современных диагностических процедур, или же плата за использование оборудования рассматривается как частично не подлежащая оплате. Перед госпитализацией обязательно уточните этот вопрос у своей страховой компании в письменной форме.
• Пропорциональный налоговый вычет, связанный с оплатой проживания: Если вы выберете категорию номера, превышающую лимит, предусмотренный вашим страховым полисом, во многих случаях страховка пропорционально уменьшит общую сумму страхового возмещения, а не только стоимость номера.
• Правила использования имплантатов и расходных материалов: Имплантаты, как правило, оплачиваются отдельно; такие предметы, как перчатки, перевязочные материалы, ходунки, компрессионные чулки и наколенники, часто указываются как неоплачиваемые и оплачиваются из собственного кармана.
• Безналичный расчет: Наш отдел по работе со страховыми компаниями отправляет ваш диагноз, рентгеновские снимки, план хирурга, смету и данные полиса вашей страховой компании или администратору страховых выплат. Одобрение запланированной операции обычно занимает 1-5 рабочих дней; окончательный расчет производится при выписке, и вы оплачиваете только вычеты и не подлежащие оплате суммы. Возьмите с собой копию полиса, электронную карту, удостоверение личности с фотографией и любые предыдущие медицинские записи по этому же колену.
• Способ возмещения расходов: Если вы оплачиваете лечение самостоятельно, сохраните оригиналы счетов, выписной эпикриз, наклейку об имплантате и квитанцию, результаты обследований и рецепты для подачи заявления на возмещение расходов.
• Государственные и корпоративные программы: CGHS, ECHS, железнодорожные компании, государственные предприятия и корпорации имеют собственные утвержденные тарифы, направления и требования к предварительному согласованию. Необходимо уточнить у страховой компании перед поездкой, входит ли ваша конкретная страховая программа в список аккредитованных в данной больнице и для какого именно пакета услуг она предназначена.

Планирование поступления и что взять с собой

• Все предыдущие рентгеновские снимки, МРТ или КТ, а также заключения врачей о пораженных коленях.
• Актуальный список лекарств с указанием дозировок, а также сами блистеры с лекарствами.
• Результаты анализов уровня сахара в крови, HbA1c, функции почек, ЭКГ, эхокардиограммы, а также любые заключения кардиолога или врача.
• Удостоверение личности с фотографией, страховой полис или копия полиса, данные администратора страхового полиса, рекомендательные письма.
• Свободная удобная одежда, шорты или лунги, позволяющие осмотреть колено, нескользящие тапочки с задником.
• Очки, слуховой аппарат, зубные протезы, аппарат CPAP (если вы им пользуетесь).
• Ходунки или костыли на локтях, если они у вас уже есть.
• Туалетные принадлежности, кружка, легкое полотенце, зарядное устройство для телефона и длинный зарядный кабель.
• Один сопровождающий на время пребывания, и в идеале второй член семьи, который будет находиться дома в течение первых двух недель.

Строго следуйте инструкциям по голоданию, которые вам были предоставлены. Заранее сообщите медицинской команде о принимаемых вами препаратах для разжижения крови, дозах противодиабетических препаратов и инсулина, растительных добавках, а также о любых проблемах с анестезией, аллергии, туберкулезе или перенесенных ранее инфекциях коленного сустава.

Признаки, требующие срочного внимания

При появлении следующих симптомов незамедлительно обратитесь к ортопедической бригаде или в отделение неотложной помощи:

• Температура выше 38°C (100.4°F), озноб или общее недомогание.
• Усиление покраснения, повышение температуры, распространение отека или наличие гноя или зловонных выделений из раны.
• Расхождение краев раны или постоянное выделение жидкости в течение нескольких первых дней.
• Внезапная сильная боль в колене, ощущение неустойчивости или неспособность опираться на ногу после того, как ранее можно было ходить.
• Боль в икроножной мышце, болезненность при пальпации или односторонний отек ноги? Возможно, тромбоз глубоких вен.
• Одышка, боль в груди или кашель с кровью? Возможно, легочная эмболия, неотложное медицинское состояние.
• Онемение, со