Функциональные тесты почек (KFT)

Какова нормальная функция почек?

Почки — это органы в форме бобов размером с кулак. Две почки лежат по обе стороны позвоночника, позади живота и ниже грудной клетки.

Почки поддерживают уровень воды и различных необходимых минералов в организме. Они фильтруют отходы и избыток жидкости из крови и выводят их из организма в виде мочи.

Дополнительные функции почек включают выработку:

• Добавки Витамина Д
• красные кровяные клетки
• Гормоны, которые регулируют кровяное давление

Каковы симптомы проблем с почками?

Симптомы, которые могут указывать на проблемы с почками, включают:

• Высокое кровяное давление
• Кровь в моче
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Трудности с началом мочеиспускания
• Болезненное мочеиспускание
• Отек рук и ног 

Когда врач может порекомендовать KFT?

• Если же линия индикатора врач считает, что почки могут не работать на основании факторов риска, клинических признаков и симптомов
• Для выявления и оценки причины нарушения функции почек
• Если у вас есть состояния, которые могут повредить почки, такие как диабет или высокое кровяное давление, также сосуществуют
• Для мониторинга прогрессирования заболевания почек и ответа на лечение

Какие существуют типы KFT?

Различные методики оценки функции почек включают:

• анализ мочи: Он проверяет наличие белка, крови, гноя, бактерий и сахара в моче. Он может помочь обнаружить различные заболевания почек и расстройства мочевыводящих путей, включая хроническая болезнь почек, диабет, инфекции мочевого пузыря и камни в почках. Поскольку существуют разные причины появления белка в моче, заболевание почек не всегда может быть причинным фактором. Врач может повторить этот тест через несколько недель, чтобы проверить, будут ли результаты схожими. Для некоторых анализов мочи требуется лишь небольшой объем, в то время как для других требуется сбор мочи за последние двадцать четыре часа. 24-часовой анализ мочи покажет, сколько мочи вырабатывают ваши почки, и точно измерит, насколько хорошо ваши почки работают ежедневно.

Для сбора образцов мочи будет предоставлен контейнер, который затем будет отправлен в лабораторию для анализа в клинике врача или больница. 

• Белок в моче: Наличие белка в моче известно как протеинурия. Вы можете провести это измерение как часть анализа мочи или теста с помощью полоски. Положительный тест с помощью полоски (≥1+) должен быть подтвержден:

• Проверка на микроальбуминурию: Это более чувствительный тест-полоска, который может обнаружить небольшое количество альбумина (наиболее распространенный тип белка в моче). Более высокое количество альбумина в моче может быть признаком почечной дисфункции. Лица с риском почечной дисфункции (например, те, у кого диабет or гипертония) следует пройти этот тест или тест на соотношение альбумина и креатинина (ACR), если стандартный тест-полоска на протеинурию дал отрицательный результат.
• АКР: Когда мы делим количество альбумина в моче на количество креатинина в моче, мы получаем ACR. ACR < 30 считается нормальным. ACR в диапазоне 30-300 указывает на умеренную альбуминурию. ACR > 300 означает тяжелую альбуминурию. 

• Клиренс креатинина: В ходе этой оценки уровень креатинина в суточной пробе мочи сравнивается с количеством креатинина в крови, чтобы определить, сколько отходов почки отфильтровывают каждую минуту.

• Образцы крови: Два теста, для которых требуется образец крови, взятый в клинике врача или больнице, включают анализы на азот мочевины и сывороточный креатинин. Сначала техник завязывает эластичную ленту вокруг плеча, что делает вены на сгибе руки более заметными. Техник очищает область над веной, после чего вводит полую иглу через кожу в вену, заставляя кровь течь в пробирку. После теста техник накладывает марлю и повязку на место прокола. Техник отправляет пробирку в лабораторию для анализа.

• Анализ сывороточного креатинина: Креатинин — это нормальный продукт распада физиологического износа мышц, который обычно полностью отфильтровывается из крови почками. По данным Национального фонда почек, уровень креатинина > 1.2 миллиграмма/децилитр (мг/дл) для женщин и > 1.4 мг/дл для мужчин указывает на дисфункцию почек. При прогрессирующей дисфункции почек уровень креатинина в крови повышается. Тест на сывороточный креатинин является жизненно важной оценкой функции почек и определяет повышение сывороточного креатинина.

• Азот мочевины крови (АМК): тест на мочевину помогает определить количество азота мочевины, продукта распада пищевого белка, в крови. Наряду с повреждением почек повышенный уровень азота мочевины может также возникать из-за приема определенных лекарств, включая аспирин и некоторые виды антибиотиков. Людям необходимо уведомить своих врачей о приеме лекарств и добавок. Если этот тест необходим, человеку необходимо прекратить прием этих лекарств за несколько дней до теста. Типичный уровень азота мочевины колеблется от 7 до 20 мг/дл. По мере постепенного снижения функции почек уровень азота мочевины повышается, и более высокое значение может указывать на проблемы со здоровьем, включая дисфункцию почек.

• Скорость клубочковой фильтрации (СКФ): Этот тест позволяет оценить, насколько хорошо почки фильтруют отходы и избыток жидкости из крови. Мы можем определить скорость, учитывая различные клинические параметры:
  • Уровень креатинина в сыворотке
  • Возраст
  • пол
  • Гонки
  • Высота
  • Вес

Этот тест измеряет, насколько хорошо почки удаляют отходы и избыток жидкости из крови. Нормальная СКФ может меняться в зависимости от возраста (может уменьшаться с возрастом). Мы можем рассчитать СКФ как миллилитры/минута/1.73м². Стандартное значение СКФ составляет 90 или выше. СКФ ниже 60 означает, что возникла какая-то форма почечной дисфункции. Если СКФ у кого-то падает ниже 15, у него высок риск необходимости диализ или трансплантация.

Визуализационные тесты, которые могут помочь в консолидации диагнозов вместе с KFT

• УЗИ и КТ: Их можно использовать для выявления отклонений в размере или положении почек, а также препятствий, таких как камни или опухоли.
• Нам может понадобиться почка биопсия в следующих обстоятельствах:
  • Определить начало и прогрессирование заболевания, а также определить потенциальный ответ на лечение
  • Оценить степень поражения почек 
  • Чтобы выяснить причины трансплантацияпочки отторжение

Каковы подходы к лечению ранних стадий заболевания почек?

Если KFTs указывают на скрытое заболевание почек, вмешательство врача будет направлено на причинную патологию. Помимо обучения человека в отношении образа жизни и диетических изменений, врачи могут назначать лекарства для контроля гипертонии и диабета. Направление к кардиолог or эндокринолог может потребоваться в зависимости от результатов тестов и общей клинической картины. Повторные KFT будут необходимы для мониторинга прогрессирования и ответа на лечение. 

Отказ от ответственности: эта статья носит исключительно информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Проконсультируйтесь с врачом по поводу диагностики, лечения или проблем.