Эндоскопия: что она показывает, чего не показывает и как к ней подготовиться.

Основные выводы

• Эндоскопия — это исследование, проводимое под непосредственным визуальным контролем.На рисунке показана внутренняя оболочка органа, а не то, что находится под ней или позади неё.
• Эндоскопия выполняет как диагностическую, так и терапевтическую функцию.В ходе одной процедуры можно выполнить биопсию, удаление полипов, остановить кровотечение и установить стент.
• «Эндоскопия» — это группа процедур.Это не один тест; гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия и ЭРХПГ требуют различной подготовки и имеют разный профиль риска.
• Обычная эндоскопия не исключает всех заболеваний.Заболевания поджелудочной железы, тонкой кишки и глубоких стенок могут остаться незамеченными и потребовать проведения КТ, МРТ или капсульной эндоскопии.
• Подготовка определяется исполнительским коллективом.Продолжительность голодания, подготовка кишечника и корректировка дозировки лекарств различаются в зависимости от больницы и проводимой процедуры.

С одного взгляда

Также известный под названием

• Эндоскопический тест, скопирование: широко используется в индийских больницах
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта / ЭГД / ЭГД / гастроскопия: осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки через ротовую полость.
• Колоноскопия, Который иногда называют эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта
• Дурбин / тест камеры, pet ki camera jaanchНеформальные описания, которые часто используют пациенты.
• ректороманоскопия: ограниченное обследование левой ободочной кишки и прямой кишки

Что такое эндоскопия?

Эндоскоп — это трубка, содержащая источник света, камеру или оптоволоконный пучок, каналы для воздуха, воды и отсоса, а также рабочий канал, через который можно вводить инструменты. Камера передает изображение в режиме реального времени на экран, поэтому врач видит увеличенную и освещенную поверхность слизистой оболочки.

Поскольку инструменты могут проходить по рабочему каналу, эндоскопия часто носит как лечебный, так и диагностический характер. За один сеанс врач может взять биопсию, удалить полип, наложить клипсу на кровоточащую язву, перевязать варикозно расширенные вены пищевода, расширить сужение, установить стент или извлечь проглоченный предмет.

Эндоскопия — это не одно исследование. Объем, способ проведения, подготовка, седация и риски — все это меняется в зависимости от исследуемого органа. Гастроскопия и ЭРХПГ выполняются с использованием похожего оборудования, но существенно различаются по сложности и частоте осложнений.

Зачем проводится эндоскопия?

• Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Постоянная изжога или расстройство пищеварения, не поддающиеся лечению, затруднение или боль при глотании, многократная рвота, подозрение на язвенную болезнь, необъяснимая железодефицитная анемия.
• Желудочно-кишечное кровотечение: Рвота с кровью, черный дегтеобразный стул или ректальное кровотечение – все это необходимо для выявления причины и лечения.
• Симптомы со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта: Изменение характера стула, хроническая диарея, кровь в стуле, подозрение на воспалительное заболевание кишечника, аномальные результаты визуализации толстой кишки.
• Выявление и мониторинг рака: Оценка подозрительных поражений, удаление полипов толстой кишки, наблюдение за пищеводом Барретта, целиакией или ранее выявленными полипами.
• Заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы: ЭРХПГ при камнях в желчных протоках, закупорке протоков и желтухе, требующей дренирования.
• Проблемы с дыхательными путями и мочевыводящими путями: Бронхоскопия при постоянном кашле с аномальными результатами рентгенографии грудной клетки или при кашле с кровью; цистоскопия при наличии видимой крови в моче или симптомах со стороны мочевого пузыря.

Кому следует рассмотреть возможность проведения эндоскопии?

Эндоскопия назначается врачом после клинического осмотра; это не экспресс-тест для всех, у кого расстройство желудка. Направление на эндоскопию обычно рассматривается в следующих случаях:

• Взрослые с затруднением глотания, застреванием пищи или болезненным глотанием в любом возрасте.
• Взрослые с непреднамеренной потерей веса, постоянной рвотой или образованием в брюшной полости на фоне диспепсии.
• Взрослые с железодефицитной анемией без очевидной причины.
• Взрослые с диспепсией, которая сохраняется, несмотря на адекватное лечение, или которая начинается в более позднем взрослом возрасте.
• Любой человек с видимым или предполагаемым желудочно-кишечным кровотечением.
• Людям с ректальным кровотечением, стойкими изменениями в работе кишечника или выраженной наследственной предрасположенностью к колоректальному раку или полипам рекомендуется колоноскопия, а не гастроскопия.
• Пациентам с подтвержденной целиакией, пищеводом Барретта, циррозом печени с варикозным расширением вен или ранее перенесенными полипами назначается наблюдение с интервалом, установленным гастроэнтерологом.

Необходимость проведения эндоскопии в качестве следующего шага, а также выбор подходящего метода эндоскопии, зависят от конкретной проблемы. Результаты могут различаться в зависимости от индивидуальных клинических обстоятельств.

Что эндоскопия не может обнаружить или исключить

Эндоскопия — это поверхностное обследование. Ее «слепые зоны» имеют значение:

• Оно не видит сквозь стену. Глубина опухоли, лимфатические узлы и распространение за пределы органа не оцениваются с помощью стандартной эндоскопии; для этого необходимы эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
• При гастроскопии не оцениваются поджелудочная железа, желчный пузырь, паренхима печени или аорта. Обычная гастроскопия не исключает желчнокаменную болезнь, панкреатит или рак поджелудочной железы.
• Большая часть тонкой кишки недоступна для осмотра. Стандартная гастроскопия позволяет исследовать двенадцатиперстную кишку; колоноскопия позволяет исследовать последнюю часть подвздошной кишки. При заболеваниях промежуточного типа может потребоваться капсульная эндоскопия, энтероскопия или МР-энтерография.
• Колоноскопия — не идеальный метод. Плоские поражения, мелкие полипы и поражения за складками могут остаться незамеченными, особенно если подготовка кишечника недостаточна или слепая кишка не достигнута.
• Гастроскопия не позволяет диагностировать боли в груди, связанные с сердцем. При болях в груди, которые могут быть связаны с сердцем, необходимо провести кардиологическое обследование, а не успокаивающее заключение, полученное в результате обычной эндоскопии.
• Функциональные расстройства ничего не показывают. Синдром раздражённого кишечника, функциональная диспепсия и многие нарушения моторики приводят к тому, что слизистая оболочка кишечника выглядит нормально. Нормальный результат анализа не означает, что симптомы являются вымышленными.
• Биопсия проводится выборочно. Отрицательный результат биопсии означает, что взятая ткань не выявила никаких отклонений от нормы; это не доказывает, что весь орган здоров.

Не исключено наличие патологий, которые не были выявлены при эндоскопии. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на нормальные результаты обследования, следует снова обратиться к врачу, а не предполагать, что больше ничего не может быть не так.

Связанные, но разные обследования

Ни одна процедура не является универсальной. Эти тесты отвечают на разные вопросы, и правильный первый тест полностью зависит от имеющейся проблемы: кровотечение, желтуха, кашель и дисфагия — каждый из этих факторов приводит к разным отправным точкам.

Как приготовиться

Подготовка носит оперативный характер и различается в зависимости от больницы, эндоскописта и вида процедуры. Письменная инструкция от отделения, проводящего вашу процедуру, имеет приоритет над любыми общими рекомендациями, включая рекомендации на этой странице. Общие схемы:

• Голодание: Прием твердой пищи обычно прекращают за несколько часов до седации, а прием прозрачных жидкостей — ближе к процедуре. Точное время устанавливается отделением и анестезиологом.
• Подготовка кишечника: Для проведения колоноскопии и сигмоскопии требуется слабительное. Оно включает в себя прием слабительного раствора, иногда разделенного на две дозы, а также ограничение в питании в течение дня или более перед процедурой.
• Лекарства: Сообщите команде обо всех принимаемых лекарствах и добавках, особенно о препаратах, разжижающих кровь, антиагрегантах, инсулине и других лекарствах от диабета, препаратах железа и препаратах, подавляющих выработку кислоты. Не начинайте, не прекращайте и не меняйте самостоятельно какие-либо назначенные лекарства, проконсультируйтесь с лечащим врачом или эндоскопической бригадой.
• Сопровождение и транспорт: Если планируется седация, вас должен сопровождать домой ответственный взрослый. В течение всего дня не садитесь за руль, не управляйте мотоциклом и не работайте с механизмами.
• Согласие и история болезни: Необходимо заявить о наличии заболеваний сердца или легких, апноэ во сне, проблем, связанных с анестезией в прошлом, аллергии, беременности, искусственных клапанов сердца, имплантированных устройств и перенесенных ранее операций на брюшной полости.

Если у вас диабет, и вы проходите сахароснижающее лечение.

Голодание и подготовка кишечника могут вызвать снижение уровня сахара в крови. Дозы инсулина и сульфонилмочевины часто требуют плановой корректировки, а ингибиторы SGLT2 могут потребовать временного прекращения приема перед длительным голоданием. Это необходимо согласовать заранее с лечащим врачом, никогда не корректируйте дозы самостоятельно.

Если у вас сердечная недостаточность или запущенное хроническое заболевание почек

Проведение больших объемов препаратов для подготовки кишечника может вызвать нарушения водно-электролитного баланса. Сообщите в отделение о наличии сердечной недостаточности, диализа, запущенной хронической болезни почек, цирроза печени с асцитом или любых ограничений в употреблении жидкости, чтобы можно было выбрать соответствующий план подготовки и мониторинга.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или антиагреганты.

При принятии решений необходимо сопоставить риск кровотечения во время биопсии или удаления полипа с риском образования тромбов в случае приостановки приема препарата, особенно при недавно установленных коронарных стентах, механических клапанах или фибрилляции предсердий. План лечения является индивидуальным и должен быть согласован врачом, выписавшим рецепт, с эндоскопистом.

Если вы беременны или кормите грудью

Эндоскопия во время беременности проводится только в случае явной необходимости, обычно при значительном кровотечении, и планируется совместно с акушерской бригадой. Особое внимание уделяется выбору седативных препаратов, положению плода, срокам проведения процедуры во время беременности и, по возможности, избеганию процедур с использованием радиации, таких как ЭРХПГ.

Детей

При проведении детской эндоскопии используются эндоскопы меньшего диаметра, применяются специальные правила голодания для детей, и обычно используется общая анестезия или глубокая седация под наблюдением детского анестезиолога. Программы подготовки кишечника, основанные на весе пациента, отличаются от программ для взрослых и должны назначаться педиатрической бригадой.

Пожилые люди

Седативные препараты часто вводятся в уменьшенных дозах, и перед процедурой необходимо оценить состояние пациента, риск обезвоживания во время подготовки кишечника, а также наличие лекарственных взаимодействий.

Что происходит во время эндоскопии?

• Дата заезда: Подтверждаются личность пациента, согласие на участие, состояние голодания и принимаемые лекарства. Устанавливается канюля для седации, подключается монитор пульса, артериального давления и уровня кислорода.
• Обезболивание или седация: При гастроскопии может использоваться местный анестетик в виде спрея для горла, с внутривенной седацией или без нее. Колоноскопия обычно проводится под седацией. Для некоторых процедур требуется общая анестезия.
• Прохождение проверки области видимости: Во время эндоскопии желудочно-кишечного тракта вы лежите на левом боку. Для защиты зубов во время гастроскопии используется защитная капа. Для расширения просвета используется воздух или углекислый газ, что может вызвать вздутие живота или позывы к отрыжке, что является ожидаемым явлением.
• Обследование и лечение: Эндоскопист проводит систематический осмотр, фотографирует обнаруженные изменения и при необходимости берет биопсию. Сама биопсия безболезненна, поскольку в слизистой оболочке отсутствуют болевые нервные окончания такого рода.
• Восстановление: Вы будете находиться в восстановительной зоне до тех пор, пока не придете в себя. После того, как действие спрея на горло прекратится и глотание станет безопасным, вам могут предложить пить.
• разряд: Как правило, эндоскопист объясняет визуальные результаты в тот же день и предоставляет письменный отчет. Результаты биопсии предоставляются отдельно.

Сколько времени занимает процесс?

• Диагностическая гастроскопия: Обычно это занимает от 5 до 15 минут.
• Диагностическая колоноскопия: Обычно это занимает от 20 до 45 минут, дольше, если удаляются полипы или если проходимость толстой кишки затруднена.
• ЭРХПГ, ЭУС и сложные терапевтические процедуры: часто от 45 минут до более часа.
• Полное посещение больницы: Обычно это занимает несколько часов, включая регистрацию, предоперационные осмотры и восстановление после седации.
• Подготовка кишечника: Это добавляет примерно один день к диетическим ограничениям и использованию слабительных средств перед колоноскопией.

Фактическое расписание и время ожидания в боксах для восстановления различаются в зависимости от подразделения и состава пациентов в течение дня.

Понимание вашего отчета

В заключении по эндоскопии описывается, что было обнаружено, где и какие были проведены процедуры. К распространенным элементам относятся: достигнутый объем, качество визуализации или подготовка кишечника, описание слизистой оболочки, фотографии, места биопсии и любые проведенные терапевтические вмешательства.

• «Нормативный подход к изучению»: Обследованные участки выглядели нормально. Это обнадеживает в случае структурных заболеваний в этой области, но не объясняет все симптомы и не охватывает органы, находящиеся вне зоны досягаемости эндоскопа.
• Воспаление, эрозии, гастрит, эзофагит: описательные термины. Одних только визуальных признаков недостаточно для определения причины; биопсия, Helicobacter Pylori Необходимы анализы и сбор клинического анамнеза.
• Язва: Необходимо установить причину. При язве желудка обычно проводят биопсию, и часто повторное обследование проводится позже.
• Полип: Большинство полипов толстой кишки являются доброкачественными. Результаты гистологического исследования определяют тип полипа и необходимость наблюдения.
• Варикозное расширение вен: Расширенные вены, обычно связанные с заболеваниями печени, требуют лечения у специалиста.
• «Подозрительное новообразование» или «образование»: Это лишь визуальное впечатление, а не диагноз. Только гистопатологическое заключение может подтвердить или опровергнуть наличие рака.
• Неполное исследование: Если слепая кишка не была достигнута или подготовка была неадекватной, может быть рекомендовано повторное или альтернативное исследование.

Термины, используемые для оценки степени тяжести эзофагита, гастрита или геморроя, носят описательный характер и частично зависят от наблюдателя. «Степень» сама по себе не указывает на серьезность вашего состояния, и два эндоскописта могут оценить один и тот же вид несколько по-разному. Не принимайте никаких мер на основании заключения, не получив его интерпретацию от врача, который его запросил.

Когда результаты могут быть обманчивыми

Результаты обследований, которые могут внушать ложное чувство уверенности (недооценка тяжести заболевания).

• Плохая подготовка кишечника Скрывает полипы и небольшие поражения во время колоноскопии.
• Неполное обследование: эндоскоп не продвинут до слепой кишки, или имеется сужение, препятствующее прохождению.
• Недавняя или продолжающаяся терапия, подавляющая выработку кислоты. может заживлять поверхностные изменения, а также может вызывать H.pylori, Результаты анализов, взятых при эндоскопии, оказались ложноотрицательными.
• Недавний прием антибиотиков или висмута аналогично снизить урожайность H.pylori, Тесты на основе биопсии.
• Остатки крови или пищи Затруднение обзора во время кровотечения.
• Болезни вне досягаемостиЗаболевания тонкой кишки, поджелудочной железы или внепросветные заболевания просто не проявятся.
• Ошибка выборки: биопсия, взятая вне пораженного участка.

Результаты обследования могут выглядеть хуже, чем есть на самом деле (болезнь диагностирована слишком серьезно).

• Травма от эндоскопа может вызывать небольшие линейные ссадины или незначительные разрывы слизистой оболочки, которые выглядят как признаки заболевания.
• Эффект всасывания и инсуффляция воздуха может вызывать покраснение или псевдоочаги.
• Сама подготовка кишечника может вызывать незначительные изменения слизистой оболочки, напоминающие колит.
• Неспецифический «легкий гастрит» Об этом сообщается очень часто, и зачастую это мало влияет на симптомы.
• Железные таблетки может затемнить слизистую оболочку и имитировать патологию.

Риски и безопасность

Серьезные осложнения после диагностической эндоскопии встречаются редко, но их количество не равно нулю, и риск значительно различается в зависимости от вида эндоскопии. Риск возрастает при терапевтических процедурах, в случаях неотложного кровотечения, а также у людей со значительными заболеваниями сердца, легких, печени или почек.

Диагностическая гастроскопия

Часто встречающиеся и незначительные побочные эффекты: боль в горле, вздутие живота, временная охриплость голоса. Редко встречающиеся: кровотечение после биопсии, реакция на седацию, низкий уровень кислорода, аспирация. Редко встречающиеся: перфорация пищевода или желудка.

Колоноскопия и полипэктомия

Часто встречающиеся симптомы: спазмы, вздутие живота, небольшое количество крови после биопсии или удаления полипа. Редко встречающиеся симптомы: значительное кровотечение после удаления полипа (которое может возникнуть через несколько дней), перфорация, ожоговый синдром после полипэктомии, осложнения подготовки кишечника, такие как обезвоживание или электролитные нарушения.

ЭРХПГ

Эта процедура сопряжена с самым высоким уровнем осложнений среди рутинных эндоскопических процедур желудочно-кишечного тракта. К известным рискам относятся панкреатит после процедуры, кровотечение после сфинктеротомии, инфекция желчных протоков и перфорация. При ЭРХПГ используется рентген, поэтому необходимо сообщить о беременности.

Бронхоскопия

Кашель, кратковременное снижение уровня кислорода, незначительное кровотечение после биопсии; реже – лихорадка, кровотечение, требующее вмешательства, или пневмоторакс после биопсии легкого.

Цистоскопия

Жжение при мочеиспускании, небольшое количество крови, инфекция мочевыводящих путей; редко — задержка мочи или повреждение уретры.

Седация и анестезия

К факторам риска относятся угнетение дыхания, низкое кровяное давление, аспирация и лекарственные реакции. Эти риски выше при обструктивном апноэ сна, ожирении, серьезных заболеваниях сердца или легких, слабости и при неотложных медицинских процедурах. Седация под наблюдением квалифицированного персонала снижает, но не устраняет этот риск.

Результаты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных клинических обстоятельств. Попросите эндоскописта оценить ваш собственный риск при планируемой процедуре.

Особые ситуации

беременность

Эндоскопию откладывают, если нет веских показаний. Наиболее распространенной причиной является гастроскопия при значительном кровотечении. Процедуры с использованием радиации избегаются или проводятся с применением экранирования и минимизируются, а акушерская бригада участвует в планировании.

Детей

Эндоскопию у детей проводят детские гастроэнтерологи под детской анестезией. Показания отличаются от показаний у взрослых и включают подозрение на целиакию, пищевое воспаление, вызванное употреблением пищи, подозрение на инородное тело и хроническую диарею с задержкой роста.

Пожилые люди

Как правило, дозы седативных препаратов снижаются, может потребоваться корректировка подготовки кишечника во избежание обезвоживания, а польза от процедур наблюдения сопоставляется с общим состоянием здоровья и ожидаемой продолжительностью жизни.

Диабет на фоне сахароснижающей терапии

Голодание и подготовка кишечника повышают риск гипогликемии. План приема лекарств и мониторинга следует согласовать с лечащим врачом до даты процедуры. Возьмите с собой в больницу оборудование для мониторинга уровня глюкозы и средства для лечения гипогликемии.

Хроническая болезнь почек и сердечная недостаточность

Выбор препаратов, объемы жидкости и контроль уровня электролитов требуют индивидуального подхода. Необходимо согласовать график диализа, чтобы можно было скоординировать время проведения процедуры.

Заболевания печени и цирроз

Эндоскопия используется для выявления и лечения варикозного расширения вен пищевода. Нарушения свертываемости крови, низкий уровень тромбоцитов и чувствительность к седативным препаратам при запущенных заболеваниях печени требуют специального планирования.

Имплантируемые устройства и протезные клапаны

Наличие кардиостимуляторов и имплантируемых дефибрилляторов влияет на использование электрохирургических инструментов при удалении полипов, поэтому их необходимо предупреждать. Антибиотикотерапия перед эндоскопией не является стандартной процедурой для большинства пациентов; решение принимается индивидуально.

Эндоскопия в индийском контексте

• Типичные показания отражают местные особенности распространения заболевания. Кислотно-пептическая болезнь и Helicobacter PyloriГастрит, ассоциированный с кишечной непроходимостью, является частой причиной гастроскопии. Туберкулез желудочно-кишечного тракта является важным дифференциальным диагнозом при илеоцекальной язве и может очень напоминать болезнь Крона, а биопсия при колоноскопии с гистологическим исследованием часто имеет решающее значение для их дифференциации.
• Хронические заболевания печени являются основной причиной проведения эндоскопии. для скрининга и определения варикозного расширения вен, включая стеатотическое заболевание печени, связанное с употреблением алкоголя и метаболической дисфункцией (MASLD, термин, заменивший НАЖБП; MASH заменил НАСГ, а MetALD описывает сосуществование метаболических и связанных с алкоголем факторов).
• Поражение печени и кишечника, вызванное лекарственными препаратами Прием противотуберкулезных препаратов, нестероидных обезболивающих, приобретаемых без рецепта, а также некоторых препаратов АЮРВЕДЫ, травяных добавок и спортивных добавок является признанной проблемой; сообщайте обо всем, что вы принимаете, включая безрецептурные средства.
• Проглатывание едких веществ и удаление инородных тел Показаниями к проведению экстренной эндоскопии остаются частые случаи, особенно у детей.
• Употребление языка имеет значение. В направлениях и отзывах пациентов могут использоваться такие слова, как «скопия», «камерное исследование», «скопия верхних отделов ЖКТ» или «пет ки джаанч» — все они, как правило, относятся к описанным здесь процедурам, но уточняют, какой именно орган исследуется.
• Защита данных. Изображения, видеозаписи и отчеты эндоскопии являются конфиденциальными персональными медицинскими данными; обработка согласия и цифровых записей регулируется Законом о защите персональных данных в цифровой среде от 2023 года, а также обязательствами по соблюдению профессиональной конфиденциальности в соответствии с правилами поведения Национальной медицинской комиссии.
• Правила размещения рекламы. Заявления о том, что какая-либо процедура излечивает болезнь, запрещены Законом о лекарственных средствах и магических средствах (недопустимая реклама) 1954 года; следует с недоверием относиться к предложениям, обещающим гарантированные результаты.

Стоимость и страхование в Индии

Стоимость услуг значительно различается в зависимости от города, государственного или частного медицинского учреждения, а также диагностических и терапевтических процедур. Указанные цены следует рассматривать лишь как ориентировочные и подтверждать в письменной форме с медицинским учреждением до проведения процедуры.

Факторы, влияющие на цену:

• Тип процедуры: Диагностическая гастроскопия является наименее дорогостоящей процедурой в этой группе; колоноскопия, эндоскопическое ультразвуковое исследование и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография стоят значительно дороже.
• Седация или анестезия: Применение только спрея для горла, седация в сознании или общая анестезия под наблюдением анестезиолога — каждый из этих методов вносит разный вклад.
• Дополнительные терапевтические средства: Петли для полипэктомии, зажимы, наборы для лигирования, стенты, дилататоры, инъекционные препараты и устройства для извлечения полипов оплачиваются как расходные материалы.
• Гистопатология: Обработка биопсийных образцов оплачивается за каждый блок образца, а также за любые специальные окрашивания, иммуногистохимические исследования или анализы тканей на туберкулез.
• Дневной уход против стационарного лечения: палата восстановления, категория номера и любая ночевка.
• Тип объекта и город: Уровень города, статус аккредитации и принадлежность подразделения к государственному, благотворительному или корпоративному сектору.
• Экстренные процедуры в нерабочее время Обычно это обходится дороже, чем запланированные списки.

Важные моменты, которые следует проверить в страховом полисе: многие полисы страхования покрывают эндоскопию, если она является частью процедуры, проводимой в рамках госпитализации или амбулаторного лечения, но чисто амбулаторная диагностическая эндоскопия может быть исключена. Уточните покрытие амбулаторных процедур, наличие безналичной оплаты в сети медицинских учреждений, требования к предварительному согласованию, периоды ожидания для ранее существовавших заболеваний, а также оплачиваются ли расходные материалы и гистопатология. Государственные программы, такие как Ayushman Bharat PM-JAY, покрывают определенные пакеты услуг в аккредитованных больницах; условия участия и перечень включенных услуг следует уточнить в страховом отделе больницы.

Мифы и факты

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я в сознании во время эндоскопии?

Это зависит от процедуры и используемого оборудования. Гастроскопия часто проводится только с использованием спрея для горла или с легкой седацией, поэтому вы можете чувствовать сонливость, но вас можно будет разбудить. Колоноскопия обычно проводится под седацией. Некоторые процедуры, и большинство педиатрических эндоскопий, требуют общей анестезии. Обсудите свои предпочтения и состояние здоровья заранее.

Может ли эндоскопия сразу показать, есть ли у меня рак?

Эндоскопия может выявить подозрительное образование, и эндоскопист может подтвердить это в день процедуры. Для подтверждения диагноза требуется гистологическое исследование биопсийного материала, результаты которого сообщаются отдельно. Определение стадии заболевания, глубины и степени распространения обычно требует дополнительных исследований, таких как эндоскопическое ультразвуковое исследование, КТ или ПЭТ-КТ.

Нужна ли мне колоноскопия, если результаты гастроскопии были в норме?

Не автоматически. Гастроскопия и колоноскопия отвечают на разные вопросы о разных отделах кишечника. Колоноскопия рассматривается в тех случаях, когда симптомы, кровотечение, анемия, наследственность или необходимость наблюдения указывают на толстую кишку. Решение принимает врач, проводящий обследование.

Как скоро я смогу поесть и вернуться на работу?

После простой диагностической процедуры с применением седативных препаратов большинство пациентов начинают есть, когда полностью просыпаются и могут безопасно глотать, и возобновляют обычную деятельность на следующий день. В течение остальной части дня следует избегать вождения автомобиля, работы с механизмами и принятия важных решений. Терапевтические процедуры могут потребовать более длительных ограничений в питании и физической активности.

Безопасна ли эндоскопия при заболеваниях сердца или легких?

Эндоскопия часто остается возможной, но риск применения седативных препаратов выше, и ее необходимо тщательно планировать. Сообщите медицинской команде о наличии стенокардии, недавнего инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, аритмии, стентов, ХОБЛ, астмы, использования кислорода или апноэ во сне. Мониторинг, выбор седативных препаратов и, в некоторых случаях, участие анестезиолога корректируются соответствующим образом.

Почему мне нужно проходить такую ​​подготовку толстого кишечника перед колоноскопией?

Полипы и ранние стадии рака малы и легко скрываются за калом. Чистый кишечник значительно улучшает диагностику и снижает вероятность повторной процедуры. Если у вас заболевание почек, сердечная недостаточность, ограничение потребления жидкости или диабет, обратитесь в отделение за подходящей для вашего состояния программой подготовки.

Что если мои симптомы сохранятся после эндоскопии, показавшей нормальные результаты?

Обратитесь к врачу, назначившему процедуру. Сохраняющиеся симптомы могут указывать на состояние, которое эндоскопия не может выявить, например, нарушение моторики или функции мочевого пузыря, желчного пузыря или поджелудочной железы.