Esofòria: símptomes, causes, diagnòstic i tractament

L'esofòria és un tipus d'afecció ocular on un ull tendeix a derivar cap a l'interior quan els músculs oculars no s'ocupen de centrar-se en un objecte. És un tipus d'estrabisme (desalineació dels ulls) que normalment es produeix quan els dos ulls no s'utilitzen junts. Aquesta condició pot provocar molèsties visuals, visió doble i dificultat amb la percepció de la profunditat. Comprendre l'esofòria i les seves causes és important per diagnosticar i tractar la malaltia de manera eficaç. En aquest article, explorarem els símptomes, causes, diagnòstic i opcions de tractament de l'esofòria.

Què és l'esofòria?

L'esofòria fa referència a la tendència d'un ull a desviar-se cap a dins, cap al nas, mentre que l'altre us manté l'alineació. A diferència d'altres formes d'estrabisme on la desalineació és constant, l'esofòria normalment només es nota quan els ulls no estan centrats en un objectiu. La condició pot estar latent, és a dir, els ulls semblen funcionar normalment quan els dos ulls estan enfocats junts en un objecte, però la desalineació es produeix quan els ulls estan relaxats o no s'utilitzen.

Causes de l'esofòria

L'esofòria pot derivar de diverses causes diferents, inclosos factors físics i neurològics. Algunes de les causes més comunes inclouen:

• Músculs oculars febles: Si els músculs responsables de controlar el moviment dels ulls són febles, és possible que no es coordinen correctament, fent que els ulls es desviïn cap a dins.
• Errors de refracció no corregits: Les persones amb hipermetropia no corregida (hipermetropia) poden experimentar esofòria a causa de la necessitat d'excés de convergir els seus ulls per enfocar objectes a una distància propera.
• Estrabisme: Les persones amb estrabisme, una condició on els ulls estan mal alineats, també poden experimentar esofòria com a part de la seva condició ocular, especialment quan un ull és més fort que l'altre.
• Condicions neurològiques: En alguns casos, l'esofòria es pot relacionar amb condicions neurològiques que afecten la capacitat del cervell per controlar els músculs oculars, com ara paràlisis dels nervis cranials o problemes amb el nervi oculomotor.
• Trauma: El trauma ocular o les lesions als músculs que controlen el moviment ocular poden provocar esofòria, ja sigui de manera temporal o permanent.
• Genètica: Algunes persones poden estar genèticament predisposades a condicions com l'esofòria, especialment si altres membres de la família tenen antecedents d'estrabisme o afeccions oculars similars.

Símptomes associats d'esofòria

És possible que l'esofòria no sempre es presenti amb símptomes evidents, especialment si els ulls són capaços de compensar la desalineació. Tanmateix, algunes persones poden experimentar els següents símptomes:

• Doble visió: Les persones amb esofòria poden experimentar visió doble, especialment quan estan cansades o quan es concentren en objectes a poca distància.
• La tensió de l'ull: Una sensació de cansament o tensió als ulls és freqüent en persones amb esofòria, sobretot després de llegir o d'altres tasques de primer pla.
• Dificultat amb la percepció de la profunditat: Com que els dos ulls no treballen junts de manera eficaç, la percepció de la profunditat es pot veure afectada, cosa que comporta dificultats per jutjar les distàncies amb precisió.
• Cefalees: La fatiga ocular persistent i la visió doble sovint poden provocar mals de cap tensius o migranyes.
• Amb els ulls o tancant un ull: Les persones amb esofòria poden entrebarçar els ulls o tancar un ull per intentar reduir la visió doble o millorar l'enfocament.

Quan buscar atenció mèdica

Si experimenta algun dels símptomes associats a l'esofòria, és important buscar atenció mèdica per evitar més molèsties o complicacions visuals. Heu de consultar un proveïdor d'atenció mèdica si:

• Visió doble persistent: Si experimenteu una visió doble contínua o empitjorant, especialment després de centrar-vos en objectes propers, és important consultar un oculista per a una avaluació addicional.
• Cansament o fatiga ocular: La fatiga ocular o la fatiga ocular constant que afecten la vostra capacitat per treballar o realitzar tasques diàries poden requerir un tractament professional.
• Cefalees: S'han d'avaluar els mals de cap freqüents o greus, especialment els associats a molèsties visuals, per determinar si l'esofòria o una altra afecció és la causa subjacent.
• Dificultat amb la visió o l'enfocament: Qualsevol dificultat per centrar-se en objectes o experimentar una visió borrosa ha de ser abordada per un proveïdor d'atenció mèdica.

Diagnòstic d'esofòria

El diagnòstic d'esofòria normalment implica una sèrie d'exàmens oculars realitzats per un optometrista o oftalmòleg. El procés de diagnòstic pot incloure:

• Proves d'agudesa visual: Aquestes proves comproven com de bé podeu veure a diverses distàncies i poden ajudar a identificar errors de refracció com ara la hipermetropia que contribueixen a l'esofòria.
• Prova de coberta: Durant aquesta prova, un ull està cobert mentre l'altre ull s'observa per detectar signes de desalineació. El metge pot buscar la deriva cap a l'interior associada a l'esofòria quan es retira la coberta.
• Prova de convergència: Aquesta prova mesura la capacitat dels ulls de treballar junts quan s'enfoca en un objecte proper. La dificultat de convergència pot indicar esofòria.
• Proves de moviment ocular: Aquestes proves avaluen el moviment dels ulls per identificar anomalies en la coordinació o control dels músculs oculars.
• Valoració neurològica: Si se sospita d'una causa neurològica, es poden utilitzar proves addicionals com ara ressonància magnètica o TC per descartar condicions cerebrals que afecten els músculs oculars.

Opcions de tractament per a l'esofòria

El tractament de l'esofòria depèn de la causa subjacent i de la gravetat de la malaltia. L'objectiu principal del tractament és millorar la coordinació ocular i reduir símptomes com la visió doble i la fatiga ocular. Les opcions de tractament habituals inclouen:

• Ulleres o lents de contacte: Si l'esofòria està relacionada amb errors de refracció com ara la hipermetropia, les lents correctores poden ajudar a millorar l'enfocament i reduir la deriva de l'ull cap a l'interior.
• Teràpia visual: La teràpia visual, o exercicis oculars, s'utilitza sovint per ajudar a millorar la coordinació ocular, enfortir els músculs oculars i reduir els símptomes de l'esofòria. Aquests exercicis solen ser supervisats per un optometrista.
• Lents de prisma: Les lents de prisma són ulleres especials que poden ajudar a alinear els ulls doblegant la llum, facilitant que el cervell processi la informació visual i redueix la visió doble.
• Cirurgia: En casos més greus, es pot recomanar la cirurgia dels músculs oculars per corregir la desalineació i millorar la coordinació ocular. La cirurgia es considera normalment quan altres tractaments no són efectius.
• Injeccions de Botox: Per a alguns casos d'esofòria, les injeccions de toxina botulínica (Botox) es poden utilitzar per relaxar temporalment els músculs oculars i restaurar una millor alineació, especialment si la condició és causada per desequilibris musculars.

Mites i fets sobre l'esofòria

Hi ha diverses idees errònies al voltant de l'esofòria que necessiten aclariments:

• Mite: L'esofòria és una malaltia rara.
• Fet: Tot i que l'esofòria pot no ser tan coneguda com altres afeccions oculars, és relativament freqüent, especialment en persones amb certs tipus d'estrabisme o problemes de visió.
• Mite: L'esofòria només afecta els nens.
• Fet: L'esofòria pot afectar persones de totes les edats, tot i que es diagnostica amb més freqüència en la infància o la primera edat adulta.

Complicacions de l'esofòria

Si no es tracta, l'esofòria pot provocar diverses complicacions, com ara:

• Agreujament dels problemes de visió: Si no s'aborda la causa subjacent de l'esofòria, la desalineació dels ulls pot provocar un empitjorament dels problemes de visió, com ara la visió doble persistent.
• Ambliopia (ull gandul): En els nens, l'esofòria no tractada pot contribuir a l'ambliopia, una condició en què un ull es torna més feble a causa d'una mala alineació i desenvolupament visual.
• Dificultat amb les activitats diàries: Els símptomes persistents com la fatiga ocular, la visió doble i la dificultat amb la percepció de la profunditat poden interferir amb les tasques quotidianes, com ara llegir, conduir i treballar.

Preguntes freqüents sobre l'esofòria

1. L'esofòria pot desaparèixer per si sola?

En alguns casos, l'esofòria lleu pot millorar per si sola, però sovint requereix tractament per controlar els símptomes i prevenir més complicacions. La teràpia visual, les lents correctives o la cirurgia poden ser necessàries per als casos més greus.

2. És el mateix l'esofòria que l'estrabisme?

L'esofòria és un tipus d'estrabisme, però a diferència d'altres formes on els ulls estan constantment desalineats, l'esofòria és una forma latent que només es fa evident quan els ulls estan relaxats o no se centren en un objectiu.

3. Com es tracta l'esofòria?

El tractament de l'esofòria pot incloure lents correctives, teràpia visual, lents prismàtiques o, en casos greus, cirurgia per corregir l'alineació dels ulls. El tractament adequat depèn de la gravetat de la malaltia i de la causa subjacent.

4. L'esofòria pot causar pèrdua permanent de la visió?

L'esofòria en si no sol causar pèrdua permanent de visió. Tanmateix, si no es tracta, pot contribuir a l'ambliopia o l'empitjorament dels problemes de visió. El tractament precoç és clau per prevenir complicacions a llarg termini.

5. És necessària la cirurgia per a l'esofòria?

La cirurgia no sempre és necessària per a l'esofòria. Normalment es considera quan altres tractaments, com ara lents correctives o teràpia visual, són ineficaços per abordar la malaltia.

Conclusió

L'esofòria és una condició manejable que pot afectar significativament la qualitat de vida d'una persona si no es tracta. El diagnòstic i el tractament precoç són crucials per prevenir complicacions com la visió doble, la fatiga ocular i l'ambliopia. Si experimenteu símptomes d'esofòria, consulteu un oculista per explorar les opcions de tractament i trobar la solució més eficaç per a la vostra condició.