Двухмерная эхокардиография (Эхокардиография): что она показывает, чего не показывает, процедура и результаты.

Основные выводы

• Что он измеряет: Анализ структуры сердца, функции клапанов и эффективности работы насосной системы в режиме реального времени, без использования радиации.
• Чего в нём не хватает: Сужение коронарных артерий, периодически возникающие нарушения ритма и множество причин боли в груди.
• Кому это подходит: Люди с одышкой, шумами в сердце, подозрением на клапанную или ревматическую болезнь сердца, сердечной недостаточностью или известным заболеванием сердца, находящиеся под наблюдением.
• Качество результатов варьируется: Эхокардиография зависит от квалификации оператора, а качество изображения — от телосложения, заболеваний легких и дыхания.
• Интерпретация носит клинический характер: Цифры в отчете означают разные вещи для разных людей, и только врач, назначивший эхокардиографию, может оценить их в контексте. Результаты варьируются в зависимости от индивидуальных клинических обстоятельств.

С одного взгляда

Также известный под названием

• Эхокардиография
• 2D эхокардиография, ТТЭ, трансторакальная эхокардиография
• УЗИ сердца, сонография сердца, ультразвуковое исследование сердца
• Цветная допплеровская эхокардиография (при включении допплеровского исследования кровотока)
• "Dil ka echo" в повседневном индийском употреблении

Что такое двухмерное эхокардиографическое исследование?

Двухмерное эхокардиографическое исследование использует высокочастотные звуковые волны от ручного датчика, расположенного на груди. Звуковые волны отражаются от сердечной мышцы, клапанов и крови, а аппарат преобразует возвращающиеся сигналы в движущиеся двухмерные изображения.

В Индии большинство двухмерных эхокардиографических исследований оформляются как «двумерная эхокардиография с цветным допплером». Двухмерная часть отображает анатомию и движение. Допплер измеряет скорость и направление кровотока, что позволяет оценить сужение клапанов, их негерметичность и некоторые показатели давления внутри сердца. Для измерения параметров камер и стенок сердца могут также использоваться М-режимные изображения.

Зачем проводится двухмерное эхокардиографическое исследование?

• Одышка или отек ног: Необходимо выявить снижение насосной функции сердца, жесткость желудочков, заболевания клапанов или скопление жидкости вокруг сердца.
• При осмотре выявлен шум в сердце: Эхокардиография является основным методом исследования для характеристики поражений клапанов.
• Предполагаемое или подтвержденное ревматическое заболевание сердца: оценить поражение митрального и аортального клапанов и отслеживать его в течение определенного времени.
• Оценка сердечной недостаточности: измерить фракцию выброса и определить основную структурную причину.
• После сердечного приступа: для оценки повреждения мышц, подвижности стенок и осложнений.
• подозрение на врожденное заболевание сердца у детей и взрослых.
• Инсульт или системная эмболия: для поиска источника тромбов в сердце, хотя трансторакальная эхокардиография обладает ограниченной чувствительностью для обнаружения тромбов в левом предсердном придатке.
• Перед некоторыми хирургическими операциями или химиотерапией это может повлиять на сердечную мышцу, а также в ходе последующего наблюдения.
• Скрининг на легочную гипертензию и мониторинг, это лишь приблизительная оценка.

Кому следует пройти этот тест?

Двухмерная эхокардиография — это целенаправленное исследование, а не дополнительная процедура для общего обследования здоровья. Рекомендуется обсудить проведение эхокардиографии с врачом, если у вас имеются следующие заболевания:

• Одышка при физической нагрузке или в положении лежа, а также пробуждение от одышки ночью.
• Отек лодыжек или ног, или необъяснимое вздутие живота.
• Шум в сердце, наличие в анамнезе ревматической лихорадки или подтвержденного ревматического заболевания сердца.
• Подтвержденная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, заболевание клапанов сердца или наличие протезированного клапана, требующие дальнейшего наблюдения.
• Перенесенный ранее инфаркт миокарда или недавно диагностированная фибрилляция предсердий
• Учащенное сердцебиение или обмороки при подозрении на структурные проблемы сердца
• Наличие в семейном анамнезе наследственной кардиомиопатии или внезапной сердечной смерти
• Врожденный порок сердца, или ребенок с плохим питанием, задержкой роста, синюшностью лица или шумом в сердце.
• Длительная гипертония, хроническое заболевание почек или диабет, при которых клинически подозреваются структурные изменения сердца.

Эхокардиография не является правильным первым методом обследования для всех пациентов с болью в груди, и нормальные результаты эхокардиографии у человека с симптомами не завершают обследование.

Что не может обнаружить или исключить двухмерная эхокардиография

• Ишемическая болезнь сердца: Двухмерная эхокардиография в состоянии покоя не визуализирует коронарные артерии и не выявляет закупорки. Абсолютно нормальная эхокардиография в состоянии покоя не исключает значимого поражения коронарных артерий и не исключает стенокардию.
• Инфаркт миокарда в процессе: Эхокардиография может показать нарушение подвижности стенки, но она не может достоверно подтвердить или исключить острый коронарный приступ. ЭКГ и определение уровня сердечного тропонина остаются необходимыми.
• Проблемы с ритмом: Эхокардиография не является тестом на сердечный ритм. При интермиттирующих аритмиях необходимы ЭКГ, холтеровское мониторирование или расширенное мониторирование сердечного ритма.
• Мелкие сгустки крови и вегетации: Трансторакальная эхокардиография может не выявить небольшие вегетации при инфекционном эндокардите и обычно не позволяет адекватно осмотреть левое предсердие; трансэзофагеальная эхокардиография гораздо лучше подходит для решения этих задач.
• Расслоение аорты: Трансторакальная эхокардиография может вызвать подозрение, но не может достоверно исключить расслоение аорты. Необходима компьютерная томография аорты или трансэзофагеальная эхокардиография.
• Легочная эмболия: Эхокардиография может выявить перегрузку правого желудочка сердца при наличии крупных эмболов, но нормальные результаты эхокардиографии не исключают легочную эмболию.
• Точное давление в легочной артерии: Допплеровское исследование дает оценки, которые могут быть неточными; катетеризация правых отделов сердца остается эталонным методом.
• Причины боли в груди, связанные с легкими, пищеводом, опорно-двигательным аппаратом и повышенной кислотностью, которые встречаются часто и не выявляются при эхокардиографии.

Отметка «не выявлено» в заключении эхокардиографии означает, что данное образование не было обнаружено в ходе исследования, а не то, что его не существует. Если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на нормальные результаты эхокардиографии, обратитесь к врачу снова.

Связанные, но разные обследования

Какой тест будет проведен первым, зависит от проблемы.

Универсального «первого» кардиологического теста не существует.

• Внезапная сильная боль в груди: В первую очередь проводят ЭКГ и анализ на тропонин; эхокардиография носит вспомогательный характер.
• Боль в груди при физической нагрузке и стабильных симптомах: Следующим шагом обычно является исследование коронарной анатомии или ишемии, а не только эхокардиография в состоянии покоя.
• Одышка или отёк: Эхокардиография играет центральную роль, часто в сочетании с ЭКГ, рентгенографией грудной клетки и анализом на натриуретические пептиды, если таковые имеются.
• Шум: Эхокардиография — подходящий метод исследования.
• Учащенное сердцебиение или обморок: Отведения для мониторинга сердечного ритма, а также эхокардиография для проверки наличия структурных заболеваний.

Как подготовиться к двухмерному эхокардиографическому исследованию

Подготовка к стандартному двухмерному эхокардиографическому исследованию в состоянии покоя обычно минимальна. Протоколы различаются в разных больницах и диагностических центрах, и письменные инструкции, предоставленные вашим отделением, всегда имеют приоритет над общими рекомендациями.

• Одежда: Наденьте что-нибудь свободное, состоящее из двух частей; грудь должна быть доступна, и женщинам обычно выдают халат.
• Еда и напитки: Для эхокардиографии в состоянии покоя голодание обычно не требуется. Голодание часто необходимо для трансэзофагеальной эхокардиографии и для некоторых протоколов с нагрузкой.
• Лекарства: Продолжайте принимать назначенные вам лекарства в обычном режиме, если только ваш лечащий врач не скажет вам обратное. Не прекращайте и не пропускайте прием каких-либо таблеток самостоятельно; если вам было рекомендовано не принимать лекарство перед стресс-эхокардиографией, это указание исходит от лечащего врача.
• Возьмите с собой: Направление к специалисту, предыдущие заключения эхокардиографии и ЭКГ, записи об ангиографии или хирургическом вмешательстве, а также список принимаемых вами лекарств.
• Расскажите команде о следующем: беременность, кардиостимулятор или имплантированное устройство, ранее перенесенные операции на клапанах сердца, раны или повязки на грудной клетке, а также любые недавние процедуры на грудной клетке.

Детей

Эхокардиография у детей занимает больше времени и может потребовать присутствия родителей, кормления или отвлечения внимания. Седация иногда используется для детей младшего возраста, которые плохо сотрудничают, и решение принимается в каждом конкретном случае индивидуально.

беременность

Двумерная эхокардиография матери не связана с радиационным облучением и обычно проводится во время беременности при наличии опасений по поводу состояния сердца. Фетальная эхокардиография — это отдельное исследование, проводимое квалифицированными специалистами в области фетальной медицины или детской кардиологии, и все пренатальные ультразвуковые исследования в Индии регулируются Законом о пренатальной диагностике и определении пола ребенка 1994 года; определение пола ребенка запрещено законом.

Диабет на фоне сахароснижающей терапии

Для проведения эхокардиографии в состоянии покоя голодание не требуется, поэтому прием пищи и лекарств продолжается в обычном режиме. Если ваше отделение требует от вас голодания перед комбинированным или стресс-тестом, уточните у врача, как именно следует поступать с инсулином или сульфонилмочевиной, поскольку голодание во время приема этих препаратов увеличивает риск гипогликемии.

Сердечная недостаточность, запущенное заболевание почек или ограничение потребления жидкости

Если у вас одышка, лежать на спине может быть неудобно; сообщите об этом специалисту по ультразвуковой диагностике, так как большую часть исследования можно провести, подперев спину или лежа на боку. Если вы соблюдаете режим ограничения потребления жидкости, не увеличивайте ее количество для выполнения каких-либо инструкций по проведению сканирования без консультации с лечащим врачом.

Пожилые люди

При артрите или слабости конечностей поворот на левую сторону может быть затруднен. Обычно требуется помощь и более медленный темп, а процедуру обследования можно скорректировать.

Что происходит во время двухмерного эхокардиографического исследования?

• Позиционирование: Вы лежите на кушетке, обычно повернувшись влево, с поднятой левой рукой, что приближает сердце к грудной клетке.
• Точки ЭКГ: Для синхронизации изображений с сердцебиением к грудной клетке могут быть прикреплены небольшие электроды.
• Гель и преобразователь: Наносится гель на водной основе, и зонд перемещается между ребрами, ниже грудины и у основания шеи. Сильное давление является нормальным и может вызывать дискомфорт, особенно в области ребер.
• Инструкции по дыханию: Вас могут попросить выдохнуть и ненадолго задержать дыхание для улучшения качества изображения.
• Доплеровские звуки: Вы услышите шипящие звуки; это сигналы кровотока, а не аномалия.

Продолжительность процедуры: стандартное двухмерное эхокардиографическое исследование в состоянии покоя с цветным допплером обычно занимает от 15 до 45 минут, включая позиционирование и измерения. Проведение исследований в сложных условиях, детальная оценка клапанов, врожденные пороки сердца и педиатрические исследования занимают больше времени. Трансэзофагеальная эхокардиография и стресс-эхокардиография требуют дополнительной подготовки, мониторинга и времени на восстановление, поэтому планируйте более длительный визит.

Понимание результатов двухмерной эхокардиографии

Результаты эхокардиографии — это сложные и технически сложные документы. В разделах ниже объясняется, что означают распространенные заголовки. Ни один показатель в отчете сам по себе не является диагнозом, и результаты измерений должны рассматриваться врачом, назначившим эхокардиографию, в совокупности с вашими симптомами, результатами осмотра и другими исследованиями.

Фракция выброса левого желудочка (LVEF)

Фракция выброса оценивает долю крови, выбрасываемой из левого желудочка при каждом сокращении. Это приблизительная оценка, а не точное измерение, и она может варьироваться в зависимости от оператора, метода (визуальная оценка или двухплоскостное измерение) и визита. «Пограничное» значение в одном отчете и нормальное значение в следующем могут отражать вариативность измерений, а не реальные изменения. Пороговые значения для нормальной, умеренно сниженной и сниженной функции следует сравнивать с эталонными значениями, указанными вашей лабораторией и используемой редакцией рекомендаций.

Размеры камеры и толщина стенок

Расширение камер сердца или утолщение стенок могут указывать на длительное повышение артериального давления, кардиомиопатию, заболевания клапанов сердца или, в некоторых случаях, на адаптацию к спортивной деятельности. На результаты измерений влияет размер тела, что особенно важно для пациентов из Южной Азии, поэтому часто используются индексированные значения.

Результаты осмотра и оценки состояния клапанов

Сужение (стеноз) и нарушение проходимости клапанов (регургитация) обычно классифицируются как незначительные, легкие, умеренные или тяжелые. Эта оценка представляет собой комплексное заключение, основанное на нескольких допплеровских измерениях и изображениях, и частично субъективна и зависит от нагрузки: артериальное давление, частота сердечных сокращений, анемия и уровень гидратации — все это влияет на показатели. «Незначительная» или «легкая» трикуспидальная или митральная регургитация — чрезвычайно распространенное явление у здоровых сердец, и часто она не требует никакого лечения. Пациенты часто воспринимают любую степень тяжести заболевания клапана как серьезное; однако степень тяжести следует интерпретировать в контексте клинической картины.

Диастолическая функция

Это описывает, насколько хорошо желудочек расслабляется и наполняется. Сообщаемые закономерности являются косвенными, зависят от возраста, ритма и условий нагрузки, и лучше рассматривать их как одно из доказательств, а не как самостоятельный диагноз.

Перикардиальный выпот

Жидкость вокруг сердца может быть описана как минимальная, умеренная, средняя или большая. Значимость зависит от скорости ее накопления и от того, сдавливает ли она сердце, а не только от ее объема.

Легочное давление

Давление в легочной артерии, определяемое с помощью допплеровского исследования, является приблизительным, а не измеренным, и зависит от получения адекватной регургитационной струи. Оно может быть завышено или занижено.

Термины, которые часто излишне беспокоят пациентов.

• "Склероз аортального клапана": Утолщение без существенной обструкции; часто встречается с возрастом.
• "Тривиальное МРТ/ТР": Это нормальный вариант для большинства людей.
• «Диастолическая дисфункция I степени»: Часто это связано с возрастом и зачастую не является причиной симптомов.
• «Отсутствуют региональные отклонения в движении стенки»: Обнадёживает информация о движении стенок в состоянии покоя, но не сертификат, подтверждающий отсутствие патологии коронарных артерий.

Когда результаты двухмерной эхокардиографии могут вводить в заблуждение

Результаты, которые могут быть ложно преувеличены или завышены в сообщениях.

• Степень утечки клапана повышена. При высоком кровяном давлении учащается сердцебиение, а при анемии и беременности – увеличивается кровоток.
• Завышены показатели легочного давления. от некачественного или расположенного под углом доплеровского потока.
• Толщина стенки завышена. при косых плоскостях изображения или при включении сосочковой мышцы.
• Явный выпот в случаях, когда перикардиальный жир или плевральная жидкость ошибочно принимаются за жидкость.

Результаты, которые могут быть ошибочно занижены или пропущены.

• Фракция выброса недооценена когда истинная вершина не зафиксирована (искаженное изображение).
• Степень тяжести стеноза недооценена. если доплеровский луч не выровнен с струей или в условиях низкого расхода с плохой функцией прокачки.
• Небольшие вегетации, мелкие тромбы и небольшие дефекты межжелудочковой перегородки остались незамеченными. в ограниченном количестве трансторакальных окон.
• Всё исследование было испорчено. При эмфиземе и хронических заболеваниях легких, деформации грудной клетки, утолщении грудной мускулатуры, избыточном весе, использовании хирургических повязок, неспособности лежать на боку или нерегулярном ритме, таком как фибрилляция предсердий, при которой значения от удара к удару варьируются.

Результаты эхокардиографии зависят от квалификации оператора. Два заключения по одному и тому же исследованию сердца, полученные с интервалом в несколько недель, могут незначительно отличаться без существенных изменений в работе сердца. В случаях, когда решение находится на грани, кардиолог может повторить исследование, назначить другой тип эхокардиографии или использовать магнитно-резонансную томографию сердца.

Риски и безопасность

Трансторакальная двухмерная эхокардиография в состоянии покоя

Стандартное эхокардиографическое исследование в состоянии покоя не предполагает использования радиации, игл и не оказывает известного повреждающего воздействия на ткани в диагностических условиях. Основные неприятные ощущения включают холодный гель, давление датчика между ребрами, раздражение кожи от наклеек ЭКГ и одышку, если необходимо лежать ровно. Широко используется у новорожденных, беременных женщин и пожилых людей.

Стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография сопряжена с реальными, хотя и редкими, рисками, поскольку сердце подвергается преднамеренной нагрузке: боль в груди, аритмия, значительное изменение артериального давления и, в редких случаях, серьезные сердечно-сосудистые осложнения. Она проводится под непрерывным мониторингом, в условиях реанимации и с согласия пациента. Профиль безопасности эхокардиографии в состоянии покоя не распространяется на стресс-тесты.

Чреспищеводное эхо

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) — инвазивная процедура. К рискам относятся дискомфорт в горле, влияние седативных препаратов на дыхание и артериальное давление, кровотечение, а в редких случаях — повреждение или перфорация пищевода. Необходимо голодание и получение официального согласия пациента.

Эхо с контрастным усилением

Ультразвуковые контрастные вещества, как правило, хорошо переносятся, но могут вызывать реакции гиперчувствительности и применяются с осторожностью при определенных заболеваниях сердца и легких. Для исследований с использованием взболтанного физиологического раствора необходима внутривенная канюля.

Особые ситуации

беременность

Эхокардиография матери используется при наличии одышки, превышающей ожидаемую при беременности, шума в сердце, известного заболевания клапанов сердца или перенесенной ранее кардиохирургической операции. Сама по себе нормальная беременность увеличивает объем и кровоток, что может незначительно изменить размеры камер сердца и градиенты допплеровского потока; результаты следует интерпретировать с учетом этого. Оценка состояния сердца плода является отдельным исследованием и регулируется Законом о пренатальной диагностике и профилактике бесплодия 1994 года.

Дети и новорожденные

Эхокардиография у детей — это особый вид исследования, ориентированный на врожденную анатомию. Изображения, полученные у младенцев, обычно имеют отличное качество. Такие находки, как открытый артериальный проток у новорожденного или небольшой дефект межжелудочковой перегородки, требуют интерпретации специалистом по детской кардиологии, поскольку многие из них закрываются или остаются безвредными.

Пожилые люди

Возрастное утолщение клапанов, незначительные диастолические изменения и умеренное расширение корня аорты являются распространенными явлениями и не обязательно свидетельствуют о наличии заболевания. Ограничения в позиционировании и изменения в легких могут снизить качество изображения.

Фибрилляция предсердий и нерегулярный ритм

Различия от удара к удару делают отдельные измерения ненадежными; требуется усреднение по нескольким ударам, и градиенты все равно могут быть неточными.

Хроническая болезнь почек и диализ

Состояние водного баланса оказывает сильное влияние на размеры камер сердца, давление и градиенты давления на клапанах. Эхокардиографические исследования, проведенные непосредственно до и после диализа, могут существенно отличаться, поэтому необходимо фиксировать временные параметры.

Сердечная недостаточность

Серийные эхокардиографические исследования используются для отслеживания функции желудочков и заболеваний клапанов. Небольшие изменения фракции выброса между исследованиями могут быть следствием вариабельности измерений; решения о лечении принимаются на основе тенденции изменения и симптомов.

Имплантированные устройства и ранее перенесенные операции

Наличие кардиостимуляторов, протезов клапанов, а также перенесенные ранее операции аортокоронарного шунтирования или вмешательства на клапанах сердца не препятствуют проведению эхокардиографии, но изменяют изображения и требуют от кардиолога, проводящего заключение, знания истории хирургических вмешательств. Если впоследствии рассматривается возможность проведения МРТ сердца, имплантация требует оценки безопасности с помощью МРТ, а не считается небезопасной.

Двумерное эхокардиографическое исследование в индийских условиях

• Ревматическое заболевание сердца остается важным показанием. В Индии эхокардиография является основным методом оценки повреждения митрального и аортального клапанов после ревматической лихорадки, планирования баллонной вальвотомии или хирургического вмешательства, а также последующего наблюдения. Людям с анамнезом ревматической лихорадки и новой одышкой следует пройти обследование, а не успокаиваться на основании старого заключения.
• Анемия — распространенное заболевание, влияющее на результаты обследования. Железодефицитная анемия и носительство талассемии увеличивают сердечный выброс, что может привести к усилению шумов в кровотоке, а также к более выраженным допплеровским градиентам и протечкам клапанов по сравнению с их нормальным состоянием.
• Метаболические заболевания при низком индексе массы тела. У жителей Южной Азии гипертония, диабет и структурные изменения сердца развиваются при низкой массе тела, поэтому "нормальный" внешний вид не исключает возможности сердечных заболеваний.
• Терминология, которую вы услышите на местном языке: «Эхокардиография», «цветная допплеровская эхокардиография», «сонография сердца», «двумерная эхокардиография с допплером». Обычно это относится к одному и тому же трансторакальному исследованию в состоянии покоя.
• Закон о пренатальной визуализации: Любое ультразвуковое исследование, проводимое во время беременности, включая фетальную эхокардиографию, подпадает под действие Закона о предотвращении пренатальной диагностики и диагностики (PC-PNDT Act) 1994 года. Определение или разглашение пола плода является незаконным.
• Реклама и заявления: В Индии рекламные заявления о диагностических тестах ограничены Законом о лекарственных средствах и магических средствах (недопустимая реклама) 1954 года, а также нормами профессиональной этики. Следует с осторожностью относиться к предложениям, обещающим «исключить заболевания сердца» только с помощью эхокардиографии.
• Конфиденциальность данных: Эхокардиографические снимки и отчеты представляют собой конфиденциальные медицинские данные; обработка персональных данных больницами и диагностическими центрами в Индии регулируется Законом о защите цифровых персональных данных 2023 года.

Стоимость и страхование в Индии

Двухмерная эхокардиография в состоянии покоя с цветным допплером — один из наименее дорогих методов визуализации сердца, обычно значительно дешевле, чем КТ-коронарография или МРТ сердца. Цены сильно различаются в зависимости от города, государственных и частных учреждений, а также между отдельными диагностическими центрами и специализированными больницами. Уточняйте текущую стоимость при записи на прием; любая указанная онлайн сумма является лишь ориентировочной и может не соответствовать фактической стоимости процедуры.

Факторы, влияющие на цену:

• Тип исследования: эхокардиография в состоянии покоя (2D) против эхокардиографии под нагрузкой, трансэзофагеальной эхокардиографии, эхокардиографии в 3D-режиме, эхокардиографии с контрастом или фетальной эхокардиографии, которые требуют все больших ресурсов.
• Проводит ли кардиолог исследование и предоставляет ли отчет о его результатах лично.
• Эхокардиография в стационаре, отделении неотложной помощи, у постели больного или в отделении интенсивной терапии в сравнении с плановым амбулаторным исследованием.
• Уровень города, тип объекта и статус аккредитации.
• Педиатрические и врожденные пороки развития, которые занимают больше времени.
• Комплексные медицинские обследования или кардиологические пакеты, которые могут включать ЭКГ, тест на беговой дорожке и консультацию.
• Скидки при повторном или последующем обследовании, если таковые предоставляются.

Страхование: диагностические исследования, проводимые исключительно в амбулаторных условиях, часто не оплачиваются по стандартным полисам медицинского страхования, если полис не включает амбулаторные или диагностические услуги. Эхокардиография, проведенная во время госпитализации, обычно входит в перечень услуг, покрываемых страховкой. Покрытие в рамках государственных программ и планов работодателей различается. Перед проведением исследования уточните информацию у своей страховой компании или в страховом отделе больницы и сохраните рецепт и отчет для последующего обращения в страховую компанию.

Мифы и факты

Часто задаваемые вопросы

Болезненна ли двухмерная эхо-сигнализация?

Двухмерное эхокардиографическое исследование в состоянии покоя для большинства людей безболезненно. Гель ощущается холодным, а датчик плотно прижимается между ребрами, что может вызывать болезненность, особенно если у вас болит грудная клетка или вы худощавы. Сообщите врачу, если давление станет неприятным, так как угол часто можно отрегулировать.

Сколько времени занимает двухмерное эхо от начала до конца?

Сама процедура сканирования обычно занимает от 15 до 45 минут. Добавьте время на регистрацию, переодевание и ожидание. Исследования врожденных пороков развития, педиатрические исследования и технически сложные исследования длятся дольше, а стресс-эхокардиография или трансэзофагеальная эхокардиография требуют наблюдения и восстановления, что может продлить визит до нескольких часов.

Может ли двухмерная эхокардиография выявить закупорку артерии или предсказать сердечный приступ?

Нет. Двухмерная эхокардиография в состоянии покоя не показывает коронарные артерии и не может предсказать будущий инфаркт. Она может показать повреждение мышц после перенесенного ранее инфаркта. При подозрении на ишемическую болезнь сердца врач выберет тест на ишемию или коронарную визуализацию вместо эхокардиографии.

Нужно ли мне поститься перед проведением двухмерной эхокардиографии?

Для эхокардиографии в состоянии покоя голодание обычно не требуется. Голодание часто необходимо для трансэзофагеальной эхокардиографии и некоторых протоколов с нагрузкой. Следуйте письменным инструкциям вашего отделения, и если вы принимаете инсулин или другие сахароснижающие препараты, спросите у врача, как следует их принимать, если потребуется голодание.

Двумерная эхокардиография — это то же самое, что и ЭКГ?

Нет. ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца за несколько минут и показывает ритм, а также некоторые признаки ишемии или перегрузки. Двумерная эхокардиография создает движущиеся изображения структуры и насосной функции сердца. Эти два исследования отвечают на разные вопросы и часто назначаются вместе.

Когда я получу результаты эхокардиографии, и что делать, если они окажутся ненормальными?

Сроки предоставления результатов зависят от медицинского учреждения и от того, просматривает ли кардиолог снимки в тот же день. Выявленное отклонение от нормы — это отправная точка, а не окончательный вывод: ваш врач оценит его с учетом ваших симптомов и результатов осмотра и может повторить эхокардиографию, добавить другие исследования или начать лечение.

Стоит ли мне делать двухмерную эхокардиографию во время планового медицинского осмотра?

Эхокардиография наиболее полезна при наличии конкретных вопросов, таких как одышка, шумы в сердце, известные заболевания сердца, отклонения на ЭКГ. У людей без симптомов или показаний рутинное эхокардиографическое обследование чаще всего выявляет случайные отклонения. Обсудите с врачом, может ли эхокардиография дать какие-либо дополнительные данные в вашей ситуации.

Как часто следует проводить повторное эхокардиографическое исследование?

Частота обследований зависит от состояния и его тяжести. При легкой, стабильной пороке клапанов сердца обследования могут проводиться с большими интервалами; при тяжелой пороке клапанов, кардиомиопатии или лечении рака, влияющем на сердце, требуется более тщательное наблюдение. Интервал обследования может установить только ваш кардиолог, исходя из результатов последнего обследования и текущих симптомов.

Могу ли я сесть за руль и вернуться на работу после проведения двухмерной эхокардиографии?

После эхокардиографии в состоянии покоя вы можете сразу же вернуться к обычной деятельности, вождению автомобиля и работе; восстановительный период отсутствует. После трансэзофагеальной эхокардиографии под седацией вам нельзя садиться за руль, и вам потребуется сопровождение. После стресс-эхокардиографии требуется период наблюдения, после которого вы можете покинуть клинику.

Источники

• Рекомендации Американского общества эхокардиографии по количественной оценке камер сердца, оценке клапанной регургитации и стеноза [Подтвердите текущую версию, ТРЕБУЕТСЯ ПРОВЕРКА]
• Рекомендации Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации по трансторакальной, стрессовой и трансэзофагеальной эхокардиографии. [Подтвердите текущую версию, ТРЕБУЕТСЯ ПРОВЕРКА]
• Рекомендации Европейского общества кардиологии / Американской коллегии кардиологии по сердечной недостаточности и клапанным заболеваниям сердца [Подтвердите текущую версию, ТРЕБУЕТСЯ ПРОВЕРКА]
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению ревматической лихорадки