Терапия CAR-T-клетками в больницах Apollo Hospitals, Лакхнау

Почему пациенты выбирают больницы Apollo для терапии CAR-T-клетками?

• Наследие, насчитывающее более 40 лет: Группа больниц Apollo Hospitals была основана в 1983 году в Ченнаи и сегодня управляет одной из крупнейших в Азии интегрированных сетей здравоохранения, насчитывающей более 70 больниц и обладающей опытом лечения пациентов из более чем 120 стран.
• Специализированная больница Apollomedics, Лакнау: Многопрофильный специализированный медицинский центр третьего уровня в штате Уттар-Прадеш, в котором работают отдельные отделения медицинской онкологии, гематоонкологии, трансплантации костного мозга, лучевой терапии и хирургической онкологии, объединенные в единый онкологический консилиум.
• Многопрофильная команда по CAR-T-терапии: В состав экспертной группы входят гематоонкологи, врачи-трансплантологи, специалисты по трансфузионной медицине и аферезу, врачи интенсивной терапии, неврологи, консультанты по инфекционным заболеваниям, клинические фармакологи, медсестры, специализирующиеся на трансплантации, и диетологи. Точное количество консультантов, участвующих в программе CAR-T, и их индивидуальный опыт работы сообщаются координатором-онкологом при бронировании, поскольку состав группы меняется со временем.
• Возможности афереза ​​и обработки клеток: Лейкаферез для сбора Т-клеток, подготовка к криоконсервации и координация с лицензированными партнерами по производству CAR-T-клеток в Индии.
• Кровати для трансплантации костного мозга и изоляционные кровати с HEPA-фильтрацией а также отделение интенсивной терапии, имеющее опыт лечения синдрома высвобождения цитокинов (CRS) и ICANS (нейротоксического синдрома, связанного с иммунными эффекторными клетками), с применением протоколов лечения тоцилизумабом и стероидами и круглосуточным дежурством врача-реаниматолога.
• Глубина диагностики под одной крышей: Проточная цитометрия, иммунофенотипирование, цитогенетика, молекулярное тестирование и тестирование минимальной остаточной болезни (МОБ), ПЭТ-КТ, круглосуточный банк крови с облученными и лейкодеплетированными компонентами.
• Программы, разработанные с учетом возрастных групп: Педиатрические и подростковые гематоонкологические протоколы лечения B-клеточного острого лимфобластного лейкоза, отдельные протоколы лечения лимфомы и миеломы у взрослых, а также гериатрический подход к оценке состояния пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями.
• Доступ к CAR-T-терапии, произведенной в Индии: Одобренные индийской организацией CDSCO препараты, такие как NexCAR19 (акталикабтаген аутолеуцел, одобрен в октябре 2023 г.) и Qartemi (одобрен в 2025 г.), сделали эту терапию доступной для индийских семей; соответствие критериям и наличие препаратов подтверждаются в каждом конкретном случае.
• Поддержка полного цикла: Отдел страхования и администрирования страховых случаев, помощь пациентам из других городов, консультации, питание и долгосрочное наблюдение за пациентами, пережившими лечение.

Обзор

В больнице Apollo Hospitals Lucknow мы гордимся тем, что находимся на передовой медицинских инноваций и заботы о пациентах. Наша программа CAR-T-клеточной терапии является примером нашего стремления к совершенству, используя передовые технологии для лечения сложных гематологических злокачественных новообразований. CAR-T-клеточная терапия, или терапия Т-клетками с химерным антигенным рецептором, — это революционный метод лечения, который использует силу иммунной системы пациента для борьбы с раком. Благодаря команде высококвалифицированных онкологов и современному оборудованию, больница Apollo Hospitals Lucknow признана одним из ведущих центров CAR-T-клеточной терапии в регионе, заслужив доверие пациентов и их семей.

Почему необходима терапия CAR-T-клетками

CAR-T-клеточная терапия — это новаторский метод лечения пациентов с некоторыми типами рака крови, включая острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и некоторые типы неходжкинской лимфомы. Традиционные методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут быть неэффективны для всех пациентов, особенно для тех, у кого наблюдается рецидив или рефрактерное заболевание. CAR-T-клеточная терапия предлагает персонализированный подход, при котором Т-клетки извлекаются из крови пациента, генетически модифицируются для воздействия на раковые клетки, а затем вводятся обратно в организм пациента. Эта инновационная терапия может повысить шансы на ремиссию и предоставляет возможность лечения пациентам, которые исчерпали другие методы.

Медицинская значимость CAR-T-клеточной терапии заключается в ее способности целенаправленно уничтожать раковые клетки, экспрессирующие выбранный антиген, такой как CD19 или BCMA, а не делящиеся клетки в целом. Этот подход к прецизионной медицине изменил прогноз при рецидивирующих и рефрактерных заболеваниях, сделав его необходимым вариантом лечения для подходящих пациентов. Однако он не лишен рисков, и профиль побочных эффектов отличается от химиотерапии, а не просто менее выражен.

Риски задержки

Отсрочка терапии CAR-T-клетками может иметь серьезные последствия для пациентов, борющихся с агрессивным раком крови. По мере прогрессирования заболевания раковые клетки могут размножаться и распространяться, что усложняет лечение и снижает вероятность успешного исхода. Отсрочка терапии может привести к осложнениям, таким как повреждение органов, увеличение опухолевой нагрузки и ухудшение общего состояния здоровья, что может существенно повлиять на эффективность последующего лечения.

Есть и вторая, практическая причина не откладывать. Производство CAR-T-препарата занимает недели, и пациент должен оставаться в достаточно хорошем состоянии, чтобы получить клетки, когда они будут готовы. Пациент, у которого заболевание прогрессирует в течение этого периода, может оказаться непригодным для лечения. В больницах Apollo Hospitals Lucknow наша преданная команда тесно сотрудничает с пациентами, чтобы обеспечить им необходимые обследования и лечение без ненужных задержек. Ранняя консультация может иметь решающее значение для определения наилучшего курса лечения для вашего здоровья.

Преимущества клеточной терапии CAR-T

• Целенаправленное лечение: CAR-T-клеточная терапия разработана для целенаправленного воздействия на раковые клетки, несущие определенный маркер, и щадит многие здоровые ткани, которые поражаются при обычной химиотерапии.
• Потенциал для достижения стойкой ремиссии: У многих пациентов наблюдается устойчивый ответ на лечение, а у некоторых достигается полная ремиссия, которая сохраняется длительное время и может значительно улучшить качество жизни. Ответ на лечение сильно варьируется и не может быть гарантирован.
• Индивидуальный подход: Каждый препарат изготавливается из собственных Т-клеток пациента, поэтому терапия уникальна для каждого человека.
• Модель однократного введения: Большинству пациентов модифицированные клетки вводятся в виде однократной инфузии, а не в виде многократных циклов в течение нескольких месяцев.
• Инновационные технологии: Наши передовые возможности, включая аферез и контролируемое отделение трансплантации, обеспечивают высочайший уровень медицинской помощи на протяжении всего лечения.
• Комплексная поддержка: Комплексный уход, включающий психологическую поддержку, рекомендации по питанию, консультации по профилактике инфекций и структурированное последующее наблюдение.

Подготовка и восстановление

1. Консультация: Тщательная консультация с нашей командой гематоонкологов для изучения вашей медицинской истории, предыдущих курсов лечения, результатов биопсии и проточной цитометрии, а также вариантов лечения.
2. Тестирование перед обработкой: Для подтверждения соответствия критериям отбора необходимо провести анализ крови, оценку функции органов, серологическое исследование на вирусы, ПЭТ-КТ или исследование костного мозга, кардиологическое и пульмонологическое обследование, а также неврологическое обследование.
3. Эмоциональная поддержка: Консультации и поддержка со стороны сверстников помогут справиться с тревогой, связанной с длительным и незнакомым процессом лечения.
4. Уход после лечения: Тщательное наблюдение у врачей, мониторинг на предмет синдрома высвобождения цитокинов, нейротоксичности, низкого уровня гемоглобина и инфекции, а также постепенное возвращение к нормальной жизни.
5. Питание: Сбалансированное, гигиенично приготовленное питание для поддержки восстановления. Наши диетологи разрабатывают индивидуальные планы, включая вегетарианские и джайнские варианты питания.

Процесс выздоровления у каждого пациента протекает по-разному. У некоторых наблюдаются лишь легкие лихорадка и усталость; другим требуется интенсивное наблюдение в реанимации. Наша команда в больнице Apollo Hospitals Lucknow обеспечивает индивидуальный уход и поддержку на протяжении всего периода выздоровления.

Действующие руководящие принципы и стандарты соблюдаются.

Наша методика CAR-T-терапии основана на национальных и международных стандартах и ​​пересматривается по мере внесения изменений в эти документы:

• Национальные руководящие принципы Индийского совета медицинских исследований (ICMR) по разработке продуктов генной терапии и клиническим испытаниям, 2019 г.Этот документ, изданный совместно с Департаментом биотехнологий, регулирует порядок разработки и применения генетически модифицированных клеточных продуктов в Индии.
• Центральная организация по контролю за стандартами лекарственных средств (CDSCO) Регистрационные удостоверения. Препарат NexCAR19 (акталикабтаген аутолеуцел), разработанный компанией ImmunoACT совместно с IIT Bombay и Tata Memorial Centre, получил одобрение CDSCO в октябре 2023 года для лечения рецидивирующего/рефрактерного B-клеточного лимфобластного лейкоза и B-клеточной неходжкинской лимфомы у пациентов в возрасте 15 лет и старше. Препарат против BCMA, Qartemi, получил одобрение в 2025 году для лечения рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломы. Наличие конкретного препарата для вашего случая уточняется лечащей командой.
• Индийское общество гематологии и переливания крови (ISHBT) и Индийское общество трансплантации крови и костного мозга (ISBMT) Официальные заявления и практика ведения регистров по вопросам клеточной терапии, профилактики инфекций и стандартов работы трансплантационных отделений.
• Консенсусная оценка ASTCT (Американского общества трансплантации и клеточной терапии) для CRS и ICANS, 2019 г., которая представляет собой систему оценки, используемую во всем мире и в индийских центрах для оценки и лечения этих токсических эффектов.
• Клинические рекомендации NCCN по онкологии для В-клеточных лимфом, ОЛЛ и множественной миеломы, EBMT/JACIE Принципы обеспечения качества для установок клеточной терапии.

Что изменилось в последнее время: До 2023 года CAR-T-терапия для индийских пациентов означала поездки за границу, что было непозволительно дорого для большинства семей. Однако отечественные, одобренные CDSCO, CAR-T-препараты, производимые в Индии, изменили ситуацию, и теперь лечение проводится в аккредитованных индийских центрах. В последних редакциях рекомендаций также произошли изменения в руководствах по амбулаторному или краткосрочному наблюдению, более раннему применению тоцилизумаба и использованию CAR-T в качестве терапии второй линии, а не третьей линии при крупноклеточной B-клеточной лимфоме.

Кто имеет право на участие, а кто нет?

Обычно рассматривается в качестве варианта для CAR-T-терапии.

• Рецидивирующий или рефрактерный острый лимфобластный лейкоз B-клеток
• Рецидивирующая или рефрактерная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома и некоторые другие агрессивные В-клеточные неходжкинские лимфомы
• Рецидивирующая или рефрактерная множественная миелома после предшествующих курсов терапии, при наличии препарата, направленного на BCMA.
• Адекватная функция сердца, легких, печени и почек, а также приемлемый функциональный статус.

Обычно не подходит или требует предварительной коррекции.

• Активная неконтролируемая инфекция, включая активный туберкулез, является важным фактором, который необходимо учитывать в Индии.
• Активный гепатит B или C или ВИЧ, требующий стабилизации состояния перед сбором клеток.
• Активное заболевание центральной нервной системы в некоторых протоколах
• Тяжелая органная дисфункция или очень плохое функциональное состояние
• Недостаточное количество Т-клеток для сбора после интенсивной предшествующей химиотерапии.

Решение о пригодности к лечению принимается коллективным комитетом по онкологическим заболеваниям, а не одним врачом.

Сроки проведения процедуры и подготовительный этап

Указанные сроки являются ориентировочными. Время изготовления, наличие свободных мест и особенности течения заболевания могут сократить или увеличить срок доставки.

Сравнение альтернативных вариантов и технических решений.

Процедуры, часто проводимые одновременно с CAR-T-терапией.

• Установка центрального венозного катетера или линии для афереза. для сбора и введения клеток
• Аспирация костного мозга и биопсия с проведением анализа минимальной остаточной болезни до и после терапии.
• ПЭТ-КТ или КТ для определения стадии заболевания и оценки ответа на лечение
• Люмбальная пункция с интратекальной химиотерапией где есть опасения по поводу поражения ЦНС
• Консультации по сохранению фертильности (банк спермы, замораживание ооцитов или эмбрионов) перед лимфодеплецией, особенно для молодых пациенток.
• Стоматологический осмотр и обследование на инфекциивключая скрининг на туберкулез и гепатит.
• Эхокардиография и исследование функции легких
• Поддержка продуктов крови с облученными, лейкодеплетированными компонентами

Поэтапное восстановление

Возвращение к нормальной деятельности, работе и повседневной жизни в Индии.

• Наличие водительских прав: В большинстве протоколов применение препарата не допускается в течение как минимум 8 недель после инфузии из-за риска отсроченных неврологических последствий. Уточните дату у своего лечащего врача.
• Работать: Работа в офисе или удаленная работа обычно возможны в течение 2-3 месяцев. Работа в полевых условиях, на заводах, в сельском хозяйстве и работа, требующие частых командировок, обычно занимает больше времени.
• Толпы и собрания: В течение первых 3 месяцев лучше избегать свадеб, очередей в храмах, ярмарок и переполненного общественного транспорта.
• Домашние процедуры: Сон на полу допустим, если пол чистый и без пыли, но при небольшом количестве пациентов предпочтительнее использовать кровать. Приседания и сидение со скрещенными ногами не ограничиваются самой терапией, хотя слабость и головокружение могут затруднять вставание в первые недели.
• Туалеты в индийском стиле: В фазе низкой частоты сердечных сокращений используйте западный туалет или кресло-туалет, поскольку обморок или неустойчивость в запертой ванной комнате представляют реальную опасность. Держите дверь открытой и следите за тем, чтобы кто-то находился в пределах слышимости.
• Упражнение: Легкие прогулки в помещении с первых недель; быстрая ходьба и йога обычно с 6-8 недель; тренажерный зал, силовые тренировки и контактные виды спорта только после получения разрешения.
• Еда и вода: В период ослабленного иммунитета следует употреблять свежеприготовленную домашнюю еду, кипяченую или фильтрованную воду, избегать сырых чатни, салатов, нарезанных фруктов от продавцов и непастеризованных молочных продуктов.
• Домашние животные и садоводство: В течение как минимум 3 месяцев избегайте контакта с почвой, скотом, птицей и подстилкой домашних животных.

Снижение риска рецидива и осложнений

• Посещайте все запланированные осмотры и обследования, даже если чувствуете себя совершенно здоровым.
• Принимайте противовирусные, противогрибковые препараты и средства профилактики пневмоцистной пневмонии строго по назначению врача.
• Немедленно сообщите о повышении температуры выше 38°C (100.4°F), вместо того чтобы начинать прием антибиотиков дома.
• При необходимости, при низком уровне иммуноглобулинов, следует назначить заместительную терапию иммуноглобулинами.
• Полная ревакцинация проводится только по графику, установленному вашей командой, обычно начиная через несколько месяцев после введения препарата.
• Полностью откажитесь от табака, гутхи и алкоголя; и то, и другое ухудшает прогноз и повышает риск инфекций.
• Соблюдайте гигиену полости рта и зубов, а также незамедлительно, по рекомендации врача, лечите любые зубные инфекции.
• Следите за тем, чтобы диабет, артериальное давление и заболевания щитовидной железы находились под строгим контролем.

Рекомендации для детей, подростков и пожилых людей

Дети и подростки

Наиболее убедительные доказательства эффективности CAR-T-терапии, направленной против CD19, получены при лечении B-клеточного острого лимфобластного лейкоза у детей и молодых взрослых. В настоящее время индийское разрешение на применение NexCAR19 начинает действовать с 15 лет, поэтому варианты лечения детей младшего возраста обсуждаются индивидуально и могут включать другие центры или исследования. Для лечения детей необходимо согласие, адаптированное к игровой форме, взаимодействие со школой, наблюдение за ростом и эндокринной системой, а также присутствие родителя в палате на протяжении всего периода госпитализации.

Пожилые люди

Возраст сам по себе не является основанием для отказа в выдаче разрешения. Состояние здоровья важнее, чем цифра в свидетельстве о рождении. Перед выдачей разрешения проводится гериатрическая оценка, охватывающая сердечный резерв, функцию почек, когнитивные функции, питание, риск падений и полипрагмазию. У пожилых пациентов несколько выше риск нейротоксичности и инфекций, поэтому пороговые значения для мониторинга ниже, и выписка часто происходит медленнее.

Если вы решите отказаться от CAR-T-терапии

Отказ от лечения — это законный выбор, и он должен быть осознанным. В зависимости от вашего заболевания, реалистичными альтернативами являются дальнейшая химиотерапия или таргетная терапия, лечение биспецифическими антителами, трансплантация стволовых клеток (если вы подходите по критериям), участие в клиническом исследовании или наилучшая поддерживающая терапия, направленная на облегчение симптомов. При рецидивирующих и рефрактерных раках крови ремиссии после дальнейшей традиционной химиотерапии обычно кратковременны, а прогрессирование заболевания может привести к анемии, инфекциям, болям в костях, кровотечениям и поражению органов. Наша команда объяснит вам, чего ожидать в любом случае, не будет оказывать на вас давление и продолжит обеспечивать контроль симптомов и паллиативную поддержку, если вы решите отказаться от клеточной терапии. Вы также можете запросить второе мнение; мы предоставим вам доступ к вашим медицинским записям, чтобы помочь вам его получить.

Факторы, влияющие на стоимость CAR-T-терапии

CAR-T-терапия входит в число самых дорогостоящих методов лечения в онкологии, хотя продукция индийского производства существенно снизила ее стоимость по сравнению с международными ценами. В больнице Apollo Hospitals Lucknow не публикуется фиксированная стоимость пакета услуг, поскольку общая сумма зависит от перечисленных ниже факторов. Пожалуйста, обратитесь к координатору онкологического отделения или в бухгалтерию за письменной оценкой стоимости вашего конкретного случая.

Страхование, безналичное лечение и финансовое планирование в Индии

• Прежде всего, ознакомьтесь с условиями страхового покрытия в письменном виде. Многие индийские полисы медицинского страхования до сих пор рассматривают CAR-T-терапию и генную терапию как новый или специализированный метод лечения; некоторые покрывают ее полностью, некоторые — в ограниченном объеме, а некоторые — исключают. Перед процедурой лейкафереза ​​запросите у своей страховой компании письменное подтверждение, а не после.
• Периоды ожидания имеют значение. Стандартные полисы страхования от несчастных случаев предусматривают первоначальный период ожидания около 30 дней, а периоды ожидания для ранее существовавших заболеваний обычно составляют от 2 до 4 лет в зависимости от полиса. Рак, диагностированный до начала действия полиса, обычно подпадает под действие пункта о ранее существовавших заболеваниях.
• Плановое страхование и страхование от несчастных случаев. CAR-T-терапия всегда проводится в плановом порядке, поэтому полисы страхования от несчастных случаев или полисы страхования от несчастных случаев не применяются. Дополнительные полисы страхования от критических заболеваний могут предусматривать единовременную выплату при подтвержденном диагнозе рака, которую многие семьи используют для оплаты стоимости препарата.
• Безналичный расчет и процесс обработки платежей через сторонних администраторов. Предварительное разрешение, заключение врача, диагноз и смету необходимо отправить через страховой отдел больницы. Одобрение дорогостоящей клеточной терапии обычно занимает больше времени, чем одобрение обычной хирургической операции, поэтому начинайте заранее. Если в безналичной оплате отказано, лечение может быть продолжено на основе возмещения расходов при условии сохранения всех оригиналов счетов и выписки из истории болезни.
• Для проверки необходимо проверить сублимиты: Ограничение на стоимость проживания в палате, ограничение на оплату пребывания в отделении интенсивной терапии, процент сооплаты, ограничение по заболеваниям, а также необходимость оплаты расходных материалов и лекарств.
• Государственные и корпоративные программы: CGHS, ECHS, схемы страхования государственных служащих, ESIC и PSU имеют собственные процедуры утверждения и прейскуранты; в страховом отделе вам сообщат, распространяется ли на вас действие данной программы.
• Другая поддержка: Национальный фонд помощи премьер-министра, Фонд помощи онкологическим больным при министре здравоохранения, Фонд помощи главному министру штата Уттар-Прадеш, фонды социального обеспечения работодателей и признанные благотворительные фонды. Оформление документов занимает несколько недель, поэтому подавайте заявку параллельно с медицинским обследованием.

Условия страхового полиса, размер доплаты и детали пакета услуг необходимо уточнить в отделе страхования и сторонних администраторов больницы Apollo Hospitals Lucknow во время бронирования.

Планирование поступления и что взять с собой

Документы

• Все предыдущие рецепты, выписные эпикризы, результаты биопсии и биопсии костного мозга, данные проточной цитометрии и цитогенетики, а также предыдущие снимки или компакт-диски.
• Идентификационные карты Aadhaar или удостоверение личности с фотографией для пациента и основного сопровождающего.
• Страховой полис, страховой полис, карта администратора третьих сторон и письмо от работодателя или страховой программы.
• Карта группы крови и любые записи о предыдущих переливаниях крови.

Личные вещи

• Свободная хлопчатобумажная одежда с застежкой спереди и отдельные чистые домашние тапочки.
• Мягкая зубная щетка, мягкое мыло, личное полотенце, бальзам для губ
• Телефон, длинный зарядный кабель, наушники; книги или планшет на две недели.
• Необходимо предоставить письменный список всех принимаемых в настоящее время лекарств с указанием дозировок, включая аюрведические или гомеопатические препараты, о которых следует сообщить и, как правило, прекратить их прием.

Практическое планирование

• Определите одного основного сопровождающего и одного запасного. В семьях, где проживает много детей, заранее договоритесь о том, кто останется на ночь, кто будет следить за приемом лекарств и кто будет заниматься выставлением счетов, чтобы инструкции не терялись между родственниками.
• Организуйте проживание рядом с больницей на четыре недели после выписки.
• Заранее позаботьтесь о человеке, который сможет сесть за руль в кратчайшие сроки, днем ​​или ночью.
• Не приносите в изолятор цветы, растения или домашнюю еду без разрешения медицинского персонала.

Признаки, требующие немедленного медицинского осмотра.

В случае ухудшения состояния пациента немедленно, в любое время суток, свяжитесь с больницей.

• Температура 38°C (100.4°F) или выше, или озноб.
• Спутанность сознания, невнятная речь, затруднение подбора слов, тремор, изменение почерка или эпилептический припадок.
• Чрезмерная сонливость или трудности с пробуждением
• Одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение или головокружение при вставании.
• Снижение диуреза
• Кровотечение из десен или носа, кровь в моче или кале, или новые обширные синяки.
• Постоянная рвота, сильная диарея или неспособность удерживать жидкость в желудке.
• Сильная головная боль, скованность шеи или новые нарушения зрения.

Всегда носите с собой карту пациента, проходящего CAR-T-терапию, и предъявляйте ее любому врачу, к которому вы обращаетесь в других учреждениях, в том числе в местной клинике.

Для пациентов, приезжающих из близлежащих районов и городов.

Больницы Аполлона в Лакхнау принимают пациентов со всего Уттар-Прадеша и соседних штатов, включая Канпур, Барабанки, Ситапур, Хардой, Уннао, Раебарели, Султанпур, Файзабад и Айодхья, Гонда, Бахрайч, Басти, Горакхпур, Варанаси, Праяградж, Джанси, Барейли, Морадабад и Меерут, а также из некоторых частей Бихара, Уттаракханда, Мадхьи. Прадеш и Непал.

• Перед поездкой: Отправьте отсканированные отчеты по электронной почте или поделитесь ими с другими, чтобы команда могла посоветовать, стоит ли ехать и что взять с собой.
• Сгруппируйте ваши посещения: Попросите координатора назначить консультации и расследования на последовательные дни.
• Не планируйте поездки на работу во время мониторинга. Примерно четыре недели после инфузии вам необходимо оставаться в Лакхнау, недалеко от больницы. Заложите в бюджет расходы на проживание и содержание сопровождающего.
• Получение здесь: Лакхнау обслуживается международным аэропортом имени Чаудхари Чарана Сингха, железнодорожными станциями Лакхнау Чарбаг и Гомти Нагар, а также имеет хорошее дорожное сообщение по автомагистралям Агра-Лакхнау и Пурванчал.
• Местная медицинская резервная система: Найдите в своем родном городе больницу с работающим отделением неотложной помощи на период после возвращения и сохраните при себе выписной эпикриз и карту CAR-T-терапии.
• Пациенты из Непала и других стран: Для получения визовых документов, информации о валюте и услугах переводчика заранее свяжитесь со службой поддержки иностранных пациентов.

Контакты и запись на прием

Часто задаваемые вопросы

Какие риски связаны с терапией CAR-T-клетками?

Хотя CAR-T-клеточная терапия проводится под строгим наблюдением, она может вызывать синдром высвобождения цитокинов (CRS), неврологические эффекты, известные как ICANS, длительное снижение показателей крови, низкий уровень иммуноглобулинов и инфекции. Наша команда в Apollo Hospitals Lucknow постоянно наблюдает за пациентами, используя систему оценки ASTCT, и незамедлительно лечит эти эффекты с помощью тоцилизумаба, стероидов и поддерживающей терапии.

Как записаться на консультацию по терапии CAR-T-клетками?

Записаться на прием можно через веб-сайт Apollo Hospitals Lucknow, приложение Apollo 24|7, центральную горячую линию 1860-500-1066 или лично на стойке регистрации. Принесите или предоставьте все предыдущие отчеты, чтобы гематоонкологическая команда могла оценить целесообразность процедуры уже при первом посещении.

Каков процент успешности терапии CAR-T-клетками?

Показатели ответа на лечение значительно различаются в зависимости от заболевания, предшествующего лечения и опухолевой нагрузки. Опубликованные данные клинических исследований сообщают о высоких показателях первоначального ответа при рецидивирующем B-клеточном остром лимфобластном лейкозе и крупноклеточной B-клеточной лимфоме, при этом у части пациентов сохраняется длительная ремиссия, но ни один центр не может гарантировать излечение. Ваш онколог объяснит реалистичные ожидания в вашей конкретной ситуации.

Сколько времени занимает процесс терапии CAR-T-клетками?

От первой консультации до...