Фото товара
Бариатрическая хирургия — это хирургическое вмешательство на желудке и пищеварительном тракте для лечения тяжелого ожирения и связанных с ним заболеваний, таких как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и апноэ во сне. В больнице Apollomedics в Лакнау эта операция проводится отделением малоинвазивной и бариатрической хирургии, почти всегда с помощью лапароскопии, или малоинвазивной хирургии. В Apollomedics ожирение рассматривается как хроническое заболевание, и хирургическое вмешательство является частью более широкой программы обследования, питания и долгосрочного наблюдения.
В программу включены взрослые с тяжелым ожирением, люди, у которых диабет или артериальное давление плохо контролируются, несмотря на медикаментозное лечение, а также пациенты, которые снова набрали вес после ранее проведенной операции по снижению веса. Тяжесть состояния варьируется от людей, нуждающихся в консультациях и медикаментозном лечении, до тех, у кого очень большой вес и заболевания сердца или легких, которым требуется интенсивная терапия во время операции. Не всем, кто проходит обследование, рекомендуется операция; некоторым лучше подходит контролируемая диета, физические упражнения и медикаментозное лечение.
Уход за пациентом осуществляется многопрофильной командой, включающей бариатрических хирургов, эндокринологов, анестезиологов, диетологов, психологов и физиотерапевтов. Эта же команда готовит пациента к операции, контролирует пребывание в больнице и продолжает наблюдение в течение месяцев и лет после операции, когда поддержка в вопросах питания и образа жизни имеет наибольшее значение.
Наша бариатрическая хирургия Врачи
В состав команды входят бариатрические и лапароскопические хирурги, эндокринологи, анестезиологи, имеющие опыт работы с пациентами с высоким индексом массы тела, диетологи, клинические психологи и физиотерапевты, а также кардиологи, пульмонологи и гастроэнтерологи. Пригодность каждого пациента к операции и выбор процедуры согласовываются совместно, и та же команда занимается последующим наблюдением после выписки.
- тучность
- Метаболические состояния
- Заболевания сердца и легких
- Заболевания печени и пищеварительной системы
- Гормональные и репродуктивные расстройства
- Проблемы с суставами и подвижностью
тучность
Тяжелое ожирение — Ожирение обычно измеряется индексом массы тела (ИМТ), который рассчитывается как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Согласно пересмотренному определению для индийцев, опубликованному в 2025 году, ИМТ 23 и выше классифицируется как ожирение, поскольку риски для здоровья у индийцев начинаются при более низких уровнях ИМТ, чем у населения западных стран. Определение также учитывает размер талии и связанные с этим проблемы со здоровьем. Жир, отложенный вокруг талии, известный как центральное ожирение, несет особый риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Повторное увеличение веса после ранее проведенного лечения — Некоторые люди набирают вес после диет, приема лекарств или предыдущей бариатрической операции. Повторное увеличение веса после операции может быть результатом растяжения желудка, изменения пищевых привычек или типа первоначальной процедуры. Перед планированием любого дальнейшего лечения проводится тщательная оценка ситуации.
Метаболические состояния
Диабет 2 типа — это состояние, при котором организм неправильно использует инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Он тесно связан с избыточным весом, и многим пациентам со временем требуется увеличение дозы таблеток или инсулина. Бариатрическая и метаболическая хирургия могут значительно улучшить контроль уровня сахара в крови, и некоторые пациенты могут уменьшить или полностью прекратить прием лекарств от диабета.
Высокий уровень холестерина и триглицеридов — аномальные показатели жиров в крови, повышающие риск инфаркта и инсульта. Часто они наблюдаются на фоне ожирения, диабета и высокого кровяного давления. Как правило, их уровень улучшается при снижении веса.
Заболевания сердца и легких
Высокое кровяное давление — избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и повышает кровяное давление. Со временем это повреждает кровеносные сосуды, сердце и почки. Многим пациентам после значительной потери веса требуется меньше лекарств от артериального давления.
Обструктивное апноэ сна — это повторяющаяся закупорка дыхательных путей во время сна, которая нарушает дыхание и снижает уровень кислорода. Типичными признаками являются громкий храп, удушье ночью и дневная сонливость. Это заболевание часто встречается при тяжелом ожирении и должно быть выявлено до операции, поскольку оно влияет на анестезию.
Заболевания печени и пищеварительной системы
Жировая дистрофия печени — накопление жира в печени, теперь называемое стеатотической болезнью печени, связанной с метаболической дисфункцией (СМДП). Часто на начальном этапе она протекает бессимптомно, но может прогрессировать до воспаления, рубцевания и цирроза. Снижение веса — один из наиболее эффективных способов уменьшения количества жира в печени.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это заброс желудочной кислоты обратно в пищевод, вызывающий изжогу и отрыжку. Чаще встречается при ожирении. Наличие рефлюкса влияет на выбор метода лечения, поскольку желудочное шунтирование обычно улучшает состояние, в то время как рукавная гастрэктомия может ухудшить его у некоторых пациентов.
Гормональные и репродуктивные расстройства
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и бесплодие — СПКЯ — это гормональное заболевание, вызывающее нерегулярные менструации, избыточный рост волос и трудности с зачатием, и оно тесно связано с весом. Снижение веса может помочь восстановить регулярный цикл и улучшить фертильность. Женщинам рекомендуется избегать беременности в течение некоторого времени после операции, пока наблюдается быстрое изменение веса.
Проблемы с суставами и подвижностью
Боль в коленях и спине из-за избыточного веса. Лишний вес создает большую нагрузку на колени, бедра и поясницу, ускоряя износ суставов. Боль часто ограничивает активность, что, в свою очередь, приводит к...
Снижение веса дается сложнее. Похудение может облегчить боль и может потребоваться до того, как можно будет безопасно провести замену сустава.
Лечение варьируется от контролируемого медицинского контроля веса до малоинвазивной хирургии, и правильный вариант зависит от индекса массы тела, сопутствующих заболеваний, пищевых привычек и личных целей. Тесно сотрудничая с эндокринологами и диетологами, команда предлагает основные процедуры, рекомендованные в действующих международных руководствах.
- Нехирургическое лечение
- Хирургическое лечение
- После операции
Нехирургическое лечение
Программа образа жизни и питания — это структурированный план питания, физической активности, сна и пищевого поведения, разработанный с учетом режима дня и пищевых привычек пациента. Он является основой любого варианта лечения, включая хирургическое вмешательство.
Лекарства для снижения веса — новые рецептурные препараты, многие из которых вводятся в виде еженедельных инъекций, снижают аппетит и помогают похудеть у подходящих пациентов. Они назначаются врачами и контролируются ими, и вес часто возвращается, если прием препаратов прекращается.
Внутрижелудочный баллон — мягкий баллон, вводимый в желудок через эндоскоп и заполняемый физиологическим раствором, благодаря чему пациент быстрее чувствует насыщение. Он остается в желудке в течение ограниченного периода времени, обычно нескольких месяцев, после чего удаляется.
Хирургическое лечение
Лапароскопическая рукавная гастрэктомия — удаляется большая часть желудка, остается узкая трубка банановидной формы. Пациент чувствует насыщение при приеме пищи небольшими порциями, а уровень гормона голода снижается. Это наиболее распространенная бариатрическая операция, при которой не происходит перераспределения кишечника.
Желудочное шунтирование по Ру-эн-И — это операция, при которой создается небольшой желудочный мешок, соединяемый непосредственно с нижней частью тонкой кишки, минуя большую часть желудка. Она ограничивает потребление пищи и изменяет гормоны кишечника, контролирующие аппетит и уровень сахара в крови. Эта операция часто предпочтительна для людей со значительным изжогой или трудно поддающимся контролю диабетом.
Одноанастомозное (мини) желудочное шунтирование — более длинная и узкая желудочная трубка соединяется с тонкой кишкой одним соединением. Технически оно проще, чем стандартное шунтирование, и широко используется в Индии, но требует тщательного наблюдения за питанием и желчным рефлюксом.
Ревизионная хирургия — это замена ранее проведенной операции, например, рукавной гастрэктомии, на шунтирование, для лечения повторного набора веса, тяжелого рефлюкса или других осложнений.
После операции
Восстановление включает поэтапную диету: от прозрачных жидкостей до пюре и мягкой пищи, после чего в течение нескольких недель постепенно возвращается к обычному питанию. Необходимы пожизненные витаминные и минеральные добавки, а также регулярные анализы крови и контрольные визиты к хирургу и диетологу. Долгосрочные результаты зависят от этих привычек так же сильно, как и от самой операции.
План лечения индивидуален для каждого пациента и определяется после консультации, оценки состояния и обсуждения рисков и преимуществ.
- Лапароскопические системы высокого разрешения
- Современные степлеры и энергосберегающие устройства
- Интраоперационное тестирование на герметичность
- Инфраструктура, готовая к бариатрической хирургии
- Роботизированная хирургия
Лапароскопические системы высокого разрешения
Четкие, увеличенные изображения внутренней части брюшной полости позволяют выполнять точную работу через пять или шесть небольших разрезов. По сравнению с открытой операцией это, как правило, означает меньшую боль, меньше проблем с заживлением ран и более раннюю возможность начать ходить.
Современные степлеры и энергосберегающие устройства
Хирургические степлеры разрезают и герметизируют желудок за один шаг, а энергетические устройства герметизируют кровеносные сосуды. Надежная герметизация помогает снизить риск кровотечения и протечек.
Интраоперационное тестирование на герметичность
Новая форма желудка или соединение проверяется на герметичность во время операции с помощью эндоскопии, контрастного вещества или анализа воздуха, поэтому любую проблему можно устранить до завершения операции.
Инфраструктура, готовая к бариатрической хирургии
Операционные столы, кровати, инвалидные кресла, манжеты для измерения артериального давления и диагностическое оборудование рассчитаны на больший вес тела, что позволяет безопасно и с достоинством перемещать, контролировать состояние пациентов и проводить обследования.
Роботизированная хирургия
Роботизированные инструменты обеспечивают хирургу стабильное, увеличенное трехмерное изображение и шарнирное соединение инструментов, что может помочь при сложных или повторных операциях.
1
Как записаться на консультацию по поводу бариатрической хирургии в клинике Apollomedics в Лакнау?
Записаться на консультацию можно через горячую линию больницы, страницу онлайн-записи или стойку регистрации амбулаторных пациентов. Первый визит обычно включает встречу с бариатрическим хирургом и часто с диетологом. Возьмите с собой результаты недавних анализов крови, список принимаемых в настоящее время лекарств и записи о любом ранее проведенном лечении или операции по снижению веса.
2
Кому показана бариатрическая хирургия?
Согласно действующим международным рекомендациям, хирургическое вмешательство обычно рассматривается для взрослых с индексом массы тела (ИМТ) 35 и выше, или 30 и выше при наличии таких заболеваний, как диабет 2 типа. Для пациентов азиатского происхождения, включая индийцев, эти пороговые значения ниже, и хирургическое вмешательство может быть рассмотрено при ИМТ от 27.5. Окончательное решение о возможности проведения операции зависит от общего состояния здоровья, предыдущих попыток снижения веса и готовности к долгосрочному изменению образа жизни.
3
Как выбрать подходящую клинику для бариатрической хирургии в Лакнау?
Ищите больницу с полным штатом специалистов, включая бариатрического хирурга, эндокринолога, диетолога и психолога, а не только с хирургическим отделением. Обратите внимание на наличие опыта лапароскопических операций, отделения интенсивной терапии, оборудования, рассчитанного на пациентов с большим весом, и четкого плана последующего наблюдения после операции. Аккредитация, например, NABH, и прозрачное обсуждение рисков и стоимости также важны.
4
Какие процедуры по снижению веса доступны в клинике Apollomedics в Лакнау?
Основные виды операций включают лапароскопическую рукавную гастрэктомию, желудочное шунтирование по Ру-эн-И и желудочное шунтирование с одним анастомозом (мини-шунтирование). Для отдельных пациентов предлагаются повторные операции и внутрижелудочный баллон. Для тех, кому операция противопоказана, доступно контролируемое медикаментозное лечение, включая назначение лекарственных препаратов. Выбор метода лечения осуществляется после полного обследования.
5
Какова продолжительность пребывания в больнице после бариатрической операции в клинике Apollomedics в Лакнау?
Большинство пациентов остаются в больнице от двух до трех дней после лапароскопической рукавной гастрэктомии или шунтирования. Ходьба обычно начинается через несколько часов после операции, чтобы снизить риск образования тромбов. Многие люди возвращаются к работе за столом через одну-две недели, в то время как для более тяжелой физической работы и интенсивных упражнений требуется больше времени.
6
Покрывает ли медицинская страховка бариатрическую операцию в больнице Apollomedics в Лакнау?
В Индии многие полисы медицинского страхования теперь покрывают расходы на бариатрическую хирургию, если это необходимо по медицинским показаниям и соблюдены определенные критерии ИМТ и состояния здоровья. Покрытие зависит от конкретного полиса и периодов ожидания. Отдел страхования больницы может помочь проверить соответствие критериям и оформить безналичное предварительное разрешение.
7
Могут ли пациенты из Канпура, Барабанки или других близлежащих районов проходить последующее наблюдение без частых поездок?
Да, в большинстве случаев. Ключевые осмотры назначаются заранее, а рутинные анализы крови часто можно сдать в местной лаборатории и предоставить результаты команде. Некоторые консультации с диетологом и последующие консультации могут проводиться дистанционно. Пациентам сообщают, какие визиты необходимо посетить лично, особенно в течение первого года после операции.
8
Предлагает ли клиника Apollomedics в Лакнау метаболическую хирургию при диабете 2 типа?
Да. Метаболическая хирургия планируется совместно с эндокринологами для людей, у которых диабет остается плохо контролируемым, несмотря на медикаментозное лечение, особенно в сочетании с ожирением. У многих пациентов наблюдается явное улучшение уровня сахара в крови, а некоторые могут уменьшить или прекратить прием лекарств от диабета. Результаты зависят от того, как долго длится диабет и сколько инсулина еще вырабатывает поджелудочная железа.
9
Безопасна ли бариатрическая хирургия?
Серьезные осложнения после лапароскопической бариатрической хирургии встречаются редко, но ни одна операция не обходится без риска. Возможные осложнения включают кровотечение, протечки по линии швов, тромбы, желчнокаменную болезнь и дефицит питательных веществ. Серьезные проблемы встречаются редко, и риск снижается благодаря тщательной оценке состояния пациента, опытным хирургическим бригадам и регулярному наблюдению.
10
Сколько веса я сброшу, и сможет ли он вернуться?
Большинство пациентов теряют значительную часть избыточного веса в течение первых 12-18 месяцев, при этом количество потери зависит от процедуры, исходного веса и образа жизни. Некоторое увеличение веса в последующие годы является обычным явлением. Соблюдение плана питания, поддержание физической активности и посещение контрольных осмотров существенно влияют на долгосрочные результаты.
11
Что можно есть после бариатрической операции?
Приём пищи осуществляется поэтапно в течение нескольких недель: сначала прозрачные жидкости, затем полноценные жидкости, потом пюреобразная и мягкая пища, а затем обычные приёмы пищи. Порции небольшие, белок употребляется первым в каждом приёме пищи, и пища пережевывается медленно. Следует избегать сладких напитков, газированных напитков и воды во время еды. Приём витаминных и минеральных добавок продолжается всю жизнь.
12
Могут ли женщины забеременеть после бариатрической операции?
Да, и фертильность часто улучшается при снижении веса. Женщинам обычно рекомендуют избегать беременности в течение 12-18 месяцев после операции, пока вес быстро меняется, а питание стабилизируется. Надежные методы контрацепции следует обсудить с лечащим врачом. Беременность после бариатрической хирургии требует более тщательного контроля питания и роста ребенка.
Смотреть все
×
