Хэвлийн дээд хэсгийн өвдөлтийг ойлгох нь: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Оршил

Хэвлийн дээд хэсгээр өвдөх нь бага зэргийн таагүй мэдрэмжээс эхлээд хүнд, сул дорой өвдөлт хүртэл байдаг нийтлэг шинж тэмдэг юм. Өвдөлт нь хэвлийн дээд хэсэгт байршдаг эсвэл цээж, нуруу, мөр зэрэг бусад хэсэгт тархаж болно. Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт нь янз бүрийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд зарим нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Энэ нийтлэлд хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлтийн боломжит шалтгаан, холбогдох шинж тэмдгүүд, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг судлах болно.

Хэвлийн дээд хэсэгт юу өвддөг вэ?

Хэвлийн дээд хэсгээр өвдөх нь хоол боловсруулах эрхтний асуудлаас эхлээд ноцтой эмгэг хүртэл янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Хамгийн нийтлэг шалтгаануудын зарим нь:

1. Ходоодны үрэвсэл

• Гастрит: Ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь ихэвчлэн нянгийн халдвар, согтууруулах ундааны хэрэглээ, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг.

2. Ходоодны шархлаа

• Пепсины шархлаа: Ходоод, арван хоёр нугасны шарх (нарийн гэдэсний эхний хэсэг) нь хэвлийн дээд хэсэгт шатаж, зажлах өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн өлссөн эсвэл хоол идсэний дараа улам дорддог.

3. Цөсний хүүдий өвчин

• Цөсний чулуу: Цөсний чулуу нь цөсний хүүдийд үүссэн хатуурсан хуримтлал бөгөөд цөсний сувгийг хааж, хэвлийн баруун дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн цөсний колик гэж нэрлэдэг.
• Холецистит: Цөсний хүүдийн үрэвсэл нь ихэвчлэн халдвар эсвэл цөсний чулуунаас үүсдэг бөгөөд хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг.

4. Хүчиллэг рефлюкс (GERD)

• Ходоод улаан хоолойн рефлюкс өвчин (GERD): ГЭРД нь ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж урсаж, хэвлийн дээд хэсэг болон цээжинд шатаж буй мэдрэмж, таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг зүрхний шарх гэж нэрлэдэг.

5. Нойр булчирхайн үрэвсэл

• Нойр булчирхайн үрэвсэл: Цөсний чулуу, согтууруулах ундааны хэрэглээ, халдвараас үүдэлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл нь хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвдөж, нуруу руу цацруулж болно.

6. Элэгний өвчин

• Элэгний нөхцөл: Элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал зэрэг нь хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг, ялангуяа хаван эсвэл элэг томрох үед.

7. Хиатал ивэрхий

• Хиатал ивэрхий: Ходоодны нэг хэсэг нь диафрагмаар цээж рүү түлхэж, хэвлийн дээд хэсэгт таагүй мэдрэмж төрүүлэх, гэдэс дүүрэх, хүчиллэг рефлюкс шинж тэмдэг илэрдэг.

8. Бөөрний асуудал

• Бөөрний чулуу: Бөөрний чулуу нь ихэвчлэн доод нурууны өвдөлтийг үүсгэдэг ч бөөрний дээд хэсэгт том чулуу эсвэл чулуу нь хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг, ялангуяа бөөр, шээсний замын бөглөрөлд хүргэдэг.

9. Ходоодны хорт хавдар

• Ходоодны хорт хавдар: Хэдийгээр бага тохиолддог ч хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх нь ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн жин хасах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Холбогдох шинж тэмдгүүд

Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт нь түүний үндсэн шалтгаанаас хамааран янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• Гэдэс дүүрэх эсвэл гэдэс дүүрэх
• Зүрхний шарх эсвэл хүчиллэг рефлюкс
• Муу эсвэл бөөлжих
• Хоолны дуршил өөрчлөгдөх (хоолны дуршил буурах эсвэл өлсгөлөн нэмэгдэх)
• Халуурах, жихүүдэс хүрэх (халдвар авсан тохиолдолд, тухайлбал нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний хүүдий зэрэг)
• Шарлалт (элэг, цөсний чулуужилтын үед арьс, нүд шарлах)
• Санамсаргүй жин хасах (хорт хавдар гэх мэт илүү ноцтой өвчнийг илтгэж болно)

Эмнэлгийн тусламжийг хэзээ авах вэ

Хэвлийн дээд хэсэгт бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх эсвэл гэрийн эмчилгээний аргаар зохицуулж болох боловч дараах тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

• Өвдөлт нь гэнэт, хүчтэй эсвэл байнгын шинжтэй байдаг
• Халуурах, жихүүдэс хүрэх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг
• Таны баасанд эсвэл бөөлжих цус байна
• Та шарлалттай (арьс эсвэл нүд шарласан)
• Та ямар ч шалтгаангүйгээр турах эсвэл хоолны дуршил алддаг

Хэвлийн дээд хэсгийн өвдөлтийг оношлох

Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмч дараахь зүйлийг хийдэг.

• Биеийн үзлэг: Эмч хэвлийн хөндийг тэмтрэхэд эмзэглэл, хавдар, хэвийн бус масс байгаа эсэхийг шалгана.
• Цусны шинжилгээ: Халдвар, элэгний үйл ажиллагаа, нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.
• Хэт авианы: Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн цөсний чулуу, элэгний өвчин, бөөрний өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэхэд ашигладаг.
• Эндоскопи: Зарим тохиолдолд эмч ходоод, улаан хоолойг шарх, үрэвслийг шалгахын тулд дурангийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.
• CT скан хийх: Хэвлийн хөндийн нарийвчилсан зургийг авах, нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдар зэрэг болзошгүй асуудлуудыг тодорхойлохын тулд CT scan ашиглаж болно.

Хэвлийн дээд хэсгийн өвдөлтийг эмчлэх сонголтууд

Хэвлийн дээд хэсгийн өвдөлтийн эмчилгээ нь түүний үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Зарим нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Эмийн эмчилгээ

• Антацид ба протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI): Ходоодны хүчил ялгаралтыг бууруулах замаар хүчиллэг рефлюкс, зүрхний шархыг эмчлэхэд хэрэглэнэ.
• антибиотик: Ходоодны үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг халдвар байгаа бол антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно.
• Өвдөлт намдаах: Ибупрофен эсвэл ацетаминофен зэрэг жоргүй байдаг өвдөлт намдаах эм нь үрэвсэл эсвэл бага зэргийн гэмтэлтэй холбоотой өвдөлтийг багасгахад тусалдаг.
• Дотор муухайрахын эсрэг эмүүд: Эдгээр нь нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний хүүдий зэрэг өвчний улмаас үүссэн дотор муухайрах, бөөлжихийг хянахад тусалдаг.

2. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

• Хоолны өөрчлөлт: Өөх тос, халуун ногоотой, хүчиллэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх нь гастрит, хүчиллэг рефлюкс, шархлааны шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.
• Стресс менежмент: Иог, бясалгал эсвэл гүнзгий амьсгалын дасгал гэх мэт тайвшруулах арга техникээр дамжуулан стрессийг удирдах нь хүчиллэг рефлюкс болон ходоод гэдэсний таагүй байдлын шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг.

3. Мэс засал

• Цөсний хүүдий арилгах: Хэрэв цөсний чулуу эсвэл холецистит нь өвдөлтийн шалтгаан болдог бол цөсний хүүдийг мэс заслын аргаар зайлуулах (холецистэктоми) шаардлагатай байж болно.
• Ивэрхийн засвар: Хэвлийн дээд хэсэгт байнга өвддөг бол ивэрхийн ивэрхийг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
• Ходоодны шархлааны мэс засал: Хүнд тохиолдолд эмэнд хариу өгөхгүй шархыг эмчлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Хэвлийн дээд хэсгийн өвдөлтийн тухай домог ба баримтууд

Төөрөгдөл 1: "Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх нь үргэлж шархлаатай байдаг."

Үнэн: Шарх нь нийтлэг шалтгаан болдог ч цөсний чулуу, элэгний өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг бусад олон эмгэгүүд нь хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг.

Төөрөгдөл 2: "Зөвхөн эмэгтэйчүүд цөсний чулуунаас болж хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвддөг."

Үнэн: Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь цөсний чулуу үүсч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа илүүдэл жинтэй эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Хэвлийн дээд хэсгийн өвдөлтийг үл тоомсорлодог хүндрэлүүд

Хэрэв эмчлэхгүй бол хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг нөхцөл байдал нь ноцтой хүндрэлүүд, тухайлбал:

• Амь насанд аюултай халдварт хүргэдэг шархлаа цоорох
• Элэг, цөсний хүүдийд хүнд гэмтэл
• Хоол боловсруулах архаг асуудал эсвэл шим тэжээлийг шингээх чадваргүй болох
• Нойр булчирхайн гэмтэл эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл

Түгээмэл асуултууд (ТҮТ)

1. Хэвлийн дээд хэсгийн өвдөлтийг гэрийн нөхцөлд эмчилж болох уу?

Зарим тохиолдолд ходоодны хямрал, хүчиллэг урвалаас үүдэлтэй хэвлийн дээд хэсэгт бага зэргийн өвдөлтийг хоолны дэглэмийг өөрчлөх, жоргүй эмээр гэртээ эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч өвдөлт нь хүчтэй, байнгын эсвэл бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бол эмчид хандах нь чухал юм.

2. Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөхөөс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл хооллолтыг сахих, стрессийг зохицуулах, халуун ногоотой эсвэл өөх тос зэрэг өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх явдал юм. Тогтмол дасгал хийж, жингээ хэвийн хэмжээнд барих нь хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг хоол боловсруулах эрхтний асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

3. Хэвлийн дээд хэсгээр өвдөж байгаа нь нуруу руу минь цацарч байвал би санаа зовох ёстой юу?

Хэвлийн дээд хэсгээр өвдөх нь заримдаа нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний хүүдий зэрэг ноцтой эмгэгийг илтгэдэг. Хэрэв өвдөлт хүчтэй эсвэл байнгын шинжтэй байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

4. Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт нь зүрхний эмгэгээс үүдэлтэй байж болох шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт нь цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, толгой эргэх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол энэ нь зүрхний шигдээс эсвэл бусад зүрх судасны эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Ийм тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Дүгнэлт

Хэвлийн дээд хэсгээр өвдөх нь хоол боловсруулах эрхтний бага зэргийн эмгэгээс эхлээд цөсний чулуу, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт ноцтой асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно. Өвдөлтийн шалтгааныг олж тогтоох, цаг алдалгүй эмчилгээ хийх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, амьдралын чанарыг сайжруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв та хэвлийгээр байнга эсвэл хүчтэй өвдөж байгаа бол оношлох, эмчлэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.