Тетани

Тетанигийн тухай ойлголт: Шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Оршил

Тетани нь булчингийн агшилт, агшилт, таталтаар тодорхойлогддог эрүүл мэндийн эмгэг бөгөөд булчингийн агшилт, өвдөлт, албадан агшилтыг үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн биеийн электролит, ялангуяа кальци, магни эсвэл калийн тэнцвэргүй байдлаас үүсдэг. Хэдийгээр тетани нь янз бүрийн үндсэн нөхцлөөс үүдэлтэй байж болох ч шалтгааныг олж тогтоосны дараа ихэвчлэн эмчилдэг. Энэ нийтлэлд тетани үүсэх шалтгаан, холбогдох шинж тэмдгүүд, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг судлах болно.

Тетани юу үүсгэдэг вэ?

Тетани нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно, ихэвчлэн биеийн электролитийн тэнцвэрт байдал, дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Нийтлэг шалтгаанууд нь:

1. Кальцийн дутагдал

• Гипокальциеми: Цусан дахь кальцийн бага түвшин нь тетани үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Д аминдэмийн дутагдал, бөөрний архаг өвчин, гипопаратиреодизм зэрэг эмгэгүүд нь гипокальциеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь булчингийн агшилтыг үүсгэдэг.

2. Магнийн дутагдал

• Гипомагниеми: Бага хэмжээний магнийн хэмжээ нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, архидалт, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог тетани үүсгэдэг.

3. Калийн дутагдал

• Гипокалиеми: Калийн бага түвшин нь булчингийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, таталтын шинж чанар бүхий таталт, спазмыг үүсгэдэг.

4. Гипервентиляци

• Амьсгалын замын алкалоз: Хурдан амьсгалах (гипервентиляци) нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээг бууруулж, тетани үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн түгшүүр, үймээн самууны дайралтын үед илэрдэг.

5. Дотоод шүүрлийн эмгэг

• Гипопаратиреодизм: Бамбай булчирхайн булчирхай нь кальцийн түвшинг зохицуулдаг бөгөөд паратироид дааврын дутагдал нь кальцийн түвшин буурч, тетани үүсгэдэг.
• Д аминдэмийн дутагдал: Витамин D нь бие махбодид кальцийг шингээхэд тусалдаг; Иймээс Д аминдэмийн дутагдал нь шууд бусаар гипокальциеми болон тетани үүсэхэд хүргэдэг.

6. Бөөрний архаг өвчин

• Бөөрний дутагдал: Бөөрний өвчин нь бие махбод дахь кальци, магни, фосфатын зохих түвшинг хадгалах чадварыг алдагдуулж, тетани үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

7. Зарим эмүүд

• Шээс хөөх эм: Шээс ялгаруулахыг дэмждэг эмүүд нь кали, магни зэрэг электролитийг алдаж, тетани үүсэхэд хүргэдэг.
• Кортикостероидууд: Кортикостероидын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь кальцийн түвшинг бууруулж, тетани үүсэхэд нөлөөлдөг.

Холбогдох шинж тэмдгүүд

Тетани нь ихэвчлэн түүний шалтгааныг тогтооход тусалдаг бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Нийтлэг холбоотой шинж тэмдгүүд нь:

• Булчинг татах, спазм хийх, татах
• Гар, хөлийн хуруу, амны эргэн тойронд зүү, зүү мэдрэх (парестези)
• Сул дорой байдал эсвэл ядрах
• Гиперрефлекси (хэт идэвхтэй рефлексүүд)
• Булчингийн хатуурал эсвэл хөшүүн байдал
• Илүү хүнд тохиолдолд диафрагмын спазмаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг

Эмнэлгийн тусламжийг хэзээ авах вэ

Тетани нь заримдаа эрүүл мэндийн ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно, ялангуяа шинж тэмдгүүд нь хүнд, байнгын эсвэл гэнэтийн шинж тэмдэгтэй байвал. Дараах тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах.

• Та булчин чангарах эсвэл спазмтай тулгардаг
• Ялангуяа амны эргэн тойронд эсвэл мөчний хэсэгт мэдээ алдалт, хорсох мэдрэмж төрдөг
• Булчингийн спазм нь амьсгалах, хөдлөх чадварт нөлөөлдөг
• Та электролитийн тэнцвэргүй байдлын талаар мэдэгдэж байгаа эсвэл электролитийн түвшинд нөлөөлж болзошгүй эм хэрэглэж байна
• Амрах, чийгшүүлэх үед шинж тэмдгүүд арилдаггүй

Тетани өвчний оношлогоо

Тетани өвчнийг оношлох, түүний шалтгааныг тогтоохын тулд эмч нар ихэвчлэн дараахь зүйлийг хийдэг.

• Биеийн үзлэг: Эмч булчингийн агшилт, гиперрефлекси, электролитийн тэнцвэргүй байдлын шинж тэмдэг зэрэг шинж тэмдгүүдийг үнэлнэ.
• Цусны шинжилгээ: Цусны шинжилгээ нь кальци, магни, кали, фосфатын түвшинг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь нөхцөл байдалд нөлөөлж болзошгүй тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлох явдал юм.
• Шээсний шинжилгээ: Бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх, шээх явцад электролитийн хэвийн бус алдагдал байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шээсний шинжилгээг хийж болно.
• Электрокардиограмм (ЭКГ): Зарим тохиолдолд электролитийн тэнцвэргүй байдал нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг тул зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд ЭКГ хийж болно.

Тетани өвчнийг эмчлэх сонголтууд

Тетанийн эмчилгээ нь түүний үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Нийтлэг эмчилгээний сонголтууд нь:

1. Электролит солих

• Кальцийн нэмэлтүүд: Кальцийн бага хэмжээг засахын тулд амаар эсвэл судсаар кальцийн бэлдмэл хэрэглэж болно.
• Магнийн нэмэлтүүд: Магни нь хэвийн түвшинг сэргээж, булчингийн агшилтыг багасгахын тулд хэрэглэж болно.
• Калийн нэмэлтүүд: Хэрэв кали бага байвал тетани үүсэхэд нөлөөлж байвал калийг амаар эсвэл судсаар тарьж болно.

2. Суурь нөхцөлийг эмчлэх

• Витамин D эмчилгээ: Хэрэв шалтгаан нь Д аминдэмийн дутагдал бол нэмэлт тэжээл нь кальцийн шимэгдэлтийг нэмэгдүүлж, тетани үүсэхээс сэргийлнэ.
• Бөөрний өвчнийг эмчлэх: Хэрэв бөөрний өвчин нь электролитийн тэнцвэргүй байдалд нөлөөлж байвал үндсэн нөхцөл байдлыг зохицуулах эмчилгээ, шаардлагатай бол диализ хийх шаардлагатай байж болно.
• Амьсгалын замын асуудлыг шийдвэрлэх: Гипервентиляци эсвэл амьсгалын замын алкалозын шалтгаан болсон тохиолдолд стрессийг бууруулах арга техник, амьсгалын дасгалууд тустай байж болно.

3. Эмийн эмчилгээ

• Antispasmodics: Булчинг сулруулж, спазмыг багасгахад тусалдаг эмийг булчингийн агшилтаас ангижруулах зорилгоор хэрэглэж болно.
• Шээс хөөх эм: Шингэнийг хадгалах асуудал гарсан тохиолдолд бие махбодид электролитийн түвшинг тэнцвэржүүлэхийн тулд шээс хөөх эм хэрэглэж болно.

4. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

• Тэнцвэртэй хоолны дэглэм: Кальци, магни, кали, Д витаминаар баялаг хоолны дэглэм нь электролитийн тэнцвэргүй байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Стресс менежмент: Иог, бясалгал эсвэл гүнзгий амьсгалах зэрэг стрессийг бууруулах дасгал хийх нь түгшүүрээс үүдэлтэй гипервентиляциас сэргийлэхэд тусалдаг.

Тетанигийн тухай домог ба баримтууд

Төөрөгдөл 1: "Тетани нь зөвхөн кальцийн агууламж багатайгаас л үүсдэг."

Үнэн: Кальци бага байх нь нийтлэг шалтгаан боловч тетани нь магни, калийн дутагдал эсвэл амьсгалын замын алкалоз, бөөрний өвчин зэрэг өвчний улмаас үүсдэг.

Төөрөгдөл 2: "Тетани нь үргэлж ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөл юм."

Үнэн: Тетани нь янз бүрийн нөхцлөөс шалтгаалж болох бөгөөд ихэнхийг нь эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй бол хүнд хэлбэрийн тохиолдол нь амьсгалын замын хямрал, зүрхний хэм алдагдал зэрэг хүндрэлд хүргэдэг.

Тетанийг үл тоомсорлосны хүндрэлүүд

Хэрэв тетани эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг, тухайлбал:

• Диафрагмын спазмаас болж амьсгалын дутагдал
• Булчингийн агшилтаас болж хүчтэй шингэн алдалт, идэх, уух нь хүндрэлтэй байдаг
• Электролитийн тэнцвэргүй байдлын улмаас зүрхний хэм алдагдал эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• Булчингийн архаг өвдөлт эсвэл сул дорой байдал

Түгээмэл асуултууд (ТҮТ)

1. Тетани ба булчингийн агшилт хоёрын ялгаа нь юу вэ?

Тетани нь ихэвчлэн олон булчинг хамарсан илүү хүчтэй, тогтвортой булчингийн спазмаар тодорхойлогддог бол булчингийн агшилт нь ихэвчлэн нэг булчинд байрладаг бөгөөд илүү хурдан арилдаг.

2. Тетани өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тэнцвэртэй хооллолт, стрессийг зохицуулах, эрүүл мэндийн суурь нөхцөлийг (бөөрний өвчин, витамины дутагдал гэх мэт) арилгах нь тетани өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

3. Тетани хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Тетанийн үргэлжлэх хугацаа нь шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг. Эвдрэл нь хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг боловч үндсэн шалтгааныг арилгах эмчилгээ нь тайвшрах боломжийг олгодог.

4. Тетани нь сэтгэлийн түгшүүр, үймээн самуунтай холбоотой юу?

Тийм ээ, сэтгэлийн түгшүүр, үймээн самууны халдлага нь амьсгалын замын алкалозыг үүсгэж, тетани шинж тэмдгийг үүсгэдэг гипервентиляцийг өдөөж болно.

Дүгнэлт

Тетани бол электролитийн тэнцвэргүй байдал, дааврын асуудал, стресс зэрэг янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг эмгэг юм. Үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс шинж тэмдгүүдээс ангижрах боломжтой. Хэрэв та булчингийн байнгын эсвэл хүчтэй спазм, базлалт эсвэл бусад шинж тэмдгүүдтэй тулгарвал шалтгааныг тодорхойлж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.