Уушигны чимээ

Уушигны дуу чимээ: Шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээг ойлгох

Уушигны дуу чимээ нь амьсгалын замын эрүүл мэндийн чухал үзүүлэлт юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид амьсгалын замын болон уушигны нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд амьсгалах үед уушигнаас гарах дуу чимээг сонсдог. Амьсгалын замын чимээ шуугиан, хагархай, стридор зэрэг хэвийн бус уушигны дуу чимээ нь анхаарал хандуулах шаардлагатай амьсгалын замын янз бүрийн эмгэгийг илтгэдэг. Энэ нийтлэлд бид уушигны дуу чимээний янз бүрийн төрлүүд, тэдгээрийн боломжит шалтгаанууд, тэдгээрийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар судлах болно.

Уушигны чимээ гэж юу вэ?

Амьсгалын чимээ гэж нэрлэгддэг уушигны дуу чимээ нь уушгинд агаар орж, гарах үед үүсдэг чимээ шуугиан юм. Эдгээр дуу чимээг ихэвчлэн биеийн үзлэг хийх үед чагнуур ашиглан илрүүлдэг. Уушигны хэвийн дуу чимээ нь ихэвчлэн нам гүм, тогтмол байдаг боловч хэвийн бус дуу чимээ нь амьсгалын замын эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Хэвийн бус уушигны дуу чимээг гэнэтийн дуу чимээ (хэвийн бус) ба цэврүүт дуу авиа (хэвийн) гэж хоёр ангилдаг.

Уушигны дуу чимээний нийтлэг төрлүүд

Уушигны дуу чимээ нь уушгинд нөлөөлж буй нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Уушигны хэвийн бус дууны зарим нийтлэг төрлүүд нь:

• Амьсгалах: Энэхүү өндөр дуу чимээ нь амьсгалын замын нарийссан замаар агаар урсах үед үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн астма, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) эсвэл амьсгалын замын халдварын улмаас үүсдэг.
• Шаржигнуур (Ралес): Эдгээр нь амьсгалах үед ихэвчлэн сонсогддог богино дуу чимээ юм. Эдгээр нь уушгинд шингэний шинж тэмдэг байж болох бөгөөд ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, зүрхний дутагдал, уушигны фиброз зэрэгтэй холбоотой байдаг.
• Рончи: Эдгээр намуухан дуу чимээ нь амьсгалын замын бөглөрөлөөр дамжин өнгөрөх үед үүсдэг. Тэд бронхит эсвэл эмфизем зэрэг нөхцөлд сонсогдож болно.
• Стридор: Амьсгалах үед ихэвчлэн сонсогддог хатуу чанга дуу чимээ. Стридор нь амьсгалын дээд замын бөглөрөл, тухайлбал, гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой бөглөрсөнийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.
• Гялтангийн үрэлт: Гялтангийн үрэвсэл, уушгины үрэвсэл зэрэгт гялтан хальс (уушигны эргэн тойрон дахь салст бүрхэвч) үрэвсэх үед үүсдэг. Энэ нь хоёр ширхэг арьс үрж байгаа мэт сонсогдож байна.

Уушигны хэвийн бус дууны шалтгаанууд

Уушигны хэвийн бус дуу чимээ нь амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг олон янзын нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Зарим нийтлэг ба бага нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Багтраа: Энэ архаг эмгэг нь амьсгалын замын үрэвсэл, нарийсалт үүсгэдэг бөгөөд амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү болдог.
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD): Эмфизем, архаг бронхит зэрэг COPD нь амьсгалын замын бөглөрөл, илүүдэл салиа зэргээс шалтгаалж амьсгал давчдах, хагарах, гуурсан хоолой үүсгэдэг.
• Хатгалгаа: Уушигны дотор шингэн хуримтлагдаж, шаржигнах, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг халдвар.
• Зүрхний дутагдал: Зүрх нь цусыг үр дүнтэй шахаж чадахгүй бол уушгинд шингэн хуримтлагдаж, амьсгалах үед хагарал үүсгэдэг.
• Уушигны фиброз: Уушигны эдэд сорви үүсч, уушиг зөв томрох, агших чадвараа алдаж, амьсгалахад хүндрэлтэй болдог.
• Бронхит: Нарийн амьсгалын замаар агаар гарахын тулд гуурсан хоолой, амьсгал давчдах зэрэг гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсдэг.
• Уушигны эмболи: Уушигны цусны бүлэгнэл нь амьсгал давчдах, шажигнах зэрэг хэвийн бус дуу чимээ гаргахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
• Амьсгалын дээд замын бөглөрөл: Дууны хөвчний саажилт, мөгөөрсөн хоолойн хаван, гадны биет сорох зэрэг нь амьсгалах үед хурц, чанга дуу чимээ гарахад хүргэдэг.

Эмнэлгийн тусламжийг хэзээ авах вэ

Уушигны хэвийн бус дуу чимээ сонсогдох эсвэл дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

• Хүнд амьсгал давчдах: Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа эсвэл амьсгалж чадахгүй байгаа мэт санагдаж байвал яаралтай тусламж хүсэх нь чухал.
• Цээжний өвдөлт: Цээжний өвдөлт, ялангуяа амьсгалахад хэцүү эсвэл уушигны хэвийн бус дуу чимээтэй хавсарч байвал зүрхний шигдээс, уушигны эмболи зэрэг ноцтой эмгэгийг илтгэнэ.
• Цус ханиалгах: Цус, цустай салиа ханиалгах нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой шинж тэмдэг юм.
• Стридор: Амьсгалах үед чанга дуу чимээ гарвал, ялангуяа амьсгалахад хүндрэлтэй байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай, энэ нь амьсгалын замын бөглөрөл байгааг илтгэнэ.
• Байнгын амьсгал давчдах: Хэрэв амьсгал давчдах эсвэл улам дордвол энэ нь хяналтгүй астма, COPD эсвэл амьсгалын замын бусад өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Уушигны дууны оношлогоо

Уушигны хэвийн бус дууны шалтгааныг оношлох нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн нарийвчилсан үнэлгээг хамардаг. Процесс нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Өвчний түүх: Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдэг, өвчний түүх, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс (тамхи татах гэх мэт), уушигны өвчний гэр бүлийн түүхийн талаар асуух болно.
• Биеийн үзлэг: Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч чагнуур ашиглан уушгийг тань сонсож, уушигны хэвийн бус дуу чимээг шалгаж, байршил, хүндийн зэргийг үнэлнэ.
• Цээжний рентген зураг эсвэл CT Scan: Дүрс оношилгооны шинжилгээг ихэвчлэн уушгийг дүрслэн харуулах, уушигны хатгалгаа, уушигны фиброз, уушигны эмболи зэрэг өвчнийг оношлоход ашигладаг.
• Пульс оксиметри: Энэхүү инвазив бус шинжилгээ нь амьсгалын замын өвчний хүндрэлийг үнэлэхийн тулд таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмждэг.
• Цусны шинжилгээ: Уушигны эрүүл мэндэд нөлөөлж буй халдвар, үрэвсэл эсвэл бусад үндсэн нөхцөл байдлыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.
• Спирометр: Спирометр нь астма эсвэл COPD зэрэг өвчнийг оношлоход тусалдаг уушигны багтаамж, агаарын урсгалыг хэмждэг уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ юм.

Уушигны хэвийн бус дуу чимээг эмчлэх сонголтууд

Уушигны хэвийн бус дууны эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Зарим нийтлэг эмчилгээний сонголтууд нь:

• Эмчилгээ: Шалтгаанаас хамааран үрэвсэл, халдвар, амьсгалын замын бөглөрөлтийг эмчлэхийн тулд бронходилатор, кортикостероид, антибиотик, вирусын эсрэг эм зэрэг эмийг зааж өгч болно.
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Уушгины хатгалгаа, зүрхний дутагдал, уушигны эмболи зэрэг өвчний үед хүчилтөрөгчийн эмчилгээг цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг сайжруулж, амьсгалыг хөнгөвчлөхөд ашиглаж болно.
• Цээжний физик эмчилгээ: Постурын ус зайлуулах, цохилтот, чичиргээний эмчилгээ зэрэг аргууд нь уушгины салстыг цэвэрлэхэд тусалдаг, ялангуяа бронхит эсвэл COPD зэрэг өвчний үед.
• Мэс засал: Зарим тохиолдолд амьсгалын замын бөглөрөл, амьсгалын замын хүнд өвчин үүсгэдэг хавдар, полип, гадны биетийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
• Уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ: COPD эсвэл уушигны фиброз зэрэг архаг өвчний хувьд дасгал, амьсгалын техник, боловсрол зэрэг уушигны нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүд уушигны үйл ажиллагаа, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Уушигны дууны тухай домог ба баримтууд

Уушигны дууны талаар хэд хэдэн буруу ойлголт байдаг бөгөөд үүнийг тодруулах шаардлагатай.

• Домог: Бүх амьсгал нь астма өвчний улмаас үүсдэг.
• Үнэн: Амьсгалах нь астма өвчний нийтлэг шинж тэмдэг боловч COPD, халдвар, гадны биетийг соролт гэх мэт нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.
• Домог: Уушигны дуу чимээ нь зөвхөн амьсгалын замын халдварын үед чухал байдаг.
• Үнэн: Уушигны дуу чимээ нь амьсгалын замын архаг өвчнөөс эхлээд уушигны эмболи эсвэл зүрхний дутагдал зэрэг цочмог үйл явдлуудыг илтгэж болно.

Уушигны хэвийн бус дуу чимээний хүндрэлүүд

Хэрэв эмчлэхгүй бол уушигны хэвийн бус дуу чимээг үүсгэдэг нөхцөл байдал нь ноцтой хүндрэлүүд, тухайлбал:

• Амьсгалын дутагдал: Уушигны эмгэгийг эмчлэхгүй байх нь амьсгалыг сулруулж, хүчилтөрөгчийн түвшин буурч, амьсгалын дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь механик агааржуулалтыг шаарддаг.
• Хатгалгаа: Уушигны архаг эсвэл эмчлэгдээгүй халдвар нь уушигны үрэвсэл, уушгинд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг уушгины хатгалгаа үүсгэдэг.
• Зүрхний дутагдал: Уушигны даралт ихсэх эсвэл уушгинд шингэн хуримтлагдах зэрэг уушигны эмгэгүүд нь зүрхний дутагдлыг улам дордуулж, хүндрэл үүсгэдэг.
• Уушигны байнгын гэмтэл: Амьсгалын замын архаг өвчин, тухайлбал COPD нь зохих ёсоор эмчлэхгүй бол уушигны эргэлт буцалтгүй гэмтэл, уушигны үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг.

Уушигны дууны тухай түгээмэл асуултууд

1. Уушигны хэвийн бус дууг юу үүсгэдэг вэ?

Уушигны хэвийн бус дуу чимээ нь халдвар, астма, COPD, зүрхний дутагдал, уушигны хавдар, амьсгалахад нөлөөлдөг мэдрэлийн эмгэг зэрэг янз бүрийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.

2. Уушигны дууг хэрхэн оношлох вэ?

Оношлогоо нь ихэвчлэн биеийн үзлэг, уушигны дууг чагнуураар сонсох, рентген туяа эсвэл CT гэх мэт дүрслэлийн шинжилгээ, цусны шинжилгээ, уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ зэргийг багтаадаг.

3. Уушигны дуу авианы хэвийн бус үед ямар эмчилгээ хийх вэ?

Эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаардаг боловч зарим тохиолдолд эм, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, цээжний физик эмчилгээ, уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ, мэс засал зэргийг багтааж болно.

4. Уушигны хэвийн бус дуу чимээ нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болох уу?

Тийм ээ, уушигны хэвийн бус дуу чимээ нь уушгины хатгалгаа, уушигны эмболи, уушигны хорт хавдар гэх мэт ноцтой эмгэгийг илтгэнэ. Зөв оношлох, эмчлэхийн тулд эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

5. Уушигны дуу чимээ хэвийн бус байвал хэзээ эмнэлгийн тусламж авах вэ?

Хэрэв та байнгын амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, цустай ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл ноцтой эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Уушигны дуу чимээ нь амьсгалын замын эрүүл мэндийн талаар үнэ цэнэтэй ойлголтыг өгдөг бөгөөд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд өргөн хүрээний эмгэгийг оношлоход тусалдаг. Уушигны янз бүрийн дуу чимээ, тэдгээрийн боломжит шалтгааныг ойлгох нь амьсгалын замын асуудлыг эрт илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв та уушигны хэвийн бус дуу чимээг анзаарсан эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол үнэлгээ, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.