Зориулалтын чичиргээ: Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээг ойлгох

Зориулалтын чичиргээ нь зориудаар хөдөлгөөний үед үүсдэг чичиргээний нэг төрөл бөгөөд гол төлөв гар, гар, толгойд нөлөөлдөг. Бие амарч байх үед тохиолддог чичиргээнээс ялгаатай нь хүн тодорхой ажил, хөдөлгөөн хийх гэж оролдох үед санааны чичиргээ улам дорддог. Энэ нөхцөл байдал нь үндсэн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох бөгөөд тухайн хүний ​​өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадварт сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нийтлэлд бид чичирхийллийн шалтгаан, шинж тэмдэг, хэрхэн оношлогдох, эмчилгээний боломжит хувилбаруудыг судлах болно.

Intention Tremor гэж юу вэ?

Зориулалтын чичиргээ гэдэг нь хүн сайн дурын хөдөлгөөн хийх гэж оролдох үед илүү тод илэрдэг чичиргээний төрлийг хэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн тархины зохицуулалт, хөдөлгөөний хяналтыг хариуцдаг тархины хэсэг болох тархины үйл ажиллагааны эмгэгтэй холбоотой байдаг. Энэ чичиргээ нь ихэвчлэн хүн ямар нэгэн зүйл рүү гараа сунгах, бичих, нарийн моторт ажил гүйцэтгэх үед ажиглагддаг. Амралтын үеийн чичиргээнээс ялгаатай нь бие хөдөлгөөнгүй үед хамгийн их мэдрэгддэг, хөдөлгөөн илүү нарийвчлалтай эсвэл зорилготой болох тусам санааны чичиргээ улам дорддог.

Зоригтой чичиргээний шалтгаанууд

Зориулалтын чичиргээ нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болох бөгөөд гол төлөв тархины тархины гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл моторын үйл ажиллагааг хянадаг замтай холбоотой байдаг. Нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Тархины атакси: Тархины атакси гэх мэт тархинд нөлөөлдөг эмгэгүүд нь санааны чичиргээнд хүргэдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь удамшлын эмгэг, цус харвалт, мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.
• Олон склероз (MS): MS бол төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг архаг аутоиммун өвчин бөгөөд мэдрэлийн утас гэмтдэг. Тархи эсвэл түүний замууд демиелинизацид өртсөн тохиолдолд MS нь санааны чичиргээ үүсгэдэг.
• Паркинсоны өвчин: Паркинсоны өвчин нь амрах үед чичиргээ үүсгэдэг ч зарим тохиолдолд өвчин даамжирч, хөдөлгөөний зохицуулалтад оролцдог тархины бусад хэсгүүдэд нөлөөлдөг тул санаа сэдрэх шалтгаан болдог.
• Тархины цус харвалт: Тархи эсвэл тархины ишнд нөлөөлдөг цус харвалт нь санааны чичиргээнд хүргэдэг. Тархины цус харвалтын гэмтэл нь тархины сайн дурын хөдөлгөөнийг зохицуулах чадварт саад болж, зорилготой үйл ажиллагааны үеэр чичиргээ үүсгэдэг.
• Тархины гэмтэл (TBI): Тархи эсвэл түүний холболтыг гэмтээх толгойн гэмтэл нь санааны чичиргээнд хүргэдэг. Эдгээр чичиргээ нь доргилт эсвэл илүү хүнд гэмтэл зэрэг гэмтлийн дараа тохиолдож болно.
• Архидалт: Архи согтууруулах ундааны архаг хэрэглээ нь тархины эсийн доройтолд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зорилготой хөдөлгөөний үед чичиргээ үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд архинаас гарах нь чичиргээг ихэсгэдэг.
• Генетикийн эмгэгүүд: Үндсэн чичиргээ эсвэл нугасны атакси зэрэг зарим удамшлын эмгэгүүд нь тархи эсвэл түүний моторт замд нөлөөлдөг генийн мутацийн улмаас санаатай чичиргээнд хүргэдэг.

Зоригтой чичрэхтэй холбоотой шинж тэмдгүүд

Зорилготой хөдөлгөөн хийх үед тохиолддог өвөрмөц чичиргээнээс гадна санааны чичиргээ нь үндсэн нөхцөл байдлаас шалтгаалан бусад шинж тэмдгүүдтэй ихэвчлэн холбоотой байдаг. Нийтлэг холбоотой шинж тэмдгүүд нь:

• Зохицуулалтын асуудал: Зоригтой чичиргээтэй хүмүүст тэнцвэр, зохицуулалтанд бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь цамц бичих, товчлох зэрэг нарийн моторт ажлуудыг хийхэд хэцүү болгодог.
• Тогтворгүй алхалт: Чичирхийллийн санаатай хүмүүс, ялангуяа алхаж байхдаа ямар нэгэн зүйл рүү хүрэх гэх мэт үйлдлүүдийг хийх гэж оролдох үед тогтворгүй алхалт эсвэл алхахад хүндрэлтэй байдаг.
• Бухимдсан яриа: Хэрэв чичиргээ нь ярихад оролцдог булчинд нөлөөлсөн бол хүмүүсийн яриа бүдгэрч, үгсийг тодорхой илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
• Булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх: Чичирхийллийн санаатай зарим хүмүүс булчин чангарах эсвэл булчингийн аяыг ихэсгэж, чичиргээний хүчийг улам дордуулж, булчин чангарахад хүргэдэг.
• Ядрах: Зориулалтын чичиргээ нь бие махбодийн хувьд ядардаг, ялангуяа өдөр тутмын үндсэн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Хөдөлгөөнийг хянах хүчин чармайлтын улмаас хүмүүс ядрах нь нэмэгддэг.

Эмнэлгийн тусламжийг хэзээ авах вэ

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн сайн дурын хөдөлгөөнөөр дорддог чичиргээтэй бол эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Дараах тохиолдолд та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

• Чичиргээ нь өдөр тутмын ажилд саад болдог: Хэрвээ чичирхийлэл нь бичих, идэх, хувцаслах зэрэг ердийн үйл ажиллагааг хийхэд хүндрэлтэй байвал зохих үнэлгээ, менежментийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.
• Чичиргээ нь бусад мэдрэлийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг: Хэрэв чичиргээ нь сул дорой байдал, толгой эргэх, хэл ярианы эмгэг зэрэг мэдрэлийн эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бол шалтгааныг тогтоохын тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
• Гэнэт чичиргээ үүсдэг: Хэрэв чичиргээ гэнэт гарч ирвэл, ялангуяа толгойн гэмтэл, цус харвалт гэх мэт гэмтлийн дараа дордвол эмчийн тусламжийг аль болох хурдан хайх нь цаашид гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.
• Нөхцөл байдал улам дордож байна: Хэрэв чичиргээ аажмаар улам хүчтэй болж байвал энэ нь шинж тэмдгийг үр дүнтэй зохицуулахын тулд хөндлөнгийн оролцоо шаарддаг мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

Зориулалтын чичиргээний оношлогоо

Зориулалтын чичиргээг оношлох нь ихэвчлэн биеийн үзлэг, эрүүл мэндийн түүх, оношлогооны тестийг хослуулан хэрэглэдэг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь үнэлгээг хийж болно.

• Биеийн үзлэг: Мэдрэлийн нарийвчилсан үзлэг нь өвчтөний рефлекс, булчингийн хүч, зохицуулалтыг үнэлэхэд тусална. Зориулалтын чичиргээний оношийг батлахын тулд эмч зорилготой хөдөлгөөн хийх үед чичиргээг ажиглана.
• Эмнэлгийн түүхийн тойм: Чичиргээнд нөлөөлж болох цус харвалт, олон склероз эсвэл бусад мэдрэлийн эмгэг зэрэг боломжит үндсэн шалтгааныг тодорхойлохын тулд өвчтөний өвчний түүхийг судлах нь чухал юм.
• Дүрслэлийн судалгаа: Тархины цус харвалт, тархины гэмтэл эсвэл бусад бүтцийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол тархи болон тархины бусад хэсгүүдэд гэмтэл учруулсан эсэхийг үнэлэхийн тулд MRI эсвэл CT гэх мэт дүрслэлийн судалгааг захиалж болно.
• Цусны шинжилгээ: Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл витамины дутагдал гэх мэт чичиргээ үүсгэж болох бодисын солилцооны болон аутоиммун эмгэгийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж болно.
• Генетикийн шинжилгээ: Зарим тохиолдолд удамшлын эмгэг, тухайлбал чухал чичиргээ эсвэл нугасны атакси зэрэг нь нөхцөл байдалд нөлөөлж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд генетикийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Зоригтой чичиргээний эмчилгээний сонголтууд

Зориулалтын чичиргээний эмчилгээ нь тухайн нөхцөл байдлын үндсэн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Зарим нийтлэг эмчилгээний сонголтууд нь:

• Эмчилгээ: Хэд хэдэн эм нь сэхээний чичиргээг багасгахад тусалдаг. Чичирхийллийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд бета-хориглогч (пропранолол гэх мэт), таталтын эсрэг эм (примидон гэх мэт), бензодиазепин (клоназепам гэх мэт) ихэвчлэн ашиглагддаг.
• Ботокс тарилга: Хүнд чичиргээний үед ботокс тарилга нь булчинг сулруулж, чичиргээний эрчмийг бууруулдаг. Хэрэв чичиргээ гар болон бусад булчингийн бүлгүүдэд нөлөөлж байвал энэ эмчилгээ нь ялангуяа үр дүнтэй байж болно.
• Тархины гүн өдөөлт (DBS): DBS нь мэдрэлийн хэвийн бус үйл ажиллагааг зохицуулахын тулд тархинд электрод суулгах мэс заслын эмчилгээ юм. Энэ нь эмэнд хариу өгөхгүй чичиргээтэй хүмүүст үр дүнтэй эмчилгээ болно.
• Физик ба хөдөлмөрийн эмчилгээ: Эмчилгээ нь хүмүүсийн зохицуулалтыг сайжруулж, нарийн моторт ур чадварыг сайжруулж, өдөр тутмын ажлыг илүү хялбар гүйцэтгэх стратеги боловсруулахад тусалдаг. Эмчилгээ нь булчингийн хөшүүн байдлыг багасгахын тулд бэхжүүлэх дасгалуудыг багтааж болно.
• Ярианы эмчилгээ: Хэрэв чичиргээ нь ярианы булчинд нөлөөлдөг бол ярианы эмчилгээ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулж, хэл ярианы бэрхшээлийг багасгахад тусалдаг.
• Сэтгэл зүйн дэмжлэг: Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (НБТ) болон зөвлөгөө нь чичиргээнээс үүдэлтэй сэтгэл хөдлөлийн хямралыг даван туулахад тусалдаг, ялангуяа энэ нь өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжид нөлөөлж, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Зоригтой чичиргээний тухай домог ба баримтууд

Зориулалтын чичиргээний талаар хэд хэдэн домог, буруу ойлголт байдаг бөгөөд үүнийг тодруулах шаардлагатай:

• Домог: Зориулалтын чичиргээ нь зөвхөн өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг.
• Үнэн: Зориулалтын чичиргээ нь ихэвчлэн хөгшрөлттэй холбоотой байдаг ч энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болох бөгөөд олон склероз, тархины гэмтэл зэрэг нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.
• Домог: Зориулалтын чичиргээ нь үргэлж Паркинсоны өвчний улмаас үүсдэг.
• Үнэн: Хэдийгээр Паркинсоны өвчин нь чичиргээ үүсгэдэг ч санааны чичиргээ нь ихэвчлэн тархины мэдрэлийн эмгэг, тархины гэмтэл эсвэл тархины хөдөлгөөний удирдлагын төвүүдэд нөлөөлдөг бусад нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг.

Зоригтой треморын хүндрэлүүд

Хэрэв эмчлэхгүй бол санаатай чичиргээ нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд хүндрэлтэй байдаг: Чичирхийлэл нь хооллох, бичих, хувцаслах зэрэг чухал ажлуудыг хийхэд хүндрэл учруулж, амьдралын чанарыг бууруулдаг.
• Нийгмийн тусгаарлалт: Хүнд чичиргээтэй хүмүүс тухайн нөхцөл байдлын харагдах байдлаас шалтгаалан нийгмийн түгшүүр, өөрийгөө ухамсарлах эсвэл тусгаарлагдмал байдалд ордог.
• Архаг өвдөлт, таагүй байдал: Зориулалтын чичиргээтэй холбоотой булчингийн агшилт нь булчингийн ядаргаа, өвдөлт, таагүй байдалд хүргэдэг, ялангуяа нөхцөл байдал цаг хугацааны явцад улам дордвол.

Зоригтой чичиргээний талаарх түгээмэл асуултууд

1. Санаа чичирхийлэхэд юу нөлөөлдөг вэ?

Зориулалтын чичиргээ нь ихэвчлэн тархи, моторын үйл ажиллагааг хянадаг замын гэмтэл, үйл ажиллагааны доголдол, ихэвчлэн цус харвалт, олон склероз, тархины гэмтэл зэрэг эмгэгийн улмаас үүсдэг.

2. Зориулалтын чичиргээ хэрхэн оношлогддог вэ?

Оношлогоо нь биеийн үзлэг, өвчний түүхийг судлах, дүрсний судалгаа (MRI эсвэл CT гэх мэт), заримдаа үндсэн шалтгааныг тодорхойлох генетикийн шинжилгээг хамардаг.

3. Зориулалтын чичиргээг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, санааны чичиргээг эм, ботокс тарилга, тархины гүн өдөөлт, физик болон хөдөлмөрийн эмчилгээ, ярианы эмчилгээний тусламжтайгаар өвчний хүндрэл, шалтгаанаас хамааран эмчилж болно.

4. Зориулалтын чичиргээг эмчлэх боломжтой юу?

Зориулалтын чичиргээг эмчлэх арга байхгүй ч зохих эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгийг даван туулж, өртсөн хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

5. Зориулалтын чичиргээ нь Паркинсоны чичиргээтэй адилхан уу?

Үгүй ээ, хүсэл зоригийн чичиргээ нь сайн дурын хөдөлгөөний үед гарч, тухайн хүн ямар нэг ажил гүйцэтгэх гэж оролдох тусам улам дорддог бол Паркинсоны чичиргээ нь ихэвчлэн тайван үед тохиолддог чичиргээ юм.

Дүгнэлт

Зориулалтын чичиргээ нь хүний ​​өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадварт ихээхэн нөлөөлдөг мэдрэлийн эмгэг юм. Эрт оношлох, зохих эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулахад чухал үүрэгтэй. Зориулалтын хөдөлгөөнөөр дорддог чичиргээг мэдэрвэл үнэн зөв оношлох, тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд эмчээс зөвлөгөө авах нь чухал юм.