Декортикатын байрлалыг ойлгох нь: Шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Чимэглэлийн хэв маяг нь ихэвчлэн тархины ишний дээрх хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг тархины хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааг илтгэдэг биеийн хэвийн бус байрлал юм. Энэ нь гар, хөлийг чанга нугалж, гараа цээж рүү татаж, хөлийг нь сунгаж өгдөг. Энэ байрлал нь тархины гэмтэл, ялангуяа тархины хөдөлгөөний удирдлагын төвүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нийтлэлд бид гоёл чимэглэлийн хэв маягийн шалтгаан, түүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд, хэрхэн оношлогддог, эмчилгээний боломжит аргуудыг судлах болно. Төгсгөлд нь та энэ чухал шинж тэмдэг, түүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар илүү тодорхой ойлголттой болно.

Оршил

Чимэглэлийн байрлал нь тархины хүнд гэмтэл, ялангуяа тархины хөдөлгөөний замд тохиолддог мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн тархины бор гадар эсвэл тархины ишний дээд хэсгүүдэд гэмтэл учруулсан хүмүүст ажиглагддаг. Чимэглэлийн хэв маяг байгаа нь ихэвчлэн ноцтой, ихэвчлэн амь насанд аюултай эрүүл мэндийн байдлыг илтгэдэг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Чимэглэлийн хэв маягийн шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний аргуудыг ойлгох нь хувь хүмүүст цаг тухайд нь, зохих тусламж үйлчилгээ авахад тусалдаг.

Чимэглэлийн хэв маягийн шалтгаанууд

1. Тархины гэмтэл (TBI)

Тархины гэмтэл нь гоёл чимэглэлийн хэв маягийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Энэ нь автомашины осол, уналт, спортын гэмтэл зэрэг гэнэтийн цохилт, толгой руу цохиулсны үр дүнд үүсдэг. Тархины эд, ялангуяа тархины дээд иш ба кортикал хэсгүүдийн гэмтэл нь хэвийн бус байрлалыг үүсгэдэг.

2. Цус харвалт

Тархины тодорхой хэсэгт цусны урсгалыг тасалдуулах цус харвалт нь гоёл чимэглэлийн хэв маягийг бий болгодог. Тархины хөдөлгүүрийн төвүүдийн цусны хангамж тасалдсан тохиолдолд моторын үйл ажиллагаа алдагдаж, гоёл чимэглэлийн хэв маягтай холбоотой хэвийн бус байрлал үүсдэг.

3. Тархины хавдар

Тархины хавдар, ялангуяа моторын кортекс эсвэл тархины дээд ишний дотор эсвэл эргэн тойронд байрлах хавдар нь тархины амин чухал бүтцийг дарж, гоёл чимэглэлийн байрлалыг үүсгэдэг. Эдгээр хавдар нь хавдах эсвэл гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлж, хэвийн бус байрлалд хүргэдэг.

4. Халдвар

Тархи эсвэл түүний хамгаалалтын мембраны үрэвсэл үүсгэдэг менингит, энцефалит зэрэг халдварууд нь гоёл чимэглэлийн хэв маягийг бий болгодог. Тархины хөдөлгөөний замд нөлөөлдөг халдварууд нь мэдрэлийн системд ихээхэн гэмтэл учруулж, энэ шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

5. Гипокси

Гипокси буюу тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал нь амьсгал боогдох, живэх, амьсгалын дутагдал зэрэг тохиолдолд тохиолддог. Удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн дутагдал нь тархины гэмтэлд хүргэж, хөдөлгөөний хяналтыг сулруулж, гоёл чимэглэлийн хэлбэрийг үүсгэдэг.

6. Гавлын дотоод даралт ихсэх (ICP)

Тархины гэмтлийн дараа цус алдах, хавдах зэрэг гавлын ясны доторх даралт ихсэхэд хүргэдэг нөхцөл байдал нь тархины амин чухал хэсгүүдийг шахаж, гоёл чимэглэлийн хэв маягийг бий болгодог. ICP нэмэгдсэн нь яаралтай тусламж шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Холбогдох шинж тэмдгүүд

Чимэглэлийн хэв маяг нь дангаараа тохиолддоггүй бөгөөд үндсэн шалтгаанаас хамааран бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Зарим холбоотой шинж тэмдгүүд орно:

• Ухаан алдах эсвэл ухамсрын өөрчлөлт: Хувь хүмүүс хариу өгөхгүй эсвэл комд орсон байж болно.
• Амьсгалын хэвийн бус хэв маяг: Тархины ишний гэмтэл нь бие махбодийн амьсгалыг зохицуулах чадварыг бууруулдаг.
• Тогтмол бус зүрхний цохилт: Тархины ишний гэмтэл нь зүрхний хэмнэл, хэмнэлд сөргөөр нөлөөлдөг.
• Тогтмол буюу өргөссөн сурагчид: Сурагчид тархины ишний гэмтлийн улмаас гэрэлд зөв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно.
• Булчингийн хөшүүн байдал: Гар, хөлний булчин чангарах эсвэл хөших нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Эмнэлгийн тусламжийг хэзээ авах вэ

Чимэглэлийн хэв маяг нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хэрэв хүн гоёл чимэглэлийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлж, зохих арга хэмжээг тогтооно. Тархины гэмтлийг багасгах, үр дүнг сайжруулахад цаг алдалгүй эмчилгээ хийх нь чухал юм. Дараах тохиолдолд та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

• Тухайн хүн гарыг чангалах гэх мэт гоёл чимэглэлийн хэв маягийн шинж тэмдэг илэрдэг.
• Толгойн гэмтэл, гэмтлийн дараа хүн ухаангүй эсвэл хариу өгөхгүй байна.
• Амьсгалын хэвийн бус хэв маяг ажиглагдаж байна, үүнд удаан эсвэл жигд бус амьсгал орно.
• Тухайн хүн цус харвалт, тархины хавдар, тархины халдвар зэрэг мэдрэлийн эмгэгийн түүхтэй байдаг.

Декортикатын байрлалыг оношлох

Чимэглэлийн хэв маягийн шалтгааныг оношлох нь ихэвчлэн биеийн үзлэг, эрүүл мэндийн түүх, оношлогооны шинжилгээг хослуулан хэрэглэдэг. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тухайн хүний ​​хариу үйлдэл, булчингийн ая, рефлекс зэргийг үнэлнэ. Нийтлэг оношлогооны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Мэдрэлийн үзлэг: Хөдөлгөөний хариу урвал, рефлекс, мэдрэхүйн мэдрэмжийг үнэлэх цогц үзлэг.
• Зургийн тест: CT буюу MRI нь цус алдалт, хавдар, хавдар гэх мэт тархины бүтцийн аливаа эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Цусны шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээг биеийн байрлалд нөлөөлж болох халдвар, электролитийн тэнцвэргүй байдал, бодисын солилцооны асуудлыг шалгахад ашиглаж болно.
• Electroencephalogram (EEG): Тархины долгионы хэвийн бус үйл ажиллагааг илрүүлэхийн тулд EEG ашиглаж болох бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эмгэгийг илтгэнэ.

Чимэглэлийн хэв маягийг засах эмчилгээний сонголтууд

Чимэглэлийн хэв маягийг эмчлэх нь өвчний үндсэн шалтгаан, хүнд байдлаас хамаарна. Гол зорилго нь хувь хүнийг тогтворжуулах, хэвийн бус хэв маягийн үндсэн шалтгааныг арилгах явдал юм. Нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Эмнэлгийн оролцоо

Тархины гэмтэл, халдвар, бодисын солилцооны тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй бол эмч нар хавдрыг багасгах, халдварыг хянах, цусны даралтыг тогтворжуулах эм өгч болно. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд кортикостероидууд, осмотик бодисууд, тайвшруулах эмүүдийг хэрэглэж болно.

2. Мэс засал

Тархинд цус алдалт, хавдар, хүнд хэлбэрийн хаван үүсэх үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно. Мэс засал нь гавлын дотоод даралтыг бууруулж, тархины ишийг цаашид гэмтээхээс сэргийлнэ.

3. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ

Хэрэв декортикатын байрлалын шалтгаан нь хүчилтөрөгчийн дутагдал эсвэл тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал юм бол хүчилтөрөгчийн түвшинг сайжруулж, тархины гэмтлийг багасгахын тулд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийнэ.

4. Физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ

Цочмог үе шатанд амьд үлдсэн хүмүүст моторын үйл ажиллагаа, танин мэдэхүйн чадварыг сэргээхэд туслах физик, мэргэжлийн болон ярианы эмчилгээ зэрэг нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Үлгэр домог ба баримтууд

Төөрөгдөл: Чимэглэлийн хэв маяг нь тархины үхлийг үргэлж илэрхийлдэг.

Баримт: Чимэглэлийн хэв маяг нь ноцтой шинж тэмдэг боловч тархины үхлийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Энэ нь тархины үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр зарим хүмүүс эдгэрч болно.

Төөрөгдөл: Чимэглэлийн хэв маяг нь зөвхөн гэмтлийн дараа л тохиолддог.

Баримт: Тархины гэмтэл нь нийтлэг шалтгаан болдог ч цус харвалт, тархины хавдар, халдвар, бодисын солилцооны эмгэгийн үед гоёл чимэглэлийн хэв маяг үүсч болно.

Чимэглэлийн хэв маягийн хүндрэлүүд

Хэрэв эмчлэхгүй бол гоёл чимэглэлийн хэв маяг нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэдэг, үүнд:

• Тархины байнгын гэмтэл: Тархи хэвийн үйл ажиллагаа явуулахгүй байх тусам эргэлт буцалтгүй гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Амьсгалын дутагдал: Тархины ишний амьсгалыг зохицуулах чадваргүй болох нь амьсгалын дутагдалд хүргэж, цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг.
• Танин мэдэхүйн хүнд хэлбэрийн эмгэг: Удаан хугацаагаар хэвтэх нь удаан хугацааны танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл команд хүргэж болзошгүй.

ТАХ

1. Чимэглэлийн хэв маягийг эмчлэх боломжтой юу?

Тиймээ, гоёл чимэглэлийн хэв маягийг үндсэн шалтгаанаас хамааран эмчилж болно. Эмнэлгийн яаралтай тусламж нь өвчтөний байдлыг тогтворжуулж, хэв маягийн үндсэн шалтгааныг арилгахад маш чухал юм.

2. Чимэглэлийн хэв маяг нь малын хэв маягаас юугаараа ялгаатай вэ?

Тархины хэв маяг нь гар, хөлийг сунгах, харин гоёл чимэглэлийн байрлал нь нугалж, сунгасан хөлийг хамардаг. Ходоодны байрлал нь ерөнхийдөө тархины ишний илүү хүнд гэмтэл байгааг илтгэнэ.

3. Декортикатын маягийн урт хугацааны үр нөлөө юу вэ?

Урт хугацааны үр нөлөө нь тархины гэмтлийн үндсэн шалтгаан, цар хүрээнээс хамаарна. Зарим хүмүүс эдгэрч, зарим нь танин мэдэхүйн болон хөдөлгөөний байнгын дутагдалтай байж болно.

4. Толгойн гэмтэлгүйгээр гоёл чимэглэлийн хэв маяг үүсч болох уу?

Тиймээ, гоёл чимэглэлийн хэв маяг нь зөвхөн толгойн гэмтэлээс гадна цус харвалт, тархины хавдар, халдвар, тэр ч байтугай бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

5. Чимэглэлийн хэв маягаас сэргийлэх арга бий юу?

Чимэглэлийн хэв маягаас урьдчилан сэргийлэх нь машинд хамгаалах бүс зүүх, спортод дуулга хэрэглэх, цус харвалт, цусны даралт ихсэх зэрэг эрүүл мэндийн суурь нөхцөлийг зохицуулах зэрэг тархины гэмтэлд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Дүгнэлт

Чимэглэлийн хэв маяг нь тархины үйл ажиллагааны доголдлын ноцтой бөгөөд түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх нь үр дүнг сайжруулж, байнгын гэмтлийн эрсдлийг бууруулдаг. Хэрэв та гоёл чимэглэлийн хэв маягийн шинж тэмдгийг анзаарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Энэ нөхцлийн шалтгаан, эмчилгээний сонголтыг ойлгох нь өвчтөн болон эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн аль алинд нь нөхцөл байдлыг үр дүнтэй удирдахад маш чухал юм.