Ходоодны байрлалыг ойлгох нь: Шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Ходоодны байрлал нь тархины хүнд гэмтэл, гэмтлийг илтгэдэг ноцтой мэдрэлийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь гар, хөлийг хатуу сунгах, шовх хуруу, нуман нуруу зэрэг биеийн хэвийн бус хөдөлгөөнийг агуулдаг. Энэ байрлал нь амьсгал, зүрхний цохилт, хөдөлгөөн гэх мэт амьдралын үндсэн үйл ажиллагааг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тархины ишний гэмтлийн улмаас үүсдэг. Энэ нийтлэлд бид тархины гажиг үүсэх шалтгаан, үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд, оношлогоо, эмчилгээнд шаардлагатай алхмуудыг судлах болно.

Оршил

Тархины хэв маяг нь биеийн хэвийн бус байрлалын хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд ихэвчлэн тархины үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг. Энэ нь тархины ишний гэмтэл, ялангуяа моторын удирдлага, рефлексийг зохицуулдаг хэсэгт тохиолддог өөрийн эрхгүй байрлал юм. Тархины тэнхлэг нь хүнд мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг боловч тархины гэмтлийн байршил, цар хүрээний талаархи чухал мэдээллийг өгдөг. Энэ шинж тэмдгийг ойлгох нь хувь хүмүүс болон эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үед зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусална.

Ходоодны хэв маягийн шалтгаанууд

1. Тархины гэмтэл

Тархины хэв маягийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь тархины гэмтэл, ялангуяа тархины ишний гэмтэл юм. Тархины иш нь дунд тархи, гүүр, гонзгой тархи зэрэг олон чухал үйл ажиллагааг хариуцдаг. Энэ хэсгийн гэмтэл дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Тархины гэмтэл (TBI): Машины осол, уналт гэх мэт толгой руу цохих, хүчтэй цохилт өгөх нь тархины ишний гэмтэлд хүргэдэг.
• Тархины цус харвалт: Тархины ишний цусны урсгалыг тасалдуулах нь цус харвалт нь тархины үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
• Тархины хавдар: Тархины ишний дотор эсвэл ойролцоо ургасан хавдар нь даралтыг үүсгэж, биеийн байрлалыг бий болгодог.

2 дугаартай. Халдвар

Тархинд нөлөөлдөг зарим халдварууд нь мөн тархины үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Энцефалит (тархины үрэвсэл) эсвэл менингит (тархи, нугасыг бүрхсэн хамгаалалтын мембраны үрэвсэл) зэрэг халдварууд нь тархины ишийг гэмтээж, хэвийн бус байрлалд хүргэдэг.

3. Гипокси

Амьсгалын дутагдал, амьсгал боогдох, живэх зэргээс шалтгаалан тархи хүчилтөрөгчийн дутагдалд орвол тархи, тэр дундаа тархины ишийг гэмтээж болно. Бие махбодь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөх гэж оролдох үед гипокси нь тархины сулралыг өдөөж болно.

4. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх

Зарим эм, хорт бодисууд, ялангуяа төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд нь мэдрэлийн гэмтэл, хэвийн бус байрлалд хүргэдэг. Мансууруулах бодис, ялангуяа опиоид гэх мэт бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь тархины үйл ажиллагааг алдагдуулж, тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

5. Гавлын дотоод даралт ихсэх (ICP)

Тархины цус алдалт, тархины гэмтэл зэрэг гавлын яс доторх даралтыг ихэсгэхэд хүргэдэг нөхцөл байдал нь тархины ишийг шахахад хүргэдэг. Энэ шахалт нь тархины хэвийн үйл ажиллагаа алдагдахын хариуд тархи сулрахад хүргэдэг.

Холбогдох шинж тэмдгүүд

Тархины хэв маяг нь дангаараа тохиолддоггүй бөгөөд ихэвчлэн бусад олон шинж тэмдгүүд дагалддаг, үүнд:

• Ухаангүй болох эсвэл өөрчлөгдсөн ухамсар: Тархиа алдсан хүмүүс ихэвчлэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй эсвэл комд орсон байдаг.
• Хөдөлгүүрийн удирдлага алдагдах: Ярих, хөдлөх, хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй болох зэрэг сайн дурын хөдөлгөөн алдагдах нь элбэг байдаг.
• Хэвийн бус рефлексүүд: Хэт их цочроох хариу үйлдэл эсвэл булчингийн хэвийн бус байдал зэрэг бусад хэвийн бус рефлексүүд нь байрлалыг дагалдаж болно.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй: Тархины ишний гэмтэл нь биеийн амьсгалыг зохицуулах чадварыг алдагдуулж, амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад хүргэдэг.
• Тогтмол буюу өргөссөн сурагчид: Тархины ишний гэмтэл нь сурагчдын гэрэлд зөв хариу үйлдэл үзүүлэх чадварт сөргөөр нөлөөлж, хүүхэн хараа нь тогтсон эсвэл өргөсөхөд хүргэдэг.

Эмнэлгийн тусламжийг хэзээ авах вэ

Ходоодны хэв маяг нь яаралтай тусламж шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хэрэв хэн нэгэн хүн толгойгоо гашилгаж байгаа шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн мэргэжилтнүүд нөхцөл байдлыг үнэлж, байрлалын үндсэн шалтгааныг тогтоох боломжтой болно. Яаралтай тусламж үзүүлэх нь тухайн хүнийг тогтворжуулах, тархины гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Яаралтай тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд нь:

• Гэнэт хэвийн бус байрлал эсвэл ухаан алдах.
• Толгойн гэмтэл, гэмтэл нь хэвийн бус байрлалыг бий болгодог.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл тогтмол бус амьсгалах.
• Сурагчийн гэрэлд хэвийн бус хариу үйлдэл үзүүлэх эсвэл хариу өгөхгүй байх.

Ходоодны байрлалыг оношлох

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тархины гажиг үүсэх шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн оношлогооны шинжилгээг хийнэ. Үүнд:

• Мэдрэлийн үзлэг: Моторын хариу үйлдэл, рефлекс, хариу үйлдэл зэргийг үнэлэх.
• CT скан эсвэл MRI: Дүрс оношилгооны шинжилгээ нь тархины талаар нарийвчилсан дүр зургийг гаргаж, тархины гэмтэл, хавдар, хавдар гэх мэт бүтцийн аливаа эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Цусны шинжилгээ: Халдвар, хүчилтөрөгчийн түвшин бага, бодисын солилцооны тэнцвэргүй байдал зэрэг суурь нөхцөл байдлыг шалгах.
• Electroencephalogram (EEG): Энэ туршилтыг тархины үйл ажиллагааг үнэлэх, тархины цахилгааны эмгэгийг илрүүлэхэд ашиглаж болно.

Ходоодны байрлалыг засах эмчилгээний сонголтууд

Тархины сулралын эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Гол зорилго нь хувь хүнийг тогтворжуулах, тархины гэмтэл, үйл ажиллагааны доголдлын үндсэн шалтгааныг эмчлэх явдал юм. Зарим эмчилгээний сонголтууд орно:

1. Эмнэлгийн менежмент

Биеийн байрлалын шалтгаанаас хамааран эмчилгээ нь тархины хаван, үрэвслийг багасгах, халдварыг арилгах, бодисын солилцооны тэнцвэргүй байдлыг засах эмийг багтааж болно. Тархины хаван (хавдар) арилгахын тулд кортикостероид эсвэл осмотик бодис гэх мэт эмийг хэрэглэж болно.

2. Мэс засал

Тархины гэмтэл, хавдар, тархины ишэнд дарагдсан тохиолдолд цусны бүлэгнэлтийг арилгах, шингэнийг зайлуулах, гэмтсэн эдийг засах мэс засал хийх шаардлагатай. Яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авснаар урт хугацааны гэмтэл үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна.

3. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ

Хэрэв хүчилтөрөгчийн дутагдал (хүчилтөрөгчийн түвшин бага) нь нөлөөлж буй хүчин зүйл бол нэмэлт хүчилтөрөгчөөр хангах нь тархины үйл ажиллагааг сайжруулж, шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

4. Физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ

Хэрэв тухайн хүн анхны гэмтлийг даван туулж чадвал биеийн хөдөлгөөнийг сэргээх, моторын үйл ажиллагааг сэргээхэд туслах физик эмчилгээ, ярианы эмчилгээ, танин мэдэхүйн эмчилгээ зэрэг нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Үлгэр домог ба баримтууд

Төөрөгдөл: Ходоодны биеийн байдал нь тархины үхлийг үргэлж илэрхийлдэг.

Баримт: Тархины хэв маяг нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг боловч тархины үхлийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Энэ нь тархины үйл ажиллагааны доголдолын шинж тэмдэг боловч зохих эмнэлгийн тусламж авснаар зарим хүмүүс эдгэрч болно.

Төөрөгдөл: Тархины гэмтэл нь зөвхөн тархины гэмтлийн үед л тохиолддог.

Баримт: Цус харвалт, халдварт өвчин, гавлын дотоод даралт ихсэх зэрэг гэмтлийн бус нөхцөлд ч гэсэн тархи толгойгоо гашилгаж болно. Энэ нь толгойн гэмтэлээр хязгаарлагдахгүй.

Ходоодны хэв маягийн хүндрэлүүд

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл үндсэн шалтгааныг цаг тухайд нь арилгахгүй бол толгойгоо гашилгах нь дараах ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэдэг.

• Тархины байнгын гэмтэл: Тархины ишийг удаан хугацаагаар дарах нь тархины эргэлт буцалтгүй гэмтэлд хүргэдэг.
• Амьсгалын дутагдал: Тархины ишийг гэмтээх нь хүний ​​амьсгалыг зохицуулах чадварыг бууруулж, амьсгалын дутагдалд хүргэж болзошгүй.
• Кома эсвэл үхэл: Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тархины сулралыг үүсгэдэг үндсэн нөхцөл байдал нь кома эсвэл үхэлд хүргэдэг.

ТАХ

1. Тархины тэнхлэгийг эмчлэх боломжтой юу?

Тиймээ, тархины гажигтай байдлыг эмчилж болно, гэхдээ эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Эмнэлгийн тусламжийг цаг алдалгүй хийх нь үр дүнг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой.

2. Тархины хэв маяг нь үргэлж тархины гэмтэл гэсэн үг үү?

Ходоодны байрлал нь тархины үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг боловч бүх тохиолдол тархины эргэлт буцалтгүй гэмтлийг илтгэдэггүй. Зарим хүмүүс зохих арчилгаа, эмчилгээ хийснээр эдгэрч болно.

3. Загварын хэв маяг нь гоёл чимэглэлийн маягаас юугаараа ялгаатай вэ?

Аль аль нь мэдрэлийн гэмтэлд илэрдэг хэвийн бус байрлал юм. Ходоодны хэв маяг нь гар, хөлийг чангална, харин гоёл чимэглэлийн байрлал нь нугалж, сунгасан хөлийг хамарна. Ходоодны байрлал нь ихэвчлэн тархины ишний илүү хүнд гэмтэл байгааг илтгэнэ.

4. Тархины биеийн байрлал удаан хугацааны туршид ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?

Урт хугацааны үр нөлөө нь үндсэн нөхцөл байдлын ноцтой байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс бүрэн эдгэрч байхад зарим нь байнгын тахир дутуу болох, танин мэдэхүйн сулрал, моторын үйл ажиллагааны алдагдалд орж болно.

5. Толгойн гэмтэлгүйгээр тархи тайрах боломжтой юу?

Тиймээ, толгойн гэмтэл нь зөвхөн толгойны гэмтэлээс гадна цус харвалт, халдвар, тархины хаван, бодисын солилцооны эмгэг зэрэг өвчний улмаас үүсдэг.

Дүгнэлт

Ходоодны хэв маяг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой мэдрэлийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь тархины гэмтэл, цус харвалт, халдвар гэх мэт нөхцөл байдлаас үүдэлтэй тархины үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц доголдол байгааг илтгэнэ. Тархины хэв маягийн шалтгаан, холбогдох шинж тэмдгүүд, эмчилгээний аргуудыг ойлгох нь үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлэх, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахад тусална. Үр дүнг сайжруулах, урт хугацааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрт хөндлөнгөөс оролцох нь чухал юм.