Цөсний колик: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Оршил:

Цөсний колик нь ихэвчлэн цөсний хүүдийн улмаас хэвлийн баруун дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлтийг хэлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь цөсний сувгийн бөглөрөл, бөглөрөл, гол төлөв цөсний чулуу үүссэний улмаас үүсдэг. Өвдөлт нь хүчтэй байж болох ч хүндрэл гарахгүй бол цөсний колик нь удаан хугацааны гэмтэл учруулахгүй. Энэ нийтлэлд бид цөсний колик үүсэх шалтгаан, түүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд, хэзээ эмнэлгийн тусламж авах, оношлогооны аргууд, энэ эмгэгийг эмчлэх боломжтой эмчилгээний аргуудыг судлах болно.

Цөсний колик юу үүсгэдэг вэ?

Цөсний колик нь үндсэндээ элэгнээс гэдэс рүү цөсийг зөөвөрлөх үүрэгтэй цөсний сувгийн бөглөрөл, бөглөрөлөөс үүсдэг. Энэ бөглөрлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цөсний чулуу юм, гэхдээ бусад хүчин зүйлүүд нь нөхцөл байдалд нөлөөлж болно.

1. Цөсний чулуу

Цөсний замын коликийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цөсний хүүдийд үүсдэг цөсний хатуурсан ордууд болох цөсний чулуу юм. Эдгээр чулуунууд нь цөсний сувгийг хааж, ялангуяа хоол идсэний дараа цөсний хүүдий агших үед хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

2. Үрэвсэл буюу халдвар

Зарим тохиолдолд цөсний хүүдий дэх үрэвсэл, халдвар (холецистит) нь цөсний колик үүсгэдэг. Энэ нь цөсний хүүдий хавдаж, цочрооход хүргэдэг цөсний чулуу бөглөрсний дараа тохиолдож болно.

3. Цөсний сувгийн хатуурал буюу нарийсал

Цөсний суваг нарийсах нь ихэвчлэн өмнөх гэмтэл, хагалгааны сорвижилтоос болж цөс хуримтлагдаж, улмаар цөсний колик үүсдэг. Энэ эмгэг нь бага тохиолддог боловч байнгын өвдөлт, таагүй байдлыг үүсгэдэг.

4. Нойр булчирхайн үрэвсэл

Ховор тохиолдолд цөсний колик нь нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв цөсний чулуу нь нийтлэг цөсний сувгийг хааж, цөсний хүүдий болон нойр булчирхайд үрэвсэл үүсгэдэг бол энэ нь тохиолдож болно.

Цөсний коликтой холбоотой шинж тэмдгүүд

Цөсний колик нь өвдөлттэй төстэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог боловч бусад шинж тэмдгүүдийн хамт ихэвчлэн тохиолддог. Холбогдох шинж тэмдгүүд нь нөхцөл байдлын шалтгаан, хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Нийтлэг холбоотой шинж тэмдгүүд нь:

• Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт: Өвдөлтийг ихэвчлэн хурц, базлалт, хэвлийн баруун дээд хэсэгт байрладаг гэж тодорхойлдог.
• Нурууны зовиур: Өвдөлт нь нуруунд, ялангуяа мөрний ирний хэсэгт тархаж болно.
• Дотор муухайрах, бөөлжих: Цөсний колик өвчтэй олон хүмүүс дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг, ялангуяа өөх тостой хоол идсэний дараа.
• Ходоодны хямрал: Хоол боловсруулахад хүндрэлтэй байдаг, ялангуяа өөх тостой хоол нь цөсний коликийг дагалддаг.
• Шарлалт: Зарим тохиолдолд цусны урсгалд цөс хуримтлагдсанаас болж арьс, нүд шарлаж байгааг анзаарч болно.

Эмнэлгийн тусламжийг хэзээ авах вэ

Хэрэв та хэвлийгээр, ялангуяа хэвлийн баруун дээд хэсэгт хүчтэй өвдөж байвал эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай. Цөсний колик нь заримдаа цөсний хүүдийн үрэвсэл, халдвар зэрэг хүндрэл үүсгэдэг. Дараах тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо барина уу:

• Өвдөлт нь хүчтэй бөгөөд хэдэн цаг гаруй үргэлжилдэг.
• Хэвлийн өвдөлттэй зэрэгцэн халуурах, жихүүдэс төрж байна.
• Та шарлалт (арьс, нүд шарлах) эсвэл хар шээсийг анзаардаг.
• Та хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг давтагддаг.

Цөсний коликийн оношлогоо

Цөсний коликийг оношлох нь ихэвчлэн биеийн үзлэг, дүрсний шинжилгээ, заримдаа цусны шинжилгээг хослуулан хэрэглэдэг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчний түүх, танд тохиолдож буй шинж тэмдгүүдийн талаар асууж эхэлнэ. Оношилгооны нийтлэг аргууд нь:

1. Биеийн үзлэг

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хэвлий, ялангуяа баруун дээд квадрантад эмзэглэлтэй эсэхийг үнэлэх бөгөөд энэ нь өвдөлтийн эх үүсвэрийг тодорхойлоход тусална.

2 дугаартай. Хэт авиан

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь цөсний чулуу, цөсний сувгийн бөглөрөл, цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн бусад асуудлуудыг илрүүлэхэд ашигладаг хамгийн түгээмэл дүрслэлийн шинжилгээ юм. Энэ нь цөсний хүүдийн тодорхой дүрсийг өгч, чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

3. CT scan

Зарим тохиолдолд хэвлийн хөндийн нарийвчилсан зургийг гаргаж, үрэвсэл, халдвар гэх мэт аливаа хүндрэлийг илрүүлэхийн тулд CT scan хийхийг зөвлөж байна.

4. Цусны шинжилгээ

Халдварын шинж тэмдэг эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Элэгний фермент эсвэл билирубиний түвшин ихсэх нь цөсний урсгал эсвэл элэгний үйл ажиллагаанд асуудал байгааг илтгэнэ.

Цөсний коликийг эмчлэх сонголтууд

Цөсний коликийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, үндсэн шалтгааныг арилгах, ирээдүйд тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Эмчилгээний сонголтууд нь өвчний хүнд байдал, бөглөрлийн шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байж болно.

1. Эмийн эмчилгээ

• Өвдөлт намдаах: Цөсний коликтой холбоотой өвдөлтийг намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) эсвэл опиоидуудыг зааж өгч болно.
• антибиотик: Хэрэв цөсний хүүдийд халдвар (холецистит) байгаа бол халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно.
• Цөсний чулууг уусгах эмүүд: Зарим тохиолдолд ursodeoxycholic acid зэрэг эмийг жижиг цөсний чулууг уусгахад ашиглаж болох боловч энэ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.

2. Мэс засал

• Холецистэктоми: Цөсний чулуунаас үүдэлтэй цөсний коликийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй урт хугацааны эмчилгээ бол цөсний хүүдийг арилгах явдал юм. Холецистэктоми гэж нэрлэгддэг энэхүү процедурыг өвчний хүнд байдлаас хамааран дурангийн мэс засал (бага зэргийн инвазив) эсвэл нээлттэй мэс заслаар хийж болно.
• Цөсний сувгийн мэс засал: Цөсний сувгийн бөглөрөл үүссэн ховор тохиолдолд бөглөрлийг арилгах эсвэл сувгийг өргөтгөх мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

3. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт: Өөх тостой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийж, бага, олон удаа хооллох нь цөсний колик өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Өөх тос багатай, эслэг ихтэй хоолны дэглэмийг ихэвчлэн зөвлөдөг.
• Жингийн менежмент: Жингээ хэвийн хэмжээнд барьж, хурдан турахаас зайлсхийх нь цөсний чулуу үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Цөсний коликийн тухай домог ба баримтууд

Төөрөгдөл 1: "Цөсний колик нь зөвхөн цөсний чулуутай хүмүүст тохиолддог."

Үнэн: Цөсний чулуу нь цөсний коликийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог ч цөсний сувгийн үрэвсэл, сорвижилт зэрэг бусад эмгэгүүд нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Төөрөгдөл 2: "Цөсний колик нь өөрөө арилдаг жижиг асуудал юм."

Үнэн: Өвдөлт нь өвчний дараа багасах боловч цөсний колик нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаг үндсэн асуудлыг илтгэдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд холецистит эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт илүү ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Цөсний коликийн хүндрэлүүд

Хэрэв эмчлэхгүй бол цөсний колик нь илүү хүнд нөхцөлд хүргэдэг, үүнд:

• Холецистит: Хүнд өвдөлт, халууралт, халдвар үүсгэдэг цөсний хүүдийн үрэвсэл.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл: Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн цөсний сувгийг бөглөрсөн цөсний чулуунаас үүсдэг.
• Цөсний хүүдий цооролт: Хүнд үрэвсэл, халдварын улмаас цөсний хүүдийд урагдал үүсэх.

Түгээмэл асуултууд (ТҮТ)

1. Цөсний колик ба холецистит хоёрын ялгаа нь юу вэ?

Цөсний колик нь цөсний сувгийн түр зуурын бөглөрөл, ихэвчлэн цөсний чулуунаас үүдэлтэй үе үе өвдөлтийг хэлдэг. Нөгөө талаас холецистит нь цөсний хүүдийн үрэвсэл бөгөөд ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн бөглөрөлөөс үүдэлтэй бөгөөд халуурах, дотор муухайрах зэрэг илүү хүнд шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

2. Цөсний колик эмчилгээ хийхгүй байж болох уу?

Цөсний замын колик өвчний өвдөлт өөрөө арилдаг ч цөсний чулуу гэх мэт үндсэн шалтгаан нь хэвээр үлдэж болно. Ирээдүйд тохиолдох эмгэг, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

3. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь цөсний колик халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг уу?

Тийм ээ, өөх тостой хоолноос татгалзаж, бага ба олон удаа хооллох нь цөсний колик өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Өөх тос багатай, эслэг ихтэй тэнцвэртэй хооллолт нь цөсний чулуу, цөсний сувгийн асуудал үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

4. Цөсний коликийг эмчлэхэд мэс засал хийх шаардлагатай юу?

Мэс засал, ялангуяа цөсний хүүдий авахуулах мэс засал нь ихэвчлэн цөсний чулуунаас үүдэлтэй цөсний замын коликтэй хүмүүст зөвлөдөг. Цөсний сувгийн асуудалтай хүмүүсийн хувьд бөглөрлийг арилгах эсвэл цөсний сувгийг засах мэс засал шаардлагатай байж болно.

5. Цөсний колик нь цөсний хүүдийд байнгын гэмтэл учруулж болох уу?

Хэрэв эмчлэхгүй бол цөсний колик нь холецистит эсвэл цөсний хүүдий цоорох зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Эрт хөндлөнгийн оролцоо нь ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх түлхүүр юм.

Дүгнэлт

Цөсний колик нь ихэвчлэн цөсний чулуунаас үүсдэг өвдөлттэй өвчин боловч цөсний суваг эсвэл цөсний хүүдийн бусад асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт намдаж болох ч үндсэн шалтгааныг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Тохиромжтой оношлогоо, эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс цөсний коликийг үр дүнтэй удирдаж, ирээдүйд тохиолдох эрсдлийг бууруулж чадна.