Телитромицин

Оршил: Телитромицин гэж юу вэ?

Телитромицин нь кетолид гэгддэг ангилалд багтдаг антибиотик эм юм. Энэ нь голчлон тодорхой бактериас үүдэлтэй амьсгалын замын халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Өмнө нь зарим оронд (жишээлбэл, Европын Холбоо, АНУ-д 2006 онд элэгний хордлогын эрсдэлээс болж цуцлагдсан) батлагдсан Телитромицин нь бусад антибиотикт тэсвэртэй бактерийн омгийн эсрэг онцгой үр дүнтэй байдаг. Үүнийг ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, бронхит зэрэг өвчний үед хэрэглэдэг тул бактерийн халдварын эсрэг тэмцэхэд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл болдог.

Телитромицины хэрэглээ

Телитромициныг дараах хэд хэдэн бактерийн халдварыг эмчлэхэд зөвшөөрсөн:

• Олон нийтээс олдмол уушгины хатгалгаа (CAP): Энэ нь эмнэлгийн орчиноос гадуур үүсдэг уушгины хатгалгааны нэг төрөл бөгөөд ихэвчлэн Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, эсвэл Moraxella catarrhalis зэрэг бактериар үүсгэгддэг.
• Архаг бронхитын цочмог бактерийн сэдрэл (5 хоног): Телитромициныг амьсгалын замын удаан хугацааны үрэвсэл болох архаг бронхиттай өвчтөнүүдийн сэдрэлийг эмчлэхэд баталсан; гэсэн хэдий ч энэ заалтыг зах зээлд гарсны дараа нарийсгасан/цуцалсан.
• Цочмог бактерийн синусит (5 хоног): Хамрын битүүрэл, нүүрний өвдөлт зэрэг шинж тэмдэг үүсгэдэг бактерийн синусын халдварын үед өмнө нь батлагдсан; томоохон зах зээл дээр заалтыг нь цуцалсан.

Хэрхэн ажилладаг?

Телитромицин нь бактерийн уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлснаар үйлчилдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бактерийн өсөлт, нөхөн үржихүйд зайлшгүй шаардлагатай уураг үйлдвэрлэх чадварыг саатуулдаг. Телитромицин нь бактерийн рибосомтой холбогдсноор бактерийг үржихээс сэргийлж, биеийн дархлааны систем халдварыг илүү үр дүнтэй устгах боломжийг олгодог.

Тун ба удирдлага

Насанд хүрэгчдэд зориулсан Телитромицины стандарт тун нь халдварын хүнд байдлаас хамааран өдөрт нэг удаа 800 мг бөгөөд 5-7 хоногийн турш ууна. Энэ нь шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд хоолтой хамт эсвэл хоолгүйгээр ууна. Хүүхдийн өвчтөний хувьд тун нь жин болон эмчлүүлж буй өвөрмөц өвчнөөс хамаарч өөр өөр байж болох бөгөөд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Үүнийг хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй; 18-аас доош насны хүүхдэд аюулгүй байдал, үр нөлөөг тогтоогоогүй байна.

Телитромицины гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Телитромицин нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Уучлаарай
• Суулгалт
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх

Ноцтой гаж нөлөө бага тохиолддог боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Элэгний хордлого, түүний дотор элэгний цочмог дутагдал болон үхэл (хар хайрцагны анхааруулга; зах зээлээс гарах гол шалтгаан).
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (тууралт, загатнах, хавдах)
• Харааны өөрчлөлт (бүдэг хараа)
• Зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт (QT интервалын уртсалт, torsades de pointes үүсэх эрсдэл)
• Миастения грависын хурцадмал байдал эсвэл шинээр эхлэх

Өвчтөн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Телитромицин нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж, үр нөлөөнд нь нөлөөлж эсвэл гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Статинууд: (симвастатин, ловастатин, аторвастатин): Холестеролыг бууруулахад хэрэглэдэг; рабдомиолизийн эрсдэлээс шалтгаалан эсрэг заалттай.
• Антикоагулянтууд: Варфарин зэрэг цус шингэлэгч эмүүд нь үр нөлөөгөө өөрчилж болно.
• Зарим мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд: Кетоконазол зэрэг эмүүд нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Цисаприд, пимозид, эргот алкалоидууд: QT интервал сунасан тул эсрэг заалттай.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийн талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Телитромицины ашиг тус

Телитромициныг хэрэглэхийн клиник давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Үйл ажиллагааны өргөн хүрээ: Бусад антибиотикт тэсвэртэй бактери зэрэг олон төрлийн бактерийн эсрэг үр дүнтэй.
• Тохиромжтой тун: Өдөрт нэг удаа хэрэглэх нь өвчтөний дагаж мөрдөх чадварыг сайжруулдаг.
• Зорилтот эмчилгээ: Амьсгалын замын халдварт тусгайлан зориулагдсан тул тодорхой нөхцөлд хэрэглэхэд илүү тохиромжтой сонголт болгодог.

Телитромицины эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс Телитромициныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: C ангилал; ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд зайлсхийх (хязгаарлагдмал мэдээлэл).
• Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал: Эсрэг заалттай; хөнгөнөөс дунд зэргийн элэгний өвчний үед болгоомжтой хэрэглэнэ.
• Харшлын урвал: Телитромицин эсвэл үүнтэй төстэй антибиотикт харшилтай хүмүүс энэ эмийг ууж болохгүй.
• Миастения гравис: Хүндрүүлж эсвэл хурдасгаж болзошгүй (үнэмлэхүй эсрэг заалт).
• Макролид/кетолидын хэт мэдрэг байдал.
• Хүчтэй CYP3A4 дарангуйлагч/субстратуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх: (жишээ нь, харилцан үйлчлэлд тэмдэглэсэнчлэн).

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Телитромициныг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөнд нарийн мэргэжлийн үзлэг хийх шаардлагатай. Чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Элэгний асуудалтай хүмүүст тогтмол хяналт шаардлагатай байж болно.
• Зүрхний эрүүл мэнд: Зүрхний өвчний түүхтэй өвчтөнүүд эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
• Харшлын түүх: Антибиотикт өмнө нь ямар нэгэн харшлын урвал үзүүлсэн бол эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Элэгний хордлогын хяналт: Хэрэв ALT нь ULN-ээс 3 дахин их байвал шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл ULN-ээс 5 дахин их байвал эмчилгээг зогсооно.
• QT интервал сунгалтын эрсдэл: Засварлагдаагүй гипокалиеми, гипомагнеземи эсвэл төрөлхийн урт QT-тэй өвчтөнүүдээс зайлсхий.

ТАХ

• Телитромициныг юунд хэрэглэдэг вэ? Телитромициныг бактерийн халдвар, ялангуяа олон нийтийн дунд үүссэн уушгины хатгалгаа, архаг бронхитын цочмог сэдрэлийг эмчлэхэд ашигладаг.
• Телитромициныг яаж уух вэ? Үүнийг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа шахмал хэлбэрээр, хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Эмчийн зааврыг дагана уу.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, суулгах, толгой өвдөх зэрэг орно.
• Жирэмсэн бол телитромицин ууж болох уу? Миастения грависын үед эсрэг заалттай; жирэмсэн үед ерөнхийдөө хэрэглэхээс зайлсхийдэг.
• Телитромицин хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ нь бактерийн уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, бактерийн өсөлт, үржлийг саатуулдаг.
• Ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бий юу? Тийм ээ, ноцтой гаж нөлөөнд элэгний асуудал, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал орно.
• Телитромициныг ууж байхдаа архи ууж болох уу? Тодорхой харилцан үйлчлэл байхгүй ч ходоод гэдэсний хямралаас зайлсхийхийн тулд согтууруулах ундааг хязгаарлаарай.
• Телитромициныг хэр удаан уух шаардлагатай вэ? Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь халдварын зэргээс хамаарч 5-7 хоног байдаг.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Санасан даруйдаа уугаарай, гэхдээ дараагийн тунгаа уух цаг болсон бол алгасах хэрэгтэй. Давхар тунгаар хэрэглэж болохгүй.
• Телитромицин бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж болох уу? Тийм ээ, энэ нь статин болон цус шингэлэгч зэрэг зарим эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно. Та хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Брэндийн нэрс

Кетек (ихэнх зах зээл дээр худалдаалагдахаа больсон; өмнө нь Телитромицины үндсэн брэндийн нэр байсан).

Дүгнэлт

Телитромицин нь амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг тодорхой бактерийн халдварыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хүчтэй антибиотик юм. Өргөн хүрээний үйл ажиллагаа, тохиромжтой тунтай тул өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц ашиг тустай. Гэсэн хэдий ч элэгний хордлого зэрэг ноцтой эрсдэлээс шалтгаалан томоохон зах зээлээс хасагдсан; зөвхөн өөр хувилбар байхгүй, хатуу хяналтан дор хэрэглэнэ. Шинэ эм хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөж, таны хувийн эрүүл мэндийн хэрэгцээнд тохирсон эсэхийг шалгаарай.