Индометацин: хэрэглээ, тун, гаж нөлөө ба бусад

Танилцуулга: Индометацин гэж юу вэ?

Хэрэв та үе мөчний үрэвсэл, тулай, толгой өвдөх зэрэг өвчнөөр өвдөх, үрэвсэх, халуурах шинж тэмдэг илэрвэл эмч Индометациныг зааж өгч болно. Энэхүү стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) нь бие махбодид үрэвсэл, өвдөлт үүсгэдэг бодисын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг тул янз бүрийн үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд үнэ цэнэтэй сонголт болдог. Гэсэн хэдий ч бүх NSAID-ийн нэгэн адил энэ нь зүрх судасны болон ходоод гэдэсний замын чухал эрсдэлтэй тул эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Индометацины хэрэглээ

Индометациныг хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрдөг, үүнд:

1. Артрит: Энэ нь ихэвчлэн үе мөчний өвдөлт, хаван арилгах зорилгоор остеоартрит, ревматоид артрит зэрэгт зориулагдсан байдаг.
2. Gout: Индометацин нь тулайны цочмог дайралтыг эмчлэхэд үр дүнтэй бөгөөд хүчтэй өвдөлт, үрэвслийг намдаах үйлчилгээтэй.
3. Бурсит ба шөрмөсний үрэвсэл: Энэ нь эдгээр нөхцөлтэй холбоотой үрэвсэл, өвдөлтийг багасгахад тусалдаг.
4. Толгой өвдөх: Индометациныг мигрень, бөөгнөрөл зэрэг зарим төрлийн толгойн өвчинг эмчлэхэд ашиглаж болно.
5. Патент артериозын суваг (PDA): Дутуу нярайд индометациныг патентын артериоз гэж нэрлэгддэг зүрхний гажиг арилгахад ашигладаг.

Хэрхэн ажилладаг

Индометацин нь бие махбодид үрэвсэл, өвдөлт, халууралтыг дэмждэг простагландиныг үйлдвэрлэх үүрэгтэй циклоксигеназа (COX) ферментийн үйл ажиллагааг зогсоож ажилладаг. COX ферментийг (COX-1 ба COX-2 хоёулаа) дарангуйлснаар индометацин нь простагландины түвшинг бууруулж, үрэвслийг бууруулж, өвдөлт намдаахад хүргэдэг. Энгийнээр хэлбэл, таагүй байдал үүсгэдэг химийн бодисыг багасгаснаар таны биеийг илүү сайн мэдрэхэд тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Индометацины тун нь өвчтөний наснаас хамаарч өөр өөр байж болно. Энд ерөнхий удирдамж байна:

• Насанд хүрэгчид: Ердийн эхлэх тун нь өдөрт 25-50 удаа 200 мг-аас XNUMX мг байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь XNUMX мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
• Хүүхдийн өвчтөнүүд: Хүүхдүүдийн хувьд тунг ихэвчлэн биеийн жингээс хамаарч тогтоодог. Нийтлэг тун нь өдөрт 1-2 мг / кг, хоёр буюу гурван тунгаар хуваагддаг. Тохиромжтой тунг сонгохын тулд хүүхдийн эмчээс үргэлж зөвлөгөө аваарай.

Индометациныг янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой, үүнд:

• Таблетууд: Ходоодны хямралыг багасгахын тулд хоол хүнсээр ууж хэрэглэнэ.
• Капсул: Таблеттай адил тэдгээрийг хоол хүнсээр авдаг.
• Лаа: Амны хөндийн эм ууж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд шулуун гэдсээр тарина.
• Тарилгын хэлбэр: Хүнд өвдөлт, үрэвслийн үед эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэнэ.

Индометацины гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил индометацин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Нийтлэг гаж нөлөө нь:

• Уучлаарай
• Бөөлжих
• Гэдэсний өвдөлт
• Суулгалт
• Толгой эргэх
• Толгой өвдөх

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Ходоод гэдэсний цус алдалт: Энэ нь ходоодны хүчтэй өвдөлт, хар, өтгөн ялгадас, цусаар бөөлжих зэргээр илэрдэг.
• Бөөрний асуудал: Шээсний хэмжээ өөрчлөгдөх, хөл, хөл хавагнах, тодорхойгүй ядрах зэргээр илэрдэг.
• Элэгний гэмтэл: Хэдий ховор боловч арьс, нүд шарлах (шарлалт), хар шээс, ер бусын ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
• Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах эрсдэл нэмэгддэг: Индометацин нь бусад NSAID-ийн нэгэн адил зүрх судасны ноцтой тромбоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх, өндөр тунгаар хэрэглэх эсвэл зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд. Цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, гэнэт сулрах, мэдээ алдах, хэл яриа алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
• Харшлын урвал: Тууралт, загатнах, хүчтэй хавдах (ялангуяа нүүр, хэл, хоолой) эсвэл амьсгалахад хэцүү.

Хэрэв танд ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Индометацин нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болох бөгөөд энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж эсвэл аль нэг эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Антикоагулянтууд: Цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг варфарин гэх мэт.
• Бусад NSAIDs: Үрэвслийн эсрэг стероид бус олон эмийг хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замын асуудал болон бусад гаж нөлөөний эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
• Шээс хөөх эм: Индометацин нь зарим шээс хөөх эмийн (жишээлбэл, фуросемид, гидрохлоротиазид) үр нөлөөг бууруулж болно.
• Lithium: Индометацин нь цусан дахь литийн хэмжээг нэмэгдүүлж, хордлого үүсгэдэг.
• ACE дарангуйлагчид / ARBs: Эдгээр эмүүдийн цусны даралтыг бууруулах нөлөөг бууруулж, бөөрний асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өөрийн хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Индометацины ашиг тус

Индометацин нь хэд хэдэн эмнэлзүйн болон практик давуу талуудыг санал болгодог.

1. Үр дүнтэй өвдөлт намдаах: Энэ нь янз бүрийн нөхцөлтэй холбоотой өвдөлт, үрэвслээс ихээхэн ангижрах боломжийг олгодог.
2. Түргэн эхлэх: Олон өвчтөн эм ууснаас хойш хэдхэн цагийн дотор тайвширдаг.
3. Олон маягт: Төрөл бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой тул өвчтөнд хэрэглэхэд тохиромжтой аргыг олоход хялбар болгодог.
4. Зардал хэмнэлттэй: Индометацин нь өвдөлт, үрэвслийн эсрэг зарим шинэ эмүүдтэй харьцуулахад ерөнхийдөө хямд байдаг.

Indomethacin-ийн эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс индометацин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: Ялангуяа гурав дахь гурван сард урагт учирч болзошгүй эрсдэлээс (жишээлбэл, артериозын сувгийн дутуу хаагдах, бөөрний асуудал).
• Ходоодны шархлаа эсвэл ходоод гэдэсний цус алдалтын түүх: Ходоодны идэвхтэй шархлаатай эсвэл ходоод гэдэсний замаас их хэмжээний цус алдалтын түүхтэй хүмүүс.
• Бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн өвчин: Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан өвчтөнүүд.
• Мэдэгдэж буй харшил: Индометацин, аспирин эсвэл бусад NSAID-ийн харшилтай хүмүүс (энэ нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал эсвэл астма өвчнийг үүсгэдэг).
• Хяналтгүй зүрхний дутагдал: Хяналтгүй зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд.
• Титэм артерийн судас шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа нэн даруй: Зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Индометациныг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнүүд дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзэх хэрэгтэй.

• Өвчний түүх: Өвчний түүхийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй, ялангуяа:
  • Зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, цус харвалттай холбоотой түүх.
  • Ходоод гэдэсний замын асуудал, үүнд шархлаа, цус алдалт, гэдэсний үрэвсэлт өвчин орно.
  • Элэг эсвэл бөөрний асуудал.
  • Астма эсвэл харшил (ялангуяа аспирин мэдрэмтгий астма).
• Зүрх судасны эрсдэл: Индометацин нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдалд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Ходоод гэдэсний эрсдэл: Энэ нь ходоод, гэдэсний цус алдалт, шархлаа, цооролт зэрэг ходоод гэдэсний замын ноцтой гаж нөлөөний эрсдэлийг дагуулдаг.
• Тогтмол хяналт: Урт хугацааны индометацин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, цусны ерөнхий тоо, цусны даралтыг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
• Согтууруулах ундааны хэрэглээ: Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах эсвэл хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

ТАХ

1. Хэрэв би индометацины тунг алдвал би яах ёстой вэ?
   Хэрэв та тунг алдвал санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгаа авах цаг ойртсон бол алдсан тунгаа алгасаад ердийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Давхардаж болохгүй.
2. Би индометациныг хоол хүнсээр ууж болох уу?
   Тиймээ, индометациныг хоол хүнсээр авах нь ходоодны хямралыг багасгахад тусалдаг.
3. Индометациныг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй юу?
   Урт хугацааны хэрэглээ нь ялангуяа ходоод гэдэсний зам, бөөрөнд үзүүлэх гаж нөлөөний улмаас эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн хяналтанд байх ёстой.
4. Цусны даралт ихсэх үед би индометацин ууж болох уу?
   Индометацин нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж болзошгүй тул эмчтэйгээ зөвлөлд.
5. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ?
   Хэрэв танд ямар нэгэн гаж нөлөө, ялангуяа хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.
6. Би жирэмсэн үед индометацин ууж болох уу?
   Индометациныг жирэмсэн үед, ялангуяа гурав дахь гурван сард хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмчтэйгээ зөвлөлд.
7. Индометациныг бусад өвдөлт намдаах эмтэй хамт хэрэглэхэд аюулгүй юу?
   Эмчээс заагаагүй бол бусад NSAID-ийг индометацинтай хамт хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
8. Индометацин ажиллахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?
   Олон өвчтөн хэдхэн цагийн дотор тайвширдаг боловч бүрэн үр дүнд хүрэхийн тулд удаан хугацаа шаардагдана.
9. Индометациныг гэнэт зогсоож болох уу?
   Индометациныг зогсоохын өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, ялангуяа хэрэв та удаан хугацаагаар ууж байгаа бол.
10. Хэрэв би индометациныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?
    Хэрэв та хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол энэ нь ноцтой байж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Брэндийн нэрс

Индометациныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой, үүнд:

• Индоцин
• Тиворбекс
• Indomethacin SR (тогтвортой хувилбар)

Дүгнэлт

Индометацин нь стероид бус үрэвслийн эсрэг хүчтэй эм (NSAID) бөгөөд янз бүрийн өвчин, ялангуяа тулай болон өвөрмөц толгойн өвчинтэй холбоотой өвдөлт, үрэвслийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь ихээхэн ашиг тустай хэдий ч ходоод гэдэс, зүрх судасны тогтолцоонд ноцтой эрсдэл учруулж болзошгүй тул эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэх нь чухал юм. Аливаа эмийг хэрэглэх, зогсоохын өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөж, аюулгүй, үр дүнтэй хэрэглэхийн тулд эмчилгээний төлөвлөгөө болон шинэ шинж тэмдгүүдээ тогтмол ярилцаж байгаарай.