Yaws-ийг ойлгох нь: Цогц гарын авлага

Оршил

Явс бол нянгаар үүсгэгддэг архаг халдварт өвчин юм Treponema pallidum pertenue, тэмбүү өвчин үүсгэгч нянгийн ойрын хамаатан. Энэ өвчин нь арьс, яс, үе мөчний өвчлөлд голчлон нөлөөлдөг бөгөөд халуун орны бүс нутагт хамгийн их тохиолддог. Эмчлэгдэх боломжтой өвчин хэдий ч олон хөгжиж буй орнууд, ялангуяа Африк, Ази, Номхон далайн арлуудад эвшээх нь нийгмийн эрүүл мэндийн чухал асуудал хэвээр байна. Явцыг ойлгох нь үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд ялангуяа өвчин нь эндемик байдаг газар юм.

тодорхойлолт

Явс нь арьсны гэмтэл, ясны өвдөлт болон бусад системийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бэлгийн замын бус халдварт өвчин гэж тодорхойлогддог. Энэ нь голчлон халдвартай хүний ​​арьсны гэмтэлтэй шууд харьцах замаар дамждаг. Өвчин нь 1-15 насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог боловч ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болно. Yaws нь үл тоомсорлодог халуун орны өвчин (NTD) гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь бусад халдварт өвчинтэй харьцуулахад ихэвчлэн бага анхаарал, санхүүжилт авдаг гэсэн үг юм.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Халдварт/Байгаль орчны шалтгаанууд

Yaws нь нянгаар үүсгэгддэг Treponema pallidum pertenue, халдвартай хүний ​​арьсны гэмтэлтэй шууд харьцах замаар дамждаг. Бактери нь дулаан, чийглэг орчинд үрждэг тул халуун орны бүс нутгийг дэгдэлтэд онцгой мэдрэмтгий болгодог. Ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, хөл хөдөлгөөн ихтэй байгаа нь өвчний тархалтыг улам хүндрүүлдэг.

Генетик/аутоиммун шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар хүмүүсийг хазайхад хүргэдэг удамшлын болон аутоиммун бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаггүй. Өвчин нь голчлон халдварт шинж чанартай бөгөөд мэдрэмтгий байдалд удамшлын урьдач байдлаас илүүтэй хүрээлэн буй орчин, нийгмийн хүчин зүйл ихээхэн нөлөөлдөг.

Амьдралын хэв маяг ба хоолны дэглэмийн хүчин зүйлүүд

Амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн хүчин зүйлүүд шууд хазайлт үүсгэдэггүй ч хүний ​​​​эрүүл мэнд, дархлааны хариу урвалд нөлөөлдөг. Буруу хооллолт нь дархлааг сулруулж, хүмүүсийг халдварт өртөмтгий болгодог, тэр дундаа эвшээдэг. Түүнчлэн, цэвэр ус, ариун цэврийн байгууламжийн хүртээмжгүй байх нь халдвар дамжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлс

1. Нас: Yaws нь 1-15 насны хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг.
2. Газарзүйн байршил: Өвчин нь халуун орны бүс нутагт, ялангуяа Африк, Ази, Номхон далайн арлуудад түгээмэл тохиолддог.
3. Нийгэм, эдийн засгийн байдал: Ядуурсан эсвэл хэт ачаалалтай нөхцөлд амьдарч буй хүмүүс илүү эрсдэлтэй байдаг.
4. Эрүүл мэндийн суурь нөхцөл: Дархлаа суларсан эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс хазайлтанд илүү өртөмтгий байдаг.

шинж тэмдэг

Yaws нь ихэвчлэн гурван үе шаттайгаар илэрдэг бөгөөд тус бүр нь тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг.

1. Анхан шатны шат: Явсны эхний шинж тэмдэг нь халдварын голомт дээр гарч ирдэг өвдөлтгүй шарх, шарх ("ээж эвшээх" гэж нэрлэдэг) юм. Энэ шарх нь хэдэн долоо хоног үргэлжилж, аяндаа эдгэрдэг.
2. Хоёр дахь шат: Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин нь хоёрдогч шатанд шилждэг бөгөөд арьсны олон гэмтэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өргөссөн, уут шиг, хайрст үлддэг. Бусад шинж тэмдгүүд нь халуурах, ядрах, лимфийн зангилаа хавагнах зэрэг байж болно.
3. Гуравдагч шат: Эхний халдвараас хойш хэдэн жилийн дараа тохиолдож болох гуравдагч үе шатанд хазайлт нь ясны өвдөлт, үе мөчний гажиг, арьсны гэмтэл зэрэг хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэлбэрээ алдахад хүргэдэг.

Анхааруулга тэмдэг

Хэрэв хүн дараахь зүйлийг мэдэрсэн бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

• Яс эсвэл үе мөчний хүчтэй өвдөлт
• Хөлний хаван буюу гажиг
• Байнгын халуурах эсвэл ядрах
• Арьсны гэмтэл эсвэл шинэ шархыг улам дордуулж байна

онош

Эмнэлзүйн үнэлгээ

Явсны оношлогоо нь өвчтөний нарийвчилсан түүх, биеийн үзлэгийг багтаасан клиникийн нарийвчилсан үнэлгээнээс эхэлдэг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид арьсны онцлог шинж чанарыг хайж, халдвар авсан хүмүүстэй харьцах, нутагшсан газар руу аялах талаар асууна.

Оношлогооны сорил

Эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн хазайлтыг ихэвчлэн оношлох боломжтой боловч оношийг батлахын тулд лабораторийн шинжилгээг ашиглаж болно. Эдгээр туршилтууд нь:

• Серологийн шинжилгээ: Эсрэг биетүүдийг илрүүлэх цусны шинжилгээ Трепонема цайвар.
• ПГУ-ын шинжилгээ: Полимеразын гинжин урвалын шинжилгээ нь арьсны гэмтэл дэх нянгийн удамшлын материалыг тодорхойлох боломжтой.

Ялгаварлах оношлогоо

Хэд хэдэн нөхцөл байдал хазайх шинж тэмдгийг дуурайж болно, үүнд:

• Тэмбүү
• Бусад арьсны халдварууд (жишээлбэл, уяман, мөөгөнцрийн халдвар)
• Дерматит эсвэл бусад үрэвсэлт арьсны өвчин

Эдгээр бусад нөхцлөөс хазайлтыг ялгахын тулд нарийн үнэлгээ хийх нь чухал юм.

Эмчилгээний сонголтууд

Эрүүл мэндийн Эмчилгээ

Yaws нь антибиотикоор эмчилдэг, ялангуяа:

• Пенициллин: Эвхэх өвчний эхний үе шат нь ихэвчлэн булчинд нэг тарилга хэлбэрээр хийдэг.
• Тетрациклин эсвэл Азитромицин: Пенициллинд харшилтай эсвэл пенициллинд тэсвэртэй хүмүүст зориулсан өөр хувилбарууд.

Эмийн бус эмчилгээ

Антибиотикоос гадна дэмжих тусламж үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Өвдөлт намдаах эмийн жоргүйгээр өвдөлт намдаах үйлчилгээ.
• Хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд арьсны гэмтэлтэй шархыг зөв арчлах.
• Дархлааны үйл ажиллагааг сайжруулах хоол тэжээлийн дэмжлэг.

Тусгай хэлэлцүүлэг

• Хүүхдийн хүн ам: Антибиотикийг зохих тунгаар авахын тулд хазайлттай хүүхдүүд онцгой анхаарал шаарддаг.
• Ахмад настны популяци: Ахмад настнууд эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй тул болзошгүй хүндрэлийг хянах шаардлагатай байж болно.

Хүндрэлүүд

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол хазайлт нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэдэг, тухайлбал:

Богино хугацааны хүндрэлүүд

• Үе мөч, ясны хэсэгт хүчтэй өвдөлт, хавдар үүсдэг.
• Арьсны гэмтэлийн хоёрдогч бактерийн халдвар.

Урт хугацааны хүндрэлүүд

• Яс, үе мөчний эвдрэлээс үүдэлтэй архаг гажиг, хөгжлийн бэрхшээл.
• Гэмтлийн гажиг эсвэл архаг өвдөлтөөс үүдэлтэй сэтгэлзүйн нөлөө.

Урьдчилан сэргийлэх

Эвхэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дараах стратегиудын хослолыг агуулдаг.

1. Боловсрол: Эвхэх ба түүний халдвар дамжих тухай мэдлэгийг дээшлүүлэх нь гутаан доромжлолыг бууруулж, эрт эмчлэхэд тусална.
2. Эрүүл ахуйн журам: Эрүүл ахуй, ариун цэврийн дэглэмийг сахих нь халдвар дамжих эрсдлийг бууруулж чадна.
3. Вакцинжуулалт: Одоогоор эвшээний эсрэг вакцин гараагүй байгаа ч үүнийг хөгжүүлэхээр судалгаа хийж байна.
4. Эрүүл мэндийн тогтмол үзлэг: Явцыг эрт илрүүлж, эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Урьдчилан таамаглал ба урт хугацааны хэтийн төлөв

Яаралтай оношилгоо, эмчилгээ хийснээр хазайх өвчний прогноз маш сайн байдаг. Ихэнх хүмүүс антибиотикт сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд бүрэн эдгэрнэ гэж найдаж болно. Гэсэн хэдий ч өвчний оношлогооны үе шат, эмчилгээг дагаж мөрдөх, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал зэрэг хүчин зүйлүүд нь урт хугацааны үр дүнд нөлөөлдөг. Архаг тохиолдлууд нь хүндрэлийг арилгахын тулд байнгын эмчилгээ шаарддаг.

Түгээмэл асуултууд (ТҮТ)

1. Явсны эхний шинж тэмдгүүд юу вэ? Явсны эхний шинж тэмдгүүд нь халдварын голомтод өвдөлтгүй шарх, шархлаа үүсэх бөгөөд энэ нь өөрөө эдгэрч болно. Бусад эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн халуурах, ядрах зэрэг байж болно.
2. Явс хэрхэн дамждаг вэ? Явс нь халдвартай хүний ​​арьсанд шууд хүрэх замаар халдварладаг ба ихэвчлэн ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, хөл хөдөлгөөн ихтэй газруудад халдварладаг.
3. Эвшээг эмчлэх боломжтой юу? Тиймээ, хазайлтыг антибиотикоор, ялангуяа пенициллинээр эмчилдэг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээнд сайн хариу өгч, бүрэн эдгэрнэ гэж найдаж болно.
4. Эвхэх вакцин байдаг уу? Одоогоор эвшээх өвчний эсрэг вакцин гараагүй байгаа ч үүнийг хийхээр судалгаа хийж байна. Урьдчилан сэргийлэх нь боловсрол, эрүүл ахуйн дадал зуршилд анхаарлаа хандуулдаг.
5. Хэрэв би хазайлттай гэж сэжиглэж байвал би яах ёстой вэ? Хэрэв та хазайлттай гэж сэжиглэж байгаа бол үнэлгээ, эмчилгээ хийлгэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эрт оношлох нь үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд чухал үүрэгтэй.
6. Явсны урт хугацааны нөлөө бий юу? Хэрэв хазайлтыг эмчлэхгүй бол үе мөчний гажиг, архаг өвдөлт зэрэг удаан хугацааны хүндрэлүүд үүсдэг. Эрт эмчилгээ нь эдгээр үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
7. Хэн хазайх эрсдэлд хамгийн их өртдөг вэ? Явс нь голчлон 1-ээс 15 насны хүүхдүүдэд, ялангуяа ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, хөл хөдөлгөөн ихтэй халуун орны бүс нутагт өвчилдөг.
8. Бэлгийн хавьтлаар дамжих боломжтой юу? Үгүй ээ, хазайлт нь бэлгийн замын халдварт өвчин биш юм. Энэ нь арьсны гэмтэлтэй шууд харьцах замаар дамждаг.
9. Хагалгааны эмчилгээний сонголтууд юу вэ? Явалтын үндсэн эмчилгээ бол антибиотик бөгөөд пенициллин нь эхний сонголт юм. Пенициллинд харшилтай хүмүүст тетрациклин, азитромицин зэрэг нэмэлт эмүүд орно.
10. Би хазайлтаар хэзээ эмчид хандах ёстой вэ? Өвдөлтгүй шарх, үе мөч өвдөж, халуурч байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Хэрэв танд дараахь зүйл тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

• Үе мөч эсвэл ясны хүчтэй өвдөлт
• Хөлний хаван эсвэл гажиг
• Байнгын халуурах эсвэл ядрах
• Арьсны гэмтэл эсвэл шинэ шархыг улам дордуулж байна

Дүгнэлт ба татгалзах

Явс бол халуун орны хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг, эмчлэх боломжтой халдварт өвчин юм. Үүний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг ойлгох нь үр дүнтэй эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Эрт оношлох, эмчлэх нь бүрэн эдгэрч, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөг орлохгүй. Аливаа өвчний оношлогоо, эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй үргэлж зөвлөлд.