Inguinal ивэрхий: иж бүрэн гарын авлага

Оршил

Гэдэсний ивэрхий нь гэдэсний хэсэг эсвэл өөхний эд нь хэвлийн булчингийн сул тал, ялангуяа цавины хэсэгт байрлах гэдэсний сувагт цухуйх үед тохиолддог нийтлэг өвчин юм. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн тархалтаараа төдийгүй эмчлэхгүй бол үүсч болзошгүй хүндрэлүүдтэй холбоотой ач холбогдолтой юм. Гэдэсний ивэрхийг ойлгох нь эрт илрүүлэх, үр дүнтэй эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

тодорхойлолт

Inguinal ивэрхий гэж юу вэ?

Гэдэсний хэсэг гэх мэт эдүүд хэвлийн хананы сул тал руу түлхэж байх үед цавины хэсэгт үүсдэг товойлтыг inguinal ивэрхий гэж тодорхойлдог. Энэ төрлийн ивэрхийг шууд ба шууд бус гэсэн хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг. Шууд бус гэдэсний ивэрхий нь ихэвчлэн төрөлхийн гажигтай холбоотой эд нь гэдэсний сувгаар цухуйх үед үүсдэг бол шууд гэдэсний ивэрхий нь ихэвчлэн хөгшрөлт, ачаалалаас болж хэвлийн хананы сул цэгээр дамждаг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Халдварт/Байгаль орчны шалтгаанууд

Гэдэсний ивэрхий нь үндсэндээ бүтцийн асуудал боловч хүрээлэн буй орчны тодорхой хүчин зүйлүүд нь тэдний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Жишээлбэл, архаг ханиалгах эсвэл хүнд ачаа өргөх нь хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлж, ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч гэдэсний ивэрхийтэй шууд холбоотой тодорхой халдварт бодис байдаггүй.

Генетик/аутоиммун шалтгаанууд

Гэдэсний ивэрхийн хөгжилд генетикийн урьдал нөхцөл байдал ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэр бүлийн ивэрхийн түүхтэй хүмүүс өндөр эрсдэлтэй байдаг нь удамшлын бүрэлдэхүүнийг харуулж байна. Нэмж дурдахад, холбогч эдийг сулруулдаг зарим аутоиммун нөхцөл байдал нь ивэрхий үүсэх эрсдэлд нөлөөлдөг.

Амьдралын хэв маяг ба хоолны дэглэмийн хүчин зүйлүүд

Амьдралын хэв маягийн сонголт нь гэдэсний ивэрхий үүсэх магадлалд ихээхэн нөлөөлдөг. Таргалалт, тамхи татах, суурин амьдралын хэв маяг зэрэг хүчин зүйлүүд нь хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлж, хэвлийн ханыг сулруулдаг. Өтгөн хаталтад хүргэдэг хоолны дэглэмийн зуршлууд нь бас хувь нэмэр оруулдаг, учир нь гэдэсний хөдөлгөөний үед ачаалал нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлс

1. Нас: Хөгшрөлтийн ивэрхийн эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд.
2. Хүйс: Анатомийн ялгаатай байдлаас шалтгаалан эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг бодвол ивэрхийн ивэрхий үүсэх магадлал өндөр байдаг.
3. Газарзүйн байршил: Зарим бүс нутагт удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс шалтгаалж ивэрхийн өвчлөл өндөр байдаг.
4. Үндсэн нөхцөлүүд: Архаг ханиалгах, цистик фиброз эсвэл хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
5. таргалалт: Илүүдэл жин нь хэвлийн хананд нэмэлт ачаалал үүсгэдэг.
6. Өмнөх мэс засал: Өмнө нь хэвлийн хөндийд мэс засал хийлгэсэн нь булчинг сулруулж, ивэрхий үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

шинж тэмдэг

Гөлгөний ивэрхийн нийтлэг шинж тэмдэг

Гэдэсний ивэрхийн шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болох ч нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Цавганд товойх: Цээжний хэсэгт мэдэгдэхүйц товойсон эсвэл хавагнах нь зогсох эсвэл ачаалал өгөх үед улам тодрох болно.
• Таагүй байдал эсвэл өвдөлт: Ялангуяа өргөх, гулзайлгах, ханиалгах үед цавины хэсэгт таагүй мэдрэмж, өвдөлт.
• Гүзээний хүнд байдал: Цайны бүсэд хүндийн мэдрэмж, даралт.

Анхааруулга тэмдэг

Зарим шинж тэмдгүүд нь хүндрэлийг илтгэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

• Хүнд өвдөлт: Гэнэт, цавины болон хэвлийн хүчтэй өвдөлт.
• Дотор муухайрах, бөөлжих: Хий ялгаруулах, гэдэсний хөдөлгөөн хийх чадваргүй байдал дагалддаг.
• Улайлт эсвэл хаван: Бөмбөлөгний эргэн тойронд улайлт, хавдар ихсэх.
• Халуурах: Халуурах нь халдвар эсвэл бусад ноцтой хүндрэлийг илтгэнэ.

онош

Эмнэлзүйн үнэлгээ

Гэдэсний ивэрхийн оношлогоо нь ихэвчлэн нарийн эмнэлзүйн үнэлгээнээс эхэлдэг. Үүнд:

• Өвчтөний түүх: Эмч нь шинж тэмдэг, өвчний түүх, ивэрхийн гэр бүлийн түүхийн талаар асууна.
• Биеийн үзлэг: Өвчтөн ханиалгах эсвэл зогсох үед илүү тод илэрдэг цавины хэсэгт товойсон эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийдэг.

Оношлогооны сорил

Зарим тохиолдолд нэмэлт оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай байж болно:

• Дүрслэлийн судалгаа: Хэт авиан эсвэл КТ нь ивэрхийг дүрслэн харуулах, хэмжээ, агуулгыг үнэлэхэд тусална.
• Лабораторийн шинжилгээ: Халдварын шинж тэмдэг эсвэл бусад үндсэн нөхцөл байдлыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.

Ялгаварлах оношлогоо

Гэдэсний ивэрхийг ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох бусад нөхцлөөс ялгах нь чухал, тухайлбал:

• Лимфаденопати: Цавь дахь лимфийн зангилаа хавдсан.
• Төмсөгний мушгиралт: Сперматик утас мушгирахтай холбоотой эмнэлгийн яаралтай тусламж.
• Гидроцел: төмсөгний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах.

Эмчилгээний сонголтууд

Эрүүл мэндийн Эмчилгээ

Гэдэсний ивэрхийн гол эмчилгээ бол мэс заслын оролцоо юм. Мэс заслын хоёр үндсэн арга байдаг:

1. Нээлттэй мэс засал: Мэс засалч ивэрхийг засахын тулд цавинд зүсэлт хийдэг.
2. Дурангийн мэс засал: Бага зэргийн инвазив арга бөгөөд жижиг зүсэлт хийж, ивэрхийг камер, тусгай багаж ашиглан засдаг.

Эмийн бус эмчилгээ

Мэс засал нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

• Жингийн менежмент: Жингээ хэвийн хэмжээнд барих нь хэвлийн даралтыг бууруулдаг.
• Хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх: Хэвлийн булчинг чангалах үйл ажиллагааг хязгаарлах нь ивэрхийг улам дордуулахаас сэргийлнэ.
• Хоолны өөрчлөлт: Эслэг ихтэй хоолны дэглэм нь өтгөн хатахаас сэргийлж, гэдэсний хөдөлгөөний үед ачааллыг бууруулдаг.

Тусгай хэлэлцүүлэг

• Хүүхдийн өвчтөнүүд: Хүүхдийн гэдэсний ивэрхий нь ихэвчлэн мэс заслын оролцоо шаарддаг, ялангуяа хоригдож, боомилсон тохиолдолд.
• Ахмад настны өвчтөнүүд: Ахмад настнуудад мэс заслын сонголтод нөлөөлдөг эрүүл мэндийн нэмэлт асуудал байж болох бөгөөд зарим тохиолдолд консерватив эмчилгээг зөвлөж болно.

Хүндрэлүүд

Болзошгүй хүндрэлүүд

Хэрэв ивэрхийг эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд, тухайлбал:

• Хоригдол: Ивэрхийн эд нь баригдаж, хэвлий рүү буцааж түлхэж чадахгүй.
• Боомилох: Ивэрхийн эдэд цусны хангамж тасарч, эд эс үхэж, яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
• Архаг өвдөлт: Зарим өвчтөнүүд мэс заслын дараа удаан хугацааны туршид таагүй байдал, өвдөлтийг мэдэрч болно.

Богино болон урт хугацааны хүндрэлүүд

Богино хугацааны хүндрэлүүд нь хагалгааны талбайд халдвар авах боломжтой байдаг бол удаан хугацааны хүндрэлүүд нь архаг өвдөлт эсвэл ивэрхийн дахилттай холбоотой байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх стратеги

Бүх гэдэсний ивэрхийг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч тодорхой стратеги нь эрсдлийг бууруулахад тусална.

• Эрүүл жингээ барих: Биеийн жинг хэвийн байлгах нь хэвлийн даралтыг бууруулж чадна.
• Хэвлийн булчинг бэхжүүлэх: Цөмийг бэхжүүлэх дасгал хийх нь хэвлийн ханыг дэмжихэд тусална.
• Хүчдэлээс зайлсхийх: Хүнд зүйлийг өргөхдөө зөв техник ашиглах, гэдэсний хөдөлгөөний үед ачаалал өгөхгүй байх нь эрсдлийг бууруулдаг.
• Тамхинаас гарах: Тамхи татахаа болих нь ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулж, архаг ханиалгах эрсдлийг бууруулж, ивэрхий үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Урьдчилан таамаглал ба урт хугацааны хэтийн төлөв

Өвчний ердийн явц

Гэдэсний ивэрхийн тавилан нь ерөнхийдөө таатай байдаг, ялангуяа эрт оношлох, эмчлэхэд таатай байна. Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын засварын дараа шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц тайвширдаг бөгөөд дахилт нь харьцангуй бага байдаг.

Урьдчилан таамаглахад нөлөөлөх хүчин зүйлүүд

Нийт таамаглалд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүд нь:

• Эрт оношлох: Цаг алдалгүй эмчилгээ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, үр дүнг сайжруулна.
• Хагалгааны дараах арчилгааг дагаж мөрдөх: Сэргээх мэс засалчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эдгэрэлтийг сайжруулж, дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулна.

Түгээмэл асуултууд (ТҮТ)

1. Гэдэсний ивэрхийн гол шинж тэмдэг юу вэ? Анхдагч шинж тэмдгүүд нь цавины товойлт, таагүй байдал, өвдөлт, хүндийн мэдрэмж юм. Хэрэв та хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
2. Гэдэсний ивэрхийг хэрхэн оношлох вэ? Оношлогоо нь ихэвчлэн биеийн үзлэг, өвчтөний түүхийг багтаадаг. Нэмэлт үнэлгээнд хэт авиан эсвэл CT скан гэх мэт дүрслэлийн шинжилгээг ашиглаж болно.
3. Гэдэсний ивэрхийг эмчлэх ямар сонголтууд байдаг вэ? Гол эмчилгээ нь мэс заслын засвар бөгөөд үүнийг нээлттэй мэс засал эсвэл дурангийн аргаар хийж болно. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.
4. Гэдэсний ивэрхийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Бүх ивэрхий өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч жингээ хэвийн хэмжээнд барих, хэвлийн булчинг бэхжүүлэх, хүнд ачаа өргөхгүй байх зэрэг нь эрсдлийг бууруулдаг.
5. Эмчлэгдээгүй ивэрхийн улмаас ямар хүндрэл үүсч болох вэ? Эмчилгээ хийлгээгүй ивэрхий нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой нөхцөл болох хоригдох эсвэл боомилоход хүргэдэг.
6. Гэдэсний ивэрхийн мэс засал аюулгүй юу? Гэдэсний ивэрхийг мэс заслын аргаар засах нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл багатай байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд эдгэрч, хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.
7. Гэдэсний ивэрхийн мэс заслын дараа эдгэрэх хугацаа хэр удаан байдаг вэ? Сэргээх хугацаа харилцан адилгүй боловч олон өвчтөн хэдхэн хоногийн дотор хөнгөн үйл ажиллагаанд буцаж, хэдэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа орох боломжтой.
8. Гэдэсний ивэрхийн мэс заслын бус эмчилгээ байдаг уу? Мэс засал нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч жингээ барих, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.
9. Хагалгааны дараа гэдэсний ивэрхий дахин гарч болох уу? Хэдийгээр дахилт үүсэх боломжтой ч, ялангуяа мэс заслын зөв арга барил, мэс заслын дараах арчилгаа нь харьцангуй ховор тохиолддог.
10. Гэдэсний ивэрхийн үед хэзээ эмчид хандах ёстой вэ? Хэрэв та цавинд товойсон, хүндээр өвдөж, хоригдох, боомилох шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Хэрэв танд дараахь зүйл тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

• Гэнэтийн хүчтэй өвдөлт: цавинд эсвэл хэвлийд.
• Дотор муухайрах, бөөлжих: ялангуяа хий дамжуулах чадваргүй, гэдэсний хөдөлгөөн дагалддаг бол.
• Бөмбөлөг: энэ нь эмзэглэл, улайлт эсвэл хавдсан болно.
• Халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх: Энэ нь халдварыг илтгэж болно.

Дүгнэлт ба татгалзах

Гэдэсний ивэрхий нь эмчлэхгүй бол амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг нийтлэг эмгэг юм. Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг ойлгох нь үр дүнтэй удирдахад маш чухал юм. Эрт оношлох, мэс заслын арга хэмжээ авах нь эерэг үр дүн, хэвийн үйл ажиллагаанд эргэж ороход хүргэдэг.

Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөг орлохгүй. Хувийн удирдамж, эмчилгээний сонголтыг авахын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй үргэлж зөвлөлд.