Видеонстагмограф

Видеонистагмографи (VNG) нь тэнцвэр, орон зайн чиг баримжааг хадгалах үүрэгтэй дотоод чих ба вестибуляр системийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг дэвшилтэт оношлогооны шинжилгээ юм. VNG нь нүдний дурын хөдөлгөөнийг (нистагм гэж нэрлэдэг) хэмждэг бөгөөд эмч нарт толгой эргэх, толгой эргэх, тэнцвэрийн эмгэгтэй холбоотой нөхцөл байдлыг оношлоход тусалдаг. Энэхүү иж бүрэн гарын авлага нь видеонистагмографи гэж юу болох, хэрхэн ажилладаг, түүний хэрэглээ, шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх, үр дүнг тайлбарлах гэх мэт зүйлсийг танд өгөх болно.

Видеонистагмографи (VNG) гэж юу вэ?

Видеонистагмографи (VNG) нь тусгай өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд нүдний хөдөлгөөнийг хянах, бүртгэх зорилгоор хэт улаан туяаны видео нүдний шил ашигладаг оношлогооны шинжилгээ юм. Энэ нь юуны түрүүнд vestibulo-нүдний рефлексийг (VOR) үнэлдэг бөгөөд энэ механизм нь толгой хөдөлж байх үед нүдэнд харагдах дүрсийг тогтворжуулах боломжийг олгодог. Туршилт нь толгой эргэх, толгой эргэх, тэнцвэртэй байдал зэрэг вестибуляр системтэй холбоотой янз бүрийн эмгэгийг оношлоход тусалдаг.

Видеонистагмографи хэрхэн ажилладаг вэ?

VNG нь янз бүрийн туршилтын үед нүдний хөдөлгөөнийг хянадаг хэт улаан туяаны камераар тоноглогдсон тусгай видео нүдний шил ашиглах явдал юм. Нүдний хөдөлгөөнийг компьютерт бүртгэж, дүн шинжилгээ хийж, вестибуляр системийн үйл ажиллагааг үнэлдэг. Туршилт нь дотоод чих, тархины тэнцвэртэй холбоотой үйл ажиллагааг хэр сайн зохицуулж байгааг үнэлэхийн тулд янз бүрийн үе шатуудыг хамардаг.

VNG-ийн үндсэн үе шатууд

• Харааны туршилт: Энэ үе шатанд та нүдээ хянаж байх хооронд тогтмол байн дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхийг хүсэх болно. Энэ нь таны толгой хөдөлгөөнгүй үед нүдний хөдөлгөөний тогтвортой байдлыг шалгадаг.
• Saccade тест: Энэ үе шат нь таны харцыг хоёр зорилтын хооронд хурдан шилжүүлэх явдал юм. Энэ нь таны нүдийг нэг цэгээс нөгөө цэг рүү хэр хурдан, зөв ​​хөдөлгөж болохыг үнэлдэг.
• Гөлгөр хөөцөлдөх тест: Энэ үе шатанд та нүдээрээ хөдөлж буй байг дагах болно. Туршилт нь таны хөдөлж буй объектыг гөлгөр дагах чадварыг үнэлдэг.
• Оптокинетик нистагм (OKN): Энэ туршилт нь харааны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд нүдний хөдөлгөөнийг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн хөдөлгөөнт зураасыг үзэх явдал юм.
• Калорийн шинжилгээ: Энэхүү шинжилгээнд чихний суваг руу бүлээн эсвэл хүйтэн агаар эсвэл ус нэвтрүүлж, вестибуляр системийг идэвхжүүлж, нүдийг өөрийн эрхгүй хөдөлгөдөг (нистагмус). Эдгээр нүдний хөдөлгөөний чиглэл, хурд нь vestibular системийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусална.

Видеонистагмографийн (VNG) хэрэглээ

VNG нь янз бүрийн вестибуляр эмгэгийг оношлох, үнэлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. VNG-ийн үндсэн хэрэглээний зарим нь:

1. Толгой эргэх, толгой эргэх өвчний оношлогоо

Толгой эргэх, толгой эргэх нь vestibular эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд VNG нь шалтгааныг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл юм. Нүдний хөдөлгөөнийг үнэлснээр VNG нь толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг төв (тархитай холбоотой) болон захын (дотоод чихтэй холбоотой) шалтгааныг ялгахад тусалдаг.

2. Тэнцвэрийн эмгэгийн үнэлгээ

Тогтворгүй байдал, алхахад хүндрэлтэй байх зэрэг тэнцвэрийн асуудалтай өвчтөнүүд VNG шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. Туршилт нь тэнцвэрийн асуудал нь вестибулярын үйл ажиллагааны алдагдал, мэдрэлийн эмгэг эсвэл бусад шалтгаанаас үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

3. Хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх өвчний үнэлгээ (BPPV)

BPPV нь жижиг кальцийн талстууд чихний дотор чихэнд салж, толгой эргэх өвчин юм. VNG нь толгойн тодорхой хөдөлгөөн хийх үед нүдний хэвийн бус хөдөлгөөнийг илрүүлэх замаар BPPV-ийг тодорхойлох боломжтой.

4. Меньерийн өвчнийг оношлох

Meniere-ийн өвчин нь толгой эргэх, сонсгол муудах, чих шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд үүсгэдэг дотоод чихний эмгэг юм. VNG нь илчлэгийн өдөөлт болон бусад шинжилгээнд вестибуляр системийн хариу үйлдлийг үнэлэх замаар энэ эмгэгийг оношлоход тусалдаг.

5. Вестибуляр неврит эсвэл лабиринтитийг үнэлэх

Вестибуляр неврит ба лабиринтит хоёулаа дотоод чих эсвэл вестибуляр мэдрэлийн үрэвсэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэнэт толгой эргэх, тэнцвэрт байдалд асуудал үүсгэдэг. VNG нь хохирлын хэмжээг үнэлэх, зохих эмчилгээг тодорхойлоход ашиглагддаг.

6. Мэс заслын өмнөх болон дараах үеийн үнэлгээ

VNG-ийг чихний хагалгаа эсвэл вестибулярын мэс засал зэрэг дотоод чихний мэс заслын өмнө болон дараа хийж, вестибуляр систем хэр сайн ажиллаж байгааг үнэлж, мэс заслын дараах өөрчлөлтийг хянах боломжтой.

7. Вестибуляр эмгэгийн нөхөн сэргэлтийг хянах

Вестибулярын эмгэгийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хувьд VNG нь явцын явцыг хянах, вестибуляр систем хүлээгдэж буй байдлаар сэргэж байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Видеонистагмографид хэрхэн бэлдэх вэ

VNG үр дүнгийн нарийвчлалыг баталгаажуулахын тулд зохих бэлтгэлийг хангах нь чухал юм. VNG тестийн өмнө дагаж мөрдөх зарим чухал удирдамж энд байна.

1. Кофеин, архи, эм хэрэглэхээс зайлсхий

Эдгээр бодисууд нь вестибуляр системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, шинжилгээний үр дүнг өөрчилдөг тул шинжилгээ хийхээс 24-өөс доошгүй цагийн өмнө кофейн, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Тайвшруулах, антигистамин, тайвшруулах эм зэрэг зарим эмүүд шинжилгээнд саад учруулж болно. Таны эмч танд шинжилгээ өгөхөөс 48 цагийн өмнө тодорхой эм хэрэглэхээ зогсоохыг хүсч болно.

2. Цэвэр нүд, чихтэй ирээрэй

Нарийвчилсан үр дүнд хүрэхийн тулд нүд, чихээ цэвэр байлгах хэрэгтэй. Нүдний будалт, ялангуяа сормуусны будаг хэрэглэхээс зайлсхийж, чихэндээ ямар нэгэн хог хаягдал, лав хуримтлагдахгүй байхыг анхаараарай.

3. Тав тухтай хувцас өмс

VNG шинжилгээ нь хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг тул, ялангуяа илчлэгийн шинжилгээний үе шатанд тав тухтай хувцас өмсөх нь хамгийн сайн арга юм.

4. Хэн нэгэн таныг гэртээ хүргэж өгөхийг төлөвлө

VNG нь өөрөө инвазив бус боловч туршилт нь толгой эргэх, ялангуяа илчлэгийн шинжилгээний үеэр толгой эргэх эсвэл богино хугацаанд чиг баримжаа алдах мэдрэмжийг үүсгэж болно. Шалгалтын дараа таныг гэрт чинь хүргэж өгөх хүнтэй байхыг зөвлөж байна.

5. Шинж тэмдгийнхээ талаар эмчид мэдэгдээрэй

Эмчдээ шинж тэмдэг, өвчний түүх, өмнөх вестибуляр эсвэл чихтэй холбоотой өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхөө мартуузай. Энэ нь тэдэнд таны үр дүнг илүү үр дүнтэй тайлбарлахад тусална.

Видеонистагмографийн үр дүнг ойлгох

VNG шинжилгээний үр дүнг чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмч, сонсгол судлаач тайлбарладаг. Шинжилгээ нь голчлон нүдний хөдөлгөөний ямар нэгэн эмгэгийг тодорхойлоход чиглэгддэг бөгөөд энэ нь тодорхой вестибуляр эмгэгийг илтгэж болно.

Хэвийн үр дүн

• Saccade болон Pursuit тест: Хэвийн үр дүнд таны нүд хөдөлж буй байг гөлгөр дагаж, анхаарлаа хурдан бөгөөд зөв шилжүүлэх чадвартай байх ёстой.
• Харааны туршилт: Тогтмол цэг дээр төвлөрөх үед нүдний хөдөлгөөн тогтвортой байх ёстой.
• Калорийн шинжилгээ: Илчлэгийн өдөөлтөд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл нь чихний сувагт дулаан эсвэл хүйтэн агаар эсвэл ус оруулах үед нүдний тэгш хэмтэй хөдөлгөөнийг агуулдаг.
• Хэвийн бус нистагм байхгүй: Толгой хөдөлгөөнгүй байх үед эсвэл толгойн зөөлөн хөдөлгөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх үед нүдийг нь өөрийн эрхгүй хөдөлгөж болохгүй.

Хэвийн бус үр дүн

• Нүдний саатсан эсвэл хэвийн бус хөдөлгөөн: Нүдний хөдөлгөөн удаан, цочмог, төвөөс хол байх нь вестибулярын үйл ажиллагааны доголдол байгааг илтгэнэ.
• Тэгш бус хариултууд: Хэрэв илчлэгийн шинжилгээгээр хоёр чихний хариу урвал мэдэгдэхүйц ялгаатай байвал энэ нь нэг чихний вестибулярын үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал, тухайлбал вестибуляр невриттэй холбоотой байж магадгүй юм.
• Патологийн нистагмус: Харц, эрэл хайгуулын явцад хэвийн бус, байнгын эсвэл тогтмол бус нистагм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг зэрэг мэдрэлийн эмгэгийг илтгэж болно.

Видеонистагмографийн талаархи 10 түгээмэл асуултууд

1. Видеонистагмографийг юунд ашигладаг вэ?

   Видеонистагмографи (VNG) нь тэнцвэр, толгой эргэх, толгой эргэх зэрэгтэй холбоотой эмгэгийг оношлох, үнэлэхэд голчлон ашиглагддаг. Энэ нь тэнцвэр, орон зайн чиг баримжааг хянадаг вестибуляр тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлыг тодорхойлоход тусалдаг ба толгой эргэх, хоргүй байрлалын толгой эргэх (BPPV), Меньерийн өвчин, вестибуляр мэдрэлийн үрэвсэл зэрэг өвчнийг оношлоход тустай.

2. Видеонистагмографи нь өвдөлттэй процедур уу?

   Үгүй ээ, VNG өвдөлтгүй. Энэ нь инвазив бус сорил бөгөөд ялангуяа илчлэгийн шинжилгээний үе шатанд толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Эдгээр мэдрэмжүүд нь түр зуурынх бөгөөд шалгалт дууссаны дараа ихэвчлэн алга болдог.

3. VNG тест хэр удаан үргэлжлэх вэ?

   VNG процедур нь шинж тэмдгийн нарийн төвөгтэй байдал, хийгдэж буй шинжилгээний тоо зэргээс шалтгаалан 45 минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилдэг. Нэмэлт шалгалт эсвэл үнэлгээ шаардлагатай бол тест илүү удаан үргэлжилж болно.

4. Би VNG тестийн өмнө мацаг барих шаардлагатай юу?

   VNG тестийн өмнө мацаг барих шаардлагагүй, гэхдээ шинжилгээ өгөхөөс 24-48 цагийн өмнө кофеин, архи, зарим эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эмч танд хэрхэн бэлтгэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

5. Би VNG шалгалтын дараа машин жолоодож болох уу?

   Шалгалтанд хэн нэгнийг дагалдан яваад дараа нь гэртээ хүргэж өгөхийг зөвлөж байна. Зарим хүмүүс туршилтын дараа, ялангуяа илчлэгийг өдөөсний дараа толгой эргэх, чиг баримжаа алддаг.

6. Толгой эргэхийг оношлоход VNG хэр нарийвчлалтай вэ?

   VNG бол толгой эргэх, толгой эргэх шалтгааныг тодорхойлох өндөр нарийвчлалтай оношлогооны хэрэгсэл юм. Нүдний хөдөлгөөн, янз бүрийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг үнэлснээр VNG нь vestibular (дотоод чихтэй холбоотой) болон мэдрэлийн (тархитай холбоотой) толгой эргэх шалтгааныг ялгахад тусалдаг.

7. Видеонистагмографитай холбоотой ямар эрсдэлүүд байдаг вэ?

   VNG нь ерөнхийдөө аюулгүй гэж тооцогддог бөгөөд ямар ч эрсдэлгүй. Гол гаж нөлөө нь түр зуурын толгой эргэх, дотор муухайрах, эсвэл бага зэргийн таагүй байдал зэрэг багтдаг бөгөөд энэ нь шинжилгээ дууссаны дараа арилдаг. Гэсэн хэдий ч шинжилгээ хийлгэхээс өмнө өвчний үндсэн нөхцөл байдлын талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.

8. Би VNG тестэнд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

   VNG шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд эмчийн зааврын дагуу кофейн, архи, зарим эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Цэвэр нүд, чихтэй хүрэлцэн ирж, биед эвтэйхэн хувцас өмсөж, шалгалтын дараа хэн нэгэн таныг гэрт тань хүргэж өгөхөөр төлөвлө.

9. VNG бүх вестибуляр эмгэгийг илрүүлж чадах уу?

   VNG нь олон вестибуляр эмгэгийг оношлох үнэ цэнэтэй хэрэгсэл боловч бүх нөхцөл байдлыг илрүүлж чадахгүй. Энэ нь ихэвчлэн иж бүрэн онош тавихын тулд бусад шинжилгээ, үнэлгээний хамт хэрэглэгддэг.

10. VNG шинжилгээний дараа ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

    VNG тестийн дараах хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь бага зэргийн толгой эргэх, дотор муухайрах, ялангуяа илчлэгийг өдөөсний дараа илэрдэг. Эдгээр нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжлэх бөгөөд туршилт дууссаны дараа удалгүй алга болно.

Дүгнэлт

Видеонистагмографи нь тэнцвэрт байдал, вестибуляр эмгэг, ялангуяа толгой эргэх, толгой эргэхтэй холбоотой эмгэгийг оношлоход тусалдаг чухал оношлогооны хэрэгсэл юм. Төрөл бүрийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх нүдний хөдөлгөөнд дүн шинжилгээ хийснээр VNG нь дотоод чих, вестибуляр системтэй холбоотой асуудлыг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах боломжийг олгодог. Хэрэв танд толгой эргэх, толгой эргэх, тэнцвэртэй байдал зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл VNG нь таны нөхцөл байдлыг ойлгож, шийдвэрлэх түлхүүр болно. Зохих бэлтгэлийн удирдамжийг дагаж, шинжилгээний боломжит үр дүнг ойлгосноор та энэхүү чухал оношлогооны хэрэгсэлд итгэлтэйгээр хандаж чадна.